saturatia in oxige
Ce reprezinta hipoxia perinatala? Hipoxia perinatala, insotita sau nu de ischemie la nivel cerebral, reprezinta o manifestarea a suferintei fetale ca urmare a privarii creierului de oxigen din cauza concentratiei insuficiente a acestuia sau a scaderii fluxului sanguin care este distribuit si catre sistemul nervos central. Prezente simultan, acestea definesc encefalopatia hipoxic-ischemica perinatala. In absenta oxigenului, catabolismul celular ia calea metabolismului anaerob in urma caruia creste cantitatea de acid lactic. Astfel, in cazul hipoxiei este frecvent intalnita acidoza lactica, insa hipercapnia (cresterea concentratiei dioxidului de carbon) poate lipsi. Suferinta fetala se poate manifesta in timpul nasterii atat la prematuri, cat si in cazul nou-nascutilor la termen a caror nastere prezinta diferite complicatii. Totodata, hipoxia poate avea mai multe cauze si poate fi intalnita prenatal, perinatal sau postnatal. Cum se manifesta? Procesul de initiere si... [continuare]
Ce ese sindromul de compartiment abdominal Sindromul de compartiment abdominal este o patologie medicala urgenta ce apare preponderent in randul pacientilor critici precum cei internati in sectia de terapie intensiva. Sindromul de compartiment apare ca si o consecinta severa a hemoragiei sau edemului din cavitatea abdominala, ce duc la presiuni foarte crescute. Sindromul de compartiment abdominal este o afectiune amenintatoare de viata, pentru care diagnosticul si tratamentul initiat de urgenta sunt esentiale. Presiunea intraabdominala Presiunea intraabdominala normala variaza intre 0 si 5 mmHg (coloana de mercur). La pacientii cu patologii critice, severe, presiunea creste pana la valori intre 5 si 7 mmHg. Atunci cand creste si mai mult aceasta presiune intraabdominala, se pot intampla doua variante: • Hipertensiunea intraabdominala, cand presiunea este intre 12 si 20 mmHg • Sindromul de compartiment abdominal, cand presiunea ajunge la valori de peste 20... [continuare]
Dispneea, simptom comun in patologii variate
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce este dispneea Dispneea reprezinta un simptom intalnit in cadrul tabloului clinic al mai multor afectiuni medicale si este definita ca senzatie de lipsa de aer resimtita de persoana respectiva. Dispneea se poate manifestata prin bradipnee, respiratie rara si ingreunata, cu efort respirator, sau prin respiratii superficiale si rapide asa cum se intampla in cazul tahipneei. In mod fiziologic, dispneea poate sa apara in urma unui efort fizic intens si sustinut, insa in conditii patologice, aceasta poate fi un simptom al unor probleme medicale importante care necesita investigatii suplimentare si tratament adecvat. Patologiile pulmonare (pneumonia, edemul pulmonar, astmul bronsic, bronsita) sau cardio-vasculare (sindromul coronarian acut, insuficienta cardiaca), dar si anafilaxia, atacurile de panica, stresul, anxietatea si fumatul reprezinta factori declansatori ai dispneei. Manifestari si simptome Senzatia de lipsa de aer si dificultate in a respira este perceputa in mod... [continuare]
Ce afectiuni ascunde durerea toracica non-cardiaca
Autor: SfatulMedicului
Ce este durerea toracica non-cardiaca Durerea toracica sau durerea de piept poate avea 2 mari categorii de cauze: cauze cardiace si non-cardiace. Durerea de origine non-cardiaca reprezinta durerea de piept constanta sau repetitiva, simtita in mod tipic in spatele sternului (osul pieptului). Cauzele non-cardiace sunt de regula digestive legate de esofag, musculo-scheletale sau probleme ce tin de sanatatea psihica. Durerea toracica non-cardiaca este de cele mai multe ori o durere cronica. Semne si simptome Durerea toracica de cauze non-cardiace este deseori descrisa ca o angina pectorala, care este durerea de origine cardiaca. Aceasta are caracter de strangere, ca o presiune sau o greutate asupra pieptului si in special in spatele sternului. Exista insa caracteristici ce diferentiaza durerea non-cardiaca de cea cardiaca: caracterul de arsura, intensificarea/ameliorarea durerii la miscarea pozitiei, relatia dintre durere si factori externi precum alimentatia sau evenimente... [continuare]
Sepsis-ul si socul septic la copii
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este sepsisul pediatric Sepsis-ul pediatric este definit ca o disfunctie de organ amenintatoare de viata, ce rezulta in urma unui proces infectios. Acest sindrom este influentat de factori ce tin de pacient, de durata infectiei, de mediu si de sistemul de sanatate. Cei mai frecventi patogeni sunt bacteriile si virusurile, insa si infectiile fungice pot produce sepsis. Socul septic este consecinta acuta si grava a sepsis-ului, in care disfunctia organica devine multipla, severa, iar riscul de mortalitate creste semnificativ. Disfunctia circulatorie si cardiovasculara apare prima si este cea mai periculoasa pentru copil. Diagnostic Recunoasterea precoce a sepsis-ului si tratamentul prompt sunt absolut esentiale pentru a reduce mortalitatea si pentru a evita disfunctii organice ulterioare. Orice pacient pediatric cu diagnostic de sepsis va repreznta o urgenta medicala. Diagnosticul este in primul rand unul clinic, astfel ca medicul se va baza pe un tablou clinic specific... [continuare]
Bolile hepatice genetice - diagnostic, tipologie, tratament
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Ce sunt bolile hepatice genetice Bolile hepatice ereditare sunt afectiuni cauzate in general de un defect sau o mutatie in diferite gene care codifica fie enzime, fie proteine de transport, rezultand in modificarea metabolismului la nivelul celulei hepatice. Tipologie Desi atentia medicala este centrata pe cauzele mai frecvente de afectare hepatica cronica, precum hepatitele virale, consumul de alcool sau ficatul gras nonalcoolic, este important ca medicul specialist sa fie capabil sa identifice si sa managerieze eficient afectiunile hepatice genetice. Desi rare, acestea pot fi responsabile nu numai de alterarea anatomiei si functiei hepatice, chiar precoce in viata, cat si de afectarea altor organe, ducand in final la complicatii semnificative, amenintatoare de viata. Printre cele mai cunoscute afectiuni genetice ale ficatului regasim: Boala Wilson, o boala autozomal recesiva, caracterizata prin afectarea unei gene responsabile de codificarea unei proteine care regleaza... [continuare]
Ventriculul dublu, o malformatie congenitala
Autor: SfatulMedicului
Ce este ventriculul dublu Ventriculul dublu este o patologie cardiaca congenitala, ceea ce inseamna ca defectul este prezent de la nastere. In mod normal fiecare ventricul (stang si drept) reprezinta originea uneia dintre cele doua artere mari: artera aorta si artera pulmonara. In ventriculul dublu, desi nu exista o cavitate ventriculara in plus, ambele artere iau nastere dintr-un singur ventricul. De regula, artera aorta si artera pulmonara vor avea originea in ventriculul drept, cel stang ramanand fara tract de ejectie. Consecinte si implicatii Consecintele asupra organismului pot fi severe: sangele oxigenat se amesteca cu cel neoxigenat, afectand atat circulatia pulmonara cat si pe cea sistemica. Astfel pacientii cu ventricul dublu pot avea: • Disfunctie ciliara. Acest lucru induce probleme de respiratie sau de purificare a cailor aeriene • Heterotaxie. Organele toracice si abdominale au pozitii anormale • Malrotatie intestinala: intestinele se rasucesc in... [continuare]
Bolile pulmonare rare
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce sunt bolile pulmonare rare Bolile pulmonare rare sunt patologii cronice severe ce afecteaza tesutul pulmonar. Plamanii sunt organele principale ale sistemului respirator fiind responsabili de schimbul de oxigen si dioxid de carbon dintre sange-plamani. Cercetatorii au identificat pana in acest moment sute de boli pulmonare rare, fiind incluse in aceasta categorie afectiunile intalnite la mai putin de 30.000 de pacienti la nivel mondial. Tipologie Bolile pulmonare rare se inrautatesc cu timpul, unele dintre ele putand fi amenintatoare de viata. Acest lucru este consecinta lipsei de tratament, in contextul unei afectiuni rare si incomplet elucidate. Dintre bolile rare, mai frecvente sunt urmatoarele: 1. Deficitul de alfa-1-antitripsina Pacientii cu aceasta patologie au nivel sanguin foarte redus de alfa-1-antitripsina, o proteina sintetizata in ficat. In lipsa acestei proteine pacientii dezvolta usor si precoce boala pulmonara obstructiva, precum si ciroza hepatica. [continuare]
Impactul inteligentei artificiale asupra medicinei
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Inteligenta artificiala Inteligenta artificiala (IA) are un impact semnificativ asupra medicinei, transformand modul in care sunt diagnosticate si tratate bolile, precum si imbunatatind eficienta si precizia in ingrijirea pacientilor. Impactul IA in medicina este profund si in continua evolutie, promitand sa imbunatateasca semnificativ calitatea ingrijirii medicale, dar necesita si o atentie deosebita in gestionarea provocarilor etice si de securitate. Inteligenta artificiala in medicina zilelor noastre In practica medicala dar si in partea de cercetare inteligenta artificiala a inceput sa fie folosita in anumite tari pentru a ajuta cu procesarea numarului mare de informatii. Cele mai frecvente aplicatii ale acesteia la momentul actual sunt procesarea imaginilor si suportul in luarea deciziilor clinice. Inteligenta artificiala in medicina are 2 mari componente: virtuala si fizica. Cea virtuala se refera la aplicatii medicale cum ar fi programe pentru sisteme de... [continuare]
Sindromul hepatopulmonar: ce este si cand apare?
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este sindromul hepatopulmonar Sindromul hepatopulmonar este o complicatie a patologiilor hepatice ce cauzeaza hipoxemie, un nivel scazut de oxigen in sange. Ficatul si plamanii sunt conectate prin intermediul vaselor de sange, vase care se dilata anormal in bolile hepatice avansate si altereaza modul in care sangele si oxigenul ajung la plamani. Prevalenta Sindromul hepatopulmonar apare in aproximativ 25% dintre cazurile de boala hepatica cronica. Mai rar poate surveni ca si complicatie a insuficientei hepatice acute. Ciroza reprezinta fibroza avansata a tesutului hepatic si reprezinta cea mai frecventa manifestare a bolilor hepatice cronice. Pacientii cu ciroza fac in mod tipic hipertensiune portala si ulterior sindrom hepatopulmonar. Cauze Cercetatorii nu sunt siguri cum hipertensiunea portala poate cauza dilatarea vaselor de sange din plamani, insa unele mecanisme sunt suspicionate. De asemenea nu se stie exact de ce unii pacienti cu ciroza si hipertensiune portala... [continuare]
Testul de efort cardiopulmonar: ce este si cand se realizeaza?
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este testul de efort cardiopulmonar Testul de efort cardiopulmonar sau, mai simplu, testul de efort, reprezinta cea mai eficienta si completa metoda de evaluare a functiilor cardiace si respiratorii. Acest test evalueaza inima, plamanii, intreg sistemul cardiovascular si metabolic intr-un timp relativ scurt si cu rezultate disponibile imediat. Indicatii Testul de efort se poate realiza in diverse clinici si in majoritatea spitalelor, de regula cabinetul dedicat acestui test aflandu-se pe sectia de cardiologie. Testul poate fi recomandat de catre orice medic intr-un proces de diagnosticare sau monitorizare a diverselor patologii. Cele mai frecvente afectiuni pentru care se recomanda efectuarea acestui test includ: Bolile cardiace : ischemia miocardica cu sau fara infarct miocardic in antecedente, suspiciunea unor aritmii, hipertensiunea arteriala sau hipotensiunea arteriala, sincope sau pre-sincope de cauza cardiaca. Boli pulmonare : in suspiciunea unor... [continuare]
Hiperreactivitatea bronsica
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este hiperreactivitatea bronsica? Hiperreactivitatea bronsica este un termen utilizat de catre medici pentru a descrie un tablou clinic similar astmului bronsic, insa fara sa fie diagnosticata aceasta afectiune sau alta patologie respiratorie. Bronsiile sunt organe tubulare ramificate ce au rol in transportul aerului catre plamani; in hiperreactivitatea bronsica, acestea se inflameaza in prezenta a numerosi factori, ceea ce duce la ingustarea lor si implicit dificultati de respiratie. Hiperreactivitatea bronsica nu este un diagnostic oficial, astfel ca nu are o definitie exacta. Deseori pacientii aflati la risc de a dezvolta astm bronsic sau alta tulburare respiratorie vor avea initial aceasta stare de hiperreactivitate. Semne si simptome Simptomele experimentate de catre pacientii cu aceasta problema includ: Tuse cronica si nevoia permanenta de a indeparta mucusul din caile aeriene Dispnee (lipsa de aer) Wheezing, un sunet suierator in timpul expirului ... [continuare]
Acidoza lactica: cauze si simptome
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este acidoza lactica? Acidoza lactica reprezinta acumularea de acid lactic in sange, peste limitele normale. Acidul lactic a fost produs in exces sau nu a fost eliminat sau metabolizat suficient. Ficatul si rinichii sunt organele responsabile de indepartarea acidului lactic din organism. Daca insa aceste organe au disfunctii sau daca acidul lactic este in cantitate prea mare, capacitatea acestora de epurare se reduce semnificativ, iar acidul lactic se acumuleaza in sange. Fiziopatologie Acidul lactic, cunoscut si ca lactat, este un produs biologic al metabolismului celular. Toate celulele din organismul nostru transforma glucoza in lactat, pentru a putea folosi energia rezultata. Procesul se numeste glicoliza anaeroba si este varianta noastra de "rezerva", atunci cand celulele nu primesc suficient oxigen. In majoritatea situatiilor si la pacientii sanatosi, metoda primordiala de a obtine energie este prin glicoliza aeroba, folosind oxigen. Atunci cand... [continuare]
Controlul durerii la nou-nascuti
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este durerea la nou nascuti? Durerea la nou-nascuti este o experienta senzoriala si emotionala negativa, declansata de stimuli nocivi. Desi, in trecut, se credea ca nou-nascutii nu simt durerea la fel ca adultii din cauza imaturitatii sistemului nervos, cercetarile moderne au demonstrat ca acestia sunt capabili sa perceapa si sa reactioneze la durere inca de la nastere. Rolul recunoasterii durerii la nou-nascuti Fiecare nou-nascut poate prezenta semne de durere, chiar daca nu are capacitatea de a comunica verbal. Plansul, modificarile frecventei cardiace, cresterea sau scaderea saturatiei de oxigen si grimasele faciale sunt indicatori esentiali. Observarea atenta a acestor semne ajuta la stabilirea gradului de disconfort si la initierea rapida a unui plan de ingrijire. E important de subliniat ca durerea neglijata in perioada neonatala poate influenta in mod negativ dezvoltarea neurologica. Studiile arata ca expunerea repetata la durere in primele luni de viata... [continuare]
Arsurile de cai aeriene - cauze, simptome, tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt arsurile de cai aeriene? Leziunile de inhalare, numite si arsuri de cai aeriene se refera la leziunile cailor aeriene sau a tesutului pulmonar in urma caldurii, fumului sau a substantelor chimice ce ajung la nivelul tractului respirator. Acestea apar in contexte diverse, fiind insa aproape intotdeauna urgente medicale. Clasificare Leziunile de cai aeriene pot fi limitate la tesutul respirator sau pot afecta si alte regiuni din organism, inducand manifestari sistemice. Localizarea exacta si severitatea leziunilor variaza in functie de sursa de caldura la care a fost expus pacientul, tipul acesteia, durata expunerii si leziunile asociate. In functie de localizare, cele trei tipuri principale de arsuri de cai aeriene includ: 1. Leziunile de cai aeriene superioare : cel mai frecvent la acest nivel apar asa-numitele leziuni termice, provocate in urma unui schimb alterat de caldura intre caile aeriene superioare si mediul din jur. Astfel, mucoasa si tesuturile... [continuare]
Ghid complet despre bronsiolita la sugari
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este bronsiolita? Bronsiolita este o afectiune respiratorie acuta de natura virala, caracterizata prin inflamatia si obstructia celor mai mici cai aeriene din plamani, numite bronsiole. Aceasta inflamatie duce la acumularea de mucus si celule moarte, ingreunand fluxul de aer si, implicit, respiratia. Afectiunea are o incidenta maxima in randul sugarilor cu varsta cuprinsa intre 3 si 6 luni, fiind rara dupa varsta de 2 ani. Principalul vinovat in majoritatea cazurilor este Virusul Respirator Sincitial (VRS), un agent patogen extrem de contagios care circula cu predilectie in lunile de toamna si iarna, provocand epidemii anuale. Cum se manifesta? In sezonul rece, o simpla raceala la un sugar poate escalada rapid, transformand tusea si nasul infundat intr-o sursa majora de ingrijorare pentru parinti. Cand respiratia devine suieratoare, rapida si vizibil dificila, este posibil sa nu mai fie vorba despre o infectie respiratorie superioara banala, ci despre bronsiolita... [continuare]
Mama se confruntă cu o fibroză pulmonară într-un stadiu destul de avansat. Pe lângă alte afecțiuni anterioare, pe care nu le-a mai putut rezolva din cauza fibrozei. A trecut prin tratamentul cu Ofev150, 6 luni, care nu a mai fost continuat pentru că nu ni s-a recomandat un regim alimentar adecvat. Văzând eu, mult prea târziu, pe siteul producătorului, că una dintre principalele cauze ale diareei cu care s-a confruntat mama, de prin luna a patra, au fost produsele lactate. DE atunci am simțit, vizual, o schimbare în răspunsul mamei la tratament. Până atunci părea că e ok. În ultimele 2 luni nu a mai fost monitorizată nici de doamna doctor, programările pentru evaluare și rețetă întâmplându-se când era plecată. A trecut tratamentul cu Ofev și la o lună după ce doamna doctor i-a spus mamei că nici nu se pune problema să aibă nevoie de oxigen suplimentar, am ajuns cu ea la urgențe în stare critică. Incoerentă, crize de hiperventilație,... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter