sinuzita frontala cronica
Migrena juvenila
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Migrena reprezinta un motiv destul de frecvent de prezentare a copiilor la medic . La varstele tinere, ca si la adulti de altfel, migrena are o gama foarte variata de cauze, insa adesea nu este nimic grav. Studiile au aratat ca peste 10% din copii de varsta scolara acuza migrene, iar in cazul adolescentilor procentul este chiar mai crescut. Migrena reprezinta un sindrom neurologic caracterizat prin: - cefalee, - greata, - fotofobie, - hiperacuzie (sensibilitate crescuta la zgomote). Este adesea pulsatila si foarte dureroasa. Copilul pare foarte slabit, palid si are o stare generala profund alterata. Aceasta se amelioreaza daca pacientul doarme. Cand este adus la medic, copilul este investigat complet deoarece o etapa foarte importanta in diagnostic este excluderea unor boli grave (de tipul proceselor inlocuitoare de spatiu intracraniene). Apoi se stabileste diagnosticul exact al bolii si se instaleaza tratamentul. Tratamentul consta in evitarea... [continuare]
Cefaleea la varstnici
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Dintre numeroasele tipuri de durere care afecteaza omul modern, cefaleea este una din cele mai comune. Cel putin 80% din populatia generala a suferit o astfel de durere si aproximativ 20% din pacienti se prezinta la medic avand ca principala acuza cefaleea. Un procent insemnat dintre acesti pacienti sunt in varsta, iar cauza de aparitie a cefaleei este foarte variata. Incidenta de aparitie a cefaleei la diverse varste este urmatoarea (diferentiat pe sexe): - intre 21-34 de ani, 92% dintrre femei si 74% dintre barbati sufera adesea de cefalee, - intre 55-74 de ani, 66% dintre femei si 53% dintre barbati, - dupa 75 de ani, 55% dintre femei si 22% dintre barbati se plang de astfel de dureri. Desi peste 90% din cazurile de cefalee descrise la pacientii tineri sunt primare, la varstnici procentul de cefalee primara este mai scazut, in jur de 66%. Prevalenta cefaleei in randul varstnicilor este diminuata comparativ cu a persoanelor adulte. Dupa 70 de ani doar 5%... [continuare]
Rinoreea (secretia nazala)
Dr. Daniela Neacsu
Medic Primar ORL
Generalitati Rinoree este termenul medical ce descrie orice scurgere de materii fluide (adesea avand consistenta mucoasa) din nas. Rinoreea este un simptom comun, prezent in multe afectiuni, insa destul de rar are semnificatie grava. Atunci cand scurgerea provine din sinusuri infectate sau congestionate este mai vascoasa si adesea incolora. In unele cazuri, mucusul in exces se poate scurge prin nazofaringe si poate determina aparitia unei tuse (accentuata noaptea de pozitia decliva), adesea sacaitoare si de obicei productiva. Scurgerea nazofaringiana a acestor secretii poate determina aparitia unor dureri de gat. Daca secretiile sunt in cantitati mai mari si sunt si infectate, pot astupa tuba lui Eustachio (sau conductul auditiv, ce face legatura intre faringe si urechea interna), ducand la aparitia durerii locale si otitei. Scurgerile pot bloca si sinusurile, determinand, de asemenea, dureri si infectarea zonei respective (procesul infectios numindu-se... [continuare]
Abcesul cerebral
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Abcesul cerebral reprezinta o colectie inchistata, bine delimitata, de natura inflamatorie, alcatuita din puroi, celule imune, mediatori, detritusuri celulare si fragmente de tesut nervos, ce apar in urma unor infectii bacteriene sau fungice si este localizat in parenchimul cerebral. Sursa infectioasa poate avea origini diferite, mai apropiate (otite, infectii stomatologice, abcese epidurale, infectii ale sinusurilor paranazale, mastoidite) sau mai indepartate de creier (abcese pulmonare, renale, cardiace). Din aceste zone mai indepartate se ajunge la insamantare intracerebrala adesea prin diseminarea hematogena a infectiei. Uneori, creierul poate fi contaminat si in mod direct, printr- o fractura craniana de natura traumatica sau iatrogena (deschiderea craniului in cadrul unor operatii pe creier se poate complica cu insamantarea infectioasa a acestui organ). 15% din cazuri raman insa cu etiologie neidentificata, fiind catalogate drept “idiopatice” sau... [continuare]
Complicatii care pot aparea prin netratarea sinuzitei
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sinuzita este o boala inflamatorie localizata la nivelul mucoasei sinusurilor craniene si care prespune obligatoriu un tratament de specialitate. Netratata corespunzator, sinuzita duce la complicatii grave. Tipuri de sinuzita Exista doua tipuri de sinuzita • Acuta, cu debut brusc si o durata de maximum o luna de zile. • Cronica, cu o evolutie indelungata, uneori de cativa ani. In functie de localizare, sinuzitele sunt • Maxilare - se manifesta prin dureri in zona maxilarului, durere de dinti, migrene; • Frontale - se manifesta cu dureri in zona frontala a sinusurilor, dureri de cap; • Etmoidale - se manifesta cu dureri in spatele ochilor si prezenta durerilor de cap; • Sfenoidale - se manifesta cu durere in spatele ochilor, posibil si stari de ameteala. Sinuzita mai poate fi clasificata ca bacteriana, virala, alergica sau fungica. Cauze Cele mai frecvente cauze care duc la instalarea sinuzitei sunt: • deviatia de sept nazal •... [continuare]
Remedii de ajutor pentru drenajul sinusurilor
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt sinusurile? Sinusurile sunt cavitati cu aer, captusite de o mucoasa care are rolul de a produce mucus pentru protectia cailor respiratorii si eliminarea substantelor nedorite sau a prafului. Ele au rol si in limbajul articulat, fiind ca o cutie de rezonanta pentru obtinerea sunetelor. Omul are patru perechi de sinusuri – frontale, sfenoidale, etmoidale si maxilare, in total 8 sinusuri. Sinusurile frontale se gasesc la mijlocul fruntii, deasupra radacinii nasului si a sprancenelor. Sinusurile maxilare se afla in oasele obrazului, lateral de nas, sinusurile etmoide se afla intre ochi, iar snusurile sfenoide in spatele nasului. Sinusurile sunt captusite de o mucoasa roz subtire si, in mod normal, sunt goale si aerisite, in afara de o cantitate redusa de mucus la suprafata mucoasei. Aerul care ajunge in sinusuri este in mod normal filtrat si umidificat in interiorul nasului. Cauzele afectiunilor sinusurilor Pot exista diverse cause care produc congestionarea sinusurilor,... [continuare]
Complicatiile care pot aparea in cazul sinuzitei tratate incorect
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sinuzita se manifesta cu precadere in sezonul rece si poate aparea dupa un episod de raceala sau de alergie. Cand nu se intervine cu tratament corespunzator si simptomele acestei boli dureaza mai mult de 11-12 saptamani, se poate vorbi despre sinuzita cronica, aceasta faza putand duce la complicatii grave, printre care meningita si abcese cerebrale. Sinuzita reprezinta o inflamatie a mucoasei sinusurilor paranazale si producerea unei secretii purulente in interiorul sinusurilor. Are ca principale cauze infectiile, care in prima etapa sunt de obicei virale, dupa care se pot agrava cu suprainfectie bacteriana. Simptome si tratament Sinuzita este de doua feluri: acuta si cronica. Sinuzita acuta . Se manifesta prin rinoree purulenta, obstructie nazala, durere intensa la nivelul sinusurilor, febra, mici sangerari nazale, diminuarea mirosului. Sinuzita cronica . Se manifesta prin secretie mucopurulenta cu durata mai mare de trei luni, durere de intensitate mica,... [continuare]
Presopunctura: localizarea punctelor specifice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Punctele de presopunctura sunt puncte asupra carora se aplica o presiune, timp de 15-30 de secunde, cu degetele sau cu un instrument cu cap proeminent pentru a obtine beneficii pentru sanatate. Actiunea presopuncturii nu a fost inca dovedita si este considerata o forma de medicina alternativa, dar care nu este aprobata de FDA (Food and Drug Administration). Presopunctura sau acupresura isi are originea in medicina chineza antica, inca din anul 2000 i.Hr., conform Scolii Medicale de la Harvard. Pe suprafata intregului organism uman exista o multitudine de puncte de presiune, fiind cunoscute complet doar de specialistii in presopunctura. Exista cateva zone principale, care odata stimulate asigura ameliorare rapida a unor simptome frecvent intalnite: 1. Cap - Actionarea punctelor de presiune pe sau in jurul capului poate ameliora o varietate de boli din organism Pentru a ameliora rapid o durere de cap apasati cu degetul mare in partea de mijloc a fiecarei... [continuare]
Acumulari parafluide si impactari la nivelul majoritatii celulelor etmoidale cu aspect mucoid. Importante colecii parafluide cu ingrosari polipoide de mucoasa la nivelul sinusuriulor maxilare. Minim mulaj la nivelul recesului fronto-etmoidal drept. Pneumatizare normala a sinusului frontal stang si sinusuri sfenoidale. Celule mastoidiene normal pneumatizate. Hipertrofia cornetelor nazale inferioare si hemicornet nazal mijlociu drept. P.S. Când răcesc mi se desfunda foarte greu nasul(aproximativ 3 săptămâni)! [continuare]
Interpretare rezultat rmn angio cerebral ?
Buna seara ! Tatal meu in varsta de 74 de ani , in urma unor dureri usoare de cap , a efectuat un Rmn. Va implor din tot sufletul daca ne puteti interpreta aceste concluzii pana ajungem la neurologie? Concluzii: Fara leziune active intracraniene. Rare microleziuni cu substrat microangiopatic degenerative/demielinizant nespecific localizate in substanta alba frontal si parietal bilateral. Sinuzita cronica maxilara bilateral. Sinusuri frontale ci aspect hipoplazic bilateral. Se recomanda integrare clinica si consult de specialitate. Are ceva grav ? Va implor din tot sufletul sa imi raspundeti , sunt foarte speriata. [continuare]
Bună seara!Mama mea a făcut un computer tomograf! Aș dori o interpretare! Mulțumesc frumos! Rezultat comparativ cu examinarea CT din 02.07.2024: Modificari de atrofie cerebrala si cerebeloasa cu largirea spatiilor lichidiene periencefalice si dilatatie ventriculara secundara. Fara leziuni hipodense spontan sugestive pentru leziuni vasculare ischemice recente sau procese inlocuitoare de spatiu decelabile CT nativ. Modificari cu substrat vasculo-degenerativ la nivelul substantei albe profund si superficial FP bilateral, stationare. Structurile liniei mediane in pozitie normala. Sistem ventricular simetric, cu dimensiuni normale. Pastrarea diferentierii substanta alba-substanta cenusie. Fara asimetrii de relief cortical. Spatii cisternale bazale libere. Fara leziuni focalizate la nivelul segmentelor osoase scanate. Placi de aterom calcificate la nivelul segmentului intracavernos al arterelor carotide si la nivelul axului... [continuare]
Zona in hipersemnal T2,FLAIR,izosemnal T1, cu diametrul de maxim 6.5mm, fără edem perilezional,fără prize de contrast patologice,fără restricție de difuzie,localizata frontal dreapta, nespecifica, Doctorul neurolog mi a spus ca nu e ceva grav întrucât la final apare nespecifica si nici substanta nu a reacționat, mi a recomandat sa mai fac un rmn la 6 luni sa vadă daca mai apare ceva, Asa am amorteala pe partea stânga ce înconjoară ochiul,presiune mai exact acolo, am avut o dureri de cap, la rmn apare ca am si deviație a septului nazal cu îngustarea metalului inferior si mi a recomandat sa vad un doctor orl Păreri va rog? [continuare]
Tulburare anxios-somatoforma cu tulburari cognitive
Buna seara, Am 21 de ani si sunt din Timisoara. Vreau sa va spun povestea mea in legatura cu problemele cu care ma confrunt in ultima vreme. In anul 2013 am fost mai activ fizic, faceam kickbox, umblam toata ziua dute vino cu treburi prin oras, dar nu ma odihneam cum trebuie. Pierdeam noptile pe internet, ma puneam in pat dimineata de tot uneori si la ora 8. Dormeam pana la 4-5 dupa masa. Mancam putin, am baut multe cafele si cola si dormeam neregulat... dar, ma simteam foarte bine. In luna august 2013, intr-o zi foarte insorita in care am fost la gratar cu niste prieteni... am stat la gratar si majoritatea fumau iar eu nu. Dupa ceva timp de stat in caldura si fum de tigara mi s-a facut rau dintr-odata si m-am ridicat de pe scaun, simteam ca nu mai am aer, tremuram tot, aveam atac de panica, parca eram intr-un film si nu in realitate, senzatie de lesin credeam ca lesin si am iesit afara pe strada cu gandul ca voi lua ceva aer sa imi revin. Am mers la baie, m-am spalat pe... [continuare]
De catva timp am dureri groaznice de cap, cam de vreo 4-5 ani. Problema e cand intervine durerea imi amorteste dantura si simt intepaturi in ochiul stang. Am si o senzatie puternica de voma care trece cand trece si durerea. Durerea o simt frontal, lateral stanga si dupa cap. La inceput era o data de doua ori pe luna acum destul de regulat. Cand sunt acasa ma incapaciteaza complet din a face ceva prin casa. Nu stiu ce investigatii sa cer, cine a mai trecut prin asa ceva ce imi poate recomanda?? Analgezicele nu ma prea ajuta... [continuare]
Nas infundat, se usuca repede si imi usuca si gatul
Buna ziua. AM o problema destul de mare cu sinusurile cred. Am facut mai multe radiografii dar diagnosticele variaza de la un doctor la altul Dupa altii am sinuzita cronica, dupa altii rinita cronica si dupa altii rinita alergica (dupa aceleasi analize). Problema este ca nasul mi se usuca foarte repede si asta ma afecteaza foarte mult deoarece imi usuca si gatul. Ziua beau multa apa, dar in fiecare dimineata am gatul uscat si uneori ma si ustura. Daca stau in frig sau vand incepe sa ma doara capul in zona fruntii si a ochilor si mai nou chiar si in spatelel capului. Nu imi curge nasul dar uneori dimineata am secretii in gat si am si o tuse cronica de aproape 3 ani. As dori niste sfaturi ca sa pot sa imi rezolv macar problemele legate de ORL. Am incercat nasonex, rinocort, avamys dar nu au avut efect niciunul pe termen lung si nici uscaciune nu au rezolvat-o. Capul ma durea la fl de tar si cu sprayurile astea. Am incercat chiar si sprayuri gen Sterimar sau Merimer din apa de mare... [continuare]
Buna ziua ! Rezultatele unui RMN ma îngrijorează si as dori daca se poate sa imi explicați ce inseamna mai exact si ce consecinte sunt . Varsta 33 de ani. Concluzii RMN: Rădăcinile nervoase VII si VIII ,cu traiect gracil,bilateral ,fara procese expansive asociate. Semnal discret redus ,la nivelul canalelor semicirculare superioare bilateral; respectiv discrete neregularitati de contur la nivelul canalelor semicirculare laterale/orizontale stanga-posibil substrat inflamator cronic- Mic chiar arahnodian ,vizibil la nivel temporal ,de partea dreapta ,versant anterior. Moderată atrofie corticala difuza,frontal ,bilateral. Două micro-chiste localizate la nivelul glanda pineale. Sinuzita cronica frontal stanga si edmoidala ,bilateral. [continuare]
Buna ziua,va rog f mult sa ma luati in seama si pe mine pt ca numai stiu ce sa fac.De 2 ani ma chinui.Am f la 5 medici orl-isti fiecare mi-a spus diferit,niciunul nu m-a ajutat.M-au derutat de tot spunandu-mi ca am sinuzita,dar nu am,am rinita dar nu am pt ca nu exista simptome ci doar uscaciune puternica,atat de rau pana la durere ceea ce-mi provoaca durere de cap sau presiune frontala,imi da stare de somnolenta permanenta,disconfort total,irascibilitate din cauza durerii,a presiunii ce o da uscaciunea.Fac eforturi mari sa respir pt ca de multe ori simt ca nu pot sa primesc aer suficient,tot din cauza durerii,trebuie sa-mi provoc cascat uneori pt ca sa simt ca mi se oxigeneaza creierul mai bine.Alteori,casc continuu fara voie.Varful capului imi furnica,amorteala,migrenele se muta in tot capul,cu presiune si durere.Parca este o raceala continuua dar fara sa-mi curga nasul.Si toate astea la un loc imi dau stare de oboseala.Am folosit vibrocil,picaturi pinosol care ma linistesc pe o... [continuare]
Buna ziua. Am o problema care ma deranjaza de peste 3 ani. Am dureri de cap care apar dupa expunerea la frig, si persista aproape tot anotimpul rece fiind obligata sa port tot timpul capul si gatul acoperite, chiar si in casa. Durerea e de intensitate medie si e localizata in zona sinusurilor frontale, pornind de la baza nasului si continuandu-se cu toata fruntea mai ales zona sprancenelor si fundul ochilor. De cele mai multe ori durerea de cap e insotita de infundarea urechilor si de dureri de urechi si de gat. In timpul durerilor care de cele mai multe ori persista o zi intreag daca nu iau calmante, simt nasul infundat. Dintre analizele de sange doar ASLO e modificat avand valoarea de 700.Am facut exudat faringian si nazal insa nu s-a descoperit strptococ ci stafilococ auriu in nas. Am mers la ORL cu gandul ca am sinuzita deoarece durerile se manifestau in zona sinusurilor frontale.Dupa o consultatie adecvata mi s-a facut endoscopie nazala mi s-a spus ca nu am sinuzita ci... [continuare]
Buna ziua, Ieri am facut un rmn cerebral,ma confront cu dureri puternice de cap si ameteli de ceva vreme dar de o saptamana tot mai dure,asa ca am decis sa fac un rmn,va rog sa ma ajutati cu interpretarea lui,iata ce spune REZULTAT: Structuri craniene normal pozitionate. Sistem ventricular cu dimensiuni si pozitie in limite normale. Ingrosari ale mucoasei catorva celule mastoidiene si ale celulelor etmoidale. Deviatie de sept nazal. Leziune circumferentiala situata la nivelul sinusului frontal stang cu diametrul ” 13/11 mm, net conturata, in izosemnal cu parenchimul cerebral (in sec enta T2 TIRM). Sinuzita cronica polipoida stanga. Etmoidita. Deviatie de sept nazal. [continuare]
Buna,va rog un raspuns mai clar la urmatoarele analize,va multumesc Concluzii: -Leziune encefalomalacica frontala dreapta infracentimetrica. -Mic hematom cronic subdural juxtafalcian stâng interfrontal și depozite hemosiderinice falciene interparietale. -Microcalcificari pallidale bilaterale. -Sinuzita maxilara stanga. -Spondiloza cervicala incipienta. -Etalare discala posterioara la nivelul C4-C5, cu amprenta durala. -Mica hernie discala posterioara paramediana dreapta subligamentala la nivel C5-C6, cu amprenta durala. Pe langa astea, am și amețeli și iau medicamente betaserc, bilobil și tanacan, va mulțumesc frumos. [continuare]
Am facut un rmn cerebral si mai dureaza pana ajung la doctor.Se poate sa ma ajutati cu un raspuns? RAPORT MEDICAL Examinarea irm cerebrala pt nervii cranieni evidentiaza: -parenchim cerebral infra si supratentorial, spatii lichidiene pericerebrale, sisteme vascular si ventricular cerebrale CAI, UPC nervi 7 si 8 pe traiecte cisternale si intraCAI cu morfologie si semnal RM in limite normale; -bucla vasculara UPC dreapta, cu patrundere intracai, fara contacte nervoase la acest nivel; -largire de spatii lichidiene perivasculare Virchow-robin bazal bilateral; -fara restrictii de difuzie a apei infra sau supratentorial; -hipertrofie mucozala cornete nazale mijlociu si inferior pe partea stanga; mici chiste sebacee, partial calicificate, scalp frontal si parietal inalt drept, cu dim de pana la 1.2 cm -latero-deviatie dreapta a sepului nazal Specific ca am facut aceste investigatii din cauza unor ameteli.Iar ca prim diagnostic am SPONDILOZA CERVICALA SI SINUZITA CRONICA... [continuare]
AM 29 ANI. SUNT BARBAT. CONSTITUTIE - ATLETIC.. - PROBLEMA APARUTA IN URMA CU APROX 10 ANI- ACUM MULT MAI SEVERA. *Am arsuri și intepături la talpi cam tot timpul ( mai putin cand merg). *mainile si picioare MELE (AM PLATFUS) sunt reci de cand ma stiu. * am facut - doppler venos, rezultatul fiind - insuficienta periferica cronica venoasa * am facut - dopler artere, rezultatul fiind - arterele de la gamba in jos sunt mai subtiri decat ar fi normal. * chirurgul vascular, vazand analizele - a zis ca pt maini si picioare reci nu are cum sa intervina chirurgical. * totusi ..a recomandat ca si tratament - vessel due + pentoxi retard +aspirin cardio. apoi mi-a recomandat sa merg la neurolog pentru problema cu #arsurile din talpi# * neurologul a recomandat EMG (electromiografie). EMG facut de doctor Beșleaga, din Bucuresti. Reesind ca am polineuropatie senzitiva. * Pentru polineuropatie senzitiva (descoperită prin EMG), neurologul de la braila # Dumitrescu Diana... [continuare]
Recent am fost racit (inca sunt intr-o faza finala cred) si am avut si reflux esofagian. De doua zile am o problema cu mucoasa nazala care simt ca a ajuns undeva intre caile nazale si gat si este un deranj incredibil. In acelasi timp am dureri in gat, in special cand inghit. Dar ma deranjeaza cel mai mult aceasta senzatie de mucus care simt ca imi blocheaza caile respiratorii (intre nas si gat). Simt nevoia sa inghit tot timpul, si simt ca inghid mucus dar oricat as face asta nu dispare senzatia. Ce poate fi si cum se poate rezolva ? Multumesc frumos si scuza-ti-mi incompetenta de a da explicatii mai bune. [continuare]
BUNA SEARA DE CATIVA ANI AM O FLEGMA IN GAT CARE NU O POT ELIMINALA RACELI ESTE IN CANTITATE MAI MARE SI SIMT CA ARE LEGATURA SI CU NASUL PARCA VINE DIN NAS CATEODATA.SI MENTIONEZ CA UNEORI CAND STRANUT GASESC IN PALMA O MATERIE VASCOASA ALB- GALBUIE ASTA RAR SI MIE CAM FRICA .IMI PUTETI DA O PARERE VA ROG IN LEGATURA CU SIMPTOMELE MELE VA ROG .MULTUMESC MULT. [continuare]
buna ziua.am un baiat de 10 ani si acum 3 ani am descoperit ca este alergic la pisici,praf si mucegai .singurul sintom care e pana acum e ca stranuta dimineata ,atat.ce trebuie sa fac in cazul asta trebuie sa urme vreun tratament sau e suficient sa se protejeze.si care sant riscurile la o alergie daca nui tratata. [continuare]
am dureri de cap care persista de 3 ani numai pe partea stanga...dupa numeroase analize am fost diagnosticata cu Sindrom cefalalgic migrenos. are reversibilitate? dupa toate tratamentele care le-am urmat nu am nici un rezultat. M-am programat la un RMN. Si mi-e frica tare.... [continuare]
Buna ziua, In fiecare zi prezint dureri de cap, moleseala, somnolenta si greturi. De asemenea, ma simt lipsita de vlaga. Precizez ca am facut un set de analize la sange si la ficatm, care au iesti ok. [continuare]
Buna daca ma puteti ajuta am 22 ani de ceva vreme mai precis de 2 luni am avut problema cu secretiile nazale+durere de cap,am fost la medicul ORL si mi-a prescris un tratament,in cele din urma secretiile nazale au disparut dar migrenele zilnice nu....ma gandeam sa fie din cauza frigului sau ceva mai grav...av multumesc daca imi puteti da nicste indicatii! [continuare]
Este periculos un chist arahnoidian occipital stăng? [continuare]
am 32 de ani si de 8 ani ma confrunt cu dureri de cap ingrozitoare.Am fost la mai multi medici neurologi,am incert mai multe tratamente dar nimic nu a dat roade,am facut RMN la care mi-a iesit ceva ce nu exista.Durerile apar inainte de venirea menstruatiei si dupa.Am ajuns sa iau pastile cu pumnul si tot nu cedeaza.Ce pot sa mai fac.Va rog ajutatima! [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter