raport clinic de externare
Insomnia si riscul aparitiei bolilor de inima
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Cum definim insomnia? Insomnia reprezinta o problema de sanatate frecvent intalnita careia i se acorda prea putina atentie in ceea ce priveste identificarea si tratarea ei raportat la daunele majore pe care le poate aduce sanatatii fizice si psihice in cazul pacientilor care dezvolta aceasta patologie. Clasic, insomnia este definita ca incapacitatea de a initia si mentine un somn fiziologic, trezirea mai devreme si imposibilitatea de a adormi inapoi, dar si o calitate slaba a somnului, pacientul avand un somn deloc odihnitor fapt care ii afecteaza activitatatea diurna. Insomnia acuta si insomnia cronica Perioadele stresante, grijile pot cauza pentru o perioada scurta de timp tulburari de somn, majoritatea pacientilor revenind la un somn normal dupa aceste episoade. Exista totusi si pacienti care, daca dezvolta aceste episoade de insomnie pentru cel putin trei nopti pe saptamana timp de cel putin trei luni de zile, inseamna ca au ajuns la o cronicizare a acestor tulburari de... [continuare]
Ce este variola maimutei Variola maimutei este o boala infectioasa cauzata de virusul variolic MPXV. Acest virus poate afecta anumite organisme, inclusiv organismul uman. Variola maimutei a fost prima data identificata in anul 1958 in cadrul unui laborator din Copenhaga, Danemarca, unde maimutele erau infectate. Primele cazuri de variola la oameni au fost raportate in 1970. Virusul variolei maimutei este un virus de tip ADN dublu catenar, care apartine genului Ortopoxvirus din familia Poxviridae. Exista doua tulpini ale virusului, diferite din punct de vedere genetic: tulpina din Africa Centrala si tulpina din Africa de Vest. Prima tulpina a dus, pana in acest moment, la cazuri de infectie mai severa si se considera ca este mai usor transmisibila decat tulpina Africa de Vest. Gazda naturala a virusului Numeroase animale au fost identificate ca fiind susceptibile la acest virus. Acestea includ veveritele, unele specii de sobolani, primatele, dar si alte specii. Desigur,... [continuare]
Ce este prostatita acuta Prostatita acuta reprezinta inflamatia brusca a glandei prostatice. Prostatita poate fi cronica sau acuta, iar forma acuta este mult mai rara. Tabloul clinic este similar unei infectii de tract urinar. Prostata este o glanda de dimensiuni mici ce inconjoara uretra la barbat, fiind situata chiar sub vezica urinara. Prostata are rol nutritiv pentru tesutul seminal si este importanta pentru reproducere. Secretia prostatica face parte din componenta lichidului spermatic. Cauze Prostatita acuta se datoreaza inflamatiei bruste la nivelul glandei. Atunci cand prostata devine inflamata, aceasta poate da simptome similare unei infectii de tract urinar. Inflamatia este cauzata cel mai frecvent de un proces infectios, iar infectia este deseori cauzata de o bacterie. Agentii infectiosi ce duc la prostatita acuta sunt deseori aceeasi care produc infectii de tract urinar sau care se transmit pe cale sexuala. Atunci cand bacteriile ajung pe cale directa sau pe cale... [continuare]
Cauze non-infectioase ale febrei
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este febra? Febra reprezinta cel mai comun semn clinic intalnit atat in randul pacientilor spitalizati, cat si in randul pacientilor ce se prezinta in ambulator pentru diverse alte probleme. Febra, desi caracteristica bolilor infectioase, poate fi prezenta in numeroase alte patologii ce nu sunt cauzate de un proces infectios. Fiziopatologie Temperatura corporala normala, in randul pacientilor sanatosi, este de 37° C, cu mici variatiuni interindividuale. La nivelul sistemului nervos central exista un centru termoreglator care este responsabil de reglarea temperaturii. Orice intrerupere sau alterare a procesului de termoreglare poate induce febra sau hipertermie, definita prin cresterea temperaturii peste 38° C. Mecanismul exact prin care patologiile infectioase sau non-infectioase deregleaza temperatura nu sunt insa pe deplin cunoscute. Cauze Cauzele non-infectioase ale febrei includ boli autoimune, traumatisme, patologii inflamatorii sau vasculare, dar si unii factori... [continuare]
Vulvovaginita cu chlamydia
Dr. Andrei PENESCU
Medic specialist ginecologie
Ce este vulvovaginita? Vulvovaginitele constituie afectiunile pentru care femeile consulta medicul cel mai frecvent. O treime din femeile care se prezinta la consultatie acuza simptome legate de infectiile vulvovaginale. De la inceput trebuie subliniat faptul ca infectiile vulvare si vaginale nu sunt aproape niciodata izolate numai la vulva sau la vagin, ele coexista si din acest considerent ele sunt prezentate impreuna. Tipologie patogeni Evolutia vulvovaginitelor depinde atat de agentul patogen incriminat cat si de mediul vaginal. Agentii patogeni-variati pot fi de origine: - microbiana; - micotica; - parazitara; - mixta. La 50% din femei se constata o secretie normala (albicioasa, groasa ca laptele batut, foarte acida). In schimb secretia patologica este usor acida, uneori alcalina, galbena sau verzuie, fluida sau aerata, spumoasa. Diagnosticul pozitiv Istoricul trebuie sa precizeze : - data debutului tulburarilor; - caracterele... [continuare]
Prim ajutor in caz de astm bronsic
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Ce este astmul bronsic Astmul bronsic este o afectiune cronica ce se caracterizeaza printr-o hiperreactivitate a musculaturii bronsice care determina un raspuns exagerat bronhospastic la stimuli tolerati de persoane normale: alergeni , polenuri, aer rece, efort fizic. Obstructia aparuta in urma contactului este reversibila, exacerbarile astmului si declansarea crizei popriu-zise fiind de cele mai multe ori urmarea unui proces inflamator la nivelul cailor aeriene pulmonare. Simptome Cel mai adesea incriminate virusuri sunt virusul respirator sincitial (in declansarea crizei la copil) si rhinovirusurile (in declansarea crizei la adult). Simptome ale crizei de astm bronsic : - dificultate la expiratie : poate fi auzita o respiratie suieratoare ( wheezing) in momentul in care aerul trece cu dificultate prin caile aeriene ingustate - anxietate -agitatie -transpiratie -senzatie de voma -febra -cianoza buzelor in crizele severe Pentru a-si imbunatati calitatea... [continuare]
Sindromul de impingement femuroacetabular – tratament nonoperator
Autor: SfatulMedicului
Ce este Sindromul de impingement femuroacetabular Sindromul de impingement femuroacetabular (FAIS) este o cauza comuna a durerii de sold la persoanele tinere si de varsta mijlocie. Afectiunea consta intr-o triada de constatari imagistice, simptome si semne clinice si se crede ca este caracterizata de formarea excesiva a osului la nivelul structurilor capsulo-ligamentare ale articulatiei soldului, care poate provoca forte articulare aberante in timpul miscarii soldului si deteriorarea cartilajului articulatiei. Astfel acesta este cauzat de contactul prematur al femurului si acetabulului in timpul miscarii soldului. Impingementul femuro-acetabular duce adesea la leziuni labrale, cartilaginoase si tisulare care predispun aceasta populatie de pacienti la osteoartrita timpurie. Tipuri Exista doua mecanisme primare de impingement femuro-acetabular: • tip „Pincer” (cleste) este rezultatul contactului dintre o margine acetabulara anormala si capul femural. Acest lucru este... [continuare]
Organizarea si desfasurarea screening-ului in cancerul de col uterin
Autor: SfatulMedicului
Proiect de ORDIN pentru aprobarea normelor metodologice privind organizarea si desfasurarea screening-ului in cancerul de col uterin Avand in vedere prevederile: .................................................... In temeiul - ARTICOLUL 7 alin. (4) din Hotararea Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii Publice; - ARTICOLUL 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - ARTICOLUL 17 alin. (5) din Statutul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 972/2006, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale politici, strategii si managementul calitatii in sanatate nr. ......................... si al directorului general al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. D.G. ........................., ministrul Sanatatii Publice si presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emit urmatorul ORDIN ARTICOLUL 1 Se... [continuare]
Generalitati Aspergiloza pulmonara este o afectiune de natura infectioasa cauzata de contaminarea cu fungi din specia Aspergillus, in special Aspergillus fumigatus. Localizarea pulmonara este cea mai frecventa, insa spectrul infectiilor micotice cu Aspergillus este mult mai larg. Aspergillus este un fung ce poate sa fie prezent si in sputa indivizilor sanatosi si poate popula cavitatea bucala fara sa produca infectie si boala. Totusi, organismele susceptibile se pot confrunta cu infectia cronica cu acest patogen, care in anumite conditii capata anumite caracteristici ce ii permit sa invadeze structurile subiacente si chiar sa patrunda in torentul sangvin si astfel sa determine insamantari fungice la distanta de focarul infectios initial. Aspergilomul este o masa mai mult sau mai putin compacta alcatuita din fungii incriminati in etiopatogenia bolii, care poate sa apara, pe langa parenchimul pulmonar, si in creier, ficat, rinichi sau alte organe cu rol crucial in economia... [continuare]
CAPITOLUL I - Dispozitii general Contract cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009 A fost publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 885 din 29/12/2008 ARTICOLUL 1. (1) Furnizorii si casele de asigurari de sanatate judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti si Casa Asigurarilor de Sanatate a Ministerului Transporturilor, denumite in continuare case de asigurari de sanatate, aflati in relatie contractuala, au obligatia sa respecte prevederile prezentului contract-cadru si ale normelor metodologice de aplicare a prezentului contract-cadru, elaborate de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, in temeiul art. 217 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, denumite in continuare norme. (2) Nerespectarea... [continuare]
Generalitati Autopsia defineste examinarea medicala a unui corp neinsufletit, in scopul determinarii cauzelor decesului. Examinarea este efectuata, de regula, in cazul deceselor subite survenite in conditiile unei stari de sanatate aparent bune, sau la cererea familiei decedatului. Spre deosebire de legist, un medic nu poate solicita efectuarea autopsiei fara a obtine in prealabil acordul familiei; in plus, familia are dreptul de a solicita limitarea autopsiei la anumite organe. Exista 2 tipuri de autopsie: - Legala; - Clinica (denumita adesea examinare post-mortem sau necropsie). Autopsia clinica se efectueaza de regula in spital pentru determinarea cauzelor decesului (cand se banuieste ca acestea sunt de ordin medical). Scopul autopsiei clinice este de a oferi raspunsuri specifice si de a identifica boli sau alte probleme de sanatate corelate cu decesul. In cazul unui deces in circumstante misterioase, in majoritatea statelor, exista legi care solicita anumite... [continuare]
Informatii esentiale despre transplantul de organe
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Transplantul de organe este una din cele mai interesante parti ale medicinei. El reprezinta de fapt inlocuirea unui organ care nu isi mai poate indeplini corect functiile (datorita unor procese patologice sau traumatisme) sau care devine chiar periculos pentru organism, cu altul sanatos, care poate prelua rolul celui bolnav. In vederea realizarii transplantului este necesara existenta a doua persoane cheie: primitorul (receptorul) si donatorul. Donatorul poate fi o persoana in viata sau o persoana recent decedata. Trebuie precizat insa ca nu toate organele organismului uman pot fi transplantate. Cele pentru care deja exista o experienta in domeniu sunt: - Rinichii: daca sunt afectati de lupus, boala polichistica renala, sau sufera de nefropatie diabetica in stadiu avansat. Rinichii sunt cei mai des transplantati. Transplantul poate fi realizat de la un donator mort sau viu, rinichii fiind organe pereche, unul putand prelua si functia celuilalt (in anumite... [continuare]
Creierul, cel mai solicitat organ al omului contemporan
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Desi creierul primeste prin intermediul vascularizatiei sale foarte bogate o mare cantitate de substante plastice si energetice, materia prima a creierului o reprezinta totusi informatia. Spre deosebire de toate celelalte aparate si organe, care s-au specializat in prelucrarea substantelor si a energiei, creierul s-a specializat in prelucrarea informatiilor, care sunt absolut necesare pentru reglarea organelor interne si a comportamentului uman intr-un mediu foarte variabil. Organele de simt si receptorii interni s-au specializat in sesizarea si receptionarea informatiilor; creierul s-a specializat in prelucrarea informatiilor primite si in transmiterea deciziilor rezultate, spre diferite aparate si organe. Astfel, intregul organism a devenit de fapt un extrem de complicat sistem de comunicatii, de-a lungul caruia circula o cantitate foarte mare de informatii necesare reglarii tuturor organelor si a comportamentului uman. Cu toate ca prin sistemul de comunicatii al... [continuare]
CAPITOLUL I - Dispozitii generale Lege nr. 176 din 18/10/2000 privind dispozitivele medicale A fost publicata in Monitorul Oficial, Partea I nr. 544 din 02/11/2000 Parlamentul Romaniei adopta prezenta lege. ARTICOLUL 1. Aceasta lege se aplica dispozitivelor medicale si accesoriilor acestora. In sensul prezentei legi accesoriile sunt tratate ca dispozitive medicale propriu-zise. Dispozitivele medicale si accesoriile acestora sunt numite in continuare dispozitive. ARTICOLUL 2. In sensul prezentei legi, termenii sunt definiti dupa cum urmeaza: a) dispozitiv medical - orice instrument, aparat, mecanism, material sau alt articol utilizat singur sau in combinatie, inclusiv software necesar pentru aplicarea lui corecta, destinat de producator sa fie folosit pentru om si care nu isi indeplineste actiunea principala prevazuta in/sau pe corpul uman prin mijloace farmacologice, imunologice sau metabolice, dar care poate fi ajutat in functia sa prin astfel de mijloace, in scop de: [continuare]
Proiect hotarare pentru aprobarea contractului-cadru 2009
Autor: SfatulMedicului
PROIECT HOTARARE pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009 In temeiul ARTICOLUL 108 din Constitutia Romaniei, republicata, si al ARTICOLUL 217 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare. ARTICOLUL 1. Se aproba Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009, prevazut in anexa care face parte integranta din prezenta hotarare, denumit in continuare contract-cadru. ARTICOLUL 2. (1) Casa Nationala de Asigurari de Sanatate elaboreaza, in temeiul ARTICOLUL 217 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, norme metodologice de aplicare a contractului-cadru, denumite in continuare norme, cu... [continuare]
Se poate trata genunchiul, fara operatie?
Buna ziua, va rog mult o parere corecta. Rezultat RMN – genunchi stang : Femeie – 52 ani; 74 kg; 1.65 m; lucratoare la linie de ambalat mancare, la temperaturi de -5 / -7 grade Celsius. Menisc intern cu leziune oblica la nivelul cornului posterior, aparent fara atingerea suprafetei articulare inferioare ( grad II ). Menisc extern cu hiposemnal heterogen, usoara extruzie de corp meniscal. Ligament incrucisat anterior, ingrosat, edematiat, continuu. Ligament incrucisat posterior, ligamente colaterale cu traiect si grosime in limite normale, cu semnal fluid adiacent. Tendon cvadriceps cu aspect normal, edem al capatului distal al tendonului patelar. Retinacule patelare integre, cu semnal fara particularitati. Raport insall-Salviati = 1.26 ( patella alta ) distanta TT- TG = 12 mm. Cartilaj cu grosime mult redusa parcelar la nivelul platoului tibial in compartimentul extern, anterior. Epansament fluid suprapatelar ( 3.5 mm grosime ), retropatelar, extins epicondilian... [continuare]
IN URMA CU 3 SAPTAMANI I-AM FACUT FETITEI MELE UN EX. EXUDAT FARINGIAN.....DIAGNOSTIC: FRECVENTE COLONII STAFILOCOCUS AUREUS...AM REPETAT ANALIZA LA ACEEASI CLINICA-CLINICA HIPOCRAT- ACELASI DIAGNOSTIC DAR SURPRIZAAAAAAA......LA ANTIBIOGRAMA AM OBSERVAT CU STUPOARE CA ANTIBIOTICELE LA CARE ESTE SENSIBIL STAFILOCOCUL DIN PRIMA PROBA NU MAI SUNT IDENTICE CU CELE DIN A DOUA PROBA.....MAI PRECIS LA CE ERA SENSIBIL LA PRIMA PROBA ESTE REZISTENT IN A DOUA PROBA.....MA POATE LAMURI SI PE MINE CINEVA????????? AM CERUT LAMURIRI LA RECEPTIE,AU SUNAT IN LABORATOR IAR DOCTORITA DE ACOLO MI-A SPUS CA ESTE POSIBIL SA FIE ALTA TULPINA....MENTIONEZ CA NU I-AM ADMINISTRAT NICI UN TRATAMENT INTRE CELE DOUA PROBE...FETITA ARE 3 ANI SI 3 LUNI....ACESTI OAMENI SE JOACA CU VIITORUL COPIILOR NOSTRI???/ [continuare]
Tulburarea afectiva bipolara este o boala vindecabila?
Buna seara, Numele meu este Ioana, iar sora mea Laura in varsta de 28 de ani a fost diacnosticata cu tulburare afectiva bipolara, de catre domnul doctor psihiatru Popescu de la Spitalul Alexandru Obregia din Bucuresti. Am mare nevoie de ajutor pentru a putea intelege prin ce trece sora mea si pentru ca mai apoi, eu si intreaga familie s-o putem ajuta sa treaca cu bine peste toate. As dori sa va povestesc cateva cuvinte despre trecutul familiei noastre si in mod special al surorii mele, doarece am dori sa stim care a putut fii motivul imbolnavirii sale, pentru a stii ce sa facem pe viitor. Incep prin a va spune ca suntem patru frati, iar tatal nostru, care a decedat in luna noiembrie a anului trecut, a avut mari probleme cu alcoolul, iar toata copilaria noastra a fost grea, plina de scene de violenta verbala si fizica. De aici cu totii putem spune ca am ramas cu o trauma... Sora mea si-a ales mereu gresit partenerii de viata, si de aceea s-a ajuns sa fie batuta si maltratata,... [continuare]
Adacel, suspensie injectabila in seringa preumpluta
Ce este ADACEL si pentru ce se utilizeaza ADACEL este un vaccin. Vaccinurile sunt utilizate pentru protectia impotriva bolilor infectioase. Acestea actioneaza determinand organismul sa produca propria protectie impotriva bacteriilor care cauzeaza afectiunile respective. Acest vaccin este indicat pentru vaccinarea de rapel impotriva difteriei, tetanosului si tusei convulsive (pertussis) la copii, incepand cu varsta de 4 ani, adolescenti si adulti, dupa efectuarea schemei complete de vaccinare primara. Limitari ale protectiei oferite ADACEL va preveni numai aceste boli, in cazul in care acestea sunt provocate de catre bacteriile vizate de vaccin. Dumneavoastra sau copilul dumneavoastra puteti in continuare sa contactati boli similare, daca sunt provocate de alte bacterii sau virusuri. ADACEL nu contine bacterii sau virusuri vii si nu poate provoca niciuna dintre bolile infectioase impotriva carora acest vaccin ofera protectie. Retineti faptul ca niciun vaccin nu poate asigura... [continuare]
Algogesic, plasture transdermic
Ce este Algogesic si pentru ce se utilizeaza Fentanil apartine unui grup de analgezice puternice numite opioide. Analgezicul fentanil trece lent din plasture prin piele si ajunge in organism. Adulti Algogesic este utilizat pentru tratamentul durerii severe si de lunga durata care poate fi tratata adecvat numai cu analgezice puternice. Copii si adolescenti Algogesic este utilizat pentru tratamentul durerii severe si de lunga durata la copii si adolescenti cu varsta de 2 ani sau peste, care au fost inainte tratati cu alte analgezice puternice. Mod de administrare Utilizati intotdeauna Algogesic plasture transdermic exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Daca nu sunteti sigur, discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul. Medicul va decide ce concentratie de Algogesic este cea mai potrivita pentru dumneavoastra. El va stabili doza tinand cont de: severitatea durerii dumneavoastra, starea dumneavoastra generala de sanatate si tipul de tratament care vi s-a... [continuare]
Ciprinol, solutie perfuzabila
Ce este Ciprinol si pentru ce se utilizeaza Indicatii Infectii produse de microorganisme sensibile la ciprofloxacina: - infectii ale tractului urinar: infectii necomplicate si complicate ale tractului urinar superior si inferior (pielonefrita, cistita, uretrita, epididimita, prostatita); - infectii ale tractului respirator: pneumonii (cu exceptia pneumoniei pneumococice), bronsita acuta si exacerbari ale bronsitei cronice, bronsiectazii; - infectii ORL: otita medie acuta, sinuzita, mastoidita din infectiile cu bacterii gram-negativ (inclusiv P. aeruginosa); - infectii ale organelor pelvine: infectii ginecologice (gonoree, salpingita, endometrita, ooforita, abces tubar si peritonita pelvina); - infectii abdominale si hepatobiliare: peritonita, abces intra-abdominal, colecistita, colangita (in asociere cu metronidazol sau clindamicina); - infectii osteo-articulare: osteomielita, artrita septica; - infectii ale pielii si tesuturilor moi: ulcer cutanat infectat, leziuni... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter