stent
Testul de stres la efort
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Testele de efort ofera informatii esentiale despre modul in care functioneaza si reactioneaza inima in timpul stresului fizic. Unele probleme cardiace sunt mai usor de diagnosticat atunci cand inima este solicitata si bataile sale sunt accelerate. Testul de efort se va realiza pe o banda de alergare sau bicicleta stationara, iar intensitatea efortului va fi progresiv crescanda. Utilitatea testului de stres la efort Efectuarea testului de efort poate aduce infornatii utile cu privire la: -activitatea electrica a inimii si capacitatea de adaptare la efort; -irigarea adecvata cu sange oxigenat a cordului; -forma fizica raportata la varsta/sex; -reproducerea simptomelor anginoase aparute la efort; -necesitatea efectuarii coronarografiei Medicii folosesc de obicei, testele de stres ca ajutor in procesul de diagnosticare al bolii coronariene, dar si pentru a afla gradul de severitate al acestui tip de afectiune. Boala coronariana este o conditie... [continuare]
Durerea toracica - tratament
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Despre durerea toracica In cazul in care se banuieste un infarct miocardic , se recomanda apelarea serviciului de urgenta sau acces imediat la cea mai apropiata unitate de primiri urgente: - in timp ce astepti ambulanta, se recomanda administrarea de 2 tablete de Aspenter sau cel putin jumatate dintr-o tableta normala de Aspirina - un total de cel putin 160 mg acid acetilsalicilic; nu exista dovada ca ingerarea a unei cantitati mai mari ar avea efecte benefice, de asemenea pot aparea efecte adverse in cazul in care se administreaza mai mult - este important sa mestecam aspirina inainte de a o inghiti, deoarece prin mestecare scade timpul dupa care isi face efectul - mestecarea unei aspirine in primele momente a unui infarct miocardic reduce riscul de moarte cu cel putin 23%. Angina pectorala In cazul in care pacientul prezinta angina pectorala (durere toracica anterioara) si are la indemana tablete de nitroglicerina, se recomanda administrarea unei tablete sublingual. Acest... [continuare]
Ecografia doppler a arterelor cervicale
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Ecografia doppler a regiunii cervicale, permite, cu ajutorul ultrasunetelor, vizualizarea si explorarea arterele carotide comune, arterele carotide externe/interne si arterele subclavii. Cele doua artere carotide interne (dreapta si stanga) iriga cea mai mare parte a creierului in portiunea anterioara (din fata) si cele doua artere vertebrale (dreapta si stanga) iriga portiunea posterioara (din spate) a creierului, cat si cerebelul (creierul mic) si trunchiul cerebral (portiunea sistemului nervos care face legatura dintre maduva spinarii si creier). Metoda de exploarare ultrasonica In prezent, ultrasonografia, reprezinta investigatia folosita initial pentru evaluarea vaselor, atat din punct de vedere morfologic, cat s hemodinamic. Ecografia doppler este o investigatie neinvaziva, fara riscuri si poate fi efectuata cu usurinta in cabinetul medical. Din punct de vedere tehnic, ecograful emite ultrasunete care au o anumita frecventa, acestea strabat... [continuare]
Ocluzia intestinala sau blocarea intestinului
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce este ocluzia intestinala Ocluzia intestinala reprezinta blocarea partiala sau totala a intestinului, situatie care are drept consecinta impiedicarea propulsarii continutului acestuia de-a lungul intestinului. In functie de nivelul la care se produce aceasta blocare, exista ocluzia de intestin subtire si ocluzia de intestin gros (de colon). Intr-o astfel de situatie, miscarile intestinale dispar, zgomotele intestinale nu se mai aud la auscultatie (asa-numitele borborisme), tranzitul pentru materii fecale si gaze este intrerupt, iar pacientul poate percepe durere la nivelul stomacului si inflamatie, sub forma de crampe abdominale. In situatiile mai grave, ocluzia determina si intreruperea circulatiei sangvine la nivel intestinal (asa-numita ischemie intestinala) sau strangularea intestinului, situatii care reprezinta mari urgente chirurgicale. Obstructia intestinului poate fi partiala sau totala, insa mai exista si obstructiile dinamice sau functionale, care sunt... [continuare]
Sindromul coronarian acut
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Termenul de sindrom coronarian acut este utilizat pentru orice conditie declansata brusc si caracterizata printr-un diminuarea fluxului sanguin catre inima. Sindromul coronarian acut implica atat durerea pe care o persoana o simte in timpul unui atac de cord cat si durerile in piept care se manifesta in stare de repaus sau in timpul unei activitati fizice usoare (angina instabila). Sindromul coronarian acut este adesea diagnosticat in camera de urgenta sau spital. Boala este tratabila daca este depistata rapid. Tratamentul variaza, in functie de semne, simptome si starea generala de sanatate. Simptome Manifestarile sindromului coronarian acut sunt variate si pacientul poate prezenta: - dureri toracice (angina) - senzatie de arsura, presiune sau constrictie care dureaza cateva minute sau chiar mai mult - durere in alta parte a corpului cum ar fi partea superioara a bratului stang sau maxilar (durere localizata) - greata - varsaturi - respiratie scurta... [continuare]
Cancerul colorectal recurent si metastatic
Dr. Andreea Vinca
Medic Oncologie Medicala
Generalitati Cancerul metastatic colorectal Cancerul metastatic colorectal este o tumora secundara (uneori tumori secundare), rezultata prin diseminarea celulelor maligne prin intermediul sangelui si limfei la nivelul altor organe si tesuturi. Prima etapa a metastazarii defineste invazia ganglionilor limfatici, ca apoi sa fie invadate si alte organe, precum, ficatul, plamanii sau ovarele. In unele cazuri, neoplasmul colorectal poate fi vindecat chiar daca a metastazat in alte regiuni a corpului. In cazul in care nu poate fi tratat, exista totusi diferite metode care pot atenua simptomele si eventual pot prelungi viata (metode paliative). Cancerul recurent colorectal Cancerul recurent colorectal este definit ca o tumora care reapare dupa tratament, la cateva luni sau ani de la terminarea acestuia. Uneori reapare in aceelasi loc, alteori apare in alte regiuni ale organismului (cel mai frecvent la nivelul ficatului). Nu se cunoaste cauza exacta a recidivei cancerului... [continuare]
Cancerul veziculei biliare
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Cancerul veziculei biliare este o afectiune maligna rara, in care celulele de fenotip malign (canceroase) se formeaza la nivelul epiteliului veziculei biliare (colecistului). Vezicula biliara este un sac mic in forma de para asezat in partea de jos a ficatului. Rolul ei este de a stoca bila secretata de ficat si de a o elimina atunci cand, in procesul digestiei, este nevoie de ea (bila intervine in digerarea grasimilor). Cand bolul alimentar trece din stomac in intestine bila este eliminata din vezicula biliara, prin intermediul canalului biliar comun, care se deschide la nivelul portiunii proximale a intestinului subtire. Peretele veziculei biliare are 3 straturi: - mucoasa (stratul intern) - musculara (stratul mijlociu) - seroasa (stratul extern). Intre aceste straturi se gaseste tesut conjunctiv de sustinere. Cancerele de vezicula biliara se formeaza la nivelul mucoasei si se dezvolta rapid, avand un mare potential de invazivitate si diseminare. Afecteaza... [continuare]
Ischemia arteriala periferica
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Anatomie si fiziologie Sistemul circulator este alcatuit din 2 mari tipuri de vase sangvine: artere si vene. Vasele sangvine sunt structuri tubulare cu rolul de a transporta sange oxigenat si bogat in nutrienti esentiali desfasurarii proceselor biologice (artere) si de a indeparta sangele dezoxigenat si metabolitii toxici rezultati in urma arderilor celulare de la tesuturi (venele). Deseurile sunt transportate la rinichi, ficat si plamani unde sufera diverse procese de metabolizare ce le fac mai usor de eliminat din organism. Sangele venos este apoi aprovizionat cu oxigen in plamani si trimis la inima, de unde este pompat in circulatia arteriala sistemica. Deci, arterele, cu exceptia arterei pulmonare si arterei ombilicale, transporta sange oxigenat, iar venele, cu exceptia venelor pulmonare, transporta sange lipsit de oxigen. Sistemul arterial este partea sistemului circulator care are cele mai mari presiuni - nivelul acestora depinde in functie de fazele de contractie ale... [continuare]
Cancerul ductului biliar extrahepatic
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul ductului biliar extrahepatic este o boala rara in care celulele maligne (celulele canceroase) se formeaza in regiunea extrahepatica a ductului biliar. O retea de cai biliare leaga ficatul si vezicula biliara de intestinul subtire. Aceasta retea isi are originea in ficat unde mai multe ducte mici colecteaza bila, un lichid produs de ficat in scopul fragmentarii grasimilor pe parcursul digestiei. Aceste ducte mici se unesc si formeaza ductul hepatic drept respectiv stang, care parasesc ficatul. Cele doua ducte se unesc inafara ficatului pentru a forma ductul hepatic comun. Portiunea extrahepatica a ductului hepatic comun este numita calea biliara extrahepatica. Aceasta este insotita de un duct care porneste de la vezicula biliara (unde se stocheaza bila) impreuna cu care formeaza ductul biliar comun. Bila este eliminata de la nivelul veziculei biliare prin ductul biliar comun la nivelul intestinului subtire unde are loc digestia alimentelor.... [continuare]
Generalitati Disfagia orofaringiana (dificultatea transferarii alimentelor din gura in esofag, asociata adesea cu simptome de regurgitatie nazofaringiana si cu aspiratie pulmonara) trebuie deosebita de disfagia esofagiana care se caracterizeaza prin senzatia de greutate a trecerii alimentelor in jos prin esofag. O anamneza atenta orienteaza de obicei diagnosticul corect. Disfagia necesita de obicei cautarea unui proces esofagian obstructiv sau a unei tulburari a motilitatii (acalazie, spasm esofagian difuz). Progresivitatea simptomelor se constata de regula in neoplasme si in tulburarile de motilitate; retelele si inelele esofagiene produc simptome intermitente. Debutul acut al disfagiei, de regula in relatie temporala cu masa, sugereaza impactarea alimentelor. Odinofagia se refera la deglutitia dureroasa si indica prezenta esofagitei, in special a esofagitei infectioase si a celei datorate unor medicamente. Disfagia orofaringiana este produsa de obicei de tulburari... [continuare]
Generalitati Ischemia arterei mezenterice reprezinta ingustarea pana la obstructie completa a uneia sau mai multor artere mezenterice, din totalul celor 3 care sunt sursa vasculara a intestinului subtire si a intestinului gros. Boala vasculara mezenterica, asa cum mai este numita, reprezinta o cauza destul de rara de prezentare la camera de garda (aproximativ 0,1% din totalul internarilor). In ciuda frecventei relativ mici, diagnosticarea ei este foarte importanta deoarece asociaza o rata mare a mortalitatii. Stabilirea diagnosticului corect de ischemie de artera mezenterica este un lucru anevoios pentru medic deoarece simptomatologia si semnele acesteia sunt nespecifice, difuze si nu de putine ori foarte inselatoare. Cauze Ingustarea lumenului arterial cu scaderea, dramatica si brusca, in unele situatii, a aportului sangvin determina ischemia mezenterica. Reducerea fluxului sangvin poate sa apara in urma mai multor mecanisme. Vasele afectate, arterele mezenterice, sunt... [continuare]
Generalitati Pionefroza este termenul medical care descrie acumularea urinii purulente intr-un sistem colector renal obstruat. Similar unui abces, pionefroza este asociata in mod tipic cu aparitia clinica a febrei, frisoanelor si durerii in flanc, desi exista si situatii in care pacientii, desi aveau boala, nu prezentau simptome. Pionefroza este o afectiune de natura infectioasa, care poate sa apara fie ca urmare a complicarii unei infectii urinare, fie prin diseminarea hematogena a bacteriilor dintr-un focar infectios aflat la distanta. Obstructia tractului urinar, in prezenta unei pielonefrite, poate favoriza aparitia unei colectii de leucocite, bacterii si detritusuri celulare cu localizare in sistemul colector al rinichiului si aparitia consecutiva a ceea ce specialistii numesc “pionefroza”. Intr-o astfel de situatie, mai ales daca colectia de puroi este sub presiune, starea pacientului se poate dezechilibra foarte rapid si poate sa apara septicemia. Datorita... [continuare]
Lista cu medicamentele de care beneficiaza asiguratii, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate
Autor: SfatulMedicului
H.G. nr. 720 din 09.07.2008 pentru aprobarea Listei cuprinzand DCI corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate In temeiul ARTICOLUL 108 din Constitutia Romaniei, republicata, si al ARTICOLUL 232 si 242 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare. ARTICOLUL 1. (1) Se aproba Lista cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate, precum si denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor care se acorda in cadrul programelor nationale de sanatate prevazute in anexa care face parte integranta din prezenta hotarare. (2) Lista cuprinzand denumirile comune... [continuare]
Accidentul vascular cerebral si incontinenta
Autor: SfatulMedicului
Ce este accidentul vascular cerebral Accidentul vascular cerebral se afla printre principalele trei cauze majore de deces alaturi de bolile cardiace si cancer. Acesta apare atunci cand aportul de sange catre o parte a creierului este intrerupt. Celulele creierului au nevoie constanta de aport de oxigen si glucoza pentru a trai, oprirea alimentarii lor cu sange determinandu-le moartea. Accidentul vascular cerebral este o urgenta medicala, orice persoana suspecta de a fi suferit unul necesitand transportarea imediata la cel mai apropiat spital pentru evaluare si tratament. Tipologie Exista doua tipuri majore de accident vascular cerebral: accidentul vascular ischemic si cel hemoragic. Accidentul vascular ischemic se produce atunci cand un vas de sange de la nivelul creierului este blocat de un cheag de sange. Cheagul se poate forma intr-o artera deja ingustata de la nivelul creierului si o poate bloca in totalitate, determinand accidentul vascular trombotic. [continuare]
Buna dimineața. tensiunea 124 90 este buna?
Mi s a spus ca am hipotensiune. Aritmie cardiaca. A doua oara, 112 96. Sunt la varsta de 50 de ani. Le am masurat dimineața, la trezire. Mi s a spus ca am grasime pe aorte si tensiunea imi creste brusc la stres si nu se mai poate face oxigenarea inimii. Faza preclinica. De dinainte de stent. Ce credeti, va rog? Va mulțumesc mult. [continuare]
Ce se poate întâmpla dacă o zi nu mai am sermion??
Acum un an am suferit un avc și a descoperit și diabet tip 2 , colesterol,mi sa pus stent pe carotida dreaptă, stânga fiind 100 blocată. Că tratament am și pentru hipertensiune atacand și nebilet,ribelsus ( diabet), Thiossen,sermion,Trombex,Sortis,glucofage,liryca.Am primit rețeta târziu și am rămas o zi fără sermion. Am și hemiplegie stângă. Vă mulțumesc pentru răspuns! [continuare]
Ce medicament sa iau pentru durerea din degetul mare al piciorului stang??
Este vorba despre arteriopatie obliteranta cu by pass trombozat si stent trombozat la piciorul drept. [continuare]
Bună seara! Mama, in varsta de 70 ani, a fost operată de carcinom mamar ductal invaziv san drept. După operație a rămas cu o dehiscenta de plaga. Au trecut 3 luni de la operație iar mama este încă cu aceasta dehiscenta de aprox 3 cm. Concluziile biopsiei sunt: carcinom mamar invaziv, micropapilar, moderat diferentiat G2. Celularitatea patului tumoral, aprox 30%. Invazie limfovasculara nedecelabila. Invazie perineurala prezenta. Margini de rezecție fără infiltrare tumorala. Ganglioni examinați 26, pozitivi 6. Diametru maxim metastaza 12 mm. TiLS 10%. Clasa RCB III. Înainte de operație a urmat tratament chimioterapeutic cu docetaxel si ciclofosfamida, apoi letrozol. Acum la 3 luni după operație a reluat letrozolul și e în curs de inițiere tratament cu abemaciclib. Radioterapia este indicata primele 6 luni după intervenție. Mama nu poate începe din cauza plagii încă deschise și cel mai probabil va dura încă mult timp pana se reface tesutul. Menționez ca... [continuare]
Buna ziua! Tatăl meu a avut acum 5 zile o intervenție de angioplastie periferica (fara stent) la membrul inferior drept. Înainte de intervenție îi apăruse o rana in calcai, numai că acum după angioplastie la câteva zile am observat că rana este infectata deși a purtat pansament la calcai și s-a dat cu betadina. Cu acest weekend liber de Rusalii nu găsim medici disponibili, este periculoasă acea infecție pentru el daca așteaptă încă 2 zile? Are și insuficienta venoasa cronica și tromboza venoasa profunda. Simte în picior înțepături când merge (in zona tibiei), piciorul este umflat inclusiv gamba. El considera că este infecție doar la nivelul pielii. Antibiotic nu are Mulțumesc anticipat pentru sfaturi, raspunduri [continuare]
Buna ziua! Tatăl meu a avut acum 5 zile o intervenție de angioplastie periferica (fara stent) la membrul inferior drept. Înainte de intervenție îi apăruse o rana in calcai, numai că acum după angioplastie la câteva zile am observat că rana este infectata deși a purtat pansament la calcai și s-a dat cu betadina. Cu acest weekend liber de Rusalii nu găsim medici disponibili, este periculoasă acea infecție pentru el daca așteaptă încă 2 zile? Are și insuficienta venoasa cronica și tromboza venoasa profunda. Simte în picior înțepături când merge (in zona tibiei), piciorul este umflat inclusiv gamba. El considera că este infecție doar la nivelul pielii. Antibiotic nu are Mulțumesc anticipat pentru sfaturi, raspunduri [continuare]
De ce am puls mic intre 39- 42? c e sa fac sa creasca?
am facut infarct in 6 ian 2018 ,mi-sa implantat un stent si acum fac tratament cu:plavix 75 mg,prestarium 10 mg,sortis 40 mg,norvasc 5mg,aspenter 75 mg,pulsul este intre 40 si 43,ce pot face,care ar putea fi cauza ? [continuare]
Salut sunt ionel acum 2 ani am suferit un infart amu un stent in urma analizelor sa obs .am glucoza urinara 1000 glucoza serica96,4 ph urinar5 hemoglobina glicozilata5,5 am fost la nefrolog m ia spus de un diabet renal am luat diurex 3 luni acelasi rezultate indiferent de laborator mici diferente [continuare]
Pe 1noiembrie am făcut un imfart miocardic acut mi-a pus un stent am o problema cu pulsul seara îmi scade și la 40_50 doctorul spune că nu e nimic iau tratament metroprolor dar seara nu mai iau pt că am pulsul prea mic tensiunea o am buna va rog să îmi răspundă cei care au avut imfart sa pot discuta cu cineva îmi e f frica sa nu fac altul🤔🤔 [continuare]
Bună ziua,ce se poate lua pentru tuse? Menționez ca nu s-a început tratamentul oncologic încă,persoana are stent la rinichi (tuburi cu pungi) [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter