tromboza venoasa etioppatogenie tablou
Sindromul neuroleptic malign
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Sindromul neuroleptic malign reprezintao urgenta neurologica amenintatoare de viata, manifestata ca o reactie secundara la administrarea de neuroleptice (antipsihotice). Are un tablou clinic distinctiv prin modificarea rapida a statusului mental, rigiditate, febra si dizautonomie. Desi este foarte rara, ea poate fi fatala pacientului si poate sa apara la majoritatea antipsihoticelor si tranchilizantelor. Aceste medicamente sunt prescrise in mod frecvent pacientilor cu tulburari neurologice sau psihiatrice, schizofrenie, dar si alte probleme psihice. Sindromul neuroleptic malign a fost asociat si cu administrarea de agenti farmacologici care blocheaza caile de actiune ale dopaminei, cum ar fi antibiotice (metoclopramida), antidepresivele triciclice (anoxapina) si stabilizatoarele de dispozitie (litiul), nu numai cu antipsihoticele. Cele mai frecvente reactii de tip SNM apar la antipsihoticele de prima generatie (haloperidol). Totusi, fiecare clasa de antipsihotice... [continuare]
Hemoroizii: tipuri, simptome, cauze si tratament
Dr. Laura Ghita
Medic specialist Chirurgie Generala
Generalitati Hemoroizii sunt dilatatii venoase care apar in interiorul canalului anal, la o adancime de circa 4-5 cm, prin dilatarea unor mici pernite venoase. Principalii factori de risc sunt constipatia, mostenirea genetica, sedentarismul, pozitia in sezut pentru mult timp – munca la birou. Este esential sa se retina ca odata aparute, aceste varicozitati continua sa creasca in dimensiune, mai ales ca zilnic sunt traumatizate din cauza procesului de defecatie. Datele statistice arata ca 8 din 10 persoane se confrunta cu simptomele hemoroizilor. Tipuri de hemoroizi • hemoroizi interni cu origine din plexul intern; • hemoroizi externi cu origine din plexul extern; • hemoroizi micsti. Simptome • sangerare anala; • prurit anal (mancarime); • tromboze hemoroidale externe; • aparitia hemoragiilor dupa defecatie poate duce chiar la anemie; • senzatie de arsura; • umflaturi (proeminente) in zona rectala; • fistule, [continuare]
Hemoroizii – o problema tot mai des intalnita, interviu cu dr. stefan jianu medic asociatia medicilor independenti
Dr. Stefan Jianu
Medic Asociatia Medicilor Independenti
Care sunt simptomele care ar trebui sa te trimita la medic? Dr. Stefan Jianu medic Asociatia Medicilor Independenti Durerea in zona anala, cu caracter de jena doar si apasare sau ca o arsura sau chiar foarte intensa (in tromboza hemoroidala) ar trebui sa fie primul simptom care sa duca pacientul la medic. Poate aparea si prurit anal care e deranjant iar crampele sau tenesmele nu sunt foarte rare. Dintre semne cel mai frecvent apare sangerarea anala, care nu e insotita mereu de durere, care apare la sfarsitul scaunului si e cu sange rosu care coafeaza scaunul. Deseori pacientul simte umflaturi in zona anala, uneori dureroase si chiar scurgeri fetide in cazul ulcerarii si suprainfectiei. Cum si de ce apar hemoroizii? Dr. Stefan Jianu medic Asociatia Medicilor Independenti Cel mai frecvent, adica in hemoroizii primari, este vorba de o slabiciune a tesutului conjunctiv mostenita genetic care duce la scaderea rezistentei peretului venos si dilatarea venelor din... [continuare]
Policitemia perinatala si sindromul de hipervascozitate
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este policitemia Policitemia este o crestere a numarului de globule rosii care nu este normala. La nou-nascuti, policitemia este definita ca un hematocrit venos mai mic de 65%. Aceasta crestere poate provoca hiperviscozitate, ceea ce face ca sangele sa se lipeasca in vase si, uneori, sa apara tromboza. Unele dintre principalele simptome si semne ale policitemiei neonatale sunt tenul rosiatic, problemele de hranire, letargia, nivelul scazut de zahar din sange, nivelul ridicat de bilirubina, cianoza, probleme de respiratie si crize convulsive. Diagnosticul se bazeaza pe simptome si pe o masurare a hematocritului din sangele arterial sau venos. Pentru tratarea pacientului se foloseste o exanguinotransfuzie partiala. Adesea, se folosesc termenii de policitemie si hiperviscozitate in mod interschimbabil, dar nu sunt acelasi lucru. Singurul lucru important in legatura cu policitemia este ca aceasta creste probabilitatea de a face sindromul de hiperviscozitate. Hiperviscozitatea... [continuare]
Cauze de hemoragii digestive superioare - varicele esofagiene
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Varicele esoafagiene reprezinta modificari de calibru ale venelor esofagului inferior ce apar in cadrul complicatiilor bolilor hepatice imprtante, cum este cazul cirozei. Varicele esofagiene se dezvolta cand scurgerea sangvina hepatica normala este obstruata. Daca apar obstacole, sangele va ramane in vasele esofagiene pe care le va dilata. Venele afectate sunt cele care servesc circulatiei venoase colaterale cand scurgerea sangvina prin sistemul port sau prin vena cava superioara este obstruata. Varicele se formeaza in venele colaterale din peretele esofagului care se deschid direct in lumen. Acest aspect este cel care intereseaza cel mai mult clinicienii deoarece inseamna ca hemoragiile din varice pot fi foarte insemnate din punct de vedere al simptomelor. Vena porta transporta aproximativ 1500 ml sange/ minut pe care il colecteaza de la intestinul gros si intestinul subtire, de la splina, stomac si pe care il transporta la ficat. Obstructia acesteia,... [continuare]
Les
boala inflamatorie de origine autoimuna, ce afecteaza un mare numar de organe. lupusul eritematos diseminat, sau LED, face parte din bolile sistemice sau conectivite. Este o boala cu mare predominanta feminina (8 femei la 2 barbati), a carei frecventa maxima se situeaza intre 20 si 30 ani. Aceasta afectiune este cauzata probabil de multipli factori, dar terenul genetic este, fara indoiala, cel mai important. simptome si semne - Acestea variaza mult de la un bolnav la altul. Semnele generale, prezente in timpul puseelor bolii, asociaza o febra, o pierdere a poftei de mancare si o pierdere in greutate. Manifestarile articulare (artrita acuta, subacuta sau cronica, sau simple dureri articulare) se gasesc la 90% dintre bolnavi. In schimb, o osteonecroza (necroza osoasa) nu se dezvolta decat la 5% dintre ei. Manifestarile cutanate sunt foarte diverse: eritem al fetei in forma de aripi de fluture, leziuni de lupus eritematos cronic (placi rosii continand cruste), vascularita,... [continuare]
Omnipaque, solutie injectabila
Compozitie Substanta activa - Concentratie - Continut per ml Iohexol (INN) - 140 mg I/ml - 302 mg echiv. 140 mg I Iohexol (INN) - 180 mg I/ml - 388 mg echiv. 180 mg I Iohexol (INN) - 200 mg I/ml - 431 mg echiv. 200 mg I Iohexol (INN) - 240 mg I/ml - 518 mg echiv. 240 mg I Iohexol (INN) - 300 mg I/ml - 647 mg echiv. 300 mg I Iohexol (INN) - 350 mg I/ml - 755 mg echiv. 350 mg I Iohexol este un mediu de contrast pentru razele x, non-ionic, monomeric, triiodat, hidrosolubil. Omnipaque cu concentratia 140 mg I/ml este izotonic cu sangele si cu lichidul interstitial. Forma farmaceutica: solutie injectabila, pentru uz intravenos, intraarterial, intratecal si intracavitar. Omnipaque injectabil este furnizat ca solutie apoasa sterila, gata de utilizat, clara, usor galbuie. Valorile osmolalitatii si vascozitatii Omnipaque sunt urmatoarele: ConcentratiaOsmolalitate* Osm/kg H2OVascozitate (mPa. s) 37°C20°C... [continuare]
Gentran 40,70 nacl 0,9
Indicatii: Diminuarea circulatiei capilare in: soc traumatic, hemoragic, cardiogen (toxic sau din arsuri), embolie grasoasa, pancreatite, peritonite, ileus paralitic. Ingreunarea circulatiei arteriale si venoase din: tromboze, tromboflebite, gangrena iminenta, ulcus cruris si boala Raynaud. In chirurgia vasculara si plastica (amelioreaza circulatia locala si scade tendinta la tromboza la nivelul transplantului). In interventiile pe cord deschis (ca hemodiluant in cadrul circulatiei extracorporeale). Se poate perfuza in amestec cu sange (spre deosebire de solutia glucozata). Contraindicatii: Trombocitopenie, hipofibrinogenemie (pericol de hemoragie); Insuficienta cardiaca congestiva grava; Insuficienta renala cu anurie sau cu oligurie marcata. Nu se utilizeaza la bolnavii cu excretia renala a clorurii de sodiu diminuata sau cand este necesara reducerea aportului de sodiu. [continuare]
Dextran 40 , 100 g/l in solutie de clorura de sodiu 9 g/l
Ce este DEXTRAN 40 , 100 g/l in solutie de CLORURA DE SODIU 9 g/l si pentru ce se utilizeaza Indicatii Diminuarea circulatiei capilare in: soc traumatic, hemoragic, cardiogen (toxic sau din arsuri), embolie grasoasa, pancreatite, peritonite, ileus paralitic. Ingreunarea circulatiei arteriale si venoase din: tromboze, tromboflebite, gangrena iminenta, ulcus cruris si boala Raynaud. In chirurgia vasculara si plastica (amelioreaza circulatia locala si scade tendinta la tromboza la nivelul transplantului). In interventiile pe cord deschis (ca hemodiluant in cadrul circulatiei extracorporeale). Se poate prefuza in amestec cu sange (spre deosebire de solutia glucozata). Mod de administrare 1. Soc, arsuri, embolie grasoasa, pancreatite, peritonite, ileus paralitic: se perfuzeaza initial i.v. o cantitate de 500-1000 ml in decurs de 30-60 minute, urmata de inca 500 ml in cursul aceleiasi zile, continuandu-se cu 500 ml pe zi timp de 5 zile. 2. Tromboze, tromboflebite, gangrena iminenta,... [continuare]
Mercilon, comprimate
Indicatii Mercilon este un contraceptiv oral combinat („Pilula combinata”). Fiecare comprimat contine o cantitate mica din doi hormoni feminini diferiti. Acestia sunt desogestrel (un progestogen) si 2 etinilestradiol (un estrogen). Datorita cantitatilor mici de hormoni, Mercilon este considerat un contraceptiv oral cu doze mici. Deoarece toate comprimatele din folie contin aceiasi hormoni in aceleiasi doze, se considera ca este un contraceptiv oral combinat monofazic. Mercilon este utilizat pentru prevenirea sarcinii. Cand este luat corect (fara comprimate uitate), riscul de a ramane gravida este foarte mic. Doze si mod de administrare Prima tableta din primul pachet se ia in prima zi a menstruatiei. La fel si cand s-a renuntat la un alt tip de contraceptiv oral si se trece la Mercilon. Se ia o tableta zilnic la aceeasi ora, fara intrerupere, timp de 21 zile, dupa care urmeaza 7 zile de pauza. Fiecare pachet ulterior incepe dupa incheierea perioadei de 7 zile in care nu... [continuare]
Taxol, flacoane
Compozitie taxol contine ca principiu activ paclitaxel. taxol este prezentat in flacoane cu doza unica de 30 mg (5 ml) si in flacoane multidoze ce contin 100 mg, sub forma unei solutii neapoase, vascoase (incolora sau usor galbuie) care trebuie diluata inaintea perfuzarii i.v. cu o solutie parenterala adecvata. Fiecare 1 ml de solutie sterila apirogena contine 6 mg paclitaxel, 527 mg Cremophor EL (ulei de ricin polioxietilat) si 49,7% (v/v) alcool absolut. Actiune terapeutica Paclitaxel este un agent chimioterapic novator care stimuleaza asamblarea microtubulilor din dimerii de tubulina si stabilizeaza microtubulii prin prevenirea depolimerizarii. Aceasta stabilizare inhiba reorganizarea dinamica normala a retelei de microtubuli, care este esentiala pentru functiile celulare vitale in interfaza si mitoza. in plus paclitaxelul induce formarea de "siruri" sau "manunchiuri" anormale de microtubuli pe tot parcursul ciclului celular si multipli asteri de microtubuli in cursul... [continuare]
Antiflebitic mk, crema/gel
Ce este Antiflebitic MK si pentru ce se utilizeaza Indicatii Antiflebitic MK este un medicament ce face parte din grupa farmacoterapeutica: medicatie antivaricoasa, topice cu heparina sau heparinoizi, combinatii. Antiflebitic MK este indicat in: tratamentul bolilor venoase cronice (tromboflebite, tromboze superficiale) si a complicatiilor inflamatorii ale acestora precum si ale bolilor inflamatorii acute venoase (flebite superficiale); profilaxia flebitelor; tratamentul leziunilor post-traumatice ale articulatiilor si tesuturilor moi insotite de revarsat sanguin si edem local (luxatii, entorse, contuzii, intinderi musculare, afectiuni meniscale, tenosinovite, contracturi, hematoame). Mod de administrare Pe pielea zonei dureroase (pe o lungime de aproximativ 5 cm, la nivelul zonei lezate) se aplica 2-3 g crema de 1-3 ori pe zi, dupa care se maseaza usor. in cazul tratamentului afectiunilor venoase, nu este recomandata masarea zonei ci aplicarea unui pansament oclusiv peste... [continuare]
Alle, crema
Ce este Alle Crema si pentru ce se utilizeaza Alle crema este indicat in: tratamentul bolilor venoase cronice (tromboflebite,tromboze superficiale) si al complicatiilor inflamatorii ale acestora precum si al bolilor inflamatorii acute venoase(flebite superficiale); profilaxia flebitelor; tratamentul leziunilor post-traumatice ale articulatiilor si tesuturilor moi insotite de revarsat sanguin si edem local (luxatii,entorse,contuzii,intinderi musculare, afectiuni meniscale, tenosinovite, contracturi, hematoame). Mod de administrare Pe pielea zonei dureroase (pe o lungime de aproximativ 5 cm,la nivelul zonei lezate)se aplica 2-3 g crema de 1-3 ori pe zi,dupa care se maseaza usor. In cazul tratamentului afectiunilor venoase, nu este recomandata masarea zonei, ci aplicarea unui pansament ocluziv peste zona pe care a fost aplicata crema. Durata tratamentului depinde de efectul terapeutic. Daca dupa 2 saptamani de tratament nu se observa ameliorarea simptomelor sau... [continuare]
Alle, gel
Ce este Alle gel si pentru ce se utilizeaza Alle gel este un medicament care face parte din grupa farmacoterapeutica: medicatie antivaricoasa, topice cu heparina sau heparinoizi, combinatii. Alle gel este indicat in: tratamentul bolilor venoase cronice (tromboflebite, tromboze superficiale) si a complicatiilor inflamatorii ale acestora precum si ale bolilor inflamatorii acute venoase (flebite superficiale); profilaxia flebitelor; tratamentul leziunilor post-traumatice ale articulatiilor si tesuturilor moi insotite de revarsat sanguin si edem local (luxatii, entorse, contuzii, intinderi musculare, afectiuni meniscale, tenosinovite, contracturi, hematoame). Mod de administrare Pe pielea zonei dureroase (pe o lungime de aproximativ 5 cm, la nivelul zonei lezate) se aplica 2-3 g gel de 1-3 ori pe zi, dupa care se maseaza usor. In cazul tratamentului afectiunilor venoase, nu este recomandata masarea zonei ci aplicarea unui pansament oclusiv peste zona pe care... [continuare]
Furosemid, fiole
Ce este Furosemid si pentru ce se utilizeaza Indicatii Edeme cardiace, hepatice, renale, gravidice, trombotice locale, edeme cerebrale. Hipertensiune arteriala (in hipertensiunea marcata se asociaza cu medicatia hipotensoare). Intoxicatia cu barbiturice (asociat cu perfuzia de substante alcalinizante, dupa asa-numita metoda scandinava). Hipercalcemie, diureza fortata in intoxicatii medicamentoase. Secretie neadecvata de hormon antidiuretic, de hormon paratiroidian; astm. Mod de administrare Administrarea parenterala a Furosemidului (i.v. sau i.m.) este indicata ori de cate ori se impune lichidarea rapida a unei retentii hidrice, de asemenea cand resorbtia intestinala este perturbata sau cand exista diferite piedici in calea administrarii per os a diureticului. Dozele uzuale sunt de 20-40 mg/zi, in pediatrie de 1 pana la 6 mg/kg corp. Dozele variaza de la caz la caz intre 0,020 g (1 fiola) si 0,400-0,600 g (20 fiole) cu o viteza de administrare i.v. de maximum 4 mg/min. In... [continuare]
Ipaton, comprimate filmate
Ce este Ipaton si pentru ce se utilizeaza Indicatii - profilaxia complicatiilor trombotice arteriale: - accident vascular cerebral, infarct miocardic acut, moarte subita cardiaca - la pacientii cu ateroscleroza si accidente vasculare ischemice in antecedente. La pacientii cu stari precursoare ale accidentelor vasculare: ATI (atac ischemic tranzitor), amauroza fugace (orbire partiala sau pasagera), DNIR (deficit neurologic ischemic reversibil), accident vascular cerebral minor in antecedente, ticlopidina poate fi folosita pentru profilaxia unui accident vascular complet. - profilaxia accidentelor ischemice majore, indeosebi coronariene, la pacientii cu arteriopatie obliteranta cronica a membrelor inferioare, in stadiu de claudicatie intermitenta. - profilaxia trombozelor repetate la nivelul abordului arterio-venos la pacientii hemodializati cronic. - profilaxia trombozei subacute la nivelul protezelor coronariene (stent). - profilaxia trombozei venoase profunde, trombozei... [continuare]
Fertavid
Ce este Fertavid si pentru ce se utilizeaza Indicatii Fertavid se utilizeaza pentru tratarea infertilitatii la femei in urmatoarele situatii: - la femeile care prezinta anovulatie (care nu produc ovule) si care nu au raspuns la tratamentul cu citrat de clomifen (un alt medicament care stimuleaza ovulatia); - la femeile care urmeaza un tratament pentru infertilitate (tehnici de reproducere asistata, cum ar fi fertilizarea in vitro). Fertavid se administreaza pentru a stimula ovarele sa produca mai mult de un ovul in timpul ovulatiei. Fertavid se poate utiliza, de asemenea, pentru stimularea productiei de sperma la barbatii care prezinta hipogonadism hipogonadotrofic (o boala rara de deficit hormonal). Fertavid se poate elibera numai pe baza de reteta. Mod de administrare Tratamentul cu Fertavid trebuie efectuat sub supravegherea unui medic cu experienta in tratamentul problemelor de fertilitate. Fertavid se administreaza ca injectie „subcutanata” (sub piele) sau... [continuare]
Foscavir, solutie injectabila
Indicatii tratamentul retinitei cmv la pacientii cu sida. tratamentul herpesului rezistent la tratamet cu acyclovir la pacientii imunodeprimati. In asociatie cu ganciclovir la pacientii cu recaderi dupa tratament cu orice alt medicament. Precautii Insuficienta renala da cel mai mare grad de toxicitate. Admnistrarea s-a asociat cu convulsii la pacientii la care apar modificari electrolitice si minerale. La nevoie se administreaza electroliti. Este indicata administrarea numai la pacientii cu retinita CMV imunodeprimati si la cei cu herpes rezistent la acyclovir. Se administreaza cu precautie In perioada lactatiei si la pacientii cu insuficienta renala. Se administreaza cu precautie In asociatie cu medicamente ce scad calciul pentru ca si foscarnetul determina scaderea calciului ionizat. Nu s-a demonstrat siguranta administrarii la copii, pentru tratamentul altor localizari cmv ca pneumoniile sau gastroenteritele, pentru CMV congenital sau neo-natal si pacienti... [continuare]
Vein defense
Efecte - imbunatateste circulatia sanguina si limfatica, reduce fragilitatea peretilor capilari, imbunatateste tonusul peretilor si al valvelor venoase, mentine integritatea peretilor venosi (prin inhibarea elastazei), reduce inflamatiile venoase, antitrombotic: reduce coagularea si formarea trombilor venosi, descompune trombii formati, antiedematos, astringent, antioxidant si cicatrizant Recomandat in: insuficienta venoasa, dureri si senzatie de greutate in picioare, glezne umflate (edeme), crampe musculare, furnicaturi, hemoroizi, tromboze, tromboflebita, ulcer... [continuare]
Recent am descoperit ca am asa numita "heterozigotie compusa":Gena MTHFR (mutatii C677T; A1298C) - risc trombofilie Real-time PCR LightCycler Mutatia C677T genotip heterozigot Mutatia A1298C genotip heterozigot Comentariu Pacienta este purtatoare heterozigota a ambelor mutatii. Este vorba de asa-numita „heterozigotie compusa” deoarece ambele mutatii sunt heterozigote.Combinarea ambelor mutatii se asociaza cu un nivel crescut de homocisteina si un nivel scazut de folat, comparativ cu populatia generala. Deoarece hiperhomocisteinemia este un factor de risc recunoscut pentru tromboze arteriale si venoase si pentru avorturi în luna mica de sarcina,se recomanda normalizarea nivelului homocisteinei prin substitutie vitaminica adecvata.De asemenea recomandam un control anual al homocisteinei.La purtatorii alelei A1298C s-a comunicat un risc crescut de boala coronariana.Alti factori de risc asociati (imobilizare, traumatisme, sarcina, contraceptive orale, fumatul,... [continuare]
Buna ziua Am nevoie de un sfat in ceea ce priveste urmatoarea situatie : Am in familie o doamna in varsta, 78 de ani, care a acuzat cateva zile la rand o durere acuta la nivelul gleznei unui picior. A mers la urgenta, pt ca situatia devenise insuportabila si era si week end si dupa o serie de investigatii a ajuns internata la cardiologie, fiind suspecta de tromboza. Mentionez ca i s a facut doar radiografie osoasa si nu i s a facut si o ecografie venoasa. Dupa un tratament cu anticoagulante, a fost externata dupa cateva zile, durerile s-au diminuat dar nu au disparut. Pt ca avea si probleme cu tensiunea , a urmat un tratament cu tertensif.. i sa recomandat doar sintron si intreruperea tratamentului cu tertensif. In scurt timp, INR ul (viteza sangelui) a ajuns la valori normale insa in lipsa tertensif sau a altui medicament tensiunea arteriala a luat o razna ajungand la valori de peste 17. Am intrerupt tratamentul cu sintron pt ca inr ul era ok si am reluat tratamentul... [continuare]
Buna ziua, am urmatoarea nelamurire: Este vorba de mama mea in varsta de 59 ani, care in luna aprilie a fost depistata cu cancer stomac. In urma CT-ului facut la acea data s-au constatat urmatoarele: Tumora pol superior gastric cu depasire a seroasei la nivelul peretelui posterior si extensie in grasimea bursei omentale. Zone de infiltrare cel mai probabil tumorala parcelara in adiacenta pediculului vascular splenic, extinse posterior pana la nivelul fasciei renale anterioare stangi si polului superior al glandei suprarenale ( fascia renala ingrosata, glanda suprarenala stanga de dimensiuni marite hipocaptanta). Focar dens iodofil in spatiul perirenal anterior stang. Tromboza segmentara a venei splenice; dilatare compensatorie a venei gastroepiploice stangi. Imagine compatibila cu determinare secundare hepatica in segm VI. Imagine compatibila cu tromboza segmentara ram portal periferic in segmentul VI. Bloc adenopatic supraclavicular stang. Adenopatii tumorale intra si... [continuare]
este posibil ca fiica mea sa dobandeasca aceeasi boala ce are sotia(tromboza cerebrala venoasa) si un medic sa mi zica la 4 luni cat are fata mea ca e bolnava??? [continuare]


Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter