stadii cancer san
Cancerul peritoneal: cauze, stagii, simptome, tratament si prognostic
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este cancerul peritoneal Cancerul peritoneal este un cancer rar care se formeaza la nivelul peretelui interior al abdomenului. Acest perete se numeste peritoneu, iar cancerul se produce la nivelul celulelor epiteliale ce il alcatuiesc. Peritoneul are roluri importante, protejand si acoperind organele abdominale, precum intestinele, vezica urinara, rectul si uterul. De asemenea, peritoneul mai are un rol important, deoarece produce un fluid lubrifiant care permite ca organele sa se deplaseze usor in interiorul cavitatii abdominale. Deoarece simptomele sale sunt cel mai adesea nedetectate, cancerul peritoneal este de obicei diagnosticat in stadii tardive. Totusi, fiecare caz de cancer peritoneal este diferit, astfel incat vizita medicala este foarte importanta. De asemenea, tratamentul si perspectivele variaza de la individ la individ. In orice caz, noile tratamente dezvoltate in ultimele decenii au imbunatatit semnificativ rata de supravietuire, chiar daca aceasta nu este... [continuare]
Cancerul pulmonar poate fi vindecat, daca il depistezi la timp
Autor: SfatulMedicului
Despre cancerul pulmonar Cancerul pulmonar, dupa cum ii spune si numele, este un tip de cancer cu originea la nivelul plamanilor, organele vitale ale respiratiei. Cancerul se poate dezvolta intr-un singur plaman sau in ambii. Este cauza principala a deceselor prin cancer, la nivel mondial. Tipuri de cancer pulmonar Cercetatorii impart acest cancer in 2 tipuri majore, in functie de aspectul celulelor tumorale la microscop. Deciziile cu privire la tratament vor fi luate in functie de acest aspect microscopic: • Cancer cu celule mici. Cancerul pulmonar cu celule mici apare aproape exclusiv in randul fumatorilor inraiti si este mai putin intalnit decat al doilea tip. • Cancer pulmonar fara celule mici . Acesta este de fapt un termen umbrela ce cuprinde mai multe tipuri de cancer: cu celule scuamoase, adenocarcinoame sau carcinomul cu celule mari. Factori de risc Exista un numar de factori ce cresc riscul unei persoane de a dezvolta cancer pulmonar. Unii dintre acesti factori... [continuare]
Cancerul ovarian, neoplasmul cu cea mai mica rata de supravietuire in randul femeilor
Autor: SfatulMedicului
Cancerul ovarian Cancerul ovarian reprezinta o proliferare anormala de celule ovariene. Celulele se multiplica rapid si vor infiltra si distruge tesutul ovarian sanatos. Cancerul ovarian este a 5-a cauza de deces a femeilor, la nivel mondial, acest lucru fiind valabil preponderent pentru cancerele ce ajung in stadiu terminal (stadiu 4). Sistemul reproducator feminin este alcatuit, printre altele, din cele 2 ovare, fiecare pe cate o parte a uterului. Ovarele sunt aproximativ de marimea unei migdale si sunt responsabile de producerea ovulelor, hormonilor estrogen si progesteron. Nu sunt organe vitale, insa sunt esentiale pentru o buna sanatate reproducatoare. Semne si simptome Atunci cand cancerul ovarian se dezvolta initial, simptomele pot fi complet absente. Cand afectiunea evolueaza si incepe sa dea simptome, acestea sunt nespecifice si astfel sunt atribuite unor alte posibile afectiuni. In acest fel apare o intarziere a diagnosticului de cancer ovarian si implicit un... [continuare]
Ce este cancerul pulmonar Cancerul pulmonar este tipul de cancer cu originea la nivelul plamanilor. Acesta poate afecta un singur plaman sau pe ambii, fiind bilateral. Cancerul pulmonar este cauza primara de deces din cauza cancerului, in randul femeilor si barbatilor. Exista 2 tipuri principale: cancer cu celule mici si fara celule mici. Cele 2 tipuri se dezvolta diferit si vor fi tratate diferit, iar cancerul pulmonar fara celule mici este tipul mai frecvent intalnit in populatia generala. Factori de risc Cancerul pulmonar poate afecta orice persoana, dar exista cateva categorii de risc ce predispun la a dezvolta acest tip de cancer. Astfel, cei mai relevanti factori de risc sunt: - Fumatul. Fara indoiala, fumatul de tutun este cel mai important factor de risc al cancerului pulmonar. Studiile spun ca 9 din 10 bolnavi sunt fumatori in randul barbatilor, 8 din 10 in cazul femeilor bolnave. Varsta la care incepeti sa fumati, numarul de ani in care sunteti fumator si numarul... [continuare]
Cancerul adrenal poate fi tratat daca este diagnosticat la timp
Autor: SfatulMedicului
Ce este cancerul adrenal Cancerul adrenal este o afectiune a glandelor suprarenale, doua glande mici situate la polul superior al rinichilor. Acest cancer isi are originea in tesutul glandelor suprarenale, in portiunea exterioara, numita si cortex adrenal. Se manifesta de cele mai multe ori prin aparitia unei formatiuni tumorale pe suprafata unei glande, sau pe suprafata ambelor. Tumora maligna (canceroasa) a glandei adrenale poarta numele de carcinom cortical adrenal. Tumora benigna (necanceroasa) este numita adenom benign. Cancerul cu originea in alt organ, cu metastaze la nivelul glandelor adrenale, nu este considerat carcinom adrenal. Cancerul de san, gastric, renal si cancerul de piele sunt cele care dau cel mai frecvent metastaze adrenale. Prevalenta Carcinomul adrenocortical este foarte rar. Medicii diagnosticheaza, conform studiilor, un caz la 1 milion de pacienti, in fiecare an. Acest cancer afecteaza mai frecvent pacientele de sex feminin. Cauze Cercetatorii nu... [continuare]
Care sunt semnele precoce ale cancerului de san?
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Cand apare cancerul mamar Cancerul de san apare atunci cand celulele din sanul tau cresc si se divid intr-un mod necontrolat, creand o masa de tesut numita tumoare. Semnele cancerului de san pot include simtirea unui nodul in san, experimentarea unei schimbari in dimensiunea sanului si observarea unor modificari ale pielii de pe sani. Mamografiile pot ajuta la depistarea precoce. Ce este cancerul de san? Cancerul de san isi are originea in tesutul mamar. Apare atunci cand celulele mamare se modifica (se schimba) si cresc fara control, creand o masa de tesut (tumoare). Ca si alte tipuri de cancer, cancerul de san poate invada si creste in tesutul din jurul sanului. De asemenea, poate calatori in alte parti ale corpului si poate forma noi tumori. Cand se intampla acest lucru, se numeste metastaza. Cine este afectat in principal de cancerul de san? Cancerul de san este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer in randul femeilor, al doilea numar dupa cancerul de piele. Cel... [continuare]
Cancerul de colon - dusman al unei lumi civilizate
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Cancerul de colon este un tip de cancer care debuteaza in intestinul gros (colon). Colonul este partea finala a tractului digestiv. Cancerul de colon afecteaza de obicei adultii in varsta, desi poate aparea la orice varsta. De obicei, incepe ca aglomerari mici, necanceroase (benigne) de celule numite polipi care se formeaza in interiorul colonului. In timp, unii dintre acesti polipi pot deveni cancer de colon. Polipii pot fi mici si pot produce putine, daca exista, simptome. Din acest motiv, medicii recomanda teste de screening regulate pentru a ajuta la prevenirea cancerului de colon prin identificarea si indepartarea polipilor inainte ca acestia sa se transforme in cancer. Daca se dezvolta cancerul de colon, sunt disponibile multe tratamente pentru a ajuta la controlul acestuia, inclusiv interventii chirurgicale, radioterapie si tratamente medicamentoase, cum ar fi chimioterapia, terapia tintita si imunoterapia. Cancerul de colon este uneori numit cancer... [continuare]
Cancerul nazo-faringian - cauze, diagnostic, stadii
Autor: SfatulMedicului
Ce este cancerul nazo-faringian Cancerul nazofaringian, cunoscut si drept carcinom nazofaringian, este un tip rar de cancer din sfera ORL. Acesta afecteaza tesutul ce conecteaza portiunea posterioara a nasului si a cavitatii bucale, regiune numita nazofaringe sau rinofaringe. Rinofaringele este localizat deasupra cerului gurii, la baza craniului si are rol de filtrare a aerului respirat inainte ca acesta sa ajunga in caile aeriene. Tipologie Cancerul nazofaringian incepe sa se dezvolte atunci cand celulele cresc necontrolat, cu viteze foarte mari, transformandu-se in celule maligne ce se raspandesc catre ganglionii limfatici, ficat, plamani si oase. Intrucat exista mai multe tipuri de tesut in nazofaringe, fiecare poate da nastere unui tip diferit de cancer. Subtipurile de cancer nazofaringian se clasifica in functie de celula afectata si includ: 1. Carcinom scuamos keratinizat sau tipul 1: celulele maligne sunt acoperite de keratina, o proteina regasita si in unghii si firul... [continuare]
Cancerul amigdalian, cel mai frecvent tip de cancer al orofaringelui
Autor: SfatulMedicului
Ce este cancerul amigdalian Cancerul amigdalian apare atunci cand celulele de la nivelul amigdalelor incep sa creasca necontrolat si exagerat, formandu-se tumori maligne amigdaliene. Amigdalele palatine sunt localizate la jonctiunea dintre cavitatea bucala si faringe, cancerul amigdalian fiind cel mai frecvent tip de cancer al orofaringelui. Chiar si pacientii care au avut o amigdalectomie pot dezvolta cancer amigdalian, datorita tesutului si celulelor restante in urma operatiei. Prevalenta Cancerul amigdalian poate aparea la orice varsta, insa este mai comun in randul persoanelor cu varsta de peste 50 de ani. Persoanele de sex masculin sunt de 3-4 ori mai susceptibile la a dezvolta acest cancer, incidenta fiind estimata la 1 din 60. In randul femeilor, sansele sunt de 1 la 140. Semne si simptome Unele dintre cele mai comune simptome ale cancerului amigdalian includ: • Aparitia unui nodul vizibil si/sau palpabil la nivelul gatului • Un ulcer ce nu se vindeca, in... [continuare]
Coriocarcinomul, o forma rara de cancer gestational
Autor: SfatulMedicului
Ce este coriocarnicomul? Coriocarcinomul este o forma rara dar severa de cancer cu originea in uter, ovare, placenta sau chiar tesut testicular. Cel mai comun tip este coriocarcinomul gestational, acesta facand parte din categoria bolilor trofoblastice. Acest lucru inseamna ca, tumora de coriocarcinom isi va avea originea in placenta la femeia insarcinata. Cum se manifesta? Placenta este un organ tranzitor esential pentru formarea si desfasurarea sarcinii, insa in unele situatii poate da nastere la procese patologice. Coriocarcinomul este mai comun in randul pacientelor cu sarcina ectopica, istoric de avort spontan sau de sarcina molara, insa poate aparea si in sarcinile fiziologice, duse pana la termen. Pornind de la placenta, tumora se poate raspandi in diverse regiuni din organism: - Plamani - Miometru - Ganglionii limfatici - Ficat sau rinichi - Vase de sange - Creier Tipuri de coriocarcinom Exista doua tipuri principale de coriocarcinom: gestational... [continuare]
Primele semne ale cancerului de san - cand sa mergi la medic
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este cancerul de san? Cancerul de san apare ca urmare a cresterii anormale si necontrolate a celulelor din tesutul mamar. Desi atat barbatii, cat si femeile pot fi diagnosticate cu cancer de san, incidenta este mai mai ridicata in randul femeilor. Tipologie Exista mai multe tipuri de cancer de san, care sunt de obicei clasificate in functie de locul in care cancerul isi are originea in tesutul mamar. Cele doua regiuni principale in care poate incepe cancerul de san sunt canalele galactofore (carcinomul ductal) si lobulii (carcinomul lobular), desi poate afecta si alte parti ale sanului. Cancerul de san poate varia de la non-invaziv (celulele canceroase raman in locatia lor originala) la invaziv (celulele canceroase se raspandesc in tesuturile inconjuratoare). Este esential sa se recunoasca semnele si simptomele precoce pentru a se asigura un diagnostic si un tratament precoce. Localizarea, tipul si stadiul cancerului influenteaza care simptome apar primele... [continuare]
Ce este cancerul gastrointestinal?
Dr. Georgeta Vremes
Medic primar oncolog
Generalitati Tractul gastrointestinal incepe de la cavitatea bucala pana la anus, include esofagul, stomacul, intestinul subtire si intestinul gros (colonul si rectul). Cancerul poate afecta orice parte a tractului gastrointestinal desi acesta este intalnit mai rar in intestinul subtire unde are loc digestia. Cancerul colorectal este al doilea tip de cancer ca si frecventa, care duce la deces (dupa cancerul pulmonar) si care afecteaza aproximativ 6% din populatia tarilor industrializate. Un alt tip de cancer care face victime importante este cancerul de pancreas, cauza a aproximativ 4% din totalul cazurilor, urmat de cancerul esofagian cu un procent de 3%. Cancerul care se dezvolta mai intai la nivelul ficatului (cancerul hepatic primar) este strans legat de infectia cu virus hepatitic. Este mai putin frecvent in tarile occidentale unde cazurile de hepatita sunt destul de scazute, dar adesea este cea mai frecventa cauza de cancer intalnita in tarile in curs de dezvoltare in... [continuare]
Ai revolutioneaza diagnosticul cancerului
Autor: SfatulMedicului
Aplicatiile AI in oncologie Aplicatiile inteligentei artificiale in oncologie marcheaza un pas important in imbunatatirea diagnosticului cancerului, prin identificarea mai exacta a mutatiilor genetice relevante. Aceasta evolutie are potentialul de a transforma abordarea terapeutica, permitand adaptarea tratamentelor la profilul biologic al fiecarui pacient. Ce trebuie sa stii despre cancer Cancerul este o categorie larga de boli caracterizate prin diviziunea celulara necontrolata, care poate duce la formarea de tumori si la metastazare, adica raspandirea celulelor canceroase in alte parti ale corpului. Aceasta afectiune poate afecta aproape orice organ sau tesut si se manifesta printr-o varietate de simptome, in functie de localizarea si stadiul bolii. Simptomele pot include oboseala extrema, pierdere inexplicabila in greutate, dureri persistente si modificari ale aspectului pielii. Diagnosticul cancerului se bazeaza, in general, pe o combinatie de analize de sange,... [continuare]
Studiile clinice pentru cancer: ce trebuie sa stii
Autor: SfatulMedicului
Beneficiile studiilor clinice Participarea la studii clinice pentru cancer poate oferi acces la tratamente inovatoare si promitatoare. Aceste studii sunt esentiale in dezvoltarea de noi terapii care pot imbunatati calitatea vietii pacientilor si pot creste sansele de supravietuire. Despre cancer Cancerul reprezinta o categorie de boli caracterizate prin cresterea necontrolata a celulelor anormale in corp, care pot invada si afecta tesuturile sanatoase. Mecanismul de aparitie al cancerului implica mutatii genetice care perturba procesele normale de diviziune celulara si apoptoza. Simptomele pot varia in functie de tipul si localizarea cancerului, dar includ adesea oboseala extrema, pierdere inexplicabila in greutate, durere persistenta sau mase palpabile. Diagnosticul cancerului se bazeaza pe o combinatie de analize de sange, teste imagistice precum CT sau RMN, si biopsii care confirma prezenta celulelor canceroase. Complicatiile cancerului sunt variate si pot... [continuare]
Displazia cervicala (displazia de col uterin), cancer de col uterin si infectia cu virusul papiloma uman
Autor: SfatulMedicului
Displazia cervicala (sau displazia de col uterin) este termenul medical pentru modificarea anormala a celulelor din stratul epitelial al colului uterin. Infectia cu virusul papiloma uman (HPV) este un factor determinant in aparitia cancerului de col uterin si al displaziei cervicale/sau displaziei de col uterin (=Neoplazie cervicala intraepiteliala /Cancer cervical intraepitelial si Carcinom cervical). In Europa, cancerul de col uterin ocupa locul al doilea dupa cancerul de san, care provoaca moartea femeilor intre 15-44 de ani. In fiecare an sunt diagnosticate peste 34.300 femei cu cancer de col uterin si 16.200 mor de aceasta boala. Asta inseamna ca zilnic mor 40 de femei. Acest cancer este cauzat de virusul papiloma uman (HPV). Anumite tipuri de virus papiloma uman (HPV) au un mare risc de a provoca boli canceroase, care se manifesta prin stadiu preliminar (sau precanceros) si duc la cancerul de col uterin, la carcinomul anal sau de penis, la carcinomul vulvar si vaginal si... [continuare]
Cum poate fi invins cancerul care recidiveaza
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Orice persoana se poate simti amenintata la vestea recurentei cancerului. In mod normal va dori sa afle cat mai multe informatii legate de tratamentul cancerului si despre modul in care poate evolua starea sa de sanatate. Este normal sa intervina stresul si ingrijorarea cand este formulat a doua oara diagnosticul de cancer, vestea poate fi mai dureroasa decat prima data. Ce este cancerul recurent Atunci cand cancerul recidiveaza dupa o perioada de remisie se considera ca este vorba despre o recurenta. Reaparitia cancerului poate fi justificata de faptul ca unele celule canceroase nu au fost distruse, in ciuda eforturilor de a trata cancerul. Aceste celule ar putea fi localizate in acelasi loc in care a fost depistat prima data cancerul sau s-ar putea afla in alta parte a corpului. Celulele se pot afla intr-o perioada de latenta insa apoi vor continua sa se multiplice, fapt va determina reaparitia cancerului. De obicei, cancerul recurent... [continuare]
16 Februarie 2010: 200.000 de copii din intreaga lume sunt diagnosticati cu cancer, in fiecare an. 250 de tineri mor zilnic din cauza cancerului in intreaga lume. in Romania, rata medie de vindecare a acestor copii bolnavi este de circa 30–60%, in functie de specificul bolii si de momentul depistarii. Sectia de Oncologie Pediatrica a Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii "Maria Sklodowska Curie", Institutul Oncologic "Prof. Dr. Al. Trestioreanu" si Clinica de Pediatrie a Institutului Clinic Fundeni, in parteneriat cu Sanatatea Media Group si Asociatia P.A.V.E.L., au organizat in data de 16 februarie 2010, o conferinta de presa extraordinara avand ca tema particularitaile bolii canceroase la copii. Evenimentul a reunit reprezentantii principalelor sectii de oncopediatrie din Bucuresti, in care se trateaza circa 70% din numarul copiilor si tinerilor bolnavi de cancer din tara. Au participat, in calitate de speakeri: Prof. univ. dr. Constantin Virgiliu Arion,... [continuare]
Generalitati Ce este screeningul? Screeningul reprezinta totalitatea investigatiilor efectuate pentru a afirma sau infirma prezenta cancerului, inaintea aparitiei simptomelor. Acestea pot descoperi cancerul in stadii incipiente. Daca se descopera tesuturi atipice sau cancere in stadii precoce, acestea sunt mult mai usor de tratat. Atunci cand simptomele apar, deja cancerul este intr-o faza avansata. Oamenii de stiinta studiaza incidenta in populatie a diferitelor tipuri de cancere si de asemenea factorii de risc legati de mediul inconjurator si de stilul de viata. Aceste informatii sunt necesare pentru a selecta anumite persoane care vor fi testate, pentru a stabilii teste de screening si la cat timp aceste teste se vor repeta. Testele de screening se fac inainte de a dezvolta simptome de cancer si este important de stiut, ca daca se efectueaza anumite teste nu inseamna obligatoriu prezenta cancerului. Cancerul endometrial Cancerul endometrial reprezinta... [continuare]
Autoexaminarea sanilor: o cale de a identifica cancerul de san
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Autoexaminarea sanilor, mult timp considerata esentiala in detectarea precoce a cancerului mamar, este acum cansiderata optionala. Ce este considerat acum important este autocunoasterea sanilor, care implica o familiaritate cu consistenta normala a sanilor si a tesuturilor subiacente. Autoexaminarea sanilor contribuie la autocunoasterea acestora, invatand femeia despre cum variaza textura si senzitivitatea sanilor in timpul diferitelor perioade ale ciclului menstrual si in timpul diferitelor stadii ale vietii. Acest simt a ceea ce este normal este denumita familiarizarea cu sanii. Beneficiile autocunoasterii sanului Cand o femeie stie cum trebuie sa se simta la pipait sanul sau, ii este usor sa observe modificari subtile dar potential serioase. Aceste modificari pot surveni aparent rapid, de-a lungul a doar cateva luni. Sa spunem, spre exemplu, ca o femeie identifica o arie abia perceptibila cu consistenta crescuta in cadranul superior al sanului,... [continuare]
Cum sa ai sani sanatosi de-a lungul anilor
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Va prezentam un ghid util pentru mentinerea sanatatii sanilor de-a lungul anilor! Chiar daca unele femei se plang de marimea sanilor sau de scaderea fermitatii pe masura inaintarii in varsta, cu siguranta toate isi doresc sa aiba sani sanatosi de-a lungul anilor. Odata cu inaintarea in varsta, sanii se modifica in concordanta cu schimbarile prin care trece organismul. In cele ce urmeaza isi vor gasi raspunsul cele mai frecvent intalnite intrebari, cum ar fi daca aspectul sanilor se modifica in urma alaptarii sau daca dupa menopauza creste riscul de aparitie a cancerului de san. Problemele sanilor in jurul varstei de 30 de ani La 30 de ani, hormonii - cum ar fi estrogenul - asigura fermitatea sanilor. Sanii nu contin tesut muscular, ci sunt alcatuiti din tesut adipos, tesut fibros si un tesut glandular dens care include structurile ce produc lapte - numite lobuli si ducturi galactofore - canalele prin care circula laptele. Din fericire, la varsta de 30 de ani,... [continuare]
Celulele stem pot constitui piatra de temelie a unei noi cercetari care va explica de ce atat de multe conduite terapeutice actuale ale cancerului dau gres. Se pare ca majoritatea conduitelor terapeutice curente ale cancerului cat si cele in curs de dezvoltare au ca scop eradicarea celulelor cancerigene, modificate. O serie de cercetari si studii recente sustin ca solutia fundamentala a terapiei cancerului o reprezinta utilizarea celulelor stem si ca terapiile trebuie orientate in acesta directie, cat si in directia identificarii si eliminarii celulelor stem modificate canceros. Se pare ca celulele stem izolate in caz de leucemie, cancer de colon sau de san, stau la baza rezolvarii multor tumori. Toate celulele stem, indiferent de sursa lor, au cateva proprietati generale: se pot auto-reproduce si pot face copii identice (dand nastere unor noi celule stem), traiesc mai mult decat celulele normale si pot da nastere altor tipuri de celule din organism. Celulele stem embrionare... [continuare]
Cancerul pulmonar devenit cronic. ce șanse am de viețuire?
Am 67 ani si am cancer pulmonar( noduli pe ambii lobi) leri am început tratamentul. Ce șanse de viața mai am ? [continuare]
Estetico - cabinet medical individual de chirurgie plastica
Va oferim experienta noastra de peste 10 ani in imbunatatirea aspectului estetic si speram ca preocuparea dumneavoastra pentru infrumusetare sa gaseasca aici solutii, indiferent de varsta sau sex. Scopul nostru este simplu: sa va oferim un aspect cat mai atractiv si mai natural care sa va imbunatateasca increderea in dumneavoastra si infatisarea, utilizand cele mai avansate tehnologii si cele mai sigure tehnici atat in domeniul chirurgiei estetice cat si al metodelor estetice minim invazive, nechirurgicale. Demersul catre chirurgia estetica nu este niciodata zadarnic pentru ca frumusetea sta in detalii. Imbunatatindu-va aspectul, va veti asigura o mai buna calitate a vietii si va veti simti mult mai bine in propria piele. Totusi este important sa aveti asteptari realiste privind felul in care chirurgia estetica va poate schimba viata. Infatisarea este doar o mica parte din ceea ce sunteti. Proceduri Chirurgia fetei. Acest bilant este realizat in cursul... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Oncologie , Hematologie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter