pielonefrita cronica tratament
De ce recidiveaza infectiile urinare?
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Infectia urinara recurenta sau infectia urinara cronica presupune cel putin doua episoade de infectie intr-un interval de sase luni sau trei episoade intr-un an. De regula, femeile sunt cele care au probleme legate de infectiile urinare recidivante. Mai mult, infectia urinara recidivanta poate duce chiar la aparitia pietrelor la rinichi asa numitii calculi renali, care pot da complicatii grave. In 85% dintre cazuri, bacteria implicata este Escherichia Coli, germen care se afla in mod obisnuit la nivelul colonului si al anusului. Aceasta bacterie colonizeaza si infecteaza tractul urinar, determinand aparitia uretritei, cistitei, pielonefritei, dar si a abcesului de prostata la barbati. Factorii care duc la recidiva infectiilor urinare Infectiile urinare recidivante sunt determinate de cele mai multe ori de bacterii diferite si mai rar de aceasi bacterie. Diabetul zaharat este un puternic factor predispozant atat la femei cat si la barbati. Factorii implicati in... [continuare]
Cancerul renal
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Cancerul renal sau cancerul de rinichi, este o afectiune de natura maligna cu localizare in parenchimul renal, caracterizata prin proliferare celulara anarhica, scapata de sub controlul mecanismelor reglatoare, care are drept rezultat formarea unor formatiuni tumorale unice sau multiple, ce se pot extinde in structurile din jur sau pot metastaza la distanta. Majoritatea tumorilor renale apar la inceput in tubulii renali, pentru ca ulterior sa se dezvolte si sa infiltreze viscerul in intregime. Acest tip de cancer este denumit carcinom celular renal. Cu cat un cancer, indiferent de localizarea lui, este diagnosticat mai precoce in evolutie, cu atat poate fi tratat cu mai mult succes, iar calitatea vietii pacientului nu este atat de mult afectata. Trebuie precizat insa ca neoplasmele renale pun inca numeroase probleme de tratament, datorita prezentarii tardive a pacientilor la medic, unele evoluand mult timp paucisimptomatic. Carcinomul renal Carcinomul renal... [continuare]
Hipertensiunea arteriala secundara - ucigasul discret si tacut
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Conform definitiei, hipertensiunea arteriala este o crestere constanta a valorilor tensiunii arteriale sistolice (TAs) peste 140 mmHg si/sau ale tensiunii arteriale diastolice (TAd) peste 90 mmHg. La cine apare? Suspiciunea de hipertensiune arteriala secundara se ridica in special la urmatoarele categorii de hipertensivi, fiind insotita de necesitatea unor explorari paraclinice (investigatii) suplimentare: 1. Pacientii la care istoricul, examinarea fizica sau datele comune de laborator sugereaza o cauza de hipertensiune arterial secundara. 2. Hipertensiune arteriala stabila la tineri (sub 35-40 ani) sau la adolescenti, la care prevalenta hipertensiunii arteriale secundare este deosebit de mare. Este important de mentionat faptul ca hipertensiunea arteriala la copii si adolescenti are frecvent: origine congenitala, afectare renala parenchimatoasa sau afectare renala vasculara. Asadar, in cazul in care hipertensiunea apare la tineri sau este rezistenta la tratament,... [continuare]
Ce trebuie sa stim despre biopsia renala
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Biopsia renala este de fapt o procedura medicala efectuata in scop diagnostic. Ea presupune introducerea unui ac special prin flancuri (drept sau stang) cu scopul recoltarii unui fragment tisular din parenchimul renal. Aceasta este varianta percutana a procedurii, in care abordul este facut prin piele. Dupa recoltarea mostrei de tesut, aceasta este trimisa laboratorului de anatomie patologie, unde medicii il vor investiga la miscroscop si vor stabili daca rinichiul are vreo afectiune. Ce este biopsia Biopsia este una din cele mai precise explorari diagnostice, cea care poate ajuta mult medicul in stabilirea unui diagnostic de certitudine. Spectrul bolilor care pot fi diagnosticate prin biopsie este foarte variat si complex, si include printre altele afectiuni inflamatorii, infectioase, degenerative si chiar genetice sau congenitale. Localizarea anatomica a rinichilor permite un abord relativ sigur. Ei se afla situati in lojele renale, insa nu sunt organe... [continuare]
Abuzul de barbiturice
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Barbituricele sunt substante cu actiune sedativ-hipnotica si au fost primii agenti farmacologici cu aceasta actiune. Ele influenteaza functia sistemului nervos central, determinand o varietate de efecte, de la sedare moderata la anestezie. Au si efecte anxiolitic, hipnotic si anticonvulsivant, acestea fiind motivele pentru care in trecut, in special abuzul de barbiturice era foarte des intalnit. Barbituricele au capacitatea de a determina dependenta, atat fizica, dar si psihica, insa in prezent se incearca inlocuirea lor cu benzodiazepine (substante mai putin periculoase), dar cu potential adictiv - de aceea, se recomanda utilizarea lor doar pe termen scurt si numai la indicatia medicului). In prezent, administrarea barbituricelor se face strict dupa reteta medicala speciala si doar daca sunt indeplinite anumite conditii. Barbituricele actioneaza central prin potentarea si prelungirea actiunii unor neurotransmitatori cu efect inhibitor pe sistemul nervos ... [continuare]
Rinichiul polichistic
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati si alte informatii Chisturile renale sunt niste cavitati – pungi pline cu lichid sau material semisolid dezvoltate in plin parenchim renal fara a comunica cu bazinetul. Au peretii captusiti de un epiteliu. Aceste chisturi pot afecta atat corticala cat si medulara renala. Prin imbunatatirea metodelor de diagnostic – ecografia – de electie – evident numarul pacientilor cu chisturi renale a crescut in ultimul timp. Chisturile renale pot fi congenitale sau dobandite. Chisturile congenitale sunt boli determinate de anomalii de dezvoltare renala: 1. Boala polichistica autozomal dominanta: sunt afectati rinichii dar si alte organe; 2. Boala polichistica autozomal recesiva sunt afectati de chisturi doar rinichii; 3. Boala chistica medulara descrie imagini chistice doar la nivelul medularei renale, fara a gasi chisturi in corticala renala. La randul sau boala polichistica autozomal dominanta poate fi de tip I (mutatie localizata pe bratul scurt al... [continuare]
Candida glabrata
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Candida glabrata este un agent patogen fungic uman oportunist care provoaca infectii ale mucoasei superficiale si infectii ale fluxului sanguin care pun viata in pericol la persoanele cu un sistem imunitar compromis. Candida este cea mai frecvent intalnita infectie fungica. Fungii de candida colonizeaza frecvent pielea si mucoasele. Candida este prezenta, in mod normal, in flora pielii, gurii, vaginului si a scaunului. Candida include in jur de 154 de specii. Sase dintre acestea sunt cel mai des identificate ca fiind cauza infectiilor la oameni. In timp ce Candida albicans este specia cea mai intalnita, Candida tropicalis, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida krusei si Candida lusitaniae sunt exemple de tipuri de specii izolate care declanseaza candidoza. Pana de curand, Candida glabrata a fost considerata un organism relativ nepatogen, prezent pe mucoasa tesuturilor umane. Cu toate acestea, ca urmare a utilizarii sporite a medicamentelor... [continuare]
Cistita acuta simpla: simptome in cazul femeilor si al barbatilor
Dr. Alexandra Curte
Medic nefrolog
Infectiile urinare, mai frecvente la femei decat la barbati Cistita acuta simpla reprezinta inflamatia mucoasei vezicii urinare produsa de agenti fizici, chimici sau infectiosi. Acesta face parte, alaturi de uretrite si prostatite, din infectiile de tract urinar joase (ITU joase). Infectiile de tract urinar presupun patrunderea si multiplicarea gemenilor patogeni la nivelul tractului urinar (uretra, vezica urinara, uretere, rinichi). Ascensionarea agentilor infectiosi dincolo de vezica urinara (uretere si rinichi) este categorisita ca si cistita acuta complicata. Din motive obiective, cum ar fi anatomia uretrei feminine (mai scurta, mai orizontalizata si mult mai aproape de orificiul anal), infectiile de tract urinar sunt mai frecvente la femei - 30% dintre femei = minim 1 episod pana la varsta de 24 de ani si aproximativ 50% = minim 1 episod/viata. In randul barbatilor, cistita acuta necomplicata este foarte rara. Cauze si factori de risc La femei, cea mai frecventa cauza de... [continuare]
Eliberarea scutirilor medicale de la orele de educatie fizica si sport pentru elevi si studenti
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr.520/2007 din 06.03.2007 Ordin pentru aprobarea Metodologiei privind eliberarea scutirilor medicale de la orele de educatie fizica si sport pentru elevi si studenti si a Baremului medical cuprinzand afectiunile pentru care se acorda scutirile medicale de la orele de educatie fizica si sport. Publicat in MOF nr 275 -25.04.2007 Actul a intrat in vigoare la data de 25 aprilie 2007 Avand in vedere prevederile Legii nr 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, si ale Legii invatamantului nr. 84/1995, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul comun de aprobare nr. E.N. 1.120/2007 al Secretariatului general al Ministerului Sanatatii Publice si nr. 10.925/2007 al Secretariatului general al Ministerului Educatiei si Cercetarii, in temeiul prevederilor Hotararii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii Publice si ale Hotararii Guvernului nr. 223/2005 privind... [continuare]
Urticaria - o afectiune ce nu trebuie trecuta cu vederea
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Urticaria este o manifestare cutanata, caracterizata prin aparitia in mod brusc pe suprafata tegumentara a unor leziuni de tipul unor mici umflaturi rosiatice. Leziunile au o evolutie trecatoare pana la 24 de ore, au tendinta de remisiune spontana si completa, insa pot reaparea daca persista factorul etiologic declansant. Manifestari clinice Leziunile pot fi extinse pe toata pielea, cu aspectul de „om batut cu urzica” sau pot fi leziuni de dimensiuni mici, 1-2 cm, izolate, recurente (unele leziuni dispar, iar altele noi le iau locul). Culoarea papulelor urticariene este roz pal, leziunile sunt in general pruriginoase (provoaca mancarime), iar formele extinse pot da stare de agitatie, frisoane, dureri de cap, greata, stare de rau general. Factori de risc Medicamentele : Urticarii prin mecanisme imunologice produc antibioticele (penicilinele), sulfamidele, chinolonele, antiinflamatoarele nesteroidiene, sedativele, tranchilizantele, barbituricele, laxativele,... [continuare]
Generalitati Pionefroza este termenul medical care descrie acumularea urinii purulente intr-un sistem colector renal obstruat. Similar unui abces, pionefroza este asociata in mod tipic cu aparitia clinica a febrei, frisoanelor si durerii in flanc, desi exista si situatii in care pacientii, desi aveau boala, nu prezentau simptome. Pionefroza este o afectiune de natura infectioasa, care poate sa apara fie ca urmare a complicarii unei infectii urinare, fie prin diseminarea hematogena a bacteriilor dintr-un focar infectios aflat la distanta. Obstructia tractului urinar, in prezenta unei pielonefrite, poate favoriza aparitia unei colectii de leucocite, bacterii si detritusuri celulare cu localizare in sistemul colector al rinichiului si aparitia consecutiva a ceea ce specialistii numesc “pionefroza”. Intr-o astfel de situatie, mai ales daca colectia de puroi este sub presiune, starea pacientului se poate dezechilibra foarte rapid si poate sa apara septicemia. Datorita... [continuare]
Generalitati Hematuria se defineste ca fiind eliminarea urinii ce contine sange provenit din aparatul urinar situat deasupra uretrei anterioare. In practica medicala intalnim hematurie microscopica in care hematiile variaza intre 1000ml/min si 1000000ml/min si hematurie macroscopica in care numarul de hematii sunt peste 1000000ml/min. Hematuria macroscopica determina aparitia urinii de culoare rosie sau bruna, insa sunt numeroase substante care pot modifica aspectul urinii, aceasta avand un aspect asemanator cu hematuria (rezultat fals pozitiv): - concentratie urinara crescuta de urocromi, apare in urina cu densitate crescuta - uratii, in acest caz culoarea urinii se normalizeaza prin incalzire - cresterea excretiei de bilirubina directa care apare predominant in icterele mecanice - eliminarea urinara crescuta de urobilina, apare in suferintele hepatocelulare - consumul de medicamente: rimfampicina, furazolidon, hidroxiclorochina, nitrofurantoin, aminofenazona,... [continuare]
Analiza urinei (analiza caracterelor fizice si chimice ale urinei, analiza calculilor urinari, analiza microscopica a urinei)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Primul produs biologic care s-a analizat in vederea punerii unui diagnostic a fost urina. Inca de acum 3000 de ani, medicii din antichtate stiau sa examineze urina si pe baza caracterelor sale fizice (cantitate, culoare, limpezime, sange, cheaguri, spuma, sediment) stabileau diagnosticul si chiar prognosticul bolilor. In evul mediu au aparut uroscopistii sau prorocitorii de urina care puneau diagnosticul tuturor bolilor numai pe baza examenului vizual al urinei. Uroscopistii aveau si ajutoare, "curieri de urina" care transportau urina de la bolnavi in "laboratorul" uroscopistilor. Urina este produsa de rinichi atat prin filtrarea sangelui (urina primara) cat si prin retinerea (reabsorbtia) din urina primara numai a acelor substante care mai pot fi necesare corpului (apa, zahar, minerale etc.). Ceea ce mai ramane neretinut din urina primara (o parte din apa minerala, reziduuri toxice rezultate din arderea alimentelor in organism) constituie urina finala care se... [continuare]
Infectia tractului urinar la tineri si adulti
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Infectia tractului urinar (ITU) este o infectie bacteriana care afecteaza vezica urinara, rinichii, ureterele sau uretra. Aceste organe si tuburi alcatuiesc tractul urinar. Cele mai multe ITU sunt infectii fie ale vezicii urinare fie ale rinichiului. La adultul sanatos ITU sunt rareori severe. Cu toate acestea, ITU pot determina lezarea rinichiului punand chiar viata in pericol daca nu sunt tratate prompt, in special la persoanele care asociaza si alti factori ce predispun la complicatii. In mod obisnuit cauzele infectiilor urinare sunt reprezentate de bacteriile ce patrund in uretra si ascensionarea acestora in tractul urinar. Bacteriile de la nivelul intestinului gros, prezente in fecale reprezinta cea mai comuna sursa de infectie a tractului urinar. Una dintre cele mai probabile cauze a ITU la femeie e reprezentata de raportul sexual care favorizeaza introducerea bacteriilor in uretra. Atat femeile cat si barbatii pot face ITU daca intarzie sa urineze.... [continuare]
Probleme (intime) de sanatate de la 20 la 50 de ani
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Problemele intime sunt mai dificil de abordat- pacientele sunt adesea prea jenate pentru a apela la medic si pentru a cere ajutor de specialitate, indiferent cat de delicata, dar si deranjanta este problema cu care se confrunta. Patologia pelvi-genitala afecteaza femeile de toate varstele, insa in unele decade de varsta se confrunta cu anumite probleme mai frecvent decat in altele. Acuzele si afectiunile sunt foarte diverse: de la dispareunie (durere la contactul sexual) care apare in special la 20- 30 de ani si pana la sarcini nedorite (care pot sa apara si la 40 de ani). Se pare ca 1/3 din femei ajung sa fie diagnosticate si tratate pentru o afectiune pelvi-genitala pana la varsta de 60 de ani, insa expertii in domeniu considera ca numarul femeilor care sufera de astfel de probleme este mult mai mare, insa acestea nu se prezinta la medic din diverse motive, in principal datorita rusinii. In continuare va prezentam cateva din cele mai frecvente patologii... [continuare]
O infectie urinara, care se manifesta prin febra, frisoane, urinari frecvente, greata si varsaturi, este una dintre cele mai intalnite forme de infectii la pacientii romani si nu numai. Lasate netratate, aceste infectii pot duce la complicatii precum pietrele la vezica, pielonefritele, cistitele cronice. Fiind des intalnite, exista multe mituri referitoare la infectiile tractului urinar (UTI). Descopera care sunt adevarate si care nu: 1. O igiena precara, de vina pentru UTI Probabil ai auzit de multe ori ca igiena precara este de vina pentru UTI. Este adevarat ca aceste persoane sunt mai predispuse, insa si persoanele cu o igiena intima riguroasa pot dezvolta o astfel de infectie, spun medicii urologi. 2. Numai femeile fac infectii urinare Intr-adevar, femeile sunt mai predispuse la infectiile urinare, cu 50% mai mult spre desosebire de barbati. Medicii au si explicatia: femeile au uretra mai scurta decat a barbatilor, ceea ce inseamna ca bacteriile au acces mai usor spre... [continuare]
Infectii cu mycoplasma si ureaplasma
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Mycoplasmele constituie un grup particular de bacterii, din clasa Mollicutes (ce cuprinde bacterii foarte mici si fara perete celular bacterian), incadrate in familia Mycoplasmataceae, familie care cuprinde 69 specii de Mycoplasma – cu doua specii patogene: Mycoplasma pneumoniae si Mycoplasma hominis si 2 specii de Ureaplasma – cu o specie patogena Ureaplasma urealyticum. Celelalte mycoplasme sunt saprofite, facand parte din flora obisnuita a mucoaselor oro-faringiana, vaginala si uretrala. Mycoplasmele sunt ubicuitare, izolate de la om, pasari, insecte, plante, sol, ape de canal, izvoare de apa termala etc. La om colonizeaza cel mai frecvent suprafetele mucoase determinand tipic, boli cronice inflamatorii ale tractului respirator, urogenital si ale articulatiilor. Sunt cele mai mici bacterii, avand un diametru de 0,2-0,8 m, fiind lipsite de perete celular ceea ce le confera forme variate si rezistenta la actiunea antibioticelor beta-lactaminice (peniciline... [continuare]
De aproximativ 3 luni ma lupt cu o senzatie de arsura dupa urinare care persista mai mult timp. Am facut analiza la urina si urocultura dar medicul mi a spus ca sunt bune. Am urmat tratament cu Nolicin, Urinal activ, Biomicin, dar fara rezultat. Am fost trimisa sa fac un CT unde am fost depistata cu o infectie urinara la rinichi, urmand un tratament cu 2 plicuri de Monural cu administrare la 3 zile si tot nu scap de senzatia de arsura. Cum pot scapa de aceasta senzatie? [continuare]
Proteine urinare sau proteinurie (urina)
Proteinuria este o afectiune caracterizata prin prezenta proteinelor in urina. Acesta este de obicei asociata cu un anumit tip de boala sau anormalitate, dar poate fi intalnita ocazional si la persoanele sanatoase. Plasma, portiunea lichida din sange, contine multe proteine diferite. Una dintre multiplele functii ale rinichilor este aceea de a conserva proteina din plasma, astfel incat sa nu fie eliminata impreuna cu deseurile atunci cand se produce urina. Exista doua mecanisme care, in mod normal, impiedica excretia proteinelor in urina: - glomerii asigura o bariera care mentine cele mai mari proteine plasmatice in interiorul vaselor de sange; - proteinele mici care trec sunt aproape in intregime reabsorbite de tubulii renali. In timp ce o cantitate mica este normala, o cantitate crescuta de proteine in urina poate indica boala renala. Proteinuria apare cel mai frecvent atunci cand glomerulul sau tubulii din rinichi sunt afectati. Inflamatia si/sau cicatrizarea glomerulilor... [continuare]
Buna ziua, Sunt plecat din tara in vacanta si am si eu o problema...azi de diminteata am avut o scurgere abundenta (nu cateva picaturi), un pic cleioasa (cu miros de sperma)...urinez destul de des in ultimul timp si mentionez ca nu am usturimi la urinare, nici un fel de bubite, mancarimi, sau alte simptome...Va multumesc! [continuare]
ce este infectua urinara [continuare]
Am fost depistata cu ureaplasma si iau eritromicina pt. asta (1/6h, 21 zile).A fost cineva in aceeasi situatie? Mi-e teama ca afecteaza sarcina.Am acum 7 sapt.Multumesc! [continuare]
Buna ziuna, am 20 de ani, am probleme cu erectia, si probleme cu mictiunea -> ma concetrez prea mult pina se porneste jetul ,am facut un USI la prostata si am prostata marita 40x28, m-am adresat la medicu sexopatolog, dupa care mi-a facut un tuseu rectal cu extragere de lichid prostatic, rezultatele testului au aratat 2-3 leucocite, mi-a recomandat medicamante si masaj prostatic, nu as vrea sa efectuez acest masaj prostatic, vreau sa intreb trebuie sa ma adresez la urolog sau poate si sexopatologul sa rezolve acesta probleme, masajul prostatic este obligatoriu de facut ? cu medicamente nu se poate rezolva problema ? [continuare]
mi-am facut de curand analizele anuale de rutina si mi-ai reiesit un numar foarte mare, dupa parerea mea, de leucocite in urina, 100 in loc de maxim 25. Ar trebui sa ma sperii? Ma poate ajuta cineva cu un sfat ,ca sincer de cand le-am primit, rezultatele, vineri sunt cu nervii la pamant. Multumesc pentru orice raspuns. [continuare]
De cand ma stiu am avut probleme cu dantura, dar in ultimul timp nu mai stiu ce sa ma fac...De la dinti de jos a inceput sa-mi curga puroiul prin barba, prima data mi sa inflamat foarte tare barbia apoi a spart si-mi cuge puroi din partea de sub barbie.Am fost initial la un stomatolog dar mi-a zis ca nu tine de el,dupa care am consultat medicul de familie care ma taiat putin, ma curatat, am facut vaccin antistafilococic,dar degeaba, ca si dupa doi ani tot imi curge puroiul. La ce medic as mai putea sa merg? Ce sa fac? [continuare]
de la ce poate fi in urina proteine [continuare]
Vaccin strovac pentru infectii uro-genitale
Buna seara, Va rog sa ma ajutati cu informatii privind vaccinul STROVAC. Am aflat ca este un vaccin din Germania si are eficienta in eradicarea E. coli, P. mirabilis, M. morganii, K. pneumoniae , E. faecalis. Se poate achizitiona si din Romania? Este vreun importator sau vreo farmacie care distribuie acest vaccin? A incercat cineva acest vaccin? Va multumesc anticipat [continuare]
am si o intrebare daca ma poate lamuri cineva,sunt insarcinata in 22 de saptamani si la analize mi-a iesit o mica infectie urinara,dr mi-a recomndat ceai de cozi de cirese si matase de porumb,sa o elimin fara antibiotic,intrebarea mea este daca poate afecta cumva sarcina acest ceai,pt ca am auzit atatea pareri ca innebunesc ba ca e ceai diuretic si nu e recomanadat ,ba ca e sanatos si nu are nimic,nu mai stiu ce sa cred.va multumesc anticipat [continuare]
stiu ca da "dureri de cap" dar vreau sa stiu daca una din simptome poate fi si aceasta? In articolul de pe site nu este mentionata........ [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter