Cauta afectiune/simptom/conditie medicala
Cere sfatul medicului
Cere sfatul
medicului

vaccin candidoza

Cum se trateaza corect candidoza

Cum se trateaza corect candidoza

Actualizat la data de: 16 Ianuarie 2025

Dr. Tarek Abdou
Medic Primar Obstetrica-Ginecologie

Tratamentul candidozei, in functie de localizare Tratamentele utilizate pentru controlul candidozei variaza considerabil in functie de locul anatomic al infectiei, boala care sta la baza candidozei, nivelul de dezvoltare al sistemului imunitar, factorii de risc ai celor care dezvolta candidoza, caracteristicile specifice ale candidozei responsabile de infectie si, rezistenta sau sensibilitatea speciilor de candida la anumite medicamente antifungice. Care sunt cauzele candidozei? Principala cauza de candida include dezvoltarea excesiva a candidei in tractul gastrointestinal, ca urmare a utilizarii prelungite a antibioticelor. Situatia apare de fiecare data cand se utilizeaza antibiotice o perioada indelungata de timp. De aceea, este necesar ca alaturi de antibiotice sa se administreze si un supliment cu acidofilus, pentru a creste probabilitatile ca bacteriile sanatoase sa ramana in corp si sa impiedice suprainfectia fungica. O alta cauza poate fi... [continuare]

Candidoza orala - diagnostic si tratament

Candidoza orala - diagnostic si tratament

Actualizat la data de: 21 Octombrie 2022

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Generalitati Candidoza orala, cunoscut in mod obisnuit ca afte bucale, este o infectie fungica care apare in interiorul gurii. Nu este contagioas i în cele mai multe cazuri poate fi tratat cu un curs simplu de medicamente antifungice topice aplicate direct pe zona afectat din gur. Candidoza este o infectie a cavitatii orale, cauzate de ciuperca numita candida. Candidoza nu se limiteaza doar la nivelul cavitatii bucale. Ea poate sa para si in alte parti ale corpului. Poate sa provoace eruptii cutanate, "de scutec" la sugari, sau infectii vaginale fungice la femei. Candidoza poate afecta pe oricine, desi apare cel mai frecvent la sugari si copiii mici, adultii mai in varsta si persoanele cu un sistem imunitar slabit. Persoanele cu HIV sunt cele mai susceptibile de a fi afectate si se estimeaza ca 95% dintre toti pacientii cu HIV vor prezenta simptome de afte bucale la un moment dat. De asemenea, este mai frecventa la pacientii care iau terapii imunosupresoare, cum ar fi cele... [continuare]

Candidoza cutanata

Candidoza cutanata

Actualizat la data de: 26 Octombrie 2022

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Generalitati Candidoza cutanata si alte forme de candidoza sunt infectii provocate de fungii de candida albicans sau alte specii de candida. Fungii sunt ciuperci unicelulare care se reproduc prin inmugurire, un proces care implica desprinderea unor celule din celula mama. Candida albicans, principlalul agent infectios al acestor conditii care se manifesta la om, este o ciuperca de forma ovala, cu un diametru de aproximativ 2-6 um. Candida albicans se poate dezvolta fie sub forma de hife filamentoase, fie sub forma de ciuperci inmugurite. In cazul in care celulele desprinse de celula de baza nu se separa, se formeaza un lant de celule, numit pseudohife. Infectiile superficiale ale pielii si ale membranelor mucoase sunt cele mai frecvent intalnite infectii candidozice ale pielii. Tipurile comune de infectii candidozice ale pielii includ intertrigo, dermatita de scutec, micozele interdigitale erozive, dermatita perianala si balanita candidozica. In ultimii ani a crescut prevalenta... [continuare]

Candidoza esofagiana

Candidoza esofagiana

Actualizat la data de: 26 Octombrie 2022

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Generalitati Candida este cea mai frecventa cauza de esofagita infectioasa. Totodata, dupa orofaringe, esofagul este al doilea loc, ca si frecventa, de manifestare al candidozei tractului digestiv. Prevalenta candidozei esofagiene este crescuta mai ales la persoanele diagnosticate cu HIV. Aproximativ 10-15% dintre pacientii infectati cu HIV vor suferi de candidoza esofagiana pe parcursul vietii lor.  Organismele identificate in candidoza esofagiana sunt aceleasi ca si in cazul organismelor prezente la candidoza orala si anume, candida albicans. In contrast cu candidoza orala, se cunosc destul de putine informatii despre factorii implicati in patogeneza candidozei esofagiene. Factori de risc Mai multe studii au aratat ca incidenta candidozei esofagiene este de 0,32% pana la 5,2% in populatia generala. Dar, exista unele populatii specifice in care incidenta acestei boli este mai mare, in timp ce altele sunt scazute. Aceasta lucrare incearca sa evalueze factorii de risc din... [continuare]

Candidoza sistemica

Candidoza sistemica

Actualizat la data de: 02 Mai 2022

Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala

Generalitati Candidoza sistemica este infectia cu candida care s-a extins in intreg organismul. In cazul in care aceasta invadeaza organele importante, cum ar fi creierul si inima, poate rezulta moartea. Candidoza sistemica apare foarte rar la persoanele sanatoase. Afectiunea tinde sa apara in special la bolnavii care au sistemul imunitar compromis. Candidoza sistemica este o infectie cu o prevalenta tot mai crescuta, in ultimul timp. Cauze Candida se gaseste in mod normal in cantitati mici la nivelul cavitatii orale, in vagin, in tractul digestiv si pe piele. Cand sistemul imunitar este slabit din diferite cauze, fungii de candida se multiplica in mod excesiv si apare candidoza. Factori, cum ar fi diabetul zaharat, obezitatea, sarcina, deficitul de fier, acid folic, vitamina B12, zinc, utilizarea de imunosupresoare sau antibiotice, stresul, depresia, chimioterapia, dar si diverse boli care compromit sistemul imunitar, pot provoca sau agrava candidoza. Infectiile candidozice... [continuare]

Tipuri de candidoze

Tipuri de candidoze

Actualizat la data de: 21 Octombrie 2022

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Generalitati Candida Albicans este o infectie fungica in mod normal inofensiva care se gaseste in cavitatea bucala, tractul intestinal si vagin. Candidoza este o infectie cauzata de o ciuperca numita Candida; cel mai frecvent soiul Candida albicans. Infectia cu Candida (cunoscuta si ca infectie fungica) afecteaza de obicei pielea si/sau membranele mucoase ale gurii, intestinelor sau vaginului. Infectiile cu Candida sunt rareori grave la persoanele altfel sanatoase. In cazuri rare, se poate raspandii prin alte parti ale corpului daca sistemul imunitar al pacientului nu functioneaza corect. In cele mai severe cazuri, poate afecta sangele, membrana care captuseste muschiul inimii (endocard) sau membranele din jurul creierului (meningele). Marea provocare a medicilor nu este neaparat aceea de a afla tipul de infectie candidozica de care sufera un pacient, ci aceea de a stabili motivul pentru care un pacient a dezvoltat candidoza. Simptomele candidozei sunt asemanatoare cu cele ale... [continuare]

Candidoza orala – cauze si simptome

Candidoza orala – cauze si simptome

Actualizat la data de: 13 Noiembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Candidoza orala este o infectie fungica superficiala care poate afecta limba, interiorul obrazului (mucoasa bucala), partea interioara a buzei si, ocazional, gingiile. Desi este cel mai frecvent observata la copiii mici, candidoza se poate manifesta si la copii mai mari sau adulti. Candidoza orala diagnosticata la un adult ar trebui sa implice investigatii pentru depistarea unei conditii medicale care ar putea sta la baza acesteia (diabet zaharat, utilizarea terapiei imunosupresoare, etc.). Cauze Candidoza orala si alte infectii cu candida pot sa apara atunci cand sistemul imunitar este slabit de boli sau medicamente, cum ar fi Prednison sau cand este perturbat echilibrul natural al microorganismelor din corpul unei persoane. In mod normal, sistemul imunitar actioneaza pentru a respinge organismele invadatoare daunatoare, cum ar fi virusurile, bacteriile si f [continuare]

Conceptii gresite despre vaccinare

Conceptii gresite despre vaccinare

Actualizat la data de: 26 Septembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Unii parinti au reticente, privind vaccinarea lor sau a copiilor lor. Exista mai multe cauze care pot declansa aceasta teama. Unii oameni au obiectii religioase sau filozofice, altii considera ca vaccinarea obligatorie este un amestec al guvernului in ceea ce ei considera ca ar trebui sa reprezinte o alegere personala. Altii sunt preocupati de siguranta sau eficacitatea vaccinurilor sau cred ca prevenirea bolilor prin vaccinare prezinta un risc grav pentru sanatate. Vaccinurile pot provoca autism? Oamenii de stiinta au studiat acest aspect ani de zile, pe grupuri mari de copii si nu au gasit nicio dovada ca ar exista vreo legatura intre vaccinuri si autism. De asemenea, nu exista nicio relatie dintre timerosal (conservant gasit in vaccinul antrigripal) si autism. Studiul original care a sugerat o asociere intre vaccinuri (in special vaccinul rujeolic, urlian si rubeolic) si autism s-a dovedit a fi eronat. Rezultatele publicate initial au fost... [continuare]

Candidoza vaginala

Candidoza vaginala

Actualizat la data de: 14 Septembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Candidoza vaginala este o infectie a vaginului care implica dezvoltarea excesiva a fungilor, cunoscuta sub numele de candida. Fungii sau ciupercile se gasesc in mod normal in gura, intestin sau vagin, alaturi de alte microorganisme. Poate sa existe un dezechilibru al microorganismelor in situatia administrarii antibioticelor cu spectru larg, in cazul fluctuatiilor hormonale si nu numai. Candidoza vaginala, adesea mentinonata ca infectie fungica, este o problema frecvent intalnita care afecteaza aproape 75% dintre femeile adulte, in timpul vietii lor. Cauze Candidoza vaginala este cauzata de o ciuperca numita candida. La persoanele sanatoase, bacteriile prietenoase si sistemul imunitar previn formarea infectiilor. Totusi, daca aveti un sistem imunitar slabit sau deteriorat, este mai simplu pentru candidoza sa se multiplice, cauzand astfel boala. Anumite medicamente pot modifica organismele naturale din vagin, fiind apoi incurajata cresterea candidozei. Printre... [continuare]

Candidoza vaginala - cauze, semne si simptome

Candidoza vaginala - cauze, semne si simptome

Actualizat la data de: 03 Octombrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Candidoza vaginala este o infectie a vaginului care implica dezvoltarea excesiva a fungilor cunoscuti sub numele de candida. Aceasta ciuperca este prezenta in mod normal in cavitatea orala, intestin si vagin, la fel ca si alte numeroase organisme. In cazul in care echilibrul microorganismelor este perturbat, asa cum poate sa apara in situatia administrarii antibioticelor cu spectru larg, fluctuatiilor hormonale si a altor conditii, poate avea loc o supracrestere a fungilor. Candidoza vaginala, adesea mentionata ca infectie fungica, este o problema frecvent intalnita, ce afecteaza, aproximativ 75% dintre femeile adulte pe parcursul vietii lor. Cauze Infectiile vaginale fungice apar atunci cand noi ciuperci sunt introduse in zona vaginala sau atunci cand exista o crestere a numarului de ciuperci deja prezente in vagin, in raport cu cantitatea normala de bacterii. De exemplu, atunci cand bacteriile normale, cu rol de protectie sunt eradicate prin administrarea... [continuare]

Candidoza vaginala – simptome si diagnostic

Candidoza vaginala – simptome si diagnostic

Actualizat la data de: 04 Octombrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Candidoza vaginala este o infectie comuna declansata de o crestere excesiva a fungilor de tipul candida albicans. Acesti fungi se gasesc in mod normal in intestinul gros si in cantitati mai mici in vagin. Sunt in mare parte inofensivi, dar simptomele ar putea sa apara pe masura ce numarul fungilor din vagin, creste. Aproximativ 75% dintre femei vor avea candidoza vaginala in timpul vietii lor. Denumirea pentru aceasta infectie este candidoza sau moniliaza. Simptomele pot include mancarimi vaginale sau arsuri, scurgeri vaginale de culoare alba, de consistenta branzei de vaci, intepaturi sau arsuri in timpul urinarii. Cremele sau ovulele vaginale pot ajuta la diminuarea simptomelor candidozei. Candidoza poate sa se dezvolte si in alte parti ale corpului, cum ar fi la nivelul cavitatii bucale. Simptome si semne ale infectiei vaginale fungice si vulvitelor Infectiile fungice vaginale si vulvitele pot determina simptome nespecifice. Cu exceptia [continuare]

Candidoza orala

Candidoza orala

Actualizat la data de: 13 Noiembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Candidoza orala este o afectiune in cadrul careia ciuperca candida albicans se acumuleaza pe mucoasa gurii. Candidoza orala provoaca leziuni alb cremoase, care apar, de obicei in interiorul obrajilor sau pe limba. Leziunile pot fi dureroase si pot sangera usor atunci cand suprafata acestora este zgariata. Uneori, candidoza orala se poate raspandi spre cerul gurii, gingii, amigdale sau in zona din spatele gatului. Desi candidoza orala poate afecta pe oricine, aceasta apare mai degraba la copii, persoanele care poarta proteza dentara, cele care utilizeaza inhalatori cu corticosteroizi sau au un sistem imunitar compromis. Candidoza orala este o problema minora daca sunteti sanatosi, dar daca aveti un sistem imunitar slabit, simptomele pot fi mai severe si mai dificil de controlat. Simptomele candidozei orale Manifestarile se dezvolta brusc, dar pot deveni cronice si pot persista perioade indelungate de timp. Un semn comun al candidozei orale este prezenta... [continuare]

va rog pentru un copil in varsta de 6 ani se vaccin antigripal recomandati? exista si altceva,administrat pe cale bucala pentru a scapa de "intepatura" va multumesc [continuare]

la cat timp de la administrarea ultimei doze de vaccin antihepatitic (twinrix) am voie sa raman insarcinata? [continuare]

Comunitate medicala

Tratament candidoza

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Candidoza

Ce tratament pot face ca sa pot scapa de candidoza? [continuare]

Comunitate medicala

Vaccinul gripal a h1 n 1

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Gripa

Buna ziua,as dori sa ma lamuriti si pe mine in legatura cu acest vaccin , nu stiu daca este bine sa il facem sau nu, se aud atatea barfe incat nu stii ce sa mai crezi, este bine sau nu? Va multumesc! [continuare]

Comunitate medicala

Candidoza bucala

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Candidoza

spuneti-mi va rog ce stiti despre candidoza bucala si daca am aceasta problema unde pot sa ma adresez?,multumesc anticipat [continuare]

Comunitate medicala

Vaccinul anti-hpv

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > HPV

Buna tuturor, In urma unei genotipari HPV care a iesit negativa, medicul mi-a recomandat vaccinul Silgard. Mentionez ca am o rana pe col care nu trece deloc, trebuie sa fac a doua colposcopie...in fine. HPV nu am, dar ar trebui sa fac vaccinul. Problema e ca am auzit tot felul de speculatii referitor la acest vaccin. Sa il fac sau nu? Pe langa parerile voastre, as vrea si opinia unui specialist. Va multumesc mult! [continuare]

Buna ziua. Am facut fetitei vaccin cu infanrix hexa la 2 luni, infanrix penta la 4 luni si acum, la 6 luni mi-a spus ca nu mai poate sa faca rost de vaccinul de 6 luni si pot inlocui cu Tetraxim si hepavax-Gene, pentru ca singura diferenta intre ele este aceea ca acesta subventionat de stat nu are anti hemophilus. Se poate schimba vaccinul infanrix hexa cu tetraxim la 6 luni? Pot exista efecte adverse? VA multumesc. [continuare]

Va rog,vineri trebuie sa -i fac fiului meu vaccinul de la 1 an....sincer de asta imi e cam teama.vineri de implineste o luna de la vaccinul din mana.Am de de sa-mi fac griji???Am auzit ca e cam periculos acest vaccin.Va multumesc si sanatate la toata lumea!! [continuare]

Buna ziua. As dori un sfat, am un bebe de 7 luni, cam pe la 4 luni a facut rujeola, trebiue sa ii mai fac vaccinul antirujeolic. Va multumesc. [continuare]

Candidoza profunda

Din Dictionar Termeni

Acestea sunt consecutive propagarii unei candidoze a pielii sau a mucoaselor care disemineaza pe cale sangvina sau plecand de la o perfuzie si se manifesta la subiectii imunodeprimati, la pacientii dotati cu corpuri straine definitive (proteza valvulara cardiaca, cateter intravenos) si la heroinomani. Ele pot sa atinga creierul (meningita, abces al creierului), ochiul (retinita septid, endoftalmie), inima (endocardita), plamanii, ficatul, splina, rinichii si caile urinare superioare. Candidoza orofaringeana are drept complicatie frecventa o atingere a esofagului cu disfagie (jena la deglutitie). Diagnosticarea se face prin punerea in evidenta a levurilor prin examen direct si prin cultivarea pe mediul specific a prelevatelor, ceea ce permite identificarea speciilor. Examenul serologic (cautarea anticorpilor anti-candida) se dovedeste adesea putin operant ca mijloc de diagnosticare. Tratamentul face apel la antifungice pe cale locala sau generala. [continuare]

Compozitie O doza vaccinala este de 0,5 ml si contine 2,5 Lf anatoxina difterica, 5 U.B. anatoxina tetanica, 2,5 mg fosfat de aluminiu. Actiune teraputica Vaccinul combinat diftero-tetanic adsorbit (V.C.D.T.) este un vaccin asociat care contine anatoxinele difterica si tetanica purificate si adsorbite pe fosfat de aluminiu Indicatii Vaccinul diftero-tetanic pentru adulti (dT) este destinat rapelurilor diftero-tetanice la adulti si eventual la adolescenti, conform dispozitiilor M.S. Poate fi utilizat si in tratamentul profilactic al plagilor tetanigene. Doze si mod de administrare Rapelurile cu vaccinul diftero-tetanic pentru adulti (dT) se efectueaza printr-o singura inoculare la adulti si eventual la adolescenti, inclusiv in plagi tetanigene. Se inoculeaza 0,5 ml, pe cale strict intramusculara, in portiunea latero-externa a coapsei (la intalnirea treimii superioare cu treimea mijlocie). Pentru a evita formarea de noduli sau alte reactii nedorite, se utilizeaza ace... [continuare]

Vaccin streptococic, fiole

Din Medicamente

Compozitie vaccinul streptococic este o suspensie in solutie clorurata izotonica de diferite tipuri de streptococ grup A mai frecvent intalnite si grup C, inactivata prin caldura si prezervata prin fenolare. Are o concentratie de 1 milion de germeni/ml. Actiune terapeutica cresterea rezistentei organismului fata de infectiile streptococice. Indicatii Tratamentul infectiilor streptococice cronice recidivante. Se va asocia de preferinta cu anatoxina streptococica si eventual antibiotice. Doze si mod de administrare Calea de administrare: subcutanata. Ritmul inocularilor: 2-3 zile interval. Doze: 0,1 ml vaccin diluat 1/10; 0,1 ml vaccin diluat 1/5; 0,1 ml vaccin nediluat; 0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,7; 0,8; 0,9; 1 ml. Durata administrarii: pana la disparitia fenomenelor care au determinat utilizarea vaccinului, ultima doza de 1 ml putand fi repetata de 4-5 ori. Contraindicatii Boli infectioase acute, tuberculoza activa, cardiopatii decompensate, insuficienta renala. [continuare]

Compozitie O doza de 0,5 ml vaccin reconstituit contine minimum 1000 DICT50 virus rubeolic si maximum 25 mg sulfat de neomicina B. Din cauza variatiilor minore ale pH-ului sau, culoarea vaccinului reconstituit poate varia de la portocaliu-deschis la rosu-deschis, fara a fi afectata calitatea vaccinului. Actiune terapeutica Ervevax contine ca principiu activ o tulpina atenuata de virus rubeolic (tulpina RA 27/3), obtinuta prin cultivarea virusului pe celule dipoide umane MRC5. Indicatii Ervevax este indicat pentru imunizarea activa a copiilor si adultilor fata de rubeola, incepand cu varsta de 12 luni. Daca scopul vaccinarii il constituie protectia individuala, Ervevax ar trebui, in mod ideal, sa fie administrat fetelor prepubere. femeile aflate la varsta procreerii nu vor fi vaccinate decat daca nu sunt gravide si daca evita sarcina in urmatoarele 3 luni. Perioada post-partum este, de asemenea, propice vaccinarii femeilor seronegative. vaccinarea antirubeolica nu este... [continuare]

Ce este Engerix B si pentru ce se utilizeaza Indicatii ENGERIX B este indicat pentru imunizarea activa impotriva infectiei cu virusul hepatitei B (VHB) a subiectilor neimunizati fata de infectiile produse de toate subtipurile cunoscute de VHB. Categoriile de populatie care urmeaza sa fie imunizate sunt stabilite pe baza recomandarilor oficiale. Este de asteptat ca hepatita D sa fie de asemenea prevenita prin imunizarea cu ENGERIX B avand in vedere ca hepatita D (cauzata de virusul delta) nu poate aparea in absenta infectiei hepatice de tip B. Mod de administrare ENGERIX-B 20 micrograme/ml, suspensie injectabila ENGERIX-B 20 micrograme/1 ml, suspensie injectabila, multidoza O doza de 20 micrograme (in 1 ml suspensie) este destinata administrarii la subiectii cu varsta de peste 15 ani. ENGERIX-B 10 micrograme/0,5 ml, suspensie injectabila ENGERIX-B 10 micrograme/0,5 ml, suspensie injectabila, multidoza O doza de 10 micrograme (in 0,5 ml suspensie) este destinata administrarii... [continuare]

Compozitie vaccinul tifoidic subcutanat este un amestec de culturi de S. typhi inactivate prin incalzire la 56C timp de o ora, cu o concentratie de 1 miliard de germeni/ml.Prezervant: fenol 0,5%. Actiune terapeutica vaccinul tifoidic este un produs profilactic care, prin stimularea specifica a mijloacelor de aparare celulara si umorala, confera organismului imunitate fata de febra tifoida. Indicatii In profilaxia febrei tifoide. Doze si mod de administrare Vaccinul tifoidic se injecteaza in regiunea deltoidiana strict in tesutul subcutanat (0,25 ml la copiii sub 12 ani si 0,5 ml la persoanele peste 12 ani). Fiolele trebuie bine agitate inainte de intrebuintare, pentru omogenizarea produsului. Grupele de varsta si ritmul inocularilor se stabilesc de Ministerul Sanatatii. Contraindicatii Inainte de vaccinare este obligatoriu a se lua anamneza si a se face controlul sumar al fiecarui individ care urmeaza a fi vaccinat. Sunt considerate drept contraindicatii:... [continuare]

Compozitie O doza vaccinala este de 0,5 ml si contine 25 Lf anatoxina difterica, 10 U.B. anatoxina tetanica si 3,5 mg fosfat de aluminiu. V.C.D.T. se livreaza in fiole de 1 ml care contin 0,5 ml produs Actiune teraputica Vaccinul combinat diftero-tetanic adsorbit (V.C.D.T.) este un vaccin asociat care contine anatoxinele difterica si tetanica purificate si adsorbite pe fosfat de aluminiu Indicatii vaccinul combinat diftero-tetanic adsorbit (V.C.D.T.) este indicat pentru prevenirea difteriei si a tetanosului; schema de vaccinare si revaccinare diftero-tetanica este conform instructiunilor M.S. Doze si mod de administrare Se injecteaza 0,5 ml pe cale strict intramusculara, in regiunea superioara, latero-externa a coapsei (la intalnirea treimii superioare cu treimea mijlocie), la 3 cm in afara liniei mediane. Inocularea subcutanata poate provoca reactii suparatoare. Injectarea produsului se face cu alt ac decat cel care a fost utilizat pentru scoaterea produsului din... [continuare]

Pagina 5 din 34 (1000 rezultate)