tendon sectionat
Sindromul de tunel carpian
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Sindromul de tunel carpian, numit si neuropatia mediana a incheieturii mainii, este o afectiune medicala ce se caracterizeaza prin compresia nervului median, insotita de durere, parestezii, anestezii si hipotonie musculara. Nervul median este unul din cei mai importanti nervi localizati in membrul superior. Are origine complexa, deriva din plexul brahial si are traiect descendent de-a lungul bratului, antebratului, pe sub tunelul carpian, pana la nivelul mainii, unde se imparte in ramuri ce inerveaza degetele. Este singurul nerv care trece pe sub tunelul carpian, o structura fibro-osoasa situata pe partea palmara a incheieturii mainii. Tunelul carpian contine, alaturi de nervul median, noua tendoane ale muschilor flexori ai degetelor. Nervul median este responsabil de inervatia motorie si senzitiva a degetului mare si a urmatoarelor trei degete, insa nu si a degetului mic. Datorita faptului ca tunelul carpian este o structura ingusta si inextensibila, dar cu un... [continuare]
Picior stramb varus equin – cauze si tratament
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este piciorul varus equin? Exista mai multe tipuri sau forme de picior stramb congenital, cea mai frecventa fiind malformatia varus equin. Piciorul varus equin reprezinta o deformatie a piciorului si a gleznei care, de cele mai multe ori, apare la nastere si este reprezentata de rasucirea piciorului spre interior, cu varful piciorului orientat in partea de jos, ceea ce face mersul dificil sau chiar imposibil. Aceasta afectiune nu poate fi prevenita, dar, in schimb, poate fi corectata, iar tratamentul este unul destul de accesibil. Piciorul varus equin Piciorul varus equin consta intr-o malformatie a oaselor tarsiene, in care calcaneul nu este dezvoltat sau este indreptat in fata, osul astragal este inclinat spre interior, scafoidul spre partea anterioara, iar cele trei cuneiforme si osul cuboidal sunt deplasate spre partea interioara, motiv pentru care pozitia gleznei va fi modificata. Totodata, afectiunea afecteaza si musculatura, reprezentata de retractia tricepsului... [continuare]
Boala little - evolutie si solutii de reabilitare
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este boala Little? Boala Little, cunoscuta in literatura moderna ca diplegie spastica infantila, reprezinta o forma clasica de paralizie cerebrala spastica. Este descrisa pentru prima data in 1861 de catre ortopedul britanic William John Little, care a observat o legatura intre hipoxia perinatala si afectarea motorie bilaterala predominant la nivelul membrelor inferioare. Paralizia cerebrala spastica este un grup de tulburari motorii non-progresive, secundare unei leziuni cerebrale survenite in perioada perinatala sau in timpul dezvoltarii timpurii. Factori de risc Etiopatogenia bolii Little este complexa si multifactoriala, implicand factori antenatali, perinatali si postnatali. Cel mai frecvent mecanism patogenic este leziunea substantei albe periventriculare (leucomalacia periventriculara), rezultata din ischemie, inflamatie sau infectie perinatala. Aceasta zona este deosebit de vulnerabila la hipoxie in saptamanile 28–34 de gestatie, fiind responsabila de controlul... [continuare]
Semne si simptome: ce incearca organismul sa ne transmita?
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Printre semnalele organismului cel mai frecvent intalnite sunt stresul, durerea, foamea, oboseala, valorile ridicate de zahar din sange si cresterea in greutate. Cand o persoana este stresata, trebuie sa incerce sa se relaxeze, intrucat in urma stresului prelungit corpul raspunde prin anxietate, insomnie, ulceratii, durere cronica, dureri de cap, slabiciune si diverse maladii sau boli. Stresul este un semnal de alarma al organismului ca urmare a ignorarii nevoilor fizice si emotionale ale unui individ. Durerea este semnul prezentei unor probleme nediagnosticate. Multi oameni sufera de dureri musculare, dezechilibre posturale sau traumatisme rezultate in urma exercitiilor fizice, fara sa consulte un medic. Acestia se obisnuiesc cu disconfortul si in cele din urma ajung sa devina inactivi fizic, dar si afectati emotional. Din pacate, cele mai multe persoane nu acorda nici o importanta multora dintre manifestarile organismului. Senzatia de foame Senzatia de... [continuare]
Cum functioneaza apendicele?
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce este apendicele Apendicele este localizat in partea initiala a colonului, la jonctiunea dintre intestul subtire si cel gros, fapt ce il predispune la aparitia infectiilor, avand in vedere continutul intestinal ce il traverseaza. Apendicele este descris ca un tub cu aspect vermiform, cu o lungime medie de aproximativ 9 cm, fiind considerat pentru o buna perioada de timo un organ vestigial. Oamenii de stiinta sustin ca apendicele este o ramasita a unui vechi tract digestiv, care se pare ca ar fi fost folosit de catre om intr-o anumita etapa a dezvoltarii sale, pentru a digera frunze dure si scoarta de copac. O buna perioada de timp, apendicele parea sa nu aiba nici o functie in corpul uman. In ultimii ani, insa, studiile au aratat ca are un rol atat limfatic, fiind un organ bogat in foliculi limfatici, cu rol in apararea anti-infectioasa si avand abilitatea de a stimula peristaltismul intestinal pentru a fi elimitate deseurile intestinale, precum si rolul sau in rezervor de... [continuare]
Factorii de risc ai bolii coronariene ischemice
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Riscul cardiovascular poate fi inteles ca posibilitatea ca o persoana sa dezvolte o afectiune cardiovasculara cu potential fatal sau non-fatal intr-un anumit interval de timp. Printre factorii clasici de risc se enumera:varsta, sexul, ereditatea, fumatul, alcoolul, obezitatea, hipertensiunea arteriala, dislipidemia, diabetul zaharat, sedentarismul, factori psihosociali; dintre noii factori de risc enumeram homocisteina, lipoproteina (a), factorii proinflamatori, factorii protrombotici. Factorii de risc majori modificabili Acest articol isi propune sa ofere informatii cu privire la factorii majori de risc modificabili. 1. dislipidemia – dezordini legate de colesterol, trigliceride si lipidele totale din ser 2. fumatul 3. hipertensiunea arteriala esentiala 4.diabetul zaharat 5. sedentarismul 6. obezitatea 7. factorii de risc psihosociali – stresul. Dovezile cele mai puternice de asociere a unor factori de risc cu boala coronariana ischemica (BCI) sunt... [continuare]
Tipuri majore de distrofie musculara
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Definitie Distrofia musculara reprezinta un grup de afectiuni ereditare ale aparatului locomotor in care fibrele musculare sunt foarte susceptibile la traumatisme. Astfel, muschii devin din ce in ce mai slabiti, pana cand in stadiile finale ale afectiunii, fibrele musculare sunt inlocuite cu tesut adipos si tesut conjunctiv. Unele tipuri de distrofie musculara afecteaza muschiul inimii, altele afecteaza musculatura neteda si organele interne. Nu exista la momentul actual un tratament care sa vindece distrofia musculara, dar terapiile actuale pot incetini progresia bolii in cele mai multe cazuri. Simptome generale Semnele si simptomele pot varia in functie de tipul specific de distrofie musculara, in general este vorba despre: • Slabiciune musculara; • Scaderea capacitatii de coordonare a miscarilor; • Infirmitate progresiva, ca urmare a fixarii musculaturii in contractie si a scaderii mobilitatii articulare. Semnele si simptomele specifice variaza in functie de forma... [continuare]
Tratamentul chirurgical al distrofiei musculare
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Distrofia musculara este o afectiune ce nu are pana in prezent un tratament curativ, insa exista numeroase alternative terapeutice care isi propun sa amelioreze starea de sanatate a pacientului si sa ii imbunatateasca mobilitatea. In acest sens, se poate recomanda un program intens de fizioterapie, terapie ocupationala, interventii ortopedice, sau se poate apela la modalitati complementare care pot permite pacientului sa se deplaseze (fotoliu cu rotile, cadre de sprijin). Nu exista un tratament specific pentru niciuna din formele de distrofie musculara, insa tratamentul ortopedic (tratament chirurgical) poate fi una din principalele modalitati care imbunatatesc calitatea vietii pacientului. Despre tratamentul chirurgical Principalele probleme care apar in cazul copiilor diagnosticati cu distrofie musculara sunt slabiciunea musculara cu evolutie progresiva, contracturile de tesut moale si aparitia deformarilor spinale. Rolul tratamentului chirurgical este... [continuare]
Fasceita plantara - inflamatia fasciei plantare
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Fasceita plantara este cauza cea mai frecventa de durere la nivelul calcaiului. Fasceita plantara reprezinta inflamarea fasciei plantare. Fascia plantara este o banda de tesut (ligament) ce uneste calcaiul cu degetele si formeaza arcul piciorului. In cazul in care fascia este in tensiune, ea poate prezenta mici rupturi. Datorita acestor rupturi, fascia devine mai putin rezistenta, edematiata, inflamata si provoaca durere la mers sau in repaus.Fasceita plantara este destul de frecventa la adulti. De asemenea poate aparea la tineri atleti sau militari. Cauze Cauza exacta a fasceitei plantare nu este cunoscuta. Este reprezentata probabil de mici rupturi ale fasciei. In mod normal, in momentul mersului, fascia se intinde atunci cand piciorul atinge solul. Daca fascia plantara este in tensiune in momentul mersului sau dupa evenimente ce o intind, ea poate deveni firava, edematiata si iritata (inflamata), si poate provoca durere la mers. Afectiunile sau... [continuare]
Exercitii pentru pacientii cu fibromialgie
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Fibromialgia este un sindrom de durere cronica, nu o afectiune medicala fiziologica, caracterizata prin: durere musculara, oboseala, insomnie, depresie si o varietate de alte simptome. Aceste simptome sunt suparatoare si pot conduce la intreruperea activitatiilor zilnice ale pacientului. Deoarece fibromialgia este un sindrom cu o simptomatologie variata este dificila cunoasterea cauzelor specifice; partea buna este ca aceste simptome nu se manifesta permanent si pot fi ameliorate din administrarea tratamentelor specifice. Totodata, pacientul cu fibromialgie poate adopta un program de exercitii fizice, care ii va asigura un plus de energie si va scadea durerea si disconfortul provocate de sindrom. Programul de exercitii fizice trebuie stabilit impreuna cu medicul curant. Exercitii de incalzire Pentru a preveni traumatismele se recomanda ca inainte de a incepe un program de exercitii fizice sa practicati si cateva exercitii de incalzire. Incalzirea... [continuare]
Leziuni repetitive de stres provocate de utilizarea calculatorului
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt leziunile de stres repetitiv Calculatoarele au un rol foarte important in viata de zi cu zi, insa lucrul pe perioade indelungate in fata calculatorului poate fi o activitate ce poate declansa dureri de gat, spate, brate si in alte zone ale corpului. Fenomenul este destul de serios si poarta denumirea de leziuni de stres repetitiv provocate de activitatile implicate de utilizarea calculatorului. Majoritatea persoanelor care sufera de acest inconvenient sunt adultii, dar poate afecta si copiii intrucat si acestia petrec destul de multe ore in fata calculatoarelor. Parintii ar trebui sa sa previna aparitia acestei afectiuni limitand timpul petrecut de copii in fata calculatorului. Leziunile de stres repetitiv includ un grup de conditii cauzate de suprasolicitarea articulatiilor ce pot varia ca tip si severitate. Activitatile care implica timp indelungat petrecut in fata calculatorului sau a jocurilor video, cantatul la instrumente muzicale sau alte miscari repetitive... [continuare]
Generalitati Toamna aduce cu sine fluctuatii de temperatura si umiditate dar si schimbarea presiunii atmosferice. Conform cercetatorilor, presiunea atmosferica poate influenta activitatea mentala umana, cauzand schimbari semnificative la nivelul atentiei si memoriei pe termen scurt. Factorii de mediu: schimbarea umiditatii si a temperaturii, cauzeaza mai mult de jumatate dintre durerile de cap si favorizeaza dezvoltarea virusurilor respiratori, migrenelor, afectiunilor reumatice, insomniei, etc. Racelile comune Ploile, vantul puternic si variatiile de umiditate contribuie la slabirea sistemului imunitar, favorizand contactarea racelilor. Cunoscute si sub denumirea de infectii virale ale tractului respirator superior, racelile pot fi cauzate de peste 200 de tipuri de virusuri si, de regula, nu au acelasi grad de severitate comparativ cu racelile specifice sezonului de iarna. Din cauza numarului foarte mare si in permanenta dezvoltare de virusuri care pot cauza raceala, ... [continuare]
Cum sa faceti fata durerilor aparute ca urmare a activitatii fizice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Ati exersat din greu pentru a obtine silueta pe care v-o doriti, dar dintr-o data simtiti dureri in diverse zone ale corpului. Durerile musculare apar de obicei la 24-48 de ore dupa exercitiile fizice. Specialistii au identificat diferite cauze ale durerilor musculare, dar explicatia cea mai comuna este ca acestea sunt rezultatul acumularii acidului lactic la nivelul muschilor. Nu este atat de gresit. Valorile de acid lactic din sange si muschi revin la normal, in mod obisnuit, dupa 30-60 de minute de la incetarea efortului. Totusi, de cele mai multe ori, febra musculara atinge nivelul maxim la 24-72 de ore dupa activitatea fizica - ca urmare, relatia dintre cele doua aspecte este discutabila. Unele cercetari au demonstrat ca febra musculara poate fi cauzata de o succesiune de evenimente care incep in momentul debutului exercitiilor fizice care cauzeaza leziuni musculare si apoi descompunerea proteinelor musculare, soldate cu inflamatia celulelor si cresterea... [continuare]
afectiunile care provoaca durere faciala
Autor: SfatulMedicului
La stomatolog Durerea este un simptom complex si cu multe aspecte. Cea mai intalnita sursa de durere in regiunea maxilarelor si a fetei este pulpa dintilor. Durerea poate sa nu fie in relatie directa cu dintele afectat, fiind posibila si implicarea maxilarului. Afectiunile care provoaca durere faciala sunt urmatoarele: - nevralgiile; - paralizia bell. Nevralgiile Afectiune chinuitoare, nevralgia de trigemen este observata in principal la persoanele in varsta de peste 50 de ani. Este o durere de tip "soc electric" cu debut rapid si durata scurta, fiind stimulata deseori prin atingerea unui punct sensibil din distributia nervului trigeminal. Pacientii refuza sa se mai barbiereasca sau sa se spele pe zona care stimuleaza durerea. Este dificil de pus un diagnostic, deoarece pacientii, in incercarea de a usura simptomele, suporta deseori extractii multiple. Diagnosticul se pune pe baza istoricului, iar medicamentul carbamazepina este util terapeutic si in scop de... [continuare]
Generalitati Ischemia arterei mezenterice reprezinta ingustarea pana la obstructie completa a uneia sau mai multor artere mezenterice, din totalul celor 3 care sunt sursa vasculara a intestinului subtire si a intestinului gros. Boala vasculara mezenterica, asa cum mai este numita, reprezinta o cauza destul de rara de prezentare la camera de garda (aproximativ 0,1% din totalul internarilor). In ciuda frecventei relativ mici, diagnosticarea ei este foarte importanta deoarece asociaza o rata mare a mortalitatii. Stabilirea diagnosticului corect de ischemie de artera mezenterica este un lucru anevoios pentru medic deoarece simptomatologia si semnele acesteia sunt nespecifice, difuze si nu de putine ori foarte inselatoare. Cauze Ingustarea lumenului arterial cu scaderea, dramatica si brusca, in unele situatii, a aportului sangvin determina ischemia mezenterica. Reducerea fluxului sangvin poate sa apara in urma mai multor mecanisme. Vasele afectate, arterele mezenterice, sunt... [continuare]
Chirurgia leziunilor de ligament incrucisat anterior - recomandari de exercitii fizice
Autor: SfatulMedicului
Leziunea ligamentului incrucisat anterior Ligamentul incrucisat anterior este unul din cele patru ligamente primare din jurul articulatiei genunchiului si este un stabilizator important al genunchiului. Ligamentul incrucisat anterior poate fi urmarea unei traume sau a unei activitati sportive. Exista doua tipuri de tratament: nechirurgical si chirurgical (reconstructia de ligament incrucisat anterior). In cazul in care genunchiul are un deficit sau nu exista suficient ligament incrucisat anterior, reconstructia se va baza pe celelalte trei ligamente (dar si pe stabilitatea inerenta a muschilor si articulatiilor inconjuratoare) pentru stabilizarea articulatiei genunchiului. Acest lucru nu este intotdeauna suficient si ar putea sa apara episoade recurente de instabilitate - senzatia ca genunchiul pur si simplu fuge. Argumente pro si contra interventiilor chirurgicale Argumente pro: - Operatia permite revenirea in activitatile sportive la un nivel ridicat de... [continuare]
Tulburarile vasomotorii: livedo reticularis, acrocianoza, eritemalgia
Autor: SfatulMedicului
Livedo reticularis Livedo reticularis este o afectiune vasospatica, de cauza necunoscuta, caracterizata prin modificari ale coloratiei tegumentare (de regula “marmorat” ce intereseaza suprafete de dimensiuni mari la nivelul extremitatilor (membrelor). Pielea capata aspectul de “plasa de peste”, cu zone cianotice (vinetii) ce inconjoara zone centrale palide. Livedo reticularis se intalneste frecvent la femeile tinere, insa poate fi asociat si cu alte afectiuni, ca de exemplu: - neoplasm malign ocult - poliartrita nodoasa - microembolii (cheaguri) aterosclerotice la nivelul pielii. Modificarile de livedo se observa cel mai bine la nivelul coapselor si antebratelor si uneori in regiunea inferioara a abdomenului, moficicarile fiind mult mai accentuate in perioadele reci. In anotimpul cald, modificarile se remit la o tenta rosiatica, dar nu dispar complet. Livedo reticularis asociaza anumite simptome, cel mai frecvent: - parestezii (amorteli)- senzatie de... [continuare]
REZULTAT: Inclinare patelara laterala.Condropatie patelara gr.Impingement Hoffa superolateral Bursita suprapatelara Ligamente incrucisate,ligamente colaterale, tendon patelar, popliteu si cvadricipital intacte. Fara modificari de structura osoasa. CONCLUZIE Sindrom de stress femuropatelar [continuare]
Buna ziua, de aproximativ o luna simt o durere la gengunchi ( cel mai rau la stangul ) . Am fost la consult, in urma verificarilor fizice la genunchi mi-a recomandat orteze si un rmn la genunchi stang. Din pacate sunt programat destul de tarziu pentru un alt consult si as vrea sa stiu daca este ceva grav in urma interepratrii RMN IRM genunchi stang: Ligament incrucisat anterior cu minim edem fibrilar la insertia sa tibiala; ligament incrucisat posterior de aspect normal; minim fluid periligamnetar LIA. Tendon rotulian, cvadriceps normal. Patella alta ( indice insall Salvati 1,6). Ligament colateral intern, ligament colateral extern normale. Menisc intern cu fina imagine liniara orizontala in cornul posterior, fara interesarea suprafetei articulare ;edem focal in radacina anterioara a meniscului extern; imagini chistice infracentimetrice ( doua) localizate adiacent radacinii anterioare a meniscului extern. Nu se evidentiaza condropatii. Fina lama... [continuare]
Rmn genunchi drept gonartroza. cum pot evita operația ?
Buna ziua! Am efectuat un RMN la genunchi. Îmi puteți spune dacă este cazul de operație? - ruptură complexă corn posterior menisc medial - extruzie parțială corn posterior menisc medial cu impingement asupra lugamentului colateral medical - degenerescență mixoida corn anterior menisc medial și ambele coarne menisc lateral - Ligament încrucișat anterior îngroșat, cu semnal heterogen edematos cu aspect elonhativ însoțit de rupturi fibrilare - Ligament colateral medial mult îngroșat cu semnal heterogen, edematos însoțit de rupturi fibrilare cu aspect elongativ gradul II - leziuni de tip entezopatic la nivelul inserției patelare a tendonului muschiului cvadriceps femural - Ligament încrucișat posterior, Ligament colateral și Ligament patelar indemne Leziuni entezopatice la nivelul tendonului muschiului semimembranos și la nivelul tendonului capului median al mușchiului gastrocnemian - leziune condromalacica gradul IV cu edem osos subcondral, chist... [continuare]
Am o iernie operata de 2 ori si acum durerea mea este la genunchi si la sold. Am facut RMN la genunchi si lombar si am urmatoarele rezultate: Examinarea IRM nativa a genunchiului dr evidentiaza: -lichid intra-articular in cantitate medie -edem al grasimii Hoffa -bursita prepatelara in cantitate mica -tendinopatie semimembranos la insertia tibiala -leziune complexa de radacina si CP-MI, ce asociaza subluxatie (5,6 mm) si infiltrare edematoasa a partilor moi perimeniscale -leziune gr.3 CA-ME: hipersemnal orizontal intrameniscal comunicant cu suprafata articulara inferioara -chist sinovial Baker comunicant cu cavitatea articulara, polilobat, cu diametrul cranio-caudal de 68 mm -gonartroza femuro-tibiala cu modificari la debut de compartiment lateral si cu modificari medii-severe de compartiment medial (ingustarea spatiului articular, osteofite femuro-tibiale, menisco-malacie, condropatie femuro-tibiala interna gr.IV, edem osos femuro-tibial medial) -artroza... [continuare]
In cat timp se reface o fisura mica orizontala la meniscul interior?
Am facut o ecografie pentru ca sa vad daca e refacut 100% tendonul rotulian si am aflat ca am putin lichid si o fisura mica la meniscul interior. Simt o durere ascutita spre interior. Lichidul se retrage singur sau trebuie neaparat fizioterapie? iar pentru fisura, cat repaus trebuie? [continuare]
Anticoagulante pentru imobilizare in orteza ?
Acum 2 zile am avut o fractura de bază metatarsian V fara deplasare ( a tras tendonul de baza osului și s-a desprins o mica porțiune). Am fost instruit sa port o orteza și să nu calc pe picior timp de 28 zile până la reevaluare. Mi s a spus că anticoagulante se folosesc doar in cazul atelei gipsate. Având în vedere că nu calc pe picior ar fi indicat totuși să iau acele anticoagulante? Mulțumesc ! [continuare]
cum se poate explica durerea de la nivelul intregului brat dupa o mastectomie totala la patru luni dupa interventia chirurgicala. durere inseamna o senzatie permanenta de constrictie la limita suportabilului si junghi osos continuu (zi si noapte) pe toata lungimea bratului, pana in degete. mentionez ca nu cedeaza la nici un calmant sau antiiinflamator. stiti ce se poate face in astfel de situatii? [continuare]
buna ziua,,stie cineva dupa experienta proprie in cit timp dispare amurteala de la deget dupa ce a fost taiat practic tot,am avut operatie microchirurgicala si functia s-a restabilit repejor in 1 luna dupa operatie,,dar imi este amurtit si nu-l simt inca.Daca cineva poate sa ma ajute cu un sfat,va rog,pe internet nu gasesc informatie despre perioada post operatorie.Multumesc [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter