tratament hernie congenitala
Malformatiile congenitale
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce sunt malformatiile congenitale Malformatiile congenitale reprezinta anomalii de structura, functie sau metabolism, care se manifesta de la nastere sau din prima varsta a copilariei. Cel mai frecvent, abaterile de la dezvoltarea embrionara normala determina handicap mental sau fizic si pot fi fatale. Oamenii de stiinta au identificat 4000 de defecte de nastere, care variaza de la forme minore pana la grave si foarte grave. Tipuri de malformatii congenitale Cele mai frecvente malformatii congenitale sunt defectele de tub neural. Acestea apar in momentul in care tubul neural (care include maduva spinarii si creierul) nu se inchide in prima luna de dezvoltare embrionara. Exista mai multe tipuri de defecte de tub neural, cum ar fi: spina bifida (inchiderea incompleta a oaselor din jurul maduvei spinarii care duce la paralizie), lipsa unui os din componenta craniului sau a cerebelului si encefalului (anencefalie). Cele mai frecvente defecte congenitale sunt: 1. Cheiloschizis... [continuare]
Hidrocelul congenital
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Hidrocelul este o formatiune nedureroasa plina cu lichid, aflata in jurul unuia sau ambelor testicule si cauzeaza edem (marire de volum) al scrotului sau intregului canal inghinal. Desi acest edem poate sa nu fie observabil sau inconfortabil, este nedureros si in general nu prezinta un pericol. Un hidrocel poate sa fie prezent de la nastere (congenital) sau se poate dezvolta dupa (dobandit). In acest text va fi luat in considerare doar cel congenital, care apare la 1-2% din nou nascuti. Simptome Cel mai evident simptom de hidrocel congenital este edemul scotului sau al canalului inghinal. Scrotul poate sa aiba o tenta albastruie. Edemul: - este nedureros - poate sa fie moale sau dur la palpare - nu poate fi redus prin schimbarea pozitiei corpului sau daca este impins usor - poate fi mai mic dimineata si se poate mari treptat pe parcursul zilei - poate sa fie translucid Daca apare durerea, poate fi un semn de hernie inghinala, traumatism... [continuare]
Hernia epigastrica
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Hernia epigastrica este hernia situata in partea inferioara a cutiei toracice, deasupra ombilicului (buricului), de-a lungul liniei mediane a abdomenului. O hernie este o proeminenta anormala a unei structuri sau tesut, situata de obicei in peretele abdominal. In cazul unei hernii epigastrice, tesutul gras si foarte rar, intestinele, depasesc linea alba localizata sub cutia toracica. Linea alba sau linia mediana este portiunea de tesut conjunctiv vizibil, care se intinde din mijlocul abdomenului, intre muschii abdominali. O hernie epigastrica se prezinta ca o protuberanta de mici dimensiuni. Aceasta nu devine mai mare decat dimensiunea unei mingi de golf. Hernia epigastrica este rareori localizata in alte regiuni decat linea alba si este, de obicei, urmarea unui defect congenital sau o slabiciune in tesutul conjunctiv sau muschii abdominali. Tesutul gras, intestinele sau alte structuri se pot umfla si trece prin peretele abdominal slabit, dar in general, o hernie... [continuare]
va multumesc mukt pentru raspunsuri si as mai avea o neliniste ; dupa operatia de hernie inghinala clasica am facut alergie de la leucoplast , mi-aau aparut multe brobonite in zona operatiri si mancarime pe tot corpupl , in urma unui tratament au disparut , dar acum la o luna de la operatie am ramas cu mancarimi pe tot corpul. va multumesc inca odata [continuare]
E problema grava, ce alt tratament sugerati?
buna ziua, in urma unor probleme de amortire in piciorul drept pe glezna dar si pe fesa dreapta am efectuat un IRM spinal lombo-sacrat nativ rezultatul fiind urmatorul: Discreta degenersecenta discala dorsala inferioara( hernii intraspongioase etajate t7-t9, t9-t10 si t10-t11) si la L5-S1(hiposemnal T2 de deshidratare a nucleului pulpos, pensare discala posterioara usoara) Mic debord discal L5-S1, fara conflict duro-radicular. Nu se evidentiaza hernii/protruzii discale intrarahidiene sau intraforaminale dorsale inferioare. Configuratie si semnal normal in toate secventele al vertebrelor lombo-sacrate. Con medular cu aspect normal. Concluzie: 1. hernii intraspongioase etajate t7-t9, t9-t10 si t10-t11; fara hernii/protruzii discale intrarahidiene sau intraforaminale dorsale inferioare. 2. Mic debord discal posterior L5-S1, fara conflict duro-radicular. Cu rezultatul am mers la medicul neurolog, mi s a spus ca herniile intraspongioase nu e ceva grav iar debordul discal... [continuare]
Reflux gastroesofagian hernie hiatala
BUNA!GATA,AM AJUNS IN PRAGUL DISPERARII.VA ROG SA MA AJUTATI!SUFAR DE REFLUX ESOFAGIAN,HERNIE HIATALA IAR DE 1 AN IAU TRATAMENTUL ,MOTILIUM SI NEXIUM.IN ACEST TIMP NU AM MAI AVUT ARSURI LA ESOFAG DECI AM SIMTIT O AMELIORARE.DE 2 LUNI MA DOARE IN GAT,SIMT SI UN NOD,DURERI DE CAP SI A INCEPUT SI DURERI IN URECHI.AM FOST LA MEDIC,A ZARIT ROSU IN GAT SI AM LUAT AUGMENTIN INSA...SUNT LA FEL...MA INGRIJOREZ SI MA GANDESC SA NU FIE CANCER SAU...NU STIU.DACA STITI CEVA VA ROG SA IMI SCRIETI AICI SAU PE [email protected] DIN SUFLET. [continuare]
BUNA ZIUA, DURERE ZONA LOMBARA (CHIAR SI LA DEFECATIE DIN CAUZA EFORTULUI :D) +DURERE SI AMORTEALA TOT MEMBRU STANG . ACESTE SIMTOME AU INCEPUT IN URMA CU MAI BINE DE UN AN,DOAR CA AU DURERILE AU FOST SUPORTABILE, PANA PRIN OCTOMBRIE ANUL TRECUT(2013). CAND DURERILE AU FOST DIN CE IN CE MAI PROFUNDE SI IMI AMORTEA SI PICIORUL FOARTE TARE MI-AM LUAT INIMA IN DINTI SI AM MERS LA MEDICUL DE FAMILIE (JOI 30.01.2014). DIAGNOSTIC PREZUMTIV: LUMBAGO CU SCIATICA, TRATAMENT: 10 ZILE FLAMEXIN SI MYDOCALM TRIMITERE LA BALNEOLOGIE. AMELIORARE???... APROX. 2-3 ORE DUPA ACEST TRATAMENT. DIN CONTRA NOAPTEA SI DIMINEATA DURERILE ERAU GROAZNICE INSUPORTABILE DIN 03.02.2014 CONCEDIU MEDICAL :( AM FACUT ANALIZE DE SANGE CARE AU IESIT SUPER OK SI O RADIOGRAFIE LA CARE DIAGNOSTICUL A FOST : 1.SCOLIOZA DEXTROCONCAVA, 2 SPINA BIFIDA S1, 3.PENSAREA PASTERIOARA A SPATIULUI ARTICULAR INTERVERTEBRAL :( LA CONSULTUL DNEI BALNEOLOG: IN 13.02.2014 (ATUNCI AM PRINS LOC LA CONSULTATIE... [continuare]
Am osteoporoza generalizata,dexa,-3,gonartroza si cocxartroza incipienta,fisura femur si vertebrale,ateromatoza caroitidiana cu 30% redusa,hernie cervicala C5-C6 si lombara L4-L5 si multiple tasari,demineralizari si degenerari vertebrale.Am dureri f. mari,oboseala permanenta,lipsa de coordonare a miscarilor,ameteli si teama sa merg,instalarea depresiei.Acum fac tratament cu sulfalazina si detralex-reumatolog,arlevert,gabaran si rosucard-neurolog,ossica-endocrinolog.Va rog,a-mi recomanda si un tratament homeopat si alopat.Va multumesc,cu stima si respect,Curteanu Lenuta. [continuare]
Buna ziua,cu respecte Domn Doctor,va rog din suflet daca binevoiti,sa ma ajutati si pe mine cu un sfat. Sunt un tanar de 25 de ani ,care am dobandit in vara in data de 16 iulie un reflux gastroesofagian, cu pirozis in urma caruia ,am dobandit niste leziuni pe esofag de gradul A Los Angeles.(depistate la prima endoscopie digestiva superioara,Helycobacter negativ). Tratament:Nexium si Motilium o luna de zile,dupa stoparea tratamentului, revenind refluxul si pirozisul plus regurgitatia de alimente si lichide usor post ingestie . Am stat asa apoi fara tratament ,pana in data de 20 decembrie, cand in urma unor dureri epigastrice,am mers la a doua endoscopie digestiva superioara.De data aceasta ,avand leziuni de esofagita de reflux gradul B Los Angeles,Helicobacter negativ. Tratament pe 2 luni de zile,cu Nexium,si Gaviscon .In urma tratamentului,simptomele s-au ameliorat semnificativ. In data de 29 martie am mers la a-3a endoscopie digestiva superioara,in urma careia am... [continuare]
Buna ziua ..ma numesc dana si sunt din bucuresti..am o hernie de disc de vre o 20 de ani..dar in ultimi 2 ,3 ani sa agravat situatia..fc crize cam 2 pe an..si acum mai nou sa lasat durerea decat pe picior ..adica nu pot dormi pe partea stanga ..acolo sa localizat durerea cu fesa cu tot.. Am o durere cum sa va zic zici ca imi atinge nervu asciatic ..zici ca ma electrocuteaza ceva cand dau sa ma intorc in pat..ziua mai e cum e ,dar noaptea mia devenit din luna iuni si pana acum un calvar...In luna iunie cand am repetat RMN din luna ianuarie ,ca mi sa spus de catre un doctor ca mi a expirat cele 6 luni..am fost si am fc al doilea RMN..si de acolo eu cred ca mi se trage durerea pe picior..ca nu ma durea decat spatele jos la nuoada fundului ..si acum am o durere pe picior in care nu pot pune piciorul jos in pamant ca simnt ca mi atinge un nerv..iar seara in pat nu pot dormi de lok de durere..ce sfat imi dati ,ca nu as vrea sa ma operez..vresu decat sa rezolv prin tratament [continuare]
Pulsatii burta, hernie gastrica, pangastrita eroziv hemoragica?
Buna seara, Acum doua luni, dupa o endoscopie, mi s-au pus urmatoarele Diagnostice: Hernie gastrica transhiatala, boala de reflux gastroesofagian, esofagita ge A (LA) si pangastrita eroziv hemoragica, HP (+). Am avut tratament pentru 30 de zile: controloc, mezym, gaviscon si detrical. La momentul respectiv mi s-a recoltat si biopsie pentru helicobacter pilory, acesta fiind negativa. Am repetat testul saptamana trecuta (din scaun) si acelasi rezultat. Analizele de sange facute acum 2 luni au iesit in limite mai putin vitamina D. Dupa 2 luni, din pacate, nu vad o imbunatatire ba chiar au aparut si simptome noi: - pulsatii burta pe tot parcursul zilei (de aprox. 2 saptamani) - rareori stari de voma sau chiar voma in cantitate mica - oboseala permanenta si stare de somnolenta - slabit 10 kg (1.69 cm si 65kg de la 75kg) - zgomote si “forfoteli” zilnic. Uneori cand ma plimb simt ca trosneste ceva inauntru. Pana la aceste probleme singurele vicii au fost... [continuare]
Bună ziua, ma numesc Maria am 34 ani și de aproximativ 3 ani ma confrunt cu dureri groaznice. Am făcut rmn iar rezultatul este: la nivelul l4/l5 debord discal circumferential, conflicte disco- radiculare l4 extraforaminal, contact discal cu rădăcinile l5 preforaminal bilateral. La nivelul l5/s1 protruzie discala circumferentiala ce asociază hernie discala infracentimetrica mediana și para mediana stânga conflicte disco- radiculare s1 stânga preforaminal și l5 extrapiramidale bilateral. Va rog sa ma ajutați sa înțeleg dacă este nevoie de operație urgenta. Am luat tot felul de tratament medicamentos. Am făcut și infiltrati cu ozon dar fără rezultat pe termen lung. Îmi amurt ambele picioare , iar când ma ridic de pe scaun nu pot merge câteva minute. Va mulțumesc [continuare]
Am făcut endoscopie și am hernie hiatală voluminoasă de 10 cm ce tratament pot lua [continuare]
Buna ziua. Am fost diagnosticat la un examen CT cu scolioza lombara dextroconcava , pensarea spatiului iv. L4-L5 si L5-S1, hernie de disc medio-laterala stanga la L5-S1, articulatiile sacro-iliace normale si artroze intervertebrale lombare.Va rog sa-mi spuneti...se impune o interventie chirurgicala...sau cu un tratament bun si un mod de viata adecvat...am sanse sa scap de operatie...? Va multumesc. P.S. Sa incerc si niste infiltratii cu ozon...?? [continuare]
Buna seara, Mama mea in varsa de 62 de ani acuza deava zile o durere acuta retrosternala,mai puternica la presiune, ea zice ca o simte ca o rana. Am remarcat si ca e mai ragusita si mereu isi "drege vocea" In trecut a avut episoade de spasm esofagian, i se oprea mancarea in gat la propriu .Deseori e balonata. Nu mai fumeaza de cativa ani,, nu consuma alcool , are si probleme cu tensiunea si urmeaza un tratament dat de cardiolog. Ar putea avea ceva grav? Eu ma gandeam la o hernie hiatala, dar zice ca nu are reflux gastric. Va multumesc anticipat. [continuare]
salut.ma numesc viorel si va cer ajutorul in rezolvarea unei probleme.in 2001 am aflat ca am hernie de disc ( atunci mi sau taiat genunchii adica nu am mai siltit nimic dela genunchi in jos si am czut raminind si fara aer ).dupa tratament de recuperare la eforie miam revenit doctorul de atunci spunindumi ca am trecut pe liga paralizie.acum cind va scriu urmez tratament dupa ce am stat internat 2 saptamini in spital tot cu tratament vreau sa spun ca durerile sint aceleasi uneori chiar mai mari.este vorba de inelul 4-5,sold,piciorul sting pina la laba piciorului.ce ma sfatuiti?vasi trimite sd cu rezultatul dela rmn sami spuneti ce sa fac. [continuare]
Buna seara, Problema mea a inceput cam aproximativ o luna. Am fost la sala si cam am fortat iar apoi am venit seara( avem o durere in partea stanga) am mancat ceva gras cu multa ceapa( de fapt mi-a schimbat regimul alimentar si mancam multe grasimi ,ceapa cruda, usturoi, asta se intampla de 4 luni). Si a doua zi am vazut dureri la stomac, jos in partea stanga si dreapta, eram balonat si imi venea sa vomit. Am fost la doctorul de familie i-am zis problemele de mai sus si am zis sa se uite sa vada daca nu am si hernie abdominala.M-a consultat si mi a dat ibufen si no spa timp de 5 zile. Am terminat tratamentul si nu am simtit nici o imbunatarire a sanatatii. Am fost la medicul de familie iar si m-a trimis sa fac o radioscopie. Am facut si a iesit la analize ca am o gastrita sezoniera( pe radiocopie: stomac alungit cu lichid si spasm trecator) si mi a zis sa nu imi da nici un tratament ca o sa treaca de la sine. Am tinut ceva regim si m-am simtit mai bine dar tot ma... [continuare]
Buna ziua. Ma numesc V.P. si as avea nevoie de putin ajutor in alegerea unui tratament eficace impotriva durerilor de spate. In Februarie 2006 m-am operat de hernie de disc la L4-L5, urmand sa ma operez a doua oara in Aprile 2006 la L5-S1. Cea de-a doua operatie nu a mai avut loc deoarece am renuntat, de vina fiind durerile post operatorii dar si o deformare nefireasca a coloanei vertebrale care a tinut aproximativ 2 luni. In prezent sunt in Gemania la munca, am dureri foarte mari in zona lombara, am facut un RMN in care se vede clar hernia de disc la L5-S1(parerea doctorului de la RMN), in schimb, neurochirurgul nici nu s-a uitat bine la fim spunandu-mi ca intra-devar am o hernie de disc, dar aceasta nu trebuie operata si acele dureri nu isi au locul acolo, mai bine zis, a spus ca am ,, dureri inexplicabile ,, ! Am cerut macar un tratament sa ma lase durerile de spate, raspunsul fiind unul pe masura : ,, Nu aveti nevoie de tratament deoarece acele dureri sunt inexplicabile... [continuare]
Mama mea a fost diagnosticata cu:hernie gastrica transhiatala 45/40mm,duplicatie pielo-ureterala dreapta ,chist cortical renal drept. Se poate rezolva prin tratament? [continuare]
Buna ziua! Am o mare nedumerire,si anume ,aceea,ca am fost diagnosticat "via" RMN cu" Protuzie discala paramediana L5 S1 si fragment discal migrat migrat cranial paramedian stang,avand contact cu radacina L5 stanga".Boala a debutat cu dureri f mari in sold si piciorul stg.iar mai apoi lombara. Urmare acestui fapt am ramas cu o zona amortita a piciorului stg,in partea de jos pe zona din fata. Dupa tratamentul cu medicamente durerea lombara a disparut complet,dar nu si amorteala de la suprafata piciorului si mai resimt si o usoara anchilozare a soldului cu usoara intepatura in zona... fesa stg. Intrebarea la care va rog sa imi raspunde-ti este urmatoarea;se poate avea HERNIE DE DISC fara a avea durere lombara si mobilitatea zonei lombare sa fie de 100%?? [continuare]
Hernie hiatala,ulceratie pe esofag si dureri in partea dreapta
Buna seara,am 30 de ani si de ceva timp(aproximativ 3 ani) am inceput sa am niste probleme legate de sistemul digestiv si nu numai.Dupa multe consultatii si teste,de la testul cu bariu,computer tomograf pana acum ultimele dati la testul cu ultrasunete si endoscopie,am reusit sa aflu ca am o hernie hiatala de 1 cm si o ulceratie pe esofag.Mentionez ca inainte am fost testat poztiv cu bacteria helicobacter pylori pentru care am facut un tratament incheiat cu succes.Apoi am facut un tratament cu omeprezol si motilium care a fost menit sa vindece ulceratia,acesta nefiind atat de reusit.Acum intrebarea mea este urmatoarea:pot incepe tratamentul cu lansomeprazole?..pentru ca dupa endoscopie mi s-a prescris lansoprazole,insa in urma tratamentului cu omeprezol de dinainte a aparut o durere in partea dreapta sub coaste ce persista zilnic.Intr-o consultatie ulterioara cu un medic de familie am decis sa facem un test pentru ficat,insa eu cred ca poate fi pancreasul sau fierea.As dori o... [continuare]
Buna ziua! Va deranjez cu o intrebare: Mi-a aparut cam de o luna si ceva o umflatura in partea dreapta (inghinal) este ceva care seamna cu un ganglion (adica daca palpez este mobil). Ma doare cand stau in picioare sau merg mai mult timp. Am fost diagnosticat cu SMRR si fac tratament cu interferon. Chestia este ca mi-au aparut si in partea stanga tot asa. Mai insistenti sunt in partea dreapta. Am asemenea unor ganglioni si pe vezica si am dureri in zona rinichilor. Cum imi dau seama daca este hernie sau sunt ganglioni aparuti de la o infectie? Durerea coboara si pe picior in jos. MULTUMESC! [continuare]
buna seara,am 23 de ani si as dorii un raspuns la o intrebare.Am urmatorul rezultat .Se evidentiaya o extruzie discala posterioara si lateroforaminala bilaterala la nivelul discului L4,cu diametrul cranio-caudal de 15mm,in relatii de contiguitateforaminala,bilateralacu radacinile nervoase L5 o protruyie discala posterioara si lateroforaminala bilaterala la nivel L5,in relatie de contiguitate extraforaminala bilaterala cu radacinile nervoase S1,moderata deshidratare difuza la nivelul discului L4. In ce modalitate de tratament ar trebui sa urmez pentru a nu se ajunge la operatie? Cum as putea trata hernia de disc? [continuare]
Buna ziua! Ma ajutati va rog cu niste informatii? Mama mea a fost diagnosticata cu miopatie cronicizata si hernie de disc partiala in urma unui RMN si a unui EMG. A facut si TGO, TGP, LDH si CPK, dintre care CPK a iesit 210, iar LDH 479, care am inteles ca sunt peste limita normala. Iar ca tratament i-a dat medicul neurolog Tiolin, iar neurologul Vimovo, Muvon si Reumatobloc. I-a recomandat sa urmeze tratamentul cu acestea 20 de zile pentru a vedea cum reactioneaza, dupa care sa mearga la control. Intrebarea mea este urmatoarea: pt diagnosticul pus este vreun tratament de vindecare sau doar tratament care sa stopeze deteriorarea muschiilor in timp? Medicul care i-a facut EMG-ul ne-a spus ca exista un remediu care sa trateze boala, iar medicul neurolog care ne-a recomandat sa facem EMG-ul a ezitat sa ne spuna de un tratament de vindecare ci doar atat ne-a recomandat tratamente cu medicamente care sa ii dea energie si fizioterapie. [continuare]
Cancer gastric , std IV , carcinomatoza peritoneala sub tratament citostatic ! Cum as putea reduce efectel adverse ăla tratamentului (greață. Vărsături , constipație )? Cum as putea sa ii reduc durerile care au o localizare inghinală ???(poate fi o hernie in urma efortului groaznic de defecație)? [continuare]
Sunt operata de 7 zile (hernie disc l4 l5) si inca am dureri groaznice pe fesa si piciorul drept.Am tratament ,dar nu ma ajuta deloc,pot sa spun.Si mai ales,eu credeam ca operandu-ma la paroscopic,nu voi trece prin acelasi calvar ,ca la o operatie cu bisturiul. [continuare]
mama mea sufera de hernie disc lombar si nu mai stiu ce sa-i mai fac nu asi vrea sa o operez ce trebuie sa fac sunt copilul ei si va scriu am 15 ani si as-i dori sa o ajut ca o am numai pe ea si ea pe mine si e o persoana cu handicap gr 2 accentuat ce sfat imi dati uneori durerea se lasa pe piciorul stang si nu mai poate merge si nu mai poate cara cu mana stanga pt.ai amorteste iar durerea este cumplita nu mai poate sta in picioare uneori nici pe scaun sau pe spateajutatima ca nu mai stiu ce sa fac se chiunue asa de 2 luni dar durerea de spate o are de la 18 ani mi-a spus ea ca am intrebat-o de cand era la casa de fete va rog ajutatine eu nu o pot ridica pt. sufar de nervoza intercostala dar eu tratament coloana lui mama este unflata si se vad niste inele in afara trimiterea o are de la medicul de familie ca lam adus acasa sa vada ce are va rog din sufletul meu de copil ajutati-o pe mama va multumesc din suflet sau datimi idei ce sa fac e bine sa o duc in statiune la dorna? astep... [continuare]
Este vreun remediu sau un tratament?
Am 58 ani,in 2000 am fost operata de chist hepatic congenital,iar de aproape 2 ani,stomacul s-a marit ...intocmai cit al unei gravide in 9 luni de sarcina! Oare ce se intimpla si ce tratament as putea urma,fiindca cu toate ca maninc f.putin ,ma simt tot timpul balonat si chiar am senzatia ca mi se ridica diafracma si ma sufoc? [continuare]
Certificat medical dupa operatie hernie disc
Buna ziua, In urma unui examen RMN am fost diagnosticata cu multiple hernii intraspongioase toracal inferior. Spondilodiscita acuta L4-L5, disc intervertebral deshidratat L5-S1, L3-L4 cu ruptura partiala de inel si mica herniere T8-T9. Discopatii compresive radicular L4 bilateral si L5 stanga. Am fost operata in luna august:Hemilaminectomie L5 partial L4 stanga si discectomie L4 si L5 stg. Infectie cu stafilococ epidermis dupa biopsie-tratament antibiotic. Intrebarea mea consta in faptul:este suficient doar biletul de iesire din spital cu recomandarile (care mi se par putine avand in vedere gravitatate operatiei) necesar la cabinetul de medicina muncii de la servici, pt a fi scutita de efort fizic ? Am inteles ceva despre un certificat medical cu recomandari stricte...dar dr-ul care m-a operat spune ca nu a eliberat asa ceva. Ma puteti ajuta cu o informatie in acest sens? Va multumesc frumos! Mary Coconet [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter