trauma nasterii
Marirea sanilor
Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Interventia de augmentare mamara este una dintre cele mai cautate din sfera estetica, alaturi de rinoplastie, blefaroplastie, lifting facial si liposuctie. Aceasta a aparut in urma nevoii pacientelor de sex feminin de a-si imbunatati aspect fizic si incre In cazul in care se doreste imbunatatirea marimei si formei, operatia de augmentare este procedura la care trebuie sa se apeleze. Acest tip de interventie chirurgicala este utilizat in mai multe scopuri: largirea bustului unei femei, remodelarea aspectului sanilor in cazul femeilor cu nasteri multiple sau asigurarea echilibrului in cazul sanilor inegali. Cu toate acestea, este important de stiut ca implanturile mamare pot interfera testele de screening de tipul mamografiei. De asemenea, in cazul in care se doreste alaptarea la san, este importanta informarea medicului specialist, insa existenta implanturilor mamare nu o contraindica. Procedura : exista diferite tipuri de interventii chirurgicale, fie la nivelul santurilor... [continuare]
Hemoptizia (expectoratia cu sange)
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Hemoptizia se defineste ca fiind expectoratia cu sange si este un semn nespecific asociat cu numeroase afectiuni pulmonare care poate sa cuprinda infectia (ca de ex. Bronsita acuta, abcesul pulmonar, tuberculoza, aspergiloza, pneumonia, bronsiectazia). De asemenea se asociaza cu neoplasme, afectiuni cardiovasculare (stenoza mitrala, embolia pulmonara, malformatii vasculare pulmonare), trauma unor boli autoimune (cum ar fi granulomatoza Wegener, sindromul Goodpasture, lupus eritematos sistemic) precum si unele medicamente si toxine (de exemplu cocaine, anticoagulante, agentii trombolitici, penicilinaminele, solventii). Deseori, etiologia specifica a hemoptiziei nu este determinata. Cauze Cauzele pot fi multiple, insa cele mai frecvente sunt: - tuberculoza pulmonara - cancerul bronsic - dilatatia bronhiilor - chisturile aeriene - stenoza mitrala - infarctul pulmonar. In tuberculoza pulmonara, hemoptizia poate aparea: la un bolnav care se ignoreaza, in... [continuare]
Depresia post-partum
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Depresia post-partum sau postnatala este o forma de tulburare depresiva majora (confrom ultimei versiuni a Manualului de Diagnostic si Statistica a Tulburarilor Mintale – DSM-5) care are debutul in primele 4 saptamani dupa nastere. Ea poate aparea atat la mame, cat si la tati, si este datorata unui mix de schimbari fizice, emotionale si comportamentale produse de evenimentul nasterii unui copil. Sentimentele de tristete si anxietate pot fi extreme si interfereaza de regula cu abilitatea (in principal a mamei) de a avea grija atat de ea insasi, cat si de copil. Depresia post-partum este determinata de modificari hormonale si poate fi mostenita. Femeile cu un sindrom premenstrual sever sunt mai expuse la a suferi de depresie post-partum. Depresia usoara sau moderata, post-partum sau de alt tip, poate fi tratata cu medicatie sau psihoterapie, iar in cazurile severe, cu o combinatie a celor doua. Femeile cu depresie post-partum isi iubesc copiii, dar pot fi convinse... [continuare]
Sindromul mortii subite a sugarului
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Sindromul mortii subite la sugar (SMSS) reprezinta moartea sugarului cu varsta sub 1 an, fara o cauza cunoscuta. In mod obisnuit, decesul copilului survine in timpul somnului, parintele fiind cel care il gaseste fara suflare. Nimeni nu este vinovat de moartea copilului prin SMSS, aceasta neputand fi nici prevazuta si nici prevenita. Daca survine moartea la un copil, dar de cauza cunoscuta, cum ar fi intoxicatia cu monoxid de carbon, nu se considera ca este vorba de SMSS. Aceasta deoarece SMSS este considerat cauza a mortii doar daca moartea ramane neexplicata si dupa analize complete. SMSS este cunoscuta si dupa numele de moartea in patut sau moartea subita neexplicata a copilului. Cu toate ca este foarte rar, SMSS este una din cauzele cele mai comune de moarte a copiilor cu varsta intre 1 si 12 luni. Cele mai multe cazuri apar la copiii cu varsta intre 2 si 4 luni. Cauze Cauza SMSS este necunoscuta. Cu toate acestea, exista cativa factori de risc, dar... [continuare]
Generalitati Boli cu transmitere sexuala (BTS) este un termen generic, aplicat unui grup de boli infectioase care se transmit, in special, prin contact sexual vaginal, anal, oral, dar si vertical, de la mama la fat in timpul sarcinii sau in timpul nasterii. Majoritatea BTS pot fi tratate medicamentos, insa pentru infectiile virale cu virusul imunodeficientei umane (HIV), papiloma virusul uman, herpes simplex sihepatita B, nu exista tratament care sa vindece definitiv boala. BTS afecteaza in egala masura ambele sexe si reprezinta o serioasa problema de sanatate publica. BTS pot fi transmise de persoane care nu prezinta simptomatologie clinica, astfel incat oricare dintre parteneri poate transmite boala fara stie ca este infectat, respectiv, ca poate fi infectat. Se recomanda ca la inceputul unei noi relatii sa se amane contactul sexual, pana cand ambii parteneri sunt pregatiti emotional, fizic, consimt sa aiba o relatie sexuala si dupa ce ambii au fost... [continuare]
Chirurgia leziunilor de ligament incrucisat anterior - recomandari de exercitii fizice
Autor: SfatulMedicului
Leziunea ligamentului incrucisat anterior Ligamentul incrucisat anterior este unul din cele patru ligamente primare din jurul articulatiei genunchiului si este un stabilizator important al genunchiului. Ligamentul incrucisat anterior poate fi urmarea unei traume sau a unei activitati sportive. Exista doua tipuri de tratament: nechirurgical si chirurgical (reconstructia de ligament incrucisat anterior). In cazul in care genunchiul are un deficit sau nu exista suficient ligament incrucisat anterior, reconstructia se va baza pe celelalte trei ligamente (dar si pe stabilitatea inerenta a muschilor si articulatiilor inconjuratoare) pentru stabilizarea articulatiei genunchiului. Acest lucru nu este intotdeauna suficient si ar putea sa apara episoade recurente de instabilitate - senzatia ca genunchiul pur si simplu fuge. Argumente pro si contra interventiilor chirurgicale Argumente pro: - Operatia permite revenirea in activitatile sportive la un nivel ridicat de... [continuare]
Generalitati Ultimele cercetari au demonstrat ca este foarte important controlul mental al momentului nasterii. Din ce in ce mai multe femei isi doresc ca nasterea sa se produca pe cale naturala pentru ca au inteles cat este de important acest lucru pentru ele si pentru copii lor. Echipa noastra de psihologi va propune, ca printr-o pregatire specifica, sa treceti prin acest moment unic, bucurandu-va de fiecare clipa. 90 % din nastere, la fel cum 90% din actul sexual se desfasoara la nivel psihologic! Nasterea poate fi un moment de adanca emotie si satisfactie, care poate fii cu adevarat placut. Atitudinea din timpul nasterii nu este o problema care tine doar de ceea ce se intampla fiziologic si de cum esti tratata in spital, ci depinde mai ales de ce tip de persoana esti si mai ales cum esti pregatita pentru aceasta calatorie unica si minunata. Rolul Antrenamentului Psihologic Anxietatea poate arunca o umbra asupra momentului nasterii. Ea conduce la... [continuare]
Sarcina: ce trebuie cunoscut despre administrarea vitaminelor prenatale
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pentru sanatatea mamei cat si pentru sanatatea copilului, se recomanda utilizarea vitaminelor "prenatale". Aceste formule speciale de vitamine pot remedia orice deficit nutritional aparut pe parcursul sarcinii. Chiar daca suplimentele contin numeroase vitamine si minerale, continutul in acid folic, fier si calciu sunt in mod special importante. Rolul suplimentelor de acid folic, fier si calciu in timpul sarcinii Aportul de acid folic reduce riscul nasterii unui copil cu malformatii congenitale grave ale creierului si ale maduvei spinarii, denumita "tubul neural". Un nou-nascut cu spina bifida, cea mai frecventa malformatie a tubului neural, se naste cu canalul vertebral incomplet inchis. Nervii expusi sunt lezati, determinand grade variate de paralizie, incontinenta si cateodata, retardare mintala. Tubul neural se dezvolta in primele 28 de zile dupa conceptie, inainte ca multe femei sa realizeze ca sunt insarcinate. Deoarece aproape jumatate din [continuare]
Nasterea vaginala dupa cezariana (nvdc)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati
Nasterea vaginala dupa o cezariana (NVDC), reprezinta nasterea unui copil pe cale vaginala, dupa ce mama avusese anterior o nastere prin interventie chirurgicala (cezariana). Inainte, se spunea ca persoanele care nasc prin cezariana, vor fi obligate ca urmatoarele nasteri sa le desfasoare tot prin acest procedeu. In prezent, femeile care au nascut o data prin cezariana, pot opta ca urmatoarea nastere sa se faca fie pe cale vaginala (naturala), fie prin operatie cezariana.
Indiferent daca nasterea se va face prin cezariana sau pe cale vaginala, este putin probabil ca sa apara complicatii serioase. In general, o nastere vaginala este mai putin riscanta decat una prin cezariana, care implica o interventie chirurgicala majora. Cu toate acestea, cercetatorii au demonstrat ca femeile insarcinate care au o cicatrice uterina secundara unei nasteri anterioare prin cezariana, au risc scazut de a dezvolta ruptura cicatricii (numita si ruptura uterina) in timpul travaliului.
Generalitati In mod normal in timpul sarcinii, placenta este atasata ferm de peretele interior al uterului pana in momentul in care se naste copilul. Placenta abruptio reprezinta separarea prematura a placentei inainte de nastere. De vreme ce placenta este considerata linia vietii care asigura aportul de substante nutritive si de oxigen de la mama la fat, aceasta separare poate fi amenintatoare de viata pentru fat si uneori si pentru mama de asemenea. Placenta abruptio poate determina o nastere prematura, o greutate mica la nastere (de 2500g sau mai mica) si pierderi masive de sange la mama. In cazuri rare (in mai putin de 1 din 1000 de nasteri), o placenta abruptio severa poate duce la decesul fatului. Placenta abruptio, care mai este denumita si abruptio placenta sau placental abruption, afecteaza aproximativ 9 din 1000 de nasteri. De obicei apare in trimestrul trei de sarcina, dar ea poate aparea oricand dupa saptamana 20. Pana la 15 procente din placenta abruptio nu... [continuare]
Dezvoltarea simturilor bebelusului in burtica
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Simturile bebelusului incep sa prinda contur inca din stadiul de fat. Unele dintre ele se dezvolta complet in cavitatea intrauterina, in timp ce altele au nevoie de mai mult timp pentru a se forma. La momentul nasterii, bebelusul trebuie sa aiba, macar partial, toate cele 5 simturi dezvoltate - tactil, gustativ, olfactiv, auditiv si vizual . Dezvoltarea simturilor bebelusului in burtica Simtul tactil Acesta este primul simt care incepe sa prinda contur in uter. El apare chiar inainte ca fatul sa aiba 8 saptamani, cand este inca un embrion. Partile corpului care sunt cele mai sensibile la atingere sunt obrajii, zona genitala, palmele sau talpile. La implinirea a 32 de saptamani de sarcina el poate simti diferentele dintre cald, frig, durere sau presiune. Simtul gustativ Papilele gustative se formeaza in uter la varsta de 13-15 saptamani. Fat [continuare]
Generalitati Pentru ca emotia sa nu se transforme in teama - care nu este cu nimic justificata - gravida trebuie sa cunoasca cateva amanunte despre acest act firesc care este nasterea. In acest fel, gravida va colabora activ cu moasa si medicul la buna desfasurare a nasterii. Semne si simptome Factorii care determina declansarea sarcinii sunt multiplii, de natura hormonala si nervoasa. Travaliul sau nasterea are doua perioade principale: - de dilatatie a colului uterin - de expulzie a fatului. Inainte de a se declansa, nasterea manifesta semne premergatoare, ca de exemplu: fundul uterului coboara, fapt care da femeii o senzatie de usurare in respiratie; mictiunile (urinarile) devin mai frecvente, iar contractiile uterine, nedureroase in timpul sarcinii, sunt mai puternice, unele din ele devenind dureroase. Cu 12-24 de ore inainte de nastere, gravida elimina prin vagin o secretie serosangvinolenta, care este dopul gelantinos al colului uterin. Travaliul Se... [continuare]
Sindromul Seckel reprezinta o boala mostenita (congenitala) extrem de rara, caracterizata prin deficit de crestere, ce se instaleaza anterior nasterii (retard de crestere intrauterina) cu nasterea unui fat cu greutate mica. Retardul d [continuare]
Paralizia obstetricala de plex brahial
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Paralizia obstetricala de plex brahial (O.B.P.P) se refera la o afectiune a plexului brahial (in totalitate sau doar o portiune) in timpul nasterii, descrisa ca paralizie Erb atunci cand afecteaza radacinile superioare C5-C6 sau C7, paralizie Klumpke cand atinge radacinile C8-T1 iar in contextul in care intregul plex este afectat este cunoscuta sub numele de paralizie totala. Paralizii de tip superior (Erb-Duchenne) - tabloul clinic este caracterizat: membrul superior atarna balant, inert datorita datorita paraliziei muschilor: deltoid, biceps brahial, brahial, brahioradial si este rotat medial. Copilul poate misca degetele, flecta mana. Paralizii de tip inferior (Klumpke) - sunt paralizati muschii antebratului si mainii. Paralizia totala-intereseaza intreg membrul superior, este asociata cu tulburari simpatice (sindrom Claude Bernard Horner), vasomotorii (cianoza, edem, paloare), senzitive (afectarea sensbilitatii exteroceptive tactile fine, grosiere,... [continuare]
Generalitati Nasterea in apa este unul dintre tipurile de nastere a carei popularitate este in crestere. Probabil va ganditi care sunt avantajele nasterii in apa fata de nasterea traditionala, daca sunt probleme privind siguranta copilului si ce alte detalii trebuie sa luati in considerare. Sustinatorii nasterii in apa, considera ca apa calda usureaza si scurteaza travaliul viitoarei mamici, o relaxeaza si o ajuta sa faca mai usor anumite miscari sau sa adopte anumite pozitii pentru a usura nasterea. Desi au existat unele voci sceptice, privind nasterea in apa, in momentul de fata, aceasta este considerata o alternativa acceptabila de catre majoritatea specialistilor. In tot mai multe centre spitalicesti sunt puse la dispozitia femeilor bazine cu apa unde acestea se pot bucura de beneficiile apei in prima parte sau pe tot parcursul travaliului. Cercetarile privind nasterea in apa au constatat ca femeile care aleg aceasta metoda nu au nevoie si de alte... [continuare]
Ordonanta de urgenta nr. 148 din 3 noiembrie 2005 privind sustinerea familiei in vederea cresterii copilului
Autor: SfatulMedicului
O.G. 148/2005 In vederea realizarii obiectivelor inscrise in Programul de guvernare, cu privire la imbunatatirea standardului de viata al persoanelor varstnice, pentru aceasta fiind necesara consolidarea financiara a sistemului public de pensii, prin externalizarea din bugetul asigurarilor sociale de stat a prestatiilor care nu au natura contributiva sau nu au legatura cu riscurile sociale asigurate, din necesitatea imbunatatirii echilibrului social-economic al familiei, prin sustinerea acesteia in vederea cresterii copilului, in scopul stimularii cresterii natalitatii si diminuarii fenomenului de abandon al copiilor, pentru asigurarea cadrului legal necesar aplicarii acestor masuri care presupun modificari, pentru anul 2006, in structura bugetului asigurarilor sociale de stat si in aceea a bugetului de stat, fapt ce impune reflectarea in bugetele anului 2006 a sumelor necesare, avand in vedere ca masura de sustinere, din surse exterioare bugetului asigurarilor sociale de stat, a... [continuare]
Generalitati Disfunctia sexuala se refera la o problema aparuta in timpul oricarei faze a ciclului sexual care impiedica persoana afectata sau cuplul de a fi satisfacut de activitatea sexuala. Ciclul sexual are 4 faze si anume: -Excitarea - Platoul - Orgasmul - Rezolutia In timp ce studiile releva faptul ca disfunctiile sexuale sunt comune (43% din femei si 31% din barbati raporteaza un anumit grad de disfunctie) este un adevar ca multi oameni ezita sa discute despre aceasta problema. Din fericire, cele mai multe cazuri de disfunctii sexuale pot fi tratate. Deci, este foarte important ca oamenii sa discute despre aceasta problema cu partenerii si sa se adreseze unui medic. Tipuri Cele mai frecvente disfunctii sexuale la barbati sunt: - Tulburarile de ejaculare - Disfunctiile erectile - Inhibitia libidoului sexual. Tulburarile de ejaculare Exista mai multe tipuri de tulburari de ejaculare, care includ: - Ejacularea prematura - Aceasta consta in... [continuare]
Introducere In pragul nasterii femeile au nevoie alaturi de o buna ingrijire medicala si de sustinere morala si psihologica din partea celor dragi. In continuare vom expune cateva metode prin care puteti usura perioada dinaintea nasterii, apeland la tratamentele naturiste si la unele exercitii fizice speciale. Sa invatam cateva secrete despre travaliu! Pana nu demult pozitia femeii la nastere era culcata pe spate, cu picioarele prinse pe suportul ginecologic. In prezent multi specialisti obstetricieni recomanda femeilor care nasc sa adopte pozitiile in care ele se simt mai confortabil si in care [continuare]
Generalitati O sarcina normala dureaza 37 pana la 42 de saptamani, calculat din prima zi a ultimului ciclu. Nasterea prematura este definita ca inceperea travaliului inainte de 37 de saptamani, dar dupa 20 de saptamani de gestatie. Majoritatea nasterilor premature se declanseaza spontan. Totusi, 1 din 4 nasteri premature sunt induse de catre medic, din cauza complicatiilor determinate de sarcina, precum preeclampsia sau placenta abruptio (dezlipire prematura de placenta). Acestea reprezinta indicatii absolute pentru declansarea nasterii. Nasterea declansata inainte de 20 de saptamani de gestatie este denumita avort spontan. Cauze Nasterea prematura poate fi determinata de afectiuni ce implica fatul, mama sau pe ambii. De cele mai multe ori este determinata de o combinatie a mai multor factori. In aproximativ 30% din cazuri nu a fost identificata o cauza anume. Cauzele nasterii spontane premature includ: - multiparitatea (sarcini numeroase) determina aproximativ 30% din... [continuare]
Tratamentul piciorului var-equin in paralizia cerebrala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Paralizia cerebrala reprezinta o leziune a sistemului nervos central care consta in miscari reflexe involuntare si spasme (contractii) musculare care pot afecta o regiune, jumatate de corp sau corpul in intregime. Cauze Cauzele paraliziei cerebrale pot apare: - inainte de nastere; - in timpul nasterii; - dupa nastere. Leziunea sistemului nervos central poate determina afectiuni motorii, miscari involuntare, tonus crescut persistent asociat sau nu cu tulburari de gandire. Copiii nascuti prematur au risc crescut de hemoragie cerebrala, ceea ce ar conduce la aparitia paraliziei cerebrale. Cauzele care apar de-a lungul dezvoltarii embrionare pot fi: infectii, diabet (boala mamei), boli ale placentei, consumul de alcool, anemia sau incompatibilitatea Rh dintre mama si copil. De asemenea, o nastere prelungita cu diverse complicatii, timp in care mamei i se administreaza sedative sau anestezice pot reprezenta o cauza a insuficientei oxigenari a creierului... [continuare]
Epiziotomia: cand este si cand nu este necesara
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In trecut, epiziotomia era o procedura de rutina in cazul nasterii unui copil, dar s-a demonstrat ca aceasta nu este intotdeauna necesara. Epiziotomia este o incizie realizata la nivelul testului localizat intre deschiderea vaginala si anus (perineu) in timpul nasterii. Aceasta procedura are atat riscuri dar si beneficii. Epiziotomia - traditie Vreme indelungata, s-a considerat ca o epiziotomie este utila pentru a scurta perioada de vindecare si pentru a preveni extinderea tesutului vaginal care s-ar fi putut rupe in timpul unei nasteri. De asemenea, se credea ca prin aceasta procedura scade riscul incontinentei urinare si a prolapsului de organe pelvine, dupa o nastere. Desi suna destul de rezonabil, cercetatorii au descoperit ca epiziotomia de rutina nu previne toate aceste probleme. Iar recuperarea este deseori incomoda, in timp ce incizia chirurgicala poate fi mai mare decat s-ar fi rupt pielea in mod normal. Pentru unele femei,... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter