tumori cerebrale metastaze
Ati scris in articolul "50 de lucruri uimitoare despre corpul uman" ca neuronii se multiplica continuu. Neuronii sunt celulele care nu se multiplica ! De aceea toate tumorile cerebrale sunt legate de tesutul glial, ce celulele gliale. [continuare]
De cateva zile ma confrunt cu o stare ciudata. Dureri continuu de cap in zona fruntii, deasupra spancenei in partea stanga, stare de voma, o transpiratie rece si valuri de caldura si o usoara ameteala. Daca inchid ochii am senzatia ca ma duc intr-o parte. Dupa vreo trei zile de astfel de stare s-a declansat voma si in acelasi timp o diaree severa. Bineinteles ca primul lucru la care m-am gandit a fost recidivarea tumorii cerebrale pe care am operat-o in luna decembrie (meningeomom lateral stanga) care in urma testul histropatologic s-a dovedit a fi beningna. Si atunci cand am ajuns la operatie avem dureri de cap, dar pulsatile si stare de voma. Acum ce ar putea fi, ce ar trebui sa fac? Va multumesc! [continuare]
Distinctia intre tumorile maligne si benigne
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Tumorile maligne vs benigne Distinctia dintre cele doua tipuri de tumori se face de catre medicul specialist si adesea certificatul histopatologic este cel care evidentiaza cu precizie tipul tumorii. De cele mai multe ori termenul general de „tumora” este interpretat gresit deoarece a depista o tumora nu este echivalent cu a avea cancer. In medicina, acest termen evoca faptul ca exista o masa de tesut tumoral in diverse stadii de proliferare si de diferite tipuri in ceea ce priveste consistenta care poate fi o tumora necanceroasa/benigna sau canceroasa/maligna. In general, tumorile benigne se dezvolta local, pe cand cele maligne (canceroase) invadeaza alte tipuri de celule adiacente si se raspandesc in organism. Tumorile premaligne indica un risc crescut de cancer, fara sa fie obligatoriu ca acestea sa invadeze alte organe. Definitia tumorilor benigne si maligne Multe persoane concluzioneaza prematur ca sufera de cancer atunci cand analizele medicale releva prezenta unei... [continuare]
Tumorile sistemului nervos central - de la diagnostic la tratament
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce sunt tumorile sistemului nervos central? Sistemul nervos central este alcatuit din creier si maduva spinarii. Tumorile sistemului nervos central pot sa fie benigne in 70% din cazuri sau maligne in 30% din cazuri. Cele maligne pot sa fie tumori primare sau secundare. Tumorile primare se dezvolta din celulele sistemului nervos central. Tumorile secundare reprezinta metastazele cancerelor din alte organe (celule din respectiva tumora sufera transformari, ajung in circulatia sangvina si ulterior din circulatie patrund in alte organe printre care si cele ale sistemlui nervos central). Cel mai frecvent metasteaza in sistemul nervos central cancerele pulmonare, mamare si melanoamele. Tipologie Principalele 2 tipuri histopatologice de tumori ale sistemului nervos central sunt glioamele si oligodendroglioamele. Alte tumori ce pot sa apara in sistemul nervos central sunt: tumorile ependimale, tumorile de plex coroid, tumorile de regiune pineala, meningioame, tumori ale... [continuare]
Paralizia cerebrala
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Paralizia este caracterizata prin tulburÄri permanente ale functiei motorii ca urmare al lezarii neprogresive ale unor structuri ale unui creier aflat în dezvoltare sau imaturitate. Cauze Paralizia cerebrala este consecinta lezarii sau dezvoltarii anormale a sistemului nervos (creierului). In majoritatea cazurilor nu se cunoaste cauza. Leziunea sau disfunctia poate surveni in timpul sarcinii, in timpul nasterii sau in primii 2-3 ani de viata. Cauzele de paralizie cerebrala survenita in timpul sarcinii sau al nasterii pot fi anomalii genetice sau cromozomiale, infectii sau alte boli ale mamei sau fatului survenite in timpul sarcinii sau complicatii peripartum (in timpul travaliului). Oricare dintre acestea pot afecta cresterea si dezvoltarea normala a fatului sau pot lipsi fatul sau nou-nascutul de nevoile de sange, oxigen sau substante nutritive. Afectiuni ale nou-nascutului ca hipoglicemia netratata sau hiperbilirubinemia pot de asemenea determina leziuni... [continuare]
Depistarea primelor semne ale accidentului vascular cerebral
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Accidentul vascular cerebral (AVC) reprezinta o urgenta medicala grava, iar recunoasterea si reactionarea rapida la primele simptome sunt cruciale pentru a minimiza impactul asupra sanatatii. Acest articol exploreaza in detaliu primele semne si simptome ale unui AVC, subliniind importanta constientizarii publicului si a raspunsului imediat. Tipuri de Accident Vascular Cerebral AVC-ul survine atunci cand fluxul de sange catre o anumita parte a creierului este intrerupt sau redus, avand consecinte devastatoare asupra functionarii cerebrale. Exista doua tipuri principale de AVC: ischemic, cauzat de ocluzia unei artere, si hemoragic, fiind cauzat de ruptura unei artere cerebrale care deserveste fie parenchimul cerebral, fie meningele. In cazul hemoragiei intraparenchimatoase, cauzele sunt diverse: angiopatia amiloida, microangiopatia vasculara cerebrala (cel mai adesea data de HTA, tabagism sau diabet), post-traumatica, malformatiile vasculare cerebrale sau... [continuare]
Epilepsia (cauze, simptome, tratament)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Epilepsia este o boala cronica, constând în crize epileptice recidivante, frecvent aprute spontan. Criza epileptica reprezinta un episod brusc, stereotip de manifestare motorie, senzitiva, senzoriala sau comportamentala asociata sau nu de modificarea strii de cunotien ce se datoreaza activitii bruste, necontrolate a unei populaii neuronale. Populatia neuronala afectata produce descarcari electrice bruste, excesive si dezorganizate, care duc la aparitia convulsiilor. Convulsiile interfera temporar cu controlul musculaturii, controlul defecatiei (eliminarea de fecale), vorbirea, vederea si constienta bolnavului. Aparitia convulsiilor este inspaimantatoare, in special daca sunt severe. Din fericire, tratamentul reduce impulsurile electrice anormale la nivelul creierului si controleaza crizele convulsive. Epilepsia nu este o forma de retardare intelectuala sau boala psihica si nu este contagioasa. Cauze Ce determina aparitia epilepsiei? Cauzele epilepsiei nu sunt... [continuare]
Ce este Boala Hippel-Lindau Boala Hippel-Lindau sau Von Hippel-Lindau, este o afectiune genetice, mostenita ereditar. Aceasta isi are debutul clinic in timpul vietii de adult, la varste tinere, fiind caracterizata de aparitia tumorilor in diferite sedii: cerebrale, spinale, oculare, renale, pancreatice, adrenale, la nivelul urechii interne si la nivelul aparatului reproducator. Aceste tumori sunt de cele mai multe ori benigne, deci necanceroase, dar pot fi in unele cazuri si maligne (canceroase). Majoritatea pacientilor mostenesc boala de la parinti, insa parintii nu sunt intotdeauna simptomatici, astfel ca s-ar putea sa nu stie de existenta bolii. Prevalenta Boala Von Hippel-Lindau este o patologie rara. Aceasta afecteaza 1 din 36,000 persoane, la nivel mondial. Daca unul dintre parinti are gena mutanta, copilul va avea sanse de 50% sa se nasca cu aceeasi mutatie. Aproximativ toate persoanele (97%) cu aceasta gena mutanta vor avea boala manifesta, pana la varsta de cel mult... [continuare]
Primele semne si simptome in aparitia cancerului
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Cancerul este un grup de boli care implica dezvoltarea anormala a celulelor cu potential de a invada sau a se raspandi in alte parti ale corpului. In vreme ce tumorile benigne nu sunt periculoase, tumorile maligne sunt cele canceroase si care se raspandesc la alte organe. Posibile semne si simptome includ: un nodul nou aparut, febra, oboseala si pierdere inexplicabila in greutate. Semnele si simptomele sunt alarme care semnaleaza ca ceva nu este in regula in organism. Un semn este un semnal care poate fi observat si din exterior, de o persoana apropiata sau de un cadru medical. Un lipom sau febra sunt semne usor vizibile de catre alte persoane. Un simptom este un semnal care este simtit sau observat de persoana care il are, dar nu poate fi usor vazut de nimeni altcineva. Spre exemplu, slabiciunea, durerea si respiratia ingreunata sunt simptome pe care le resimte direct pacientul. Un semn sau un simptom e posibil sa nu fie suficient pentru a afla cauza acestora,... [continuare]
Hemoragia intracraniana
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Sinonime : hemoragie cerebrala si accident vascular cerebral hemoragic Hemoragia intracraniana sau hemoragia intracerebrala este o sangerare care apare la nivelul vaselor cerebrale. Aceasta include doua categorii de afectiuni: hemoragiei intraparenchimatoase si hemoragii meningeene. Accidentul vascular hemoragic are loc de obicei brusc manifestat prin deficit motor total la nivelul unei parti a corpului, asociind tulburari ale starii de constienta de la obnubilare pana la coma iar cefaleea si varsaturile pot apare frecvent. Cauze O hemoragie intracerebrala poate fi cauzata de: - anomalii ale vaselor de sange (anevrism sau malformatii vasculare); - tensiune arteriala crescut ce determina formarea de microanevrisme; - depozitele de proteine localizate de-a lungul vaselor de sange (angiopatie amiloida); in acest caz se produc hemoragii superficiale, subcorticale sau lobare si are tendinta la recidiva - leziuni produse de hemopatii (leucoze acute... [continuare]
Obezitatea – ghid medical
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Riscurile obezitatii 1. Ce este obezitatea Obezitatea este o boala cronica, recidivanta (chronic and relapsing disease) cauzata de un dechilibru al hormonilor care controleaza centrii foamei si ai satietatii. Vointa pacientului de a se opri din mancat este depasita de acest dezechilibru, astfel ca , in momentul in care pacientul reuseste sa scada in greutate, organismul va lucra impotriva lui, secretand un hormon care ii stimuleaza centrul foamei (ghrelina). Aparitia acestei boli depinde de existenta unor factori de risc obezogeni. 2. Factorii de risc obezogeni Numerosi factori participa la etiologia obezitatii, dintre acestia se pot mentiona factorii genetici, hormonali sau factori de mediu si psihosociali. Alti factori implicati sunt bolile endocrine si leziuni ale hipotalamusului, medicamentele, tulburarile de comportament alimentar, flora intestinala sau greutatea la nastere. 2.1 Factorii genetici Cercetarile au identificat mai multe gene implicate in aparitia... [continuare]
Convulsiile
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Convulsiile sunt disfunctii manifestate brusc care determina pierderea cunostintei, contractii, tremuraturi sau alte tulburari cerebrale temporare. De regula, convulsiile sunt cauzate de descarcari electrice anormale sau de scaderea fluxului sanguin la nivelul creierului. Convulsiile pot fi cauzate si de cauze extracerebrale, precum: hipoglicemie, infectie, traumatism cranian, intoxicatii accidentale sau supradoza de droguri, tumori cerebrale sau alte probleme de sanatate care afecteaza creierul. Simptomele variaza in functie de zona afectata de convulsii; cele mai frecvente simptome sunt: pierderea cunostintei cu manifestare generalizate tonico-clonice. Simptome In functie de zona afectata, exista o varietate de simptome specifice convulsiilor. Simptomele caracteristice sunt pierderea cunostintei si tremuraturi ale corpului. Cu toate acestea, unele crize Desi pacientul este treaz, nu reactioneaza si nu raspunde in mod normal. Dupa terminarea crizei,... [continuare]
Hernierea creierului sau creierul herniat
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Hernia cerebrala este rezultatul progresiei edemului cerebral sau a unui hematom extensiv supratentorial si consta in hernierea substantei cerebrale prin hiatusurile durei mater sau prin foramen magnum. Acest ultim eveniment duce la compresia trunchiului cerebral cu dezvoltarea comei profunde si postura de decerebrare (stimularea dureroasa produce extensia membrelor superioare si inferioare). Compresia tentorial a nervului oculomotor se evidentiaza clinic prin midriaz ipsilateral. Cauze Hernierea creierului apare atunci cand exista in interiorul creierului un factor care aplica o presiune datorita careia tesuturilor creierului sunt deplasate. Orice masa intracranian poate avea acest efect: hemoragie intracraniana hemoragie extradurala hemoragie subdurala Hemoragie intracerebrala edemul cerebral infarct... [continuare]
Paralizia bell (paralizia faciala periferica)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Paralizia Bell reprezinta paralizia sau slabiciunea muschilor de la nivelul unei hemifete. Lezarea nervului facial care inerveaza musculatura de pe o parte a fetei duce la aparitia unui aspect flasc, cazut al hemifetei respective. Leziunea nervoasa poate de asemenea afecta si simtul gustului si secretia lacrimala si salivara. Aceasta afectiune debuteaza brusc, adesea peste noapte si se amelioreaza de obicei de la sine in cateva saptamani. Paralizia Bell nu constituie rezultatul unui accident vascular cerebral sau al unui accident ischemic tranzitoriu. Cu toate ca accidentul vascular cerebral si accidentul ischemic tranzitoriu pot produce paralizie faciala, nu exista nici o legatura intre paralizia Bell si oricare dintre aceste afectiuni. Paralizia Bell presupune pur si simplu slabiciune sau paralizie. Cauze Etiologia paraliziei Bell nu este cunoscuta. Specialistii sunt de parere ca in unele cazuri ea poate fi cauzata de catre virusul herpetic care produce... [continuare]
Starea de voma (varsaturile)
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Varsaturile se definesc prin expulzarea fortata, pe nas sau pe gura, a continutului stomacal. Senzatia anterioara varsaturilor poarta denumirea de greata. Desi aceasta precedeaza emeza, nu conduce intotdeauna la voma. Varsaturile se manifesta ca simptome ale unor afectiuni si pot fi cauzate de infectii, afectiuni maligne (tumori), traumatisme, inflamatii, obstructii sau alte procese anormale. Varsaturile mai sunt cunoscute sub denumirea de emeza sau voma. Tipuri de varsaturi In functie de simptome si cauze exista mai multe tipuri de varsaturi: - varsaturi cu sange; - varsaturi severe; - varsaturi provocate; - regurgitare; - regurgitare nazala a produselor alimentare; - regurgitare la adulti; - regurgitare la copii si sugari. Varsaturile si regurgitarea pot alterna una cu cealalta. Regurgitarea este eliminarea spontana pe cale orala a alimentelor nedigerate. Aceasta nu implica nici un efort, nici disconfortul asociat cu varsaturile. Cauzele varsaturilor si ale... [continuare]
Durerea in cancer
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Cauzele durerii din cancer. In general tumorile maligne si tratamentul acestora cauzeaza durere pacientului. Durerea poate aparea atunci cand tumora comprima structurile osoase, nervoase sau alte organe. Metodele terapeutice cum ar fi interventia chirurgicala, chimioterapia si radioterapia, pot sa cauzeze dureri. Controlul durerii din cancer. Durerea din cancer poate fi ameliorata. Pentru stabilirea unui plan individualizat pentru fiecare pacient, de ameliorare a durerii, trebuie consultat un medic specialist. Prin stabilirea unei strategii de ameliorare a durerii, calitatea vietii se va imbunatatii indiferent de stadiul bolii. Descrierea durerii din cancer. Fiecare pacient cu cancer va avea un prag diferit al perceptiei durerii. Doar pacientul va putea descrie intensitatea durerii resimtite. Cu ocazia consulturilor medicale periodice, pacientul trebuie sa informeze medicul despre momentul aparitiei episoadelor dureroase si despre eficienta sau ineficienta... [continuare]
Definitie Tumorile maduvei spinarii sunt formatiuni benigne sau maligne care apar la interiorul sau in apropierea maduvei spinarii sau a vertebrelor. Desi durerea de spate este cea mai frecventa manifestare a unei tumori medulare, cele mai multe dureri de spate sunt asociate cu stresul si imbatranirea, nu cu patologia tumorala. In majoritatea regiunilor tumorile benigne nu pun probleme deosebite; in cazul maduvei spinarii insa, tumorile (chiar si cele benigne) pot cauza probleme grave de sanatate, cum ar fi durerea aparuta prin compresia nervilor, tulburarile neurologice si uneori chiar si paralizia de cauza medulara. O tumora a maduvei spinarii, fie ea benigna sau maligna, poate fi amenintatoare de viata si poate cauza un handicap permanent; in zilele noastre exista insa numeroase abordari terapeutice ale acestor afectiuni. Simptome Manifestarile clinice varaiza in functie de localizarea si de tipul tumorii, intrucat o tumora poate ajunge sa comprime nervii, sa erodeze... [continuare]
Buna,bunica mea in varsta de 67 de ani a fost operata acum 1 an la cluj la dr.Lucan,a avut o tumoare la rinichi in stadiul IV,ia extirpat rinichiul stang,sa simtit bine,dupa operatie,si a revenit,nu i au facut citostatice,nu stim de ce?pana acum cateva luni 3-4 a fost iar la control cum mergea mereu la 3 luni si ultima data ia zis sa faca un tomograf la plamani ca a aparut ceva,din cate am inteles este metastaza la plamani,a facut doctorul oncolog,la comisie la Bucuresti sa aprobe medicamentul sutent de care are nevoie,abia saptamana trecuta am aflat ca ia aprobat de sapt asta incepe tratament.Bunica e acasa,a facut de cate zile injectii cu morfina,toata seara si oxicontin,de 2 zile bunica tot mai mult doarme,nu se mai poate da jos din pat,ameteste iar de azi nu mai poate vb deloc,dr.a spus sa nu i mai dam morfina si oxicontin,i sa umflat fata pik,dar dr.a zis ca de la medicamente.Trebuia sa faca morfina numa la nevoie,dar a facut fiecare seara ca sa nu aiba dureri noaptea.Asa se... [continuare]
Buna ziua! Tatal meu a fost operat acum ceva ani de cavernom cerebral, in fiecare an trebuie sa mearga la doctor pentru verificare. Mai nou, dupa externare mi-a spus , ca i-ar fi spus doctorul ca are voie sa consume alcool. Ceea ce nu cred. Imi puteti da mai multe detalii. Si ce consecinte vor aparea in urma alcoolului ? As vrea sa i le tiparesc, poate v-a intelege. El are reteta prescrisa de medic specialist Carbamazepina sa le ia 3 pe zi (dimineata, pranz, seara ) Am nevoie de ajutorul dumneavoastra! [continuare]
mama mea are tumoră frontală de 14,5 are 83 ani ce tratament sau ce probleme va avea pe parcurs?mulțumesc [continuare]
Neurinom acustic - caut medic neurochirurg care opereaza aceasta tumora?
Diagnostic : neurinom acustic stâng ce trebuie operat . Recomandare de medic neurochirurg sau spital în tara [continuare]
Generalitati Mezoteliomul malign este o tumora cu originea in celulele mezoteliale, care alcatuiesc majoritatea foitelor seroaselor ale organismului (structuri speciale, foarte fine, care delimiteaza cavitatile), inclusiv pleura, peritoneu, pericard. Mezotelioamele maligne sunt tumori relativ rare, ce pot fi localizate la o anumita regiune sau pot avea caracter difuz. Dintre acestea, cea mai frecventa localizare este cea pulmonara (mai precis pleural, in peste 90% dintre cazuri). Mezoteliomul pulmonar este asociat cu expunerea indelungata a pacientului la pulberi de azbest. Examinand loturi numeroase de pacienti diagnosticati cu mezoteliom pulmonar si analizand expunerea profesionala si factorii de risc individuali, specialistii au concluzionat ca peste 75% din totalitatea cazurilor pot fi corelate cu expunerea la azbest. Diagnosticarea mezoteliomul este un process anevoios si adesea complicat, deoarece lichidul din pleurezia insotitoare a mezoteliomului poate sa nu... [continuare]
Generalitati Craniofaringiomul este o tumora care apare in zona glandei pituitare, la baza creierului. Se presupune ca ar proveni din resturile embrionare hipofizare nesecretante, importante in formarea glandei pituitare. Aceste tumori se dezvolta lent dar au rol local distructiv. Acestea contin frecvent zone de calcifiere si portiuni chistice care sunt umplute cu lichid. Consistenta acestora poate fi variabila de la predominant solid la predominant chistice. Craniofaringiomul apare atat la copii cat si la adulti, inclusiv la persoanele in varsta. Localizare Craniofaringiomul apare in general in zona glandei pituitare denumita saua turceasca. De obicei acesta se extinde in partea de sus a creierului, intr-o zona cunoscuta sub denumirea de hipotalamus, unde se afla si nervii optici - cei care transporta informatiile vizuale de la ochi. Craniofaringioamele sunt cel mai frecvent intalnite in zona hipofizei si se extind catre hipotalamus, orizontal, astfel: - in partea... [continuare]
Buna ziua, Sunt inca in stare de soc, caci cele prin care trec in ultimele doua luni , nu par aievea: fratele meu a fost diagnosticat cu doua luni in urma cu adenocarcinom pulmonar cu metastaze cerebrale(11 la numar).In momentul diagnosticului , pacientul a fost evaluat pe scala Karnovsky , undeva la 90 .I s-a recomandat radioterapie cu continuare de chimio.La terminarea radioterapiei, starea sa era evaluata undeva la 70 iar dupa o saptamana timp in care starea sa de sanatate s-a alterat progresiv, a incetat din viata.Mentionez ca prognosticul celor care au efectuat terapia radio a fost urmatorul: sansele de supravietuire ar fi fost undeva intre 12-16 luni.Nu ni s-a suflat o vorba despre faptul ca dupa acest tratament ne-am putea confrunta cu napraznica situatie in care suntem acum.Ceea ce doresc sa ma lamuresc si sper sa o fac cu ajutorul dvs. este daca un astfel de tratament care spun dansii, medicii clinicii din Regensburg a fost calculat cu rigurozitate ar putea da si un... [continuare]
buna ziua ieri in cursul zilei am aflat o veste cumplita despre bunicul meu in varsta de 64 ani...diagnosticat cu metastaza cerebrala are si stimultator la inima si diabet.credeti ca mai are vreo sansa ?printro operatie sau tratament?suntem cu toti disperati nu ne putem impaca cu gandul ca il vom pierde..va rugam ajutatine!!!!!!!!!!!!!!! [continuare]
Buna seara, sunt disperat de cateva zile de cand tatal meu ( 47 ani ) a fost diagnosticat cu tumoare cerebrala stare grava ( in urma unui RMN ). Pana acum nu a mai prezentat simptome care sa ne atraga atentia ca ar avea vreo boala ceva si nimeni nu ar fi crezut asta deoarece el este un tip mai masiv care in tinerete a facut sport si pana in prezent s-a mentinut. Am fost la mai multi medici cu gandul ca poate cel unde a facut RMN-ul interpreteaza gresit dar din pacate nu e asa ... Tumoara s-a gasit undeva in partea stanga unde este centrul vorbirii care deja este afectat si din ce spuneau medicii cat de curand o sa fie si partea dreapta a corpului ( mana si piciorul drept ). Va rog sa ma ajutati cu sfaturi ca sunt disperat, de cand a fost diagnosticat nu am putut sa dorm deloc si nu stiu ce m-as face fara el .. In strainatate exista vreo posibilitate mai buna de operatie ( ma refer din punct de vedere al tehnologiei ) ? [continuare]
Buna!Anul trecut am fost diagnosticata cu neurinom acustic bilateral,in 28.01.2008 am facut operatie de micsorare a tumorii pe partea dreapta care era mare(46/32/36),au fost recomandate raze GammaKnife dar nu pot face deorece tumoarea in urma RMN postoperator este de 39/45/37 si am fost informata ca am nevoie de o noua operatie.mentionez ca nu am pareza faciala.Ce optiuni am?Unde sa merg?Multumesc anticipat! [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter