placenta matura
Punctia trofoblastica – metoda invaziva de diagnostic
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Punctia trofoblastica este cunoscuta mai ales sub denumirea din limba engleza de Chorionic Villus Sampling (CVS). Mai putin cunoscut este faptul ca a fost introdusa pentru prima data in China (1975) pentru determinarea foarte precoce a sexului copilului. Are drept principiu extragerea, cu ajutorul unui cateter foarte fin, a unui fragment de tesut trofoblastic (corion sau viitoarea placenta), care va fi cariotipat ulterior. Tehnica Exista doua modalitati de abordare a tesutului trofoblastic: calea transabdominala si calea transcervicala. - Calea transcervicala foloseste un cateter care este introdus prin orificiul cervical si patrunde pana la nivelul marginii corionului (trofoblastului), fara a se leza membranele (corionica sau amniotica). Totul se face sub ghidaj ecografic. - Calea trans abdominala foloseste un ac de calibrul 22 care ajunge tot sub control ultrasonografic in zona corionului frondos (viitoarea [continuare]
Ce este gelozia Pretutindeni, oamenii incearca sa construiasca relatii profunde; se straduiesc sa renunte la sine, la trecut, la hobly-uri, carne grasa, la fumat, alcool, sex, la rusine si multe alte vulnerabilitati, dar isi permit dependenta nesanatoasa numita gelozie cu tot pachetul ei de iluzii romantice. Peste tot am intalnit barbati si femei sau baieti si fete care nu stiau sa faca diferenta intre iubirea sanatoasa, matura, interdependenta si dragostea obsesiva, dependenta, imatura. Putini stim ca cei mai multi oameni nu pot iubi sanatos, fiindca au invatat sa-si reprime dorinta fireasca de iubire din cauza ca au fost raniti, la un moment dat, de parinti, prieteni, parteneri, societate sau un anumit grup de oameni. Si tanjind dupa iubire, in disperare, omul modern se teme de intimitatea unei relatii - iar de aici nu rezulta doar singuratate, izolare sau durere si violenta -, regasim o cale de mijloc care impaca dragostea si tradarea si o gasim la gelosi. Portretul... [continuare]
Consecintele dezechilibrelor emotionale la adolescenti
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Atunci cand unui adolescent nu i se permite sa faca ceea ce doreste sau in cazul in care o adolescenta este suparata fara nici un motiv, in perceptia parintilor, invariabil, inculpatul este dezechilibrul emotional. Perioada adolescentei este o perioada delicata de tranzitie, este perioada cand un copil paseste in lumea maturitatii. In mod natural apar schimbarile fizice, emotionale si mentale ale tanarului in prag de maturitate, prin care orice persoana tranziteaza. Astfel de motificari sunt cauzate de procesele hormonale care ajuta un copil sa evolueze, sa ajunga la maturitate. Transformarea are un impact major asupra starii de spirit si a comportamentului unui adolescent care poate fi trist si deprimat dimineata si fericit seara. Parintii par sa se confrunte cu multe probleme atunci cand copiii lor traverseaza perioada adolescentei. Acestia percep comportamentul, modul de gandire si atitudinea adolescentilor ca fiind distorsionate, dar parintii trebuie sa... [continuare]
Generalitati Relatiile intre frati sunt diferite, unii se impaca foarte bine inca de cand sunt mici, iar altii nu reusesc sa se inteleaga toata viata. De asemenea, este posibil sa nu se inteleaga cand sunt mici si sa devina cei mai buni prieteni la maturitate. Parintii sunt cei in masura sa influenteze relatiile dintre frati. Gelozia intre frati este fireasca. Este o combinatie intre manie si teama, ca altcineva concureaza cu el la iubirea parintilor. De aceea, este foarte important ca inainte de aparitia celui de-al doilea copil, fratiorul acestuia sa fie pregatit pentru momentul in care va avea un frate. Pe toata perioada sarcinii, parintii trebuie sa-l tina la curent pe copil cu tot ce se intampla, sa atinga burta mamei, sa il asculte pe bebelus si chiar sa-i vorbeasca. Este important sa-i spui ca vei avea nevoie de el sa te ajute sa il cresteti pe cel mic. [continuare]
Sifilisul (luesul) congenital
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Sifilisul (luesul) congenital reprezinta infectia nou-nascutului, transmisa in timpul vietii intrauterine, pe cale transplacentara, de la gravida infectata cu sifilis la fat. Treponema pallidum – agentul etiologic al sifilisului traverseaza placenta incepand din luna a V-a de sarcina. Intensitatea si vechimea infectiei luetice materne influenteaza gravitatea manifestarilor fetale, riscul transmiterii fiind mai mare in primul an de la contactarea infectiei sifilitice. Nou-nascutul unei mame sifilitice poate fi afectat grav inca de la nastere, unele cazuri fiind chiar incompatibile cu viata sau copilul poate fi aparent sanatos la nastere, semnele infectiei manifestandu-se mai tarziu in primul an de viata sau la varsta de 9-12 ani; pe de alta parte fatul poate mosteni anticorpi de la mama, cere-i permit sa reziste infectiei treponemice. Datorita introducerii testelor de screening pentru sifilis la toate gravidele in primul trimestru de sarcina, in prezent... [continuare]
Tulburarea bipolara la copii
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Tulburarea bipolara Exista un risc de 1% in randul populatiei generale de a prezenta tulburare bipolara. Tulburarea bipolara poate sari peste generatii si poate lua diferite forme. Simptomele pot aparea mai devreme, in copilarie, dar de obicei apar in adolescenta sau la maturitate. Tulburarea bipolara la copii este asociata cu o morbiditate si mortalitate semnificativa, incluzand rate crescute de spitalizare, ideatie suicidara si tentative suicidare. La fel ca la adulti, la populatia pediatrica tulburarea bipolara poate produce fluctuatii ale dispozitiei de la euforie, hiperactivitate, logoree (faza maniacala) pana la sentimentele profunde de disperare ale fazei depresive. Tulburarile emotionale si de conduita sunt o parte normala a copilariei si a adolescentei si, în cele mai multe cazuri, nu reprezinta un semn al unei probleme de sanatate mintala care sa necesite tratament. Toti copiii au perioade dificile - este normal sa se simta deprimati, iritati, furiosi,... [continuare]
Sugarii pot avea pustule? Acneea la nou-nascut (cunoscuta si sub numele de acnea neonatorum) este o afectiune frecventa care se intalneste la aproximativ 20 % dintre sugari. Copiii dezvolta de obicei acnee neonatala datorita stimularii glandelor sebacee de catre hormonii materni restanti dupa nastere. Acesti homoni traverseaza placenta, ajung in sangele copilului si, dupa nastere, determina o crestere in volum a glandelor sebacee asemanatoare unor pustule rosii la nivelul obrajilor, fruntii si barbiei. Uneori sunt prezente si capetele albe, asemanatoare acneei. Acneea neonatala a sugarului de obicei urmeaza o anumita evolutie: - apare, de obicei, la trei saptamani de la nastere, desi exista si cazuri in care este prezenta de la nastere; - baieteii sunt deseori mai afectati decat fetitele; - cele mai frecvente tipuri de acnee la sugari sunt papulele si pustulele. Papulele sunt mici umflaturi rosii, rotunde, solide, ce apar la suprafata pielii, asemanatoare unor pistrui... [continuare]
Testosteronul protejeaza barbatii de varsta mijlocie impotriva aterosclerozei carotidiene
Autor: SfatulMedicului
La barbatii de varsta mijlocie se pare ca nivelul normal de testosteron ar avea un efect protector impotriva aparitiei aterosclerozei carotidiene. Recent a fost efectuat un studiu pe un lot de 99 de barbati cu varsta medie de 58 de ani care er [continuare]
Obezitatea: tratament fara reteta !
Autor: SfatulMedicului
Ce este obezitatea ? Obezitatea reprezinta o crestere exagerata a greutatii corporale, printr-o ingrasare anormala, ca urmare a acumularii de grasime in organe si tesuturi. Exista anumite perioade critice ale vietii cand cresterea in greutate duce la un numar crescut al celulelor grase (si nu la o dimensiune sporita a acestora): - intre varsta de 12 si 18 luni. - intre 12 si 16 ani. - maturitatea, cand o persoana dobandeste un exces de 60% din greutatea sa corporala ideala. - sarcina. Factorii care determina obezitatea: Ce anume determina cresterea in greutate a unei persoane, in timp ce o alta isi mentine aceeasi greutate? Cauzele variaza de la om la om si au fost identificati cativa factori care contribuie la existenta acestor diferente. 1. Varsta si metabolismul Ca regula generala, pe masura ce inaintam in varsta, ritmul metabolismului se incetineste si nu mai avem nevoie de asa de multe calorii pentru a ne mentine greutatea. Oamenii... [continuare]
Generalitati Procesul de donare de ovule contine doua etape. In primul rand, are loc hiperstimularea ovariana, pe parcursul careia donatoarelor li se administreaza mai multe medicamente hormonale care stimuleaza ovarele pentru a produce mai multe ovule mature in timpul unui ciclu menstrual. In cea de-a doua faza, are loc extragerea ovulelor: ovulele mature sunt colectate de la donatoare prin intermediul unei proceduri chirurgicale numita aspiratie realizata sub ghidaj ecografic transvaginal. Intregul proces ar putea dura in jur de 3 zile (cu aproximatie), fiind incetinit de testari, screening, evaluari si alte consultatii medicale. Hiperstimularea ovariana Femeile primesc, in general, trei clase de medicamente in timpul fazei de hiperstimulare ovariana realizata in scopul donatiei ovulelor. Inlocuitori de antagonisti ai hormonilor care elibereaza gonadotropina In acest stadiu, in tratamentul hormonal se utilizeaza o clasa de medicamente numita inlocuitori de... [continuare]
Cum antrenezi memoria de scurta durata?
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Desi in anii de scoala auzim cat de importanta este memoria de lunga durata, acum, la maturitate, te poticnesti mai degraba de lucruri marunte pe care ar trebui sa le tii minte pe termen scurt. „Cand mi-a spus asistenta ca m-a programat?”, „cum se numea melodia aia?”, „care era adresa de e-mail a colegei de la marketing?”- iata intrebari care ne chinuie atunci cand avem foarte multe responsabilitati de dus la bun sfarsit intr-o singura zi. Tocmai de aceea psihologii studiaza capacitatea memoriei de scurta durata si cauta sa-i inteleaga mecanismele de retinere. Sfaturi utile Iata cum functioneaza memoria ta de scurta durata, precum si cum o poti imbunatati, astfel incat sa nu iti mai scape nimic din vedere! [continuare]
Ce sunt alergiile la peste? Codul, somonul, tonul, anghila dar si alti pesti pot declansa alergii. Aceste tipuri de alergii sunt similare cu cele provocate de moluste, doar ca in acest caz exista sanse mai mari sa apara la maturitate, fiind mai greu de depasit. Desi este destul de severa, alergia la peste este mai usor de evitat decat alte tipuri de alergii. Cum se manifesta? Alergenul major responsabil pentru declansarea alergiei este o proteina numita parvalbumina care tine sub control valoarea calciului din carnea alba. Pentru ca parvalbuninele sunt foarte similare la diferite specii de pesti, alergia la peste poate sa apara indiferent de tipul speciei de peste. Atunci cand o persoana sensibila intra in contact sau consuma peste, apare reactia alergica si simptomele specifice acesteia. Simptomele alergiei la peste Simptomele alergiei la peste sunt similare cu cele ale altor alergii la produsele alimentare. Aproape toate persoanele cu alergie la peste vor... [continuare]
Calendarul fertilizarii in vitro si grading-ul embrionar
Autor: SfatulMedicului
Calendarul FIV Urmatorul tabel este un calendar aproximativ al evenimentelor din cadrul FIV: Ziua 0 : - extragerea ovulelor - colectarea si spalarea spermatozoizilor - inseminarea Ziua 1 : verificarea fertilizarii ovulelor (prezenta a 2 pronuclei sau PN’s) Ziua 2 : embrionii se afla la stadiul de dezvoltare de 4 celule Ziua 3 : embrionii se afla la stadiul de dezvoltare de 8 celule Ziua 4 : embrionii se afla la stadiul de dezvoltare de morula (16-32 celule) Ziua 5 : embrionii se afla la stadiul de dezvoltare de [continuare]
Generalitati Tumorile hipofizare sunt procese patologice care apar la nivelul glandei hipofizare, o structura cu activitate endocrina, localizata la baza creierului. Desi dimensiunile sale sunt foarte reduse, hipofiza are un rol foarte important in secretia unor hormoni ce influenteaza diverse organe si sisteme si participa, in general, la maturarea organismului. Tumorile hipofizare reprezinta 10-25% din totalitatea tumorilor cu localizare intracraniana (hipofiza, trebuie precizat, este o glanda cu localizare endocraniana, fara a fi si endocerebrala, deoarece nu apartine efectiv parenchimului cerebral). Clasificare Tumorile hipofizare sunt clasificate in 3 grupuri: Adenoame benigne - sunt tumori care nu sunt cancere. Ele au o rata de crestere foarte lenta si nu au capacitatea de a metastaza (de a se extinde, prin torentul sangvin, limfatic sau prin contiguitate directa, in alte parti ale organismului, la distanta de locul neoplaziei initiale). Adenoame hipofizare invazive -... [continuare]
Metotrexatul in tratamentul bolii trofoblastice gestationale
Autor: SfatulMedicului
Generalitati si alte informatii Boala trofoblastica gestationala este numele generic dat mai multor categorii de tumori, majoritatea lor provenite din placenta sau din celulele germinale si care sunt reprezentate in principal de mola hidatiforma si choriocarcinom. Datorita mortalitatii foarte mari care era asociata acestor tumori, in special choriocarcinomului, tratamentul era foarte complex si agresiv si includea histerectomie totala cu anexectomie bilaterala, iradierea intraoperatorie a zonei si indepartarea metastazelor locale. Chiar si asa, in multe cazuri tratamentul se dovedea ineficient deoarece metastazele erau deja foarte raspandite si numeroase. Si in prezent tumorile trofoblastice asociaza o mortalitate si o morbiditate crescuta, insa procentele sunt semnificativ mai reduse decat in trecut. Pacienta trebuie atent investigata pentru a se descoperi eventualele metastaze. In functie de prezenta lor, pacienta este incadrata intr-o anumita grupa de risc si apoi este intiat... [continuare]
Ovulatia: simptome si kituri de testare
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Ovulatia reprezinta un fenomen al ciclului reproductiv feminin, prin care ovarul elibereaza un ovul ajuns la maturitate; acesta este impins prin trompa uterina si pregatit pentru a fi fertilizat. Procesul ovulatiei este controlat de hipotalamus (parte a encefalului), prin eliberarea unor hormoni secretati de glanda pituitara (localizata la nivelul lobului anterior al creierului), denumiti hormoni luteinizanti (LH) sihormoni foliculostimulant (FSH). Informatii: - dupa eliberare, ovulul supravietuieste 12 - 48 de ore; - in mod normal, se elibereaza un singul ovul la fiecare ovulatie; - ovulatia poate fi afectata de stres, afectiuni, schimbarea rutinii zilnice; - implantarea unui ovul fertilizat are loc dupa 6 - 12 zile de la ovulatie; - toate femeile se nasc cu milioane de ovule imature, care asteapta procesul de maturizare - ovulatie; - menstruatia se poate instala si in lipsa fenomenului de ovulatie; - ovulatia poate avea loc si in lipsa menstrei (amenoree); -... [continuare]
Tulburarile mieloproliferative cronice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Tulburarile mieloproliferative reprezinta un grup de boli in care maduva osoasa produce un numar crescut de globule rosii, albe sau plachete (trombocite). In mod normal, maduva osoasa produce celule stem (celule sanguine imature) ce se vor dezvolta in celule mature. Exista 3 tipuri de celule sanguine mature: - globulele rosii care transporta oxigenul si substantele nutritive la tesuturi - globulele albe implicate in apararea impotriva infectiilor si bolilor - plachetele (trombocitele) ce previn sangerarile prin formarea cheagurilor de sange Tulburarile mieloproliferative au ca punct de plecare maduva osoasa, iar cauza este creerea unui numar mare de celule stem ce se vor dezvolta in unul sau mai multe tipuri de celule sangiune. Boala se agraveaza treptat pe masura ce creste numarul de celule sanguine. Exista 6 tipuri de tulburari mieloproliferative cronice. Tipurile bolii mieloproliferative difera in functie de tipul de celule care este in... [continuare]
Generalitati Ciclul menstrual al femeii mature este un indicator relativ fidel al echilibrului dinamic dintre uter, ovare,hipofiza si hipotalamus, datorita sensibilitatii receptorilor uterini la variatia concentratiilor sangvine ale hormonilor ovarieni; astfel modificari ale ciclului menstrual constituie un semnal de alarma usor de observat atat de catre femeie cat si de catre medic. Dar tulburarile ciclului menstrual pot fi provocate si de o serie de afectiuni proprii uterului sau cailor genitale, independente de secretia hormonala si care pot afecta functia reproductiva a femeii fara alterarea celei endocrine. Eliminarea lunara din ovar a unui ovul matur, apt pentru fecundatie, pregatirea uterului pentru o eventuala sarcina si declansarea menstruatiei in lipsa fecundatiei, sunt procese care au loc ca urmare a functionarii unui sistem format din mai multe organe numit gonadostat: sub actiunea neuro-hormonilor hipotalamici hipofiza secreta gonadotropine care stimuleaza... [continuare]
6 nutrienti care nu trebuie sa lipseasca din dieta copiilor
Autor: SfatulMedicului
Generalitati O nutritie adecvata si obiceiuri sanatoase pot sustine sanatatea copilui dvs. in anii preadolescentei, adolescentei si maturitatii. Majoritatea parintilor au cunostinte de baza despre ceea ce ar trebui sa manance copilul lor pentru a avea un organism puternic care sa se dezvolte normal, dar s-ar putea ca acestia sa nu cunoasca si sa nu introduca in dieta micutilor unele dintre substantele nutritive importante. Daca doriti sa va asigurati ca includeti toti nutrientii esentiali, trebuie sa va asigurati urmatoarele substante nutritive se regasesc in alimentele din dieta copilului dvs. Calciul un nutrient important pentru dezvoltarea oaselor Calciul este binecunoscut pentru rolul sau in optimizarea cresterii oaselor si pentru faptul ca ar contribui la evitarea fracturilor in timpul copilariei dar si zeci de ani mai tarziu. In mare parte, cantitatea de calciu din organism este depozitata in tesutul osos, iar o alta parte circula in sange. Calciul din sange... [continuare]
Vierme de guineea
boala parazitara subcutanata cauzata de infestarea cu Dracunculus medinensis, numit si filarie de Medina, vierme de Guineea sau dragon. Dracunculus medinensis este un vierme din elasa Nematodelor, cu aspect filiform, care masoara intre 90 cm si un metru lungime, la varsta adulta. Filarie de Medina se intalneste in Africa saheliana si in Orientul Apropiat. Contaminarea se face prin consumul de apa din elestee, mlastini, rauri care contin cielopi (crustacee microscopice) infestati cu larva parazitului; larvele traverseaza peretele abdominal, apoi se implanteaza si isi efectueaza maturarea in tesutul subcutan, cel mai des la glezne. Filaria de Medina adulta, la aproximativ un an dupa contaminare, perforeaza pielea pentru a-si depune ouale, formand o basica sau o mica plaga pe glezna sau pe picior. Extremitatea viermelui este atunci vizibila in puroiul care se scurge. Aceasta plaga poate, in anumite cazuri, sa se suprainfecteze si sa favorizeze un tetanos. Viermele moare uneori de... [continuare]
Fecundatie in vitro
Metoda de procreare asistata medical, constand in prelevarea de la femeie a unui ovul, fecundatia lui artificiala in laborator apoi reamplasarea lui in cavitatea uterina a aceleiasi femei sau altei femei. Actualmente, procentajul de reusita al fecundatiei in vitro (F.I.V.) este de aproximativ 25%. Indicatii - Recurgerea la fecundatia in vitro este indicata atunci cand sterilitatea unui cuplu care doreste sa aiba un copil este cauzata, la femei de un obstacol situat in trompele lui Fallopio (absenta trompelor, trompe infundate), care impiedica intalnirea spermatozoidului cu ovulul. Tehnica - Tehnica,complexa, este practicata in centre specializate. Ea se desfasoara in mai multe faze si necesita adesea mai multe incercari. - Prima faza consta in stimularea ovulatiei. Femeia primeste, in timpul primei saptamani a ciclului, injectii cu hormoni care activeza maturarea mai multor ovule. Aceasta faza este supravegheata prin dozarile de hormoni sangvini si prin ecografii care... [continuare]
Mirena, diu(sterilet)
Indicatii Mirena este un dispozitiv de administrare intrauterina (DIU) sub forma de T care, dupa insertie, elibereaza levonorgestrel in interiorul uterului. Forma de T a dispozitivului ajuta la o mai buna adaptare a acestuia la forma uterului. Portiunea verticala a dispozitivului prezinta un rezervor care contine levonorgestrel. La bucla situata la capatul inferior al bratului vertical sunt atasate doua fire ghid. Mirena este utilizat in scop contraceptiv (prevenirea sarcinii), in menoragii (sangerare menstruala excesiva) si pentru prevenirea hiperplaziei endometriale (dezvoltarea excesiva a mucoasei cavitatii uterine) in timpul terapiei de substitutie estrogenica. Contraindicatii Nu utilizati Mirena in urmatoarele situatii: Sarcina cunoscuta sau suspectata; Boala inflamatorie pelvina actuala sau recurenta; Infectii ale tractului genital inferior; Endometrita postpartum; Avort cu complicatii infectioase in ultimele 3 luni; Cervicita; Displazie cervicala; Neoplazii uterine... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter