tratament pentru ciroza
Explorarea bolilor rare pulmonare: prezentare, diagnostic si tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt bolile pulmonare rare Bolile pulmonare rare sunt acele afectiuni cronice, severe, ce afecteaza plamanii si care sunt diagnosticate relativ rar in populatia generala. Plamanii sunt organe esentiale ale sistemului respirator, fiind responsabili de schimbul gazos oxigen-dioxid de carbon. Medicii au identificat sute de boli pulmonare rare, acestea fiind definite ca boli ce afecteaza mai putin de 200,000 de persoane in SUA sau mai putin de 350,000 de persoane in Europa. Bolile pulmonare rare au de regula evolutie indelungata cu inrautatirea simptomelor cu timpul. Unele dintre ele sunt amenintatoare de viata si majoritatea nu beneficiaza de tratament curativ. Tipologie Principalele boli pulmonare rare sunt: Deficitul de alfa-1-antitripsina Alfa-1-antitripsina este o proteina sintetizata in ficat si eliberata in sange. Atunci cand exista deficit de alfa-1-antitripsina, pacientii au risc crescut de a dezvolta BPOC (boala pulmonara obstructiva cronica) si ciroza hepatica.... [continuare]
Donarea de sange si avantajele ei pentru sanatate
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati In anumite situatii, pacientii internati in spitale, aflati, de obicei, in stare grava, pot avea nevoie de transfuzii de sange integral sau transfuzii de diverse componente ale sangelui (masa eritrocitara, masa trombocitara, plasma etc). Este foarte important ca fiecare om sa constientizeze importanta donarii de sange. Sangele nu poate fi fabricat, nu se poate cumpara atunci cand cineva are nevoie de o transfuzie, unica solutie fiind donarea. Totodata, donarea de sange este foarte benefica si pentru donator. Astfel, persoana care decide sa doneze sange si care este eligibila din punct de vedere medical, are avantajul de a-si scadea cu 30% riscul de paralizie si de accident vascular. In plus, in urma donarii, organismul este ajutat sa-si improspateze sangele si sa isi creasca in felul acesta imunitatea. Beneficiile donarii de sange pentru sanatate • Are loc o crestere a duratei de viata a persoanelor care doneaza sange. • Persoanele care doneaza sange regulat... [continuare]
Icterul: tipuri, cauze, simptome, tratament
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Icterul este definit ca o crestere a valorilor bilirubinei din sange. Consecinta hiperbilirubinemiei este reprezentata de coloratia galbena a pielii si a scleroticii ochilor (albul ochilor). Bilirubina este un pigment galbui, creat pe masura ce hemoglobina este degradata. In mod normal, bilirubina este eliberata din fluxul sanguin in ficat. Din ficat, aceasta trece prin caile biliare spre intestinul subtire. In cele din urma, bilirubina este eliminata din corp prin urina sau prin fecale. Tipurile de icter sunt clasificate astfel: • Icter pre-hepatic: inainte de ficat; • Icter hepatic: in ficat; • Icter post-hepatic: dupa ficat; • Icter neonatal: apare frecvent la nou-nascuti. Icterul pre-hepatic Icterul pre-hepatic este cauzat de afectiuni care cresc rata de hemoliza a sangelui. Hemoliza este procesul prin care hematiile sunt degradate, eliberand hemoglobina si transformand-o in bilirubina. Cand exista o cantitate prea mare de bilirubina, ficatul nu... [continuare]
Hepatita d: cauze, simptome si tratament
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Cinci tipuri de hepatite virale Hepatita este o afectiune ce duce la inflamarea ficatului, de cele mai multe ori ca urmare a unei infectii virale. Exista cinci tipuri de hepatite virale, acestea fiind reprezentate de hepatita A, B, C, D si E. Fiecare tip de hepatita este provocata de un virus diferit. Oamenii pot contracta hepatita D prin contactul direct cu produsele biologice ale unei persoane infectate. Cu toate acestea, o persoana se poate infecta cu virusul hepatic D doar daca are deja hepatita B. Ce este hepatita D? Hepatita D, numita si hepatita Delta, reprezinta inflamatia ficatului provocata de o infectie virala cu virusul hepatic D. Conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), 5% dintre persoanele cu hepatita cronica B din intreaga lume au, de asemenea, hepatita D. Acest procent este echivalat cu aproximativ 15-20 de milioane de oameni. Cele mai mari rate ale acestei boli infectioase se regasesc in urmatoarele zone: - Africa; - Asia; - Europa de Est; - America... [continuare]
Encefalopatia hepatica: simptome, cauze si tratament
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este encefalopatia hepatica Encefalopatia hepatica este o afectiune ce se caracterizeaza printr-o scadere a functiei cerebrale din cauza unor acumulari de toxine la nivelul sangelui. Encefalopatia hepatica survine atunci cand ficatul unei persoane nu poate elimina in mod corespunzator substantele toxice din fluxul sanguin. Astfel, persoanele cu leziuni hepatice acute sau cu boli hepatice avansate prezinta un risc crescut de a dezvolta encefalopatie hepatica. In mod obisnuit, ficatul elimina din sange elementele ce ar putea dauna organismului, precum amoniacul. Un ficat deteriorat sau bolnav nu mai este la fel de capabil sa elimine toate aceste toxine, consecinta fiind acumularea lor in fluxul sanguin si deplasarea catre alte organe. Encefalopatia hepatica se dezvolta atunci cand toxinele patrund la nivelul creierului si ii afecteaza celulele. Toate aceste lucruri pot provoca simptome fizice si psihologice, persoanele afectate resimtind cel putin o anumita scadere a functiei... [continuare]
Dieta pentru persoanele cu ficat gras
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Simptomele ficatului gras trec, de foarte multe ori, neobservate, o perioada foarte lunga de timp.. Diagnosticul, de cele mai multe ori, se stabileste in urma unor teste medicale. Cauzele unui ficat gras pot fi: consumul excesiv de alcool, consumul de droguri, obezitatea, diabetul, tulburarile metabolice sau malnutritia. Uneori scaderea brusca in greutate (manifestare intalnita in bypass-ul gastric, de exemplu) poate provoca boala. Totusi, cea mai comuna cauza ramane consumul excesiv de alcool. In ultimii ani si in special la varste foarte tinere (copii, adolescenti, adulti tineri), cauza principala este alimentatia nesanatoasa, bazata in special pe alimente foarte procesate, de tip fast-food, junk-food, dulciuri concentrate, sucuri si bauturi energizante hipercalorice. Boala ficatului gras in care NU este implicat consumul de alcool, se numeste steatohepatita nonalcoolica. Nu exista nici un tratament care sa trateze in mod special ficatul gras, dar dieta specifica... [continuare]
Tratamentul echimozelor
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Termenul echimoza deriva din cuvantul de origine greaca "ekkhumosis", care inseamna extravazare (scapare) a sangelui. In cazul echimozelor, sangele extravazeaza din vasele lezate in tesuturile inconjuratoare, dand aspectul violaceu la nivel tegumentar. Echimozele, cunoscute popular sub numele de vanatai, reprezinta leziuni tegumentare datorate rupturii vaselor de sange situate imediat sub piele. Acestea sunt, de cele mai multe ori, de culoare rosie-violacee si nu se decoloreaza la digito-presiune (atunci cand se aplica presiune la nivelul acestora). De obicei, sunt mai mari de un centimetru in diametru si se vindeca spontan in aproximativ trei saptamani, trecand prin mai multe stadii de resorbtie a cheagului de sange, care la nivelul pielii se observa prin modificarile de culoare: de la rosu se trece la violet-albastru, apoi albastru-verzui si in final, galben-verzui, vanataia disparand apoi complet. Cauze Cea mai intalnita cauza este reprezentata de traumatisme,... [continuare]
Hepatita, o boala cu urmari grave. nu neglija niciodata tratamentul!
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Hepatita este o boala inflamatorie a ficatului, ce poate duce la leziuni hepatice permanente si la cancer hepatic, daca nu este tratata corespunzator. Aceasta afectiune este de natura virala si cunoaste atat o forma acuta, cat si forme cronice. Se manifesta prin oboseala, stari de voma, dureri abdominale cauzate de ficatul marit in volum, ingalbenirea pielii si a albului ochilor (icter), colorarea urinei in brun inchis, dureri musculare si febra. Cele mai raspandite tipuri de hepatita sunt hepatita A sau "boala mainilor murdare", hepatita B si hepatita C, ultimele doua fiind transmisibile si pe cale sexuala sau fetala. Hepatita A, o boala cauzata de igiena precara Cea mai usoara forma de hepatita este cea de tip A. Conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii, una din 12 persoane sufera de aceasta afectiune. Virusul hepatitei A s [continuare]
Pneumonia pneumococica - manifestari clinice, evolutie, complicatii, tratament
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Pneumonia pneumococica, cunoscuta si sub numele de pneumonie franca lobara, este provocata de pneumococ. Aceasta se caracterizeaza anatomic prin afectarea unui lob al plamanului, debuteaza brusc si are evolutie ciclica. Etiologie si epidemiologie Agentul cauzator este pneumococul. Pneumococii au o rezistenta scazuta in mediul extern si prezinta sensibilitate la majoritatea antibioticelor. Pneumococii au o larga raspandire, ei fiind colonizatori ai cailor aeriene superioare, de unde sunt eliberati in atmosfera, mai ales in spatii aglomerate. Infectia se realizeaza pe cale aeriana (exogen) sau endogen (pneumococul devine patogen si provoaca boala). In ambele situatii, rezistenta organismului este slaba si factorii favorizanti determina declansarea bolii. Transmiterea pneumococilor si cresterea numarului purtatorilor sanatosi este facilitata de afectiunile virale ale aparatului respirator, de frig, aglomeratie, umiditate, consum de alcool, oboseala fizica sau psihica,... [continuare]
Coledocolitiaza – cauze, simptome, tratament, preventie
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este coledocolitiaza? Coledocolitiaza (numita si pietre in canalul biliar sau calculi in canalul biliar) este prezenta unei pietre biliare in canalul biliar comun. Aceste pietre se formeaza de obicei in vezica biliara. Canalul biliar este un tub mic care transporta bila de la vezica biliara la intestine. Vezica biliara este un organ in forma de para care se afla sub ficat in partea dreapta superioara a abdomenului. Aceste pietre raman de obicei in vezica biliara sau trec prin canalul biliar comun neobstructionandu-l. Cu toate acestea, 15% din totalitatea oamenilor ce au aceasta problema vor avea calculi biliari in canalul biliar sau coledocolitiaza. Care sunt simptomele? Calculii biliari pot sa nu cauzeze simptome cateva luni sau chiar ani. Dar daca o piatra se blocheaza in canal, obstructionandu-l, este posibil sa experimentati durere abdominala in partea superioara a abdomenului, febra, icter (ingalbenirea ochilor si a pielii), pierderea poftei de mancare, greata si... [continuare]
Splenomegalia sau marirea splinei - cauze, simptome, tratament
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce este splenomegalia? Splina, cunoscuta si ca „cimitirul globulelor rosii”, este cel mai mare organ limfoid din corpul uman avand rolul, asa cum ii spune si numele, de a capta si inlatura din sistem globulele rosii imbatranite sau nefunctionale. Totodata, alaturi de nodulii limfatici sintetizeaza anticorpi specifici si limfocite T cu rol in raspunsul imun umoral specific aparand organismul impotriva agresiunii diferitor bacterii. In mod normal, greutatea splinei variaza intre 70 g si 200 g raportat la constitutia si sexul persoanei in cauza. Ceea ce trece de 400 g este o marire in volum a acestui organ si poarta numele de splenomegalie. Aceasta poate fi la randul ei usoara sau masiva in situatia in care greutatea ei depaseste 1000g. De mentionat este faptul ca in mod fiziologic splina nu este palpabila in etajul abdominal superior stang sub rebordul costal. Cand acest lucru este insa posibil se ridica suspiciunea de splenomegalie si sunt necesare investigatii suplimentare... [continuare]
Fibroza hepatica - evolutie, complicatii si tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce este fibroza hepatica Fibroza hepatica este afectiunea ce apare atunci cand tesutul hepatic sanatos este inlocuit de tesut cicatricial, fibros, care nu mai poate indeplini functia normala a ficatului. Fibroza este primul stadiu de cicatrizare a ficatului, stadiu inca potential reversibil. Multiple afectiuni hepatice cronice au ca si complicatie, in evolutia lor, fibroza. Diagnostic si stadializare Exista diferite masuratori ale gradului de fibroza hepatica, in cadrul carora medicul determina gradul si extinderea afectarii hepatice. Analizele de sange, testele imagistice, biopsia hepatica sunt cateva metode prin care se poate determina severitatea fibrozei hepatice. Inainte de acest lucru insa, medicul va stabili diagnosticul de patologie hepatica subiacenta, precum hepatita sau steatohepatita, patologii ce au dus la fibroza prin evolutia lor. Prin intelegerea cauzei fibrozei, medicul dar si pacientul pot intelege mai bine etapele urmatoare. Una dintre cele mai comune scale... [continuare]
Bolile hepatice genetice - diagnostic, tipologie, tratament
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Ce sunt bolile hepatice genetice Bolile hepatice ereditare sunt afectiuni cauzate in general de un defect sau o mutatie in diferite gene care codifica fie enzime, fie proteine de transport, rezultand in modificarea metabolismului la nivelul celulei hepatice. Tipologie Desi atentia medicala este centrata pe cauzele mai frecvente de afectare hepatica cronica, precum hepatitele virale, consumul de alcool sau ficatul gras nonalcoolic, este important ca medicul specialist sa fie capabil sa identifice si sa managerieze eficient afectiunile hepatice genetice. Desi rare, acestea pot fi responsabile nu numai de alterarea anatomiei si functiei hepatice, chiar precoce in viata, cat si de afectarea altor organe, ducand in final la complicatii semnificative, amenintatoare de viata. Printre cele mai cunoscute afectiuni genetice ale ficatului regasim: Boala Wilson, o boala autozomal recesiva, caracterizata prin afectarea unei gene responsabile de codificarea unei proteine care regleaza... [continuare]
Infectiile, factor de risc pentru aparitia cancerului
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce sunt agentii infectiosi Agentii infectiosi pot sa determine aparitia cancerului fie singuri, fie impreuna cu alti carcinogeni. Ei pot sa actioneze prin toate cele 6 tipuri de mecanisme, care determina aparitia cancerului: semnale proliferative sustinute, sustragere de la actiunea moleculelor supresoare, rezistenta la moartea celulara, activarea replicarii permanente, inducerea angiogenezei si activarea invaziei si metastazei. Virusurile oncogene Acestea sunt responsabile de 20% din toate cancerele de la om. Proteinele produse de virusurile oncogene altereaza caile de semnalizare. Exista cateva virusuri, atat ARN cat si ADN, care sunt sigur asociate cu cancerul: HTLV-1, virusul papiloma (HPV), virusul hepatitic B (VHB), virusul hepatitic C (VHC), virusul Ebstein (EBV), polyomavirusul si virusul herpetic uman de tip 8 (HHV8). HTLV-1 este cel mai oncogen virus. EBV si HHV-8 necesita cofactori pentru a avea efect oncogen. Totusi acestia din urma sunt o problema majora de... [continuare]
Cancerul de ficat: semne, diagnostic si tratamente de ultima generatie
Autor: SfatulMedicului
Ce este cancerul de ficat? Cancerul de ficat (carcinomul hepatic primar) reprezinta una dintre cele mai grave afectiuni oncologice ale sistemului digestiv, avand o incidenta in continua crestere la nivel global. Conform datelor Organizatiei Mondiale a Sanatatii, hepatocarcinomul ocupa locul sase ca frecventa intre toate tipurile de cancer si este a treia cauza de mortalitate oncologica la nivel mondial. Cum se manifesta? Aceasta boala evolueaza adesea silentios, fiind diagnosticata in stadii avansate, cand optiunile terapeutice sunt limitate. Totusi, progresele din ultimii ani in domeniul imagisticii, al biotehnologiei si al imunoterapiei au revolutionat modul in care este abordat cancerul hepatic, oferind pacientilor sanse reale de supravietuire si o calitate mai buna a vietii. Cauze si factori de risc Majoritatea cazurilor de cancer hepatic primar sunt reprezentate de carcinomul hepatocelular (HCC), care se dezvolta pe fondul unei boli cronice hepatice... [continuare]
Indicatiile interferonului in tratamentul hepatitei cronice b
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Hepatita este de fapt termenul generic care defineste inflamatia parenchimului hepatic. Ea poate fi de diverse cauze (autoimune, alcoolice, toxice, virale). Hepatita B este inflamatia determinata de infectia cu virusul hepatic B. Hepatita are 2 faze: acuta si cronica. Faza acuta apare la scurt timp dupa expunerea la virus si la un numar redus din pacienti poate fi insotita de manifestari grave (este hepatita fulminanta). Faza cronica este infectia persistenta cu virus ce are durata mai lunga de 6 luni. Aproximativ 90-95% din pacientii infectati au un sistem imun competent care poate indeparta virusul din organism. La 5-10% din pacienti insa, infectia se cronicizeaza si pacientii trebuie sa fie inclusi intr-un program adecvat de tratament. Hepatita B este cea mai importanta infectie a ficatului (din punct de vedere al gravitatii si prevalentei). Se pare ca in lume sunt peste 350 milioane de persoane infectate cronic cu virus hepatic B, dintre care mai mult de 500... [continuare]
Sfaturi de nutritie pentru controlul hepatitei c
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Persoanele diagnosticate cu hepatita C trebuie sa acorde o atentie deosebita alimentatiei. Hrana si bauturile consumate afecteaza in mod direct functionarea ficatului, cu atat mai mult atunci cand exista o afectiune la acest nivel. O dieta atent organizata poate imbunatati starea de sanatate a ficatului. In plus, previne formarea tesuturilor cicatriciale si acumularea grasimilor, doua fenomene care agraveaza hepatita C si o fac mult mai dificil de tinut sub control. Cateva sfaturi de nutritie esentiale trebuie sa fie cunoscute de toti pacientii cu afectiuni hepatice. Reguli de alimentatie pentru hepatita C Hepatita C este o boala infectioasa produsa de contactarea virusului VHC, deseori asimptomatica, dar care poate degenera in ciroza sau cancer hepatic. Statistic, peste 150 de milioane de oameni sufera de aceasta afectiune care se transmite prin contactul direct cu sangele infectat (administrarea nesterila a injectiilor intravenoase, transfuzii de sange,... [continuare]
Cele mai bune alimente pentru un ficat sanatos
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Ficatul este un organ foarte complex, avand foarte multe roluri. Efectueaza o varietate de sarcini esentiale, de la producerea de proteine, colesterol si bila, pana la depozitarea vitaminelor, mineralelor si carbohidratilor. De asemenea, neutralizeaza toxinele, alcoolul, medicamentele si produsele secundare naturale ale metabolismului. Mentinerea ficatului intr-o forma buna este importanta pentru pastrarea unei stari optime de sanatate. Alimente benefice pentru un ficat sanatos Cafea Cafeaua este una dintre cele mai bune bauturi ce pot fi consumate pentru a promova sanatatea ficatului. Studiile au demonstrat beneficiile consumului de cafea. Aceasta protejeaza organismul de afectiunile hepatice. De exemplu, studiile au aratat in repetate randuri ca utilizarea cafelei scade riscul de ciroza sau de leziuni hepatice permanente la persoanele cu afectiuni hepatice cronice. Consumul de cafea poate sa reduca riscul de aparitie al cancerului hepatic si are efecte... [continuare]
13 investigatii pentru persoanele de peste 35 de ani
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cand sunt tineri, oamenii au un organism puternic care ii sustine in majoritatea actiunilor pe care doresc sa le intreprinda. Indivizii, muncesc foarte mult, incearca sa faca fata stresului, se distreaza, calatoresc si se bucura de viata. Cu toate acestea, pe masura ce anii trec si in organism au loc multe schimbari. In cazul oricarei persoane este necesar sa se descopere daca aceste modificari sunt insotite de potentiale probleme de sanatate si sa se inteleaga care a fost evolutia organismului si care ar fi in urmatorii ani. De aceea, este foarte important ca orice persoana sa isi verifice in mod regulat sanatatea, dupa 35 de ani. Unele teste se vor face o data la doi ani dupa varsta de 35 de ani si o data pe an dupa varsta de 45 de ani. Iar in cazul in care apar diverse boli sau manifestari, se vor realiza de cate ori este nevoie. VSH Viteza de sedimentare a hematiilor este un test de sange care detecteaza prezenta in organism a unor boli care pot declansa... [continuare]
Buna ziua Un membru fin familie a aflat ca are ciroza heparica toxica, i a fost scos lichidul de doua ori. După aproape o luna de la a doua extragere a lichidului, burta s a mărit, chiar s a lăsat în jos. Precizez ca consuma alcool. Un sfat? Ce se poate întâmpla după alta extragere a lichidului? [continuare]
Bună! Tatăl meu a fost depistat cu ciroza hepatică în 2019,la început s a ținut de tratament după gata ,în ultimii ani boala s a agravat pt ca el este dependent de alcool. In ultimile săptămâni abdomenul este foarte umflat ,doarme încontinuu ,nu mănâncă,are dificultăți la vorbire dar cu toate acestea bea cam 2l pe zi,ba chiar mai mult . Ce este de făcut ,vreau să l ajut dar nu știu cum [continuare]
Pot sa am ciroza:bilirubina directa 0.49mg/dl, bilirubina totala 1.38mg/dl,beta globuline 6.5%?
Simptome: Simt un disconfort la zona ficatului, mi-au aparut puncte cosuri mici rosii pe piept si spate, si am edem la ochi, o am de mai multi ani - edemul la ochi imi este si genetic in familie Nu am alte simptome specifice Am 30 de ani alcol obisnuiam sa consum moderat multi ani la rand o perioada de sub 1 an am exagerat cu bautura. Dieta mi-a fost proasta dintodeauna constand din semi-preparate, conserve. Intr-o perioada de 1 an de zile cat timp am baut mai mult am mancat extrem de putin m-am malnutrit slabind considerabil. (am fost si in depresie severa) In prezent nu am mai consumat alcol deloc de 1 an de zile, dieta mi-am imbunatatit-o dar numa foarte recent, nu tine de pofta de mancare ci doar nu am posibilitatea sa consum mancare gatita. Este adevarat ca ciroza nu are tratament decat prin schimbarea modului de viata? - Daca nu beau deloc si mananc mai multe fructe si legume - situatia nu se va agrava? Sunt in strainatate nu pot merge la doctor in perioada urmatoare [continuare]
Mama mea: 81 ani,ciroza hepatică cu umflare abdomen și picioare, bolnava psihic.Dureri. Cum se procedează pentru o internare la un spital de specialitate, la spital județean a refuzat tratamentul. Este mama mea și vreau sa trăiască. Voi face tot ce îmi va sta în putință sa nu o mai doară. Mulțumesc. [continuare]
am fost diagnosticata cu ciroza VC am fost splectomizata in anul 2009 dupa care am urmat tratamentul cu interferon doar 6 luni - nonresponden, va cer sfatul pentru alte tratamente si daca anul se va aproba noul tratament impotriva HVC, va multumesc, Doamne ajuta! [continuare]
Ficat mărit [continuare]
nu-ti trebuie relatii sa primesti trat. cu interf.si ribavirina ci un dosar bun facut ca lumea (nu spun ca toata lumea e ok mai sunt si persoane indolente)eu l-am facut la matei bals in buc si sunt din galati,mai am doua luni de trat.,si m-am cam obisnuit sa inghit paracetamol, e bine,as dorisa schimb opinii si experiente pe aceasta tema! Astept email-uri [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter