spitalul clinic de neurologie si psihiatrie
Atacul de panica si tulburarea de panica
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Atacul de panica este un acces brusc de frica intensa sau anxietate (stare afectiva caracterizata prin neliniste psihomotorie, teama nedeslusita, fara obiect) care cauzeaza simptome ingrijoratoare, dar care nu ameninta viata: batai accentuate ale inimii, dificultatea respiratiei, sentimente de pierdere a controlului sau de moarte iminenta. In mod obisnuit, dureaza de la 5 la 20 minute si poate fi cauzat de circumstante stresante sau poate aparea pe nesteptate. Organismul are un sistem de raspuns la frica, care pregateste individul pentru a face fata unei situatii sau pentru a se feri de pericol. Atacul de panica survine atunci cand acest sistem reactioneaza exagerat sau cand nu este necesar. In timpul atacului de panica, sistemul nervos reactioneaza ca atunci cand se are de a face cu o situatie amenintatoare de viata. Acest raspuns cauzeaza simptome fizice si psihice. Tulburaea legata de panica se diagnosticheaza atunci cand o persoana are atacuri de panica... [continuare]
Organizarea si efectuarea garzilor in unitatile publice din sectorul sanitar
Autor: SfatulMedicului
CAPITOLUL I - Timpul de munca ARTICOLUL 1 (1) Timpul de munca reprezinta timpul pe care salariatul il foloseste pentru indeplinirea sarcinilor de munca. (2) Pentru salariatii angajati cu norma intreaga, durata normala a timpului de munca este de 8 ore pe zi si de 40 de ore pe saptamana. (3) In functie de specificul unitatii sau al muncii prestate, se poate opta si pentru o repartizare inegala a timpului de munca, cu respectarea duratei normale a timpului de munca de 40 de ore pe saptamana. (4) Repartizarea timpului de munca in cadrul saptamanii este, de regula, uniforma, de 8 ore pe zi timp de 5 zile, cu doua zile de repaus. ARTICOLUL 2 (1) Medicii incadrati in unitati publice din sectorul sanitar au program de 7 ore in medie pe zi. (2) Medicii din unitatile si compartimentele de cercetare stiintifica medico-farmaceutica au un program de 7 ore zilnic. (3) Medicii care lucreaza in urmatoarele activitati si locuri de munca, au program de 6 ore in medie pe zi, dupa cum... [continuare]
Modificarea si completarea oug nr. 115/2004 privind salarizarea si alte drepturi ale personalului contractual din unitatile sanitare publice din sectorul sanitar
Autor: SfatulMedicului
Legea nr. 304/2008 privind aprobarea Ordonantei Guvernului nr. 17/2008 pentru modificarea si completarea Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 115/2004 privind salarizarea si alte drepturi ale personalului contractual din unitatile sanitare publice din sectorul sanitar A fost publicata in Monitorul Oficial, Partea I nr. 848 din 17.12.2008. Parlamentul Romaniei adopta prezenta lege. Articol unic Se aproba Ordonanta Guvernului nr. 17 din 30 ianuarie 2008 pentru modificarea si completarea Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 115/2004 privind salarizarea si alte drepturi ale personalului contractual din unitatile sanitare publice din sectorul sanitar, adoptata in temeiul art. 1 pct. V.2 din Legea nr. 373/2007 privind abilitarea Guvernului de a emite ordonante, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 83 din 1 februarie 2008, cu urmatoarele modificari si completari: 1. La articolul I, punctul 11 se modifica si va avea urmatorul cuprins: "11. La articolul 12,... [continuare]
Obezitatea si hipertensiunea arteriala - factori de risc pentru dementa?
Autor: SfatulMedicului
Ce este dementa Dementa este o afectiune neurodegenerativa progresiva care afecteaza functiile cognitive superioare, precum memoria, gandirea, limbajul, orientarea si capacitatea de a lua decizii. Pe masura ce boala avanseaza, sunt afectate si abilitatile necesare desfasurarii activitatilor zilnice, ceea ce duce la pierderea autonomiei. Dementa nu reprezinta o boala unica, ci un termen-umbrela care include mai multe tipuri de afectiuni, cea mai frecventa fiind boala Alzheimer, urmata de dementa vasculara si alte forme mai rare. Cum se manifesta? Desi mecanismele exacte care stau la baza dementei nu sunt pe deplin elucidate, cercetarile arata ca boala implica deteriorarea progresiva a celulelor nervoase si a conexiunilor dintre acestea. In functie de tipul de dementa, pot fi implicate acumulari anormale de proteine la nivel cerebral, reducerea fluxului sanguin catre anumite regiuni ale creierului sau procese inflamatorii cronice. Aceste modificari duc, in timp,... [continuare]
6 factori care pot creste riscul de dementa
Autor: SfatulMedicului
Despre dementa Dementa reprezinta un termen general utilizat pentru descrierea unui grup de afectiuni care afecteaza memoria, gandirea, comportamentul si capacitatea unei persoane de a desfasura activitati obisnuite. Nu este considerata o parte normala a procesului de imbatranire, chiar daca riscul creste odata cu varsta. Tipologie Exista mai multe tipuri de dementa, iar boala Alzheimer este cea mai frecventa forma. Alte tipuri includ dementa vasculara, dementa cu corpi Lewy si dementa frontotemporala. Uneori, o persoana poate prezenta caracteristici ale mai multor tipuri simultan. Cum si cand apare? Dementa apare atunci cand anumite zone ale creierului sunt afectate progresiv. Acest proces poate influenta memoria, orientarea, limbajul, atentia, capacitatea de planificare si comportamentul social . Semne si simptome In functie de zona afectata, simptomele pot varia semnificativ de la o persoana la alta. Primele semne pot fi discrete si usor de ignorat. [continuare]
Epilepsia la parinti si impactul asupra copiilor
Autor: SfatulMedicului
Efectele tratamentul epilepsiei Valproatul, cunoscut si sub numele de acid valproic, este un medicament utilizat in principal pentru tratamentul epilepsiei si tulburarilor bipolare. Acesta ajuta la stabilizarea activitatii electrice din creier, prevenind astfel convulsiile si stabilizand starea de spirit in tulburarile afective. Mecanismul sau de actiune implica cresterea nivelurilor de acid gama-aminobutiric (GABA), un neurotransmitator inhibitor esential pentru mentinerea echilibrului neuronal. Simptome Simptomele pentru care valproatul este prescris includ convulsii, episoade maniacale si migrene severe. In cazul epilepsiei, convulsiile sunt cauzate de activitatea electrica anormala a creierului, iar valproatul ajuta la reducerea frecventei acestora. Cu toate acestea, utilizarea valproatului nu este lipsita de riscuri. Complicatii Printre complicatiile posibile se numara afectarea ficatului, pancreatita si trombocitopenia. De asemenea, acest medicament... [continuare]
Avantajele imagisticii pet in diagnosticarea leziunilor cerebrale
Autor: SfatulMedicului
Despre encefalopatia traumatica cronica Encefalopatia traumatica cronica este o afectiune neurodegenerativa cauzata de leziuni repetate la nivelul creierului, adesea asociata cu sporturi de contact precum fotbalul american sau boxul. Acest tip de encefalopatie se dezvolta in timp si este caracterizata de acumularea de proteine patologice in creier. Simptome Simptomele encefalopatiei trauamtice cronice pot varia de la modificari subtile de comportament, cum ar fi iritabilitatea si tulburarile de somn, pana la dementa severa. De asemenea, pot aparea probleme de memorie, confuzie si tulburari de judecata. Complicatii Complicatiile pe termen lung ale CTE includ afectarea cognitiva severa, probleme de sanatate mentala si o calitate a vietii redusa. Diagnostic Diagnosticarea acestei afectiuni este complicata de faptul ca simptomele se pot suprapune cu alte tulburari neurologice, iar confirmarea definitiva a CTE a fost posibila doar post-mortem, prin examinarea tesutului... [continuare]
Cum ar putea fi reduse proteinele toxice in boala alzheimer?
Autor: SfatulMedicului
Despre boala Alzheimer Boala Alzheimer este o afectiune neurodegenerativa progresiva care afecteaza in principal persoanele in varsta. Ea este cea mai comuna cauza de dementa, caracterizata prin pierderea memoriei, confuzie si declin cognitiv sever. Cum se manifesta La nivel biologic, Alzheimer este asociata cu acumularea de placi beta-amiloide si incurcaturi neurofibrilare in creier, care distrug celulele nervoase. Mecanismul exact prin care aceste placi si incurcaturi provoaca boala nu este complet inteles, dar se stie ca ele contribuie la moartea celulelor neuronale si la disfunctia sinaptica. Simptome Simptomele frecvente ale bolii Alzheimer includ dificultati in a retine informatii noi, pierderea intelegerii si a abilitatilor de comunicare, dezorientare si schimbari de comportament. Complicatii Complicatiile pot include incapacitatea de a realiza sarcini zilnice, pierderea independentei si, in stadiile avansate, necesitatea de ingrijire... [continuare]
Despre Alzheimer Boala Alzheimer este o afectiune neurodegenerativa progresiva, caracterizata prin deteriorarea memoriei, gandirii si comportamentului. Este cea mai comuna forma de dementa si afecteaza milioane de oameni la nivel mondial. Mecanismul specific prin care Alzheimer se dezvolta nu este complet inteles, dar implica aglomerarea de placi amiloide si formarea de incurcaturi neurofibrilare in creier. Simptome Simptomele initiale includ pierderi de memorie recente, dificultati de concentrare si schimbari subtile in comportament. Pe masura ce boala progreseaza, pacientii pot experimenta confuzie severa, dezorientare, pierderi de memorie semnificative si dificultati in realizarea activitatilor zilnice. Complicatii Complicatiile bolii includ infectii frecvente si pierderea mobilitatii, care duc adesea la deces. Diagnostic Diagnosticul se bazeaza pe o combinatie de evaluare clinica, teste neuropsihologice, si imagistica cerebrala. Scanarile CT sau RMN pot... [continuare]
Dementa ar putea fi detectata prin vorbire
Autor: SfatulMedicului
Despre dementa Dementa este un termen general care descrie un declin al functiei cognitive suficient de sever pentru a afecta viata de zi cu zi a unei persoane. Este o afectiune neurodegenerativa care afecteaza memoria, gandirea si comportamentul. Mecanismul exact al dementei variaza in functie de tipul acesteia, dar implica de obicei deteriorarea celulelor neuronale si a conexiunilor acestora. Simptome Simptomele dementei pot include uitarea lucrurilor recente, dificultati in comunicare, probleme cu gandirea abstracta si modificari de personalitate sau comportament. Pe masura ce boala progreseaza, pacientii pot ajunge sa nu mai fie capabili sa isi indeplineasca sarcinile zilnice sau sa isi recunoasca cei dragi. Diagnostic Diagnosticul dementei implica o evaluare detaliata care poate include un istoric medical complet, evaluari cognitive si teste de imagistica cerebrala cum ar fi RMN sau CT. Deseori, sunt necesare si analize de laborator pentru a exclude alte... [continuare]
Melatonina: somn linistit sau pericole ascunse?
Autor: SfatulMedicului
Despre Melatonina Melatonina este un hormon natural produs de glanda pineala din creier, avand un rol esential in reglarea ciclului somn-veghe. Productia de melatonina este influentata de expunerea la lumina, crescand seara si scazand dimineata, ceea ce ajuta la inducerea somnului. Simptome Simptomele asociate cu deficienta sau dezechilibrul de melatonina pot include dificultati de adormire, treziri frecvente in timpul noptii si somn neodihnitor. In mod obisnuit, melatonina este utilizata sub forma de suplimente pentru a trata insomniile si tulburarile de somn la persoanele care sufera de jet lag sau care au lucrat in schimburi de noapte. Complicatii Complicatiile care pot aparea in cazul unui ciclu de somn perturbat includ oboseala cronica, iritabilitatea si performante cognitive reduse. Diagnostic Diagnosticul problemelor legate de melatonina implica de obicei evaluarea istoriei somnului si a stilului de viata, alaturi de alte teste precum monitorizarea actigrafica... [continuare]
Dintii de lapte arata diferente de expunere la substante toxice in autism
Autor: SfatulMedicului
Despre tulburarea de spectru autist Tulburarea de spectru autist este o conditie de neurodezvoltare caracterizata prin diferente in comunicarea si interactiunea sociala, alaturi de comportamente, interese sau activitati restrictive ori repetitive. Manifestarile variaza foarte mult de la o persoana la alta, motiv pentru care este folosita notiunea de "spectru". Unii copii au nevoie de sprijin important in viata de zi cu zi, in timp ce altii pot functiona independent, dar pot avea dificultati specifice de comunicare, adaptare sau procesare senzoriala. Cand si cum apare Autismul apare in perioada de dezvoltare timpurie a creierului. Cauzele sale sunt complexe si nu pot fi reduse la un singur factor. Dovezile disponibile indica o contributie importanta a factorilor genetici, dar cercetatorii studiaza si modul in care acestia pot interactiona cu diversi factori biologici si de mediu inainte si dupa nastere. Identificarea unei asocieri cu o anumita expunere nu inseamna automat ca... [continuare]
Pierdere motricitate si dureri de cap in urma avc si punctie lombara?
Buna ziua, In luna iulie 2019, tatal meu a fost internat in spital pentru crize convulsive la domiciliu: Epicriza- pacient sechelar de AVC cu hemipareza stg in 2017, dementă vasculara nespecificata. Ex. Clinic general febra 38 grade TA 140/80mmHg, AV 135b/min, SO2 -95% Ex. Neurologic: conștiient, cooperant, cu episoade de confuzie și agitatie motorie, deficit motor hemicorp stang, redoare de ceafă, mioclonii. S-a efectuat CT cerebral, cu sedare. S-a efectuat punctie lombară, cu sedare, și s-a infirmat dg de meningo-encefalită. In cursul internării s-a administrat antibiotic ( cefort si Ciprinol), vitamine, hidratare. Tratament la domiciliu Levetiracetam 500mg x 2zi Pramistar 600mg x2zi Eficef 200mg – 1 cp/12ore timp de 5 zile Cifran 500mg - 1 cp/12 ore timp de 5 zile Aciclovir 200 mg – 1cp/8ore – timp de 10zile. Menționez ca pana la aceasta internare tatal meu se ridica singur din pat si facea si cativa pasi, era foarte linistit. La cateva ore dupa punctie... [continuare]
Ce inseamna urmatoarele? Hipodensitate capsulo-talamica stanga 13/6 mm cel mai probabil cu substrat vascular. Doua lacune sechelare pontine cu dimensiuni infracentrimetrice. Minima leucoaraioza.Sistem ventricular simetric,dimens. normale.Structuri linie mediana pozitie normala. Cisterne bazale libere.Atrofie corticala. Mica acumulare fluida si parafluida asociind ingrosarea mucoasei sinusurilor maxilare,etmoidale si frontal stang. Ateroame calcificate la nivelul arterelor carotide interne. Concluzie: atrofie corticala, leziuni sechelare supra si infratentoriale, ateromatoza carotidiana interna, sinuzita maxilara si etmoidala bilaterala, frontala stanga. Ce reprezinta toate aceste propozitii. Cand am intrebat mi-au spus ca e de batranete. Dar mama uita, vorbeste aiurea, nu mai e coerenta, pierde ideile, spune cu totul altceva, cateodata e agresiva, ameteste, isi pierde echilibrul, nu mai stie ce face cu lucrurile. Nu se poate sa imi raspunda asa simplu : e de batranete. Am vazut... [continuare]
Tahicardie, pierderi de echilibru, tremuraturi ale mainilor, amorteli
buna ziua. pentru inceput, vreau sa va spun ca apreciez ideea forumului si va multumesc pt timpul acordat. eu nu mai stiu unde sa caut un raspuns, de aproape un an sunt terminat, atat fizic cat si psihic. toata chestia asta a inceput la sfarsitul verii trecute cand, intr-o plimbare prin oras am inceput sa-mi simt muschii mai slabiti si sa-mi tremure mainile. cum mi se mai intamplase, nu prea am dat atentie. dar am inceput sa ma simt tot mai rau si am luat autobuzul pana acasa. crezand initial ca am hipoglicemie am incercat sa mananc niste biscuiti. am incercat doar, nu prea am reusit. pe langa ca imi tremurau mainile, nu puteam nici sa mestec sau sa inghit, decat foarte greu.imi erau amortite unele parti ale fetei. partea urata a fost cand sa ma dau jos din autobuz. atunci chiar am crezut ca voi cadea. picioarele imi tremurau, nu aveam stabilitate, mainile parca nu le mai simteam deloc. mi-am revenit acasa, stand linistit. mai avusesem stari de oboseala, tremuraturi ale... [continuare]
am 21 de ani si sunt dependenta de alcool.anturajul,probleme etc.problema e ca eu fac un tratament cu rivotril.deci beau concomitent cu pastilele.sa apelez la un centru specializat nu am posibilitatea iar familia nu m-ar intelege.ce as putea face?voina da stiu....am avut si in trecut problema aceasta,prin vointa 5 luni nu am baut nimic dar de vreo 3 luni am inceput sa beau atat de mult incat imi resimt ficatul.beau zi de zi orice tarie.ce riscuri inseamna rivotril cu alcool?va rog daca imi puteti da un sfat.va multumesc [continuare]
buna ma numesc mihaela si am 47 de ani. nu stiu daca ceea ce mi se intampla poate fi un accident vasclar.mi se intampla in somn sa ma cuprinda o teama puternica si sa nu pot face nici o miscare.imi incremeneste tot corpul ca si cum as fi moarta.nu pot nici macar sa tip sau sa misc o mana.doar limba o pot misca si ochii.imi simt inima batand cu putere si simt ca ma sufoc.de multe ori deschid gura sa pot respira.simt un zgomot ciudat in urechi .va rog daca aveti cunostinte de aceste simptome sa ma ajutati cu un sfat [continuare]
Am 47 de ani si de sapte ani sufar de anxietate si atacuri de panica , am luat in acest timp mai multe feluri de medicamente anxiolitice si antidepresive(xanax,frontin,mianserin,lexotan,tranxene,ansilan,ludiomil,meclofenoxat,zoloft,anafranil s.a) am avut momente cand m-am simtit mult mai bine aproape de normal pot spune dar acum si respectiv tot anul trecut m-am simtit foarte rau nereusind sa imi mai revin la o stare oarecum mai buna -in acest moment iau 1/2cps. de zoloft si 1 cps de de frontin 0,25 dimineata dar am stari de panica asociate cu dureri in piept (de inima) in fiecare zi. A-si dori va rog daca puteti sa imi recomandati un medic psihiatru bun in Bucuresti care poate o sa-mi gaseasca tratamentul potrivit. Eu sunt din provincie si timp de 7 ani am mers numai la un singur medic in domeniu. Va multumesc tare mult! [continuare]
In urma cu aproximativ trei saptamani sotul meu a avut prima senzatie de ameteala care ne-a speriat ingrozitor. S-a manifestat prin pierdera echilibrului si senzatia ca "se invarte pamantul" la care s-au adaugat senzatii de amorteala la nivelul capului. Am crezut initial ca trece de la sine dar se pare ca ele s-au accentuat. Apar zilnic, sporadic dar intense pana la senzatia de lesin, Am facut analize de sange (hemoleucograma, EKG si glicemia) si au iesit in limite normale. Are ca tratament Betaserc de cateva zile fara nici un rezultat. Ce e de facut? Astept un raspuns urgent! Multumesc! [continuare]
Am 23 de ani,sunt masteranda pentru inca un an in Belgia, iar povestea se poate rezuma astfel. Primele simptome au aparut in aprilie 2009 si anume - amortire usoara picior si mana stanga plus jumatatea stanga fata (obraz si frunte), insotite de usoare dureri de cap (ce au durat vreo 2 zile, dureri ce erau intermitente si suportabile). Aveam putere in maini si in picioare, doar ca simteam ca partea stanga nu e la fel cu cea dreapta, sa spun asa. Starile au tinut o saptamana, nu au fost continue dupa care au disparut de la sine, fara nici un medicament. Apoi in septembrie si in octombrie, au revenit amortirile - doar mana si picior, mult mai reduse in intensitate. Dureri de cap nu au fost, dar in schimb au fost ameteli - cand intorceam capul stanga/dreapta spre exemplu, iar cand mergeam nu ma simteam stapana pe mine, usoara pierdere de echilibru sa spun asa. M-au tinut cate 2 zile aceste simptome si din nou au disparut fara vreun medicament. Mentionez ca port ochelari cu -0,5 la... [continuare]
Buna. Am avut acum un an un sindrom vestibular central. De atunci am facut zeci de analize, rmn-uri, ct, eco, sange... Tot, inclusiv psihoterapie, dar degeaba. Contrar analizelor perfecte, eu sunt permanent ametit, parca mi se inmoaie picioarele si lesin, imi e greata foate des, ma dor ochii uneori, vad mai greu si in ceata, parca vad cu incetinitorul. Va rog daca aveti rezolvari sa imi scrieti. Multumesc! [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Neurologie , Neurologie pediatrica , Neurochirurgie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter