polineuropatiile
Piciorul diabetic, complicatia cronica a diabetului zaharat
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Termenul de picior diabetic sau sindromul piciorului diabetic defineste un spectru variat de afectiuni care pot aparea la persoanele cu diabet zaharat si care, netratate, pot duce la amputatia membrelor inferioare afectate. La ora actuala, riscul unui pacient cu diabet zaharat de a dezvolta o ulceratie este mult mai mare decat acela de a-si pierde vederea sau a ajunge in stadiul de insuficienta renala. Factori predispozanti - leziuni tegumentare; - traumatisme; - infectii; - vindecarea intarziata; - diagnosticarea intarziata a bolii. Depistarea piciorului diabetic are in vedere identificarea factorilor mentionati mai sus, insa rolul principal ramane in grija medicului si a investigatiilor efectuate. Acesta identificare incepe la 5 ani de la depistarea diabetului zaharat de tip 1 si din momentul diagnosticarii diabetului zaharat de tip 2, cel de tip 2 fiind cel mai frecvent la adulti si prezentand cele mai multe complicatii, de aceea se efectueaza anual controale... [continuare]
Sindromul guillain barre: cauze, simptome, tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este Sindromul Guillain Barre Sindromul Guillain Barre reprezinta o tetraplegie senzitivo-motorie rezultata din inflamatia extinsa, sistematizata si concomitenta a radacinilor rahidiene ale nervilor periderici si uneori a nervilor cranieni. Se inregistreaza anual un numar de aproximativ 1700 cazuri /100000 persoane, in aceste cazuri fiind incluse orice varsta, cat si ambele sexe. Clinic Debutul poliradiculonevritei inflamatorii demielinizante acute este frecvent la 1-3 saptamani dupa episod infectio. Simptomele constau in parestezii si dureri importante localizate distal la membrele inferioare, deficit de forta cu debut la membrele inferioare distal si evolutie ascendenta simetrica, cu implicarea musculaturii distale si proximale in mod egal; cuprinde trunchi, membre superioare, eventual nervi cranieni (cel mai frecvent apare diplegie faciala). In functie de structurile afectate pot apare atingeri ale nervilor oculomotori, trigemen si bulbari cu disfagie, dizartrie. In ... [continuare]
Polineuropatia alcoolica si impactul asupra sistemului nervos
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este polineuropatia alcoolica Polineuropatia alcoolica reprezinta o afectiune complexa si adesea subestimata, cu consecinte semnificative asupra sistemului nervos periferic, o neuropatie axonala cu demielinizare secundara, cu o prevalenta ridicata la barbatii afectati de alcoolism cronic. Gravitatea acestei afectiuni este direct proportionala cu cantitatea de etanol consumata si este asociata cu diverse patologii induse de alcool, precum hepatopatia, atrofia cerebrala, cardiomiopatia toxica, si encefalopatia Wernicke, inclusiv stadiul de dementa. Epidemiologie si cauze Cu o frecventa mai mare in randul barbatilor cu alcoolism cronic, polineuropatia alcoolica este strans legata de cantitatea si durata consumului de alcool. Mecanismele exacte ale dezvoltarii acestei afectiuni implica atat toxicitatea directa a alcoolului asupra nervilor periferici, determinand leziuni axonale, cat si deficientele nutritionale asociate consumului excesiv de alcool, in special carenta de... [continuare]
Boala charcot sau neuropatia ereditara periferica
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este boala Charcot Marie Tooth Boala Charcot Marie Tooth, cunoscuta si sub denumirea de neuropatie ereditara periferica, este o afectiune lent progresiva cu caracteristica genetica, manifestandu-se prin deficit motor si atrofie a lojelor antero-externe ale gambelor, precum si a muschilor mici ai picioarelor si mainilor. Aceasta boala afecteaza sistemul nervos periferic si se imparte in tipurile I si II, cu forme de tranzitie intre ele. Epidemiologie Boala Charcot-Marie-Tooth are o frecventa aproximativa de un caz la 2500 de persoane si poate fi transmisa prin mostenire autosomal dominant (AD), autosomal recesiv (AR) sau legata de cromozomul X (X linkata), cu varianta AR avand o evolutie mai maligna. Mutari genetice localizate pe cromozomul 1 sau 17 sunt asociate cu aceasta boala, si, in unele cazuri, pot aparea si forme sporadice. Morfopatologie La nivelul nervilor periferici, in forma hipertrofica a bolii, se observa alterari ale tecii de mielina, caracterizate prin... [continuare]
Amortirea degetelor si afectiunile asociate
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este amorteala degetelor Amorteala degetelor poate aparea in diverse contexte patologice, in acelasi timp putand fi chiar inofensiva, fara sa indice o afectiune de fond. Amortirea degetelor se manifesta prin senzatia de pierdere partiala sau totala a sensibilitatii degetelor. Degetele amortite apar frecvent in populatia generala, inclusiv in situatii de zi cu zi precum presiunea continua asupra unui nerv de la nivelul membrului superior in timpul somnului. Amorteala degetelor care insa persista si nu se amelioreaza sau se inrautateste cu timpul, poate fi un semn al unei boli subiacente si necesita investigatii medicale de specialitate. Cauze Nervii din intreg organismul formeaza retele complexe, responsabile de transmiterea informatiilor de la segmentele periferice pana la creier. Astfel, fiecare senzatie pe care o simtiti in acest moment la nivelul mainilor si degetelor, este transmisa continuu prin intermediul nervilor membrului superior. Amortirea apare atunci cand... [continuare]
Manifestari neurologice asociate bolilor reumatologice
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce sunt bolile reumatologice? Bolile reumatologice sunt afectiuni inflamatorii sistemice care pot avea implicatii multiple asupra diverselor organe si sisteme, inclusiv asupra sistemului nervos. Tulburarile neurologice din aceste boli sunt variate, putand afecta sistemul nervos central, periferic si autonom. Cauze Bolile reumatologice pot fi rezultatul inflamatiei directe, al vasculitei, al compresiei mecanice sau al efectelor secundare ale tratamentului. Intelegerea acestor manifestari este esentiala pentru diagnosticul si tratamentul precoce al complicatiilor neurologice. Lupusul eritematos sistemic LES este una dintre cele mai frecvente boli reumatologice asociate cu manifestari neurologice. Afectarea neuropsihica in lupus (neuro-lupus) poate include convulsii, cefalee, accidente vasculare cerebrale, tulburari cognitive, psihoza si polineuropatii. Mecanismele implicate sunt multiple: formarea de autoanticorpi, vasculita, tromboze microvasculare si afectarea barierei... [continuare]
Tulburarile neurologice in lupusul eritematos diseminat
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este lupusul eritematos diseminat? Lupusul eritematos diseminat (LED) este o boala autoimuna sistemica cu evolutie cronica si manifestari clinice variate. Aceasta afectiune poate implica multiple sisteme ale organismului, printre care pielea, articulatiile, rinichii, sistemul nervos, inima si plamanii. Implicatii asupra sistemului nervos Boala are o evolutie variabila, cu perioade de acutizare si remisie, ceea ce o face dificila atat din punct de vedere diagnostic, cat si terapeutic. Printre cele mai severe si complexe complicatii ale bolii se numara tulburarile neurologice, grupate sub denumirea de afectare neuropsihica in lupus (neuro-lupus). Acestea pot afecta sistemul nervos central, periferic si autonom, influentand negativ calitatea vietii si prognosticul pacientilor. Factori de risc Etiologia LED nu este pe deplin cunoscuta, insa cercetarile indica o interactiune complexa intre factori genetici, hormonali si de mediu. Printre factorii de risc se numara... [continuare]
buna ziua, vreau si eu neaparat sa ajung la doctorul iridolog vasile alexandru melnic stie cineva unde il pot gasi sau nr de tel?am auzit ca e foarte bun [continuare]
Rog un medic neurolog sa ma sfatuiasca ce trebuie sa fac?
Am facut un RMN cerebral si mi-a iesit la concluzii: Cateva arii demielinizante subcortical frontal superior parasagital dreapta, de pana la 4 mm, in usor hipersemnal DWI, necaptante. Rog frumos un medic neurolog sa imi spuna ce inseamna aceasta si la ce medic trebuie sa merg? Va multumesc! [continuare]
Buna ziua , Am facut un RMN cerebral,in urma unui episod urat de ameteala puternica(fara pierderea consiintei),cu amortela mainilor si picioarelor.doctora neurolog mi- a dat trimitere pentru investigatie. Concluzia RMN-ului este urmatoarea: "Doua microleziuni demielinizante frontal stg. si parietal dreapta cu substrat probabil vasculo-degenerativ cronic in context microangiopatic. Usoara atrofie corticala fronto-parietal bilateral." Va rog frumos sa-mi spuneti, daca se poate, in termeni pe care sa-i pot intelege despre ce este vb. Va multumesc anticipat pt raspuns ! [continuare]
Buna ziua, fiica mea de 20 de ani este deranjata de orice zgomot care pare a fi un strānut, tusā,etc. Problemele noastre au început cam deodata cu Covidul, de atunci au urmat nenumārate tratamente, cu antidepresive, antipshiotice sí cea din urma benzodiazepine cu antidepresive, luni întregi cu o doza foarte mare de benzodiazepine.As fi vrut sā cred cā ajuta tratamentul, dar a avut un efect interesant, zici cā avea ADHD. Nu o mai deranja nimic, nu era anxioasa cā de obicei, însā nu putea sā stea locului, nu avea rābdare de nimic, nu se putea concentra, de învātat nici vorbā. Am întrerupt tratamentul în martie, sí de atunci semnele au reapārut, cu o intensitatea sí mai mare, e anxioasa, nu vorbeste cu nimeni , nu iese din casa, nu o intereseaza nimic, ín plus, are cred o adictie la bezodiazepine-, cā are momente de furie cā nu se poate controla. Tusea , strānutul o deranjeaza sí mai mult, când aude cā cineva tuseste sare cā arsā sí strigā taci, sau... [continuare]
Vă rog să-mi spuneți cât de grav este acest diagnostic.?
Am următorul diagnostic in urma investigațiilor RMN.: Multiple leziuni demielinizante fronto- parentale bilateral. ,cel mai probabil de etiologie microangiopatia. Mulțumesc [continuare]
Interpretare EMG eXAMEN ELECTRODIAGNOSTIC EVIDENTIAZA - Radiculopatie L4 stanga,L5 si s1 BILATERAL,CU DENERVARE ACTIVA MODERATA L5 bilateral si S1 dreapta. -polineuropatie cronica axonala senzitivo-motorie tetramelica,simetrica,predomnant senzitiva,dependenta de lungime. -usoara mononeuropatie n median bilateral,leziune prin compresie in canal carpian,dreapta mai severa,cu indicatie de tratament conservator. [continuare]
Imi poate spune cineva daca rezultatul unui RMN : MICROLEZIUNE DEMIELINIZANTA /ACV ISCHEMIC (6,6 mm) facut acum un an si rezultatul celui de-al doilea RMN: MICROLEZIUNE CEREBRALA DE TIP DEMIELINIZATA IN STADIU CRONIC/ Arie micronodulara (6,2 mm) ar putea fi cauza bolii : NEVRALGIE DE TRIGEMEN???? [continuare]
Buna ziua, doresc să înțeleg un rmn cranio-cerebral nativ și cu substanță de contrast ?
ExaminareaIRM cerebrală nativa,sagT1,axT1,corT1,axT2,axFLAIR,difuzie,swan,e swan,ADC map,ax FIESTA, respectiv postcontrast iv sag T1 +K,ax T1+K . evidențiază: fara prize de contrast patologice la nivel cranio-cerebral, fără modificări de semnal pe difuzie.absenta anomaliilor de semnal in etajele infra sau supratentoriale sugestive pentru acumulări hemoragice sau mase cu aspect tumoral.Rare spoturi(4-5) de 1-2 MM demielinizante nespecifice frontale bilateral, paraventricular, cu aspect cronic.spatii lichidiene pericerebrale infra și supratentoriale cu dimensiuni in limita vârstei.sistem verticular in limitele vârstei simetric, structurile liniei mediane in pozitie normală.minima hipertrofie a mucoasei cornerelor nazale,concha bullosa,nervii acustico vestibulari fara anomalii de semnal.minima hipertrofie circumferințială a mucoasei sinusurilor maxilare,etmoidale și sfenoidale.hipofiza în limite normale.concluzie.. rare spoturi demielinizante cronice frontale cu aspect... [continuare]
Cu respect va rog,daca se poate,sa-mi explicati ce inseamna"numeroase leziuni(peste 10)demielinizate de maxim 1 cm,situate in substanta alba a emisferelor cerebrale bilateral,unele adiacente sistemului ventricular, doua (cele mari)cu importanta restrictie de difuzie(situate parieto-occipital stanga) [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter