spitalul clinic de neurochirurgie
Sindromul de tunel carpian
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Sindromul de tunel carpian, numit si neuropatia mediana a incheieturii mainii, este o afectiune medicala ce se caracterizeaza prin compresia nervului median, insotita de durere, parestezii, anestezii si hipotonie musculara. Nervul median este unul din cei mai importanti nervi localizati in membrul superior. Are origine complexa, deriva din plexul brahial si are traiect descendent de-a lungul bratului, antebratului, pe sub tunelul carpian, pana la nivelul mainii, unde se imparte in ramuri ce inerveaza degetele. Este singurul nerv care trece pe sub tunelul carpian, o structura fibro-osoasa situata pe partea palmara a incheieturii mainii. Tunelul carpian contine, alaturi de nervul median, noua tendoane ale muschilor flexori ai degetelor. Nervul median este responsabil de inervatia motorie si senzitiva a degetului mare si a urmatoarelor trei degete, insa nu si a degetului mic. Datorita faptului ca tunelul carpian este o structura ingusta si inextensibila, dar cu un... [continuare]
Accidentul ischemic tranzitor
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Un accident ischemic tranzitor este un semn care poate anunta aparitia unui accident vascular cerebral constituit. Accidentul ischemic tranzitor apare cand fluxul sanguin catre o parte a creierului este temporar redus sau blocat (obstructie partiala) adesea, datorita unui cheag de sange. Aceasta obstructie produce aceleasi simptome cu cele ale unui accident vascular cerebral constituit, dar diferenta este ca fluxul de sange se restabileste in cateva minute si simptomele dispar complet. Desi manifestarile accidentului ischemic tranzitor sunt temporare si dispar complet, pacientul necesita obligatoriu un consult medical pentru stabilirea diagnosticului si tratamentului corespunzator, cu scopul de a impiedica aparitia unui accident vascular cerebral constituit. Multi pacienti nu stiu ca au avut un accident ischemic tranzitor pana la efectuarea unei consultatii medicale, in general pentru un alt motiv, ocazie cu care, medicul, pe baza relatarilor pacientului poate... [continuare]
Abcesul cerebral
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Abcesul cerebral reprezinta o colectie inchistata, bine delimitata, de natura inflamatorie, alcatuita din puroi, celule imune, mediatori, detritusuri celulare si fragmente de tesut nervos, ce apar in urma unor infectii bacteriene sau fungice si este localizat in parenchimul cerebral. Sursa infectioasa poate avea origini diferite, mai apropiate (otite, infectii stomatologice, abcese epidurale, infectii ale sinusurilor paranazale, mastoidite) sau mai indepartate de creier (abcese pulmonare, renale, cardiace). Din aceste zone mai indepartate se ajunge la insamantare intracerebrala adesea prin diseminarea hematogena a infectiei. Uneori, creierul poate fi contaminat si in mod direct, printr- o fractura craniana de natura traumatica sau iatrogena (deschiderea craniului in cadrul unor operatii pe creier se poate complica cu insamantarea infectioasa a acestui organ). 15% din cazuri raman insa cu etiologie neidentificata, fiind catalogate drept “idiopatice” sau... [continuare]
Organizarea si efectuarea garzilor in unitatile publice din sectorul sanitar
Autor: SfatulMedicului
CAPITOLUL I - Timpul de munca ARTICOLUL 1 (1) Timpul de munca reprezinta timpul pe care salariatul il foloseste pentru indeplinirea sarcinilor de munca. (2) Pentru salariatii angajati cu norma intreaga, durata normala a timpului de munca este de 8 ore pe zi si de 40 de ore pe saptamana. (3) In functie de specificul unitatii sau al muncii prestate, se poate opta si pentru o repartizare inegala a timpului de munca, cu respectarea duratei normale a timpului de munca de 40 de ore pe saptamana. (4) Repartizarea timpului de munca in cadrul saptamanii este, de regula, uniforma, de 8 ore pe zi timp de 5 zile, cu doua zile de repaus. ARTICOLUL 2 (1) Medicii incadrati in unitati publice din sectorul sanitar au program de 7 ore in medie pe zi. (2) Medicii din unitatile si compartimentele de cercetare stiintifica medico-farmaceutica au un program de 7 ore zilnic. (3) Medicii care lucreaza in urmatoarele activitati si locuri de munca, au program de 6 ore in medie pe zi, dupa cum... [continuare]
Modificarea si completarea oug nr. 115/2004 privind salarizarea si alte drepturi ale personalului contractual din unitatile sanitare publice din sectorul sanitar
Autor: SfatulMedicului
Legea nr. 304/2008 privind aprobarea Ordonantei Guvernului nr. 17/2008 pentru modificarea si completarea Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 115/2004 privind salarizarea si alte drepturi ale personalului contractual din unitatile sanitare publice din sectorul sanitar A fost publicata in Monitorul Oficial, Partea I nr. 848 din 17.12.2008. Parlamentul Romaniei adopta prezenta lege. Articol unic Se aproba Ordonanta Guvernului nr. 17 din 30 ianuarie 2008 pentru modificarea si completarea Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 115/2004 privind salarizarea si alte drepturi ale personalului contractual din unitatile sanitare publice din sectorul sanitar, adoptata in temeiul art. 1 pct. V.2 din Legea nr. 373/2007 privind abilitarea Guvernului de a emite ordonante, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 83 din 1 februarie 2008, cu urmatoarele modificari si completari: 1. La articolul I, punctul 11 se modifica si va avea urmatorul cuprins: "11. La articolul 12,... [continuare]
Eliberarea scutirilor medicale de la orele de educatie fizica si sport pentru elevi si studenti
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr.520/2007 din 06.03.2007 Ordin pentru aprobarea Metodologiei privind eliberarea scutirilor medicale de la orele de educatie fizica si sport pentru elevi si studenti si a Baremului medical cuprinzand afectiunile pentru care se acorda scutirile medicale de la orele de educatie fizica si sport. Publicat in MOF nr 275 -25.04.2007 Actul a intrat in vigoare la data de 25 aprilie 2007 Avand in vedere prevederile Legii nr 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, si ale Legii invatamantului nr. 84/1995, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul comun de aprobare nr. E.N. 1.120/2007 al Secretariatului general al Ministerului Sanatatii Publice si nr. 10.925/2007 al Secretariatului general al Ministerului Educatiei si Cercetarii, in temeiul prevederilor Hotararii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii Publice si ale Hotararii Guvernului nr. 223/2005 privind... [continuare]
Generalitati Politraumatismul este sindromul rezultat ca urmare a actiunii unei multitudini de agenti vulneranti (mecanici, fizici si chimici) cu afectarea a minim doua regiuni anatomice din care cel putin o leziune este amenintatoare de viata, consecinta fiind o dereglare functionala sistemica, caracterizata de multiple tulburari fiziopatologice complexe (raspuns endocrin, metabolic, imun, tulburari de coagulare, soc, insuficienta si disfunctie pluriviscerala) cu tendinta evolutiva spre autointretinere si autoagravare. Este important de a deosebi un politraumatism de un policontuzionat (situatie in care leziunile nu sunt amenintatoare de viata) sau de un traumatism abdominal grav (de exemplu ruptura de ficat de gradul V etc. - situatie in care leziunea este amenintatoare de viata, dar nu sunt afectate mai multe regiuni anatomice). Mecanism fiziopatologic Frecventa politraumatismelor este direct proportionala cu cea a traumatismelor. Asistam la o „epidemie traumatica",... [continuare]
Generalitati Scleroza multipla este o afectiune neurologica cronica, care afecteaza sistemul nervos central, in mod special creierul, maduva spinarii si nervii optici. Scleroza multipla poate provoca dificultati in forta si controlul muscular, tulburari de vedere, de echilibru, ale sensibilitatii si tulburari ale functiilor mentale. Creierul, maduva spinarii si nervii optici sunt conectate intre ele prin nervi si fibre nervoase. Un invelis proteic numit teaca de mielina inconjoara si protejeaza fibrele nervoase. Atunci cand mielina se inflameaza sau este distrusa (proces denumit demielinizare) rezultatul este intreruperea fluxului normal al impulsurilor nervoase la nivelul sistemului nervos central. Procesul de demielinizare si consecinta acestuia, intreruperea fluxului impulsurilor nervoase, constituie o boala cunoscuta sub numele de scleroza multipla. Afectarea tisulara, denumita leziune sau placa, se formeaza in zonele de demielinizare. In multe cazuri, celulele... [continuare]
Buna seara. In octombrie 2019 am cazut in genunchi si mi.a provocat hernia, chinuindu.ma cu blocajul de spate apoi coborarea instanta a durerii pe piciorul stang. Stiam acum 5 ani ca am hernie L5-S1 dar nu era de operat la acea perioada. Am luat medicamente, am facut 3 infiltratii pana la urma sa ajung sa stau in pat 4 zile...nu puteam face nimic ca aveam dureri, doar antiinflamatoare dupa cap dar mai trebuia ceva in plus, am venit in Romania si mi.am facut un rmn lombar si am aflat ca mi.a iesit ,,nucleul ala din coloana,, si e de 8mm...mi l.a citit un medic neurochirurg si a spus clar ca e de operat. Evident am refuzat si am facut fizioterapie+kinetoterapie, 3 injectii in muschi o zi da una nu si medicamentele prescrise de medicul neurochirurg. Dupa 10 sedinte inca aveam dureri dar in ziua urmatoare au cam disparut.... Pe 2 sau 3 iulie (luna asta) din cauza alergiei la polen m.am ales cu o tuse si in acea data am tusit si am simtit ceva in spate...incet, incet durerea a... [continuare]
Cum sa ma vindec de lombosciatica?
Bună ziua. Cum fac să mă vindec de Lomboșciatică, o am de un an de zile și se lasă pe ambele picioare. In Pitesti aveti clinica? Mulțumesc [continuare]
Buna ziua as dori sa va povestesc ce am patit in urma cu 5 ani in anul 2007 era in luna iulie era o vara foarte calduroasa, in urma unor nopti ne dormite discoteci si lucru de dimineata 8 ore pe zi mers prin caldura am facut o depresie cu manifestari de schizofrenie am fost internal in spital o luna de zile dupa externare am fost tratat cu zaiprexa de 5 , vreau sa spun ca sunt asistent de farmacie cunosc medicamentele in fine nu mai eram bun de nimic cu acel tratament mergand in continuare la medic dupa reteta am observat ca nu sunt bagat in seama nu sunt ascultat si doar imi prescrie medicamentul parca ar platio cineva pe acea idioata de "phiholoaga" la ascultarile domnului farmacist si ai mamei mele am mers la alt doctor specialist in neurochirurgie neurolog am stat acolo de vorba vreo 2 ore fara sa axagerez si a spus ca nici vorba de asa ceva si ca sa intrerup tratamentul urgent, am mers la alta doctorita la o clinica renumita din Timisoara si asa am scapat de mentalitatea asta... [continuare]
Buna ziua. In data de 19.01.2014 o ruda de-a mea a suferit un accident , pe atat de stupid pe cat de grav : a cazut de la etajul casei, de la o distanta de aproximativ 3,5metri iar in urma cazaturii a suferit o vatamare grava la cap, coloana si bazin. Momentat ea nu isi mai simte picioarele iar in urma RMN-ului au reiesit urmatoarele: REZULTAT:Tasari vertebrale:T5(minima - platou superior),T6,T7 - aceasta cu recul dorsal~4,5 mm in canalul rahidian,cu semnal neomogen la nivelulacestora. Semnal neomogen al maduvei - cu aspect deedem medular postcontuziv in segmentul T5-T7 Concluzii:Tasari vertebrale T5,T6 si T7 -postcontuzive Cel mai grav lucru este ca peste 5-7 zile vor sa o externeze ( acum este internata in Spitalul de Urgente Ploiesti) iar noi nu gasim un spital de stat unde sa o internam pentru recuperare. Din discutiile purtate cu medicul neurochirurg , acesta mi-a spus ca nu o pot tine in spital intrucat este doar pentru urgente iar dupa externare va trebuie sa fi... [continuare]
Se pot face infiltratii repetate in coloana?
Buna ziua.De curand am fost diagnosticat cu "spondilartropatie lombara ".Doctorul m-a trimis la farmacie,de unde am cumparat 2 fiole de Diprophos,cu care mi-a facut o injectie in zona lombara.Asta se intampla acum cateva luni.Este adevarat ca mi-a trecut pe moment,insa durerea nu a disparut definitiv.Ma doare in special cand stau prea mult pe scaun.Ce am observat este ca durerea este ceva mai slaba in intensitate atunci cand ma doare,este ceva mai suportabila.As vrea sa stiu daca aceea injectie se poate repeta,pt. ca am auzit ca se pot face mai multe infiltratii,dar cu o limita oarecare.Multa lume nu a mai avut probleme cu mijlocul de la injectiile astea,pe cand eu.....Doctorul mi-a spus dupa radiografie ca nu este hernie,si nu este operabila afectiunea mea.Diagnosticul exact este acesta:Spondilartropatie Lombara cu Hipertrofie Complex Artricular L4/L5 Dreapta . Poate ma veti putea sfatui si pe mine in legatura cu numarul de injectii pe care le pot face,intervalul dintre ele....Va... [continuare]
Afectiunile coloanei vertebrale
buna seara va rog din suflet sa-mi da-ti un raspuns urgent .Am o fetita de 10ani care a fost diagnosticata cu hidrosiringomielie va trimit rezultatul rmn.Canal ependimar toraco-lombar largit ,cu evidentierea a doua cavitati localizate astfel:-central intramedular ,corespunzator segm.vertebral toracal T5-T9,cavitate bine delimitata,fusiforma,cu semnal lichidian franc(hipersemnalT2,hiposemnalT1,cu hiposemnal pe secventa cu supresie a LCR),cu fine septuri in interior ,discret expansiva ,comunicanta cu canalul ependimar,formatiunea se extinde cranio-caudal pe o distanta de aprox.7cm si are diametre maxime axiale de aproxim.6,5 cm.-central intramedular in dreptul vertebrelor T11-T12 o a doua cavitate ,cu aceleasi caractere IRM,extinsa cranio-caudal 3,5cm.Usoara cifoza cervicala cu punct maxim la nivel C3-C4.Reducerea inaltimii si deshidratarea discului C3-C4.Restul normal .Va rog sa ma sfatuiti ce trebuie sa fac ?Copilul are doar dureri de cap frecvente,se plange mereu de febra... [continuare]
Buna ziua.Am o operatie de spondilolistezis de anul trecut si as vrea sa stiu daca pot sa fac o fertilizare in vitro pentru a avea copii va rog sa mi spune ti la ce riscuri ma supun.O sa am probleme cu sarcina avand in vedere problemele de la coloana? astept un raspuns.Multumesc. [continuare]
Discopatia lombara - lumbago si lombosciatica
noaptea nu pot sta intinsa pe nici o parte,ma doare ingrozitor coloana in zona L 3 ,L4 .nu pot inspira de durere.nu imi amorteste piciorul sau mana.iau midocalm si fenilbutazona si mi se pare insuficient.Ce ma fac doctore? [continuare]
ce pret are operatia de hernie fe disc [continuare]
POate sa-mi spuna cineva la cat timp dupa o operatie de mielopatie cervicala ma pot urca la volan ? [continuare]
Mircea...un mare OM imposibil de uitat! Cine l-a cunoscut asa cum l-am cunoscut eu stie despre ce vorbesc! O viata grea cu prea putine bucurii pt un OM care a ajutat atatia oameni si a salvat atatea vieti! Frate nu mi-am dorit decat sa ne vedem si sa-ti povestesc despre cel mai bun an din viata mea care acum este ruinat de cea mai mare pierdere a mea!Fratica ai sa fi in inima mea toata viata!!!! Nu o judecati pe fata care a lasat acel mesaj din 8 pt ca nu a avut sansa sa-l cunoasca asa cum ar fi trebuit! Dumnezeu sa te odihneasca si nu regret ca ti-am insuflat pasiunile pt motocicleta si zbor pt ca stiu ca atunci cand faceai asta erai fericit!Adio Mircea...mi-ai rupt inima frate! [continuare]
Buna. Am avut acum un an un sindrom vestibular central. De atunci am facut zeci de analize, rmn-uri, ct, eco, sange... Tot, inclusiv psihoterapie, dar degeaba. Contrar analizelor perfecte, eu sunt permanent ametit, parca mi se inmoaie picioarele si lesin, imi e greata foate des, ma dor ochii uneori, vad mai greu si in ceata, parca vad cu incetinitorul. Va rog daca aveti rezolvari sa imi scrieti. Multumesc! [continuare]
Salut! In urma unor dureri mari in zona lombara care se lasa pe piciorul stang, am efectuat un examen RMN. in urma acestuia a reiesit: - hernie discala L4 - L5 mediolaterala stanga ce comprima radacina L5 d p partea stanga - protruzie discala L5 S1 ce vine in contact cu radacina s1 d p parte dreapta - hipertrofie de ligament galben in dreptul spatiului L5 S1. Criza s-a declansat in data d 25 aug (dureri f mari, mobilitate scazuta) In acest moment ma simt mai bine, durerile apar rar doar pe picior dar, parte din piciorul stang este amortit ( de la genunchi pana la degete, inclusiv, p partea superioara). Urmez tratament medicamentos, cu: arcoxia, myolastan, codeina, stugeron. CUM V-AM SPUS, MA SIMT MAI BINE P ZI CE TECE DAR, MA INGRIJOREAZA FAPTUL CA AM PICIORUL AMORTIT. AS VREA SA EVIT OPERATIA... PANA ACUM AM PAREREA A 4 MEDICI; - PRIMUL NEUROCIRURG A SPUS CA 98% TREBUIE OPERAT ( SP MILITAR - ERAM IN PER DE CRIZA, IN 25 AUG) - AL 2-LEA NEUROCH (EUROCLINIC) A SPUS... [continuare]
Buna ziua. Am o nelamurire in privinta aceste boli, de care mi s-a spus ca sufar de 8 ani sin jumatate. Istoricul este cam asa: prima criza am avut-o inainte de a ma marita, s-a petrecut in somn, se pare ca m-am trezit in toiul noptii, m-am dus la bucatarie pentru a-mi aprinde o tigara (desi nu obisnuiesc sa fumez noaptea, in caz ca ma trezesc), apoi "mi s-a rupt filmul", am cazut de pe scaun pe jos, iar a doua zi m-am trezit cu fata plina de tumefactii, nasul spart, limba muscata, plina de sange si vanatai pe tot corpul. M-am internat de urgenta la neurologie, mi s-a facut RMN, EEG si nu mi-a iesit nimic la analize. Mi s-a prescris Carbamazepina de 200 mg (1/2 dim.+la pranz, 1 comprimat seara), am facut tratamentul, apoi mi-am repetat analizele dupa doi ani, au iesit toate ok, mi s-a spus ca pot incerca sa intrerup tratamentul, lucru pe care l-am si facut. Din pacate, criza s-a repetat, nu chiar la fel de violenta, cam la doua luni dupa intreruperea tratamentului. Am "repetat... [continuare]
Stie cineva adresa de mail a doctorului catana marius de la spit bagdasar?As ramine indatorata.Sint acasa,am fost diagnosticata cu hernie de disc si am dureri mari pe piciorul drept.Am dat de dumnealui pe un forum si i-as trimite rezultatul rmn-ului pe mail daca i-as sti adresa. cu multumiri [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter