Coronavirus Update

Punctia trofoblastica – metoda invaziva de diagnostic

Publicat la data de: 10 Ianuarie 2008
Consultant de specialitate: Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Clinica: Spitalul Universitar de Urgenta Elias

Tehnica

Sus
Punctia trofoblastica – metoda invaziva de diagnostic Vezi galerie foto

Generalitati

Punctia trofoblastica este cunoscuta mai ales sub denumirea din limba engleza de Chorionic Villus Sampling (CVS). Mai putin cunoscut este faptul ca a fost introdusa pentru prima data in China (1975) pentru determinarea foarte precoce a sexului copilului.

Are drept principiu extragerea, cu ajutorul unui cateter foarte fin, a unui fragment de tesut trofoblastic (corion sau viitoarea placenta), care va fi cariotipat ulterior.

Cuprins articol

  1. Tehnica
  2. Alegerea momentului potrivit
  3. Indicatii
  4. Contraindicatii
  5. Complicatii si dificultati
  6. Citeste pe aceeasi tema

Tehnica

Sus

Exista doua modalitati de abordare a tesutului trofoblastic: calea transabdominala si calea transcervicala.

- Calea transcervicala foloseste un cateter care este introdus prin orificiul cervical si patrunde pana la nivelul marginii corionului (trofoblastului), fara a se leza membranele (corionica sau amniotica). Totul se face sub ghidaj ecografic.

- Calea trans abdominala foloseste un ac de calibrul 22 care ajunge tot sub control ultrasonografic in zona corionului frondos (viitoarea placenta), de unde se aspira.

Alegerea momentului potrivit

Sus

- Intre saptamana 10 si 12 este momentul optim, in rest apar procente mari de avort;

- Sub 9 saptamani avort spontan 13% din cazuri;

- Intre 9-11 saptamani 4% avort spontan;

- Dupa 12 saptamani 12% pierdere fetala

Indicatii

Sus

- Studii citogenetice in cazul cand rezultatele la triplul test, testul quadruplu sau la testul integrat indica un risc crescut de trisomie 21, trisomie 18;

- Antecedente in familie sau copii cu defecte cromozomiale;

- Avorturi spontane recurente;

- Translocatii echilibrate la unul dintre parinti;

- Varsta materna inaintata;

- La cerere;

- Se mai pot face si alte tipuri de determinari (moleculare, biochimice).

Contraindicatii

Sus

- Infectii vaginale sau cervicale;
- Spasm vaginal;
- Distorsiuni anatomice severe.

Complicatii si dificultati

Sus

Complicatii:

- Avort spontan;

- Corioamniotita;

- Sensibilizare Rh;

- Ruptura trofoblastica cu hemoragie.

Dificultati:

- Culturi celulare corecte in 98% din cazuri;

- Succesul procedurii cu prelevare adecvata de tesut 95% din cazuri.


Medici specialisti Ginecologie

  • Dr. Sorin Esanu - Institutul pentru ocrotirea mamei si copilului ALFRED D. RUSESCU - departament de obstetrica-ginecologie (maternitatea POLIZU)
  • Dr. Bradut Adrian Ionascu - Institutul pentru ocrotirea mamei si copilului ALFRED D. RUSESCU - departament de obstetrica-ginecologie (maternitatea POLIZU)
  • Dr. Carmen Radulescu - Institutul pentru ocrotirea mamei si copilului ALFRED D. RUSESCU - departament de obstetrica-ginecologie (maternitatea POLIZU)
  • Dr. Lucian Sorin Puia - Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie prof. dr. PANAIT SARBU (GIULESTI)
  • Dr. Florian Robe -

Urmareste Sfatul Medicului

Aboneaza-te la Newsletter