pense pean
Laparoscopia – in chirurgia sterilitatii
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Unul dintre cei mai importanti pasi in chirurgia sterilitatii a fost facut odata cu introducerea in anii 80 a asistentei video a procedurilor laparoscopice. Pana in acea perioada (si totusi inca multi ani ulterior) s-a folosit chirurgia clasica, iar uneori operatiile trebuiau facut sub microscop, dat fiind delicatetea extrema a trompelor care trebuiau reconstruite. Incepand cu anii 90, odata cu introducerea penselor bipolare de coagulare si a laserului pe scara larga, chirurgia laparoscopica a inlocuit masiv chirurgia clasica in domeniul sterilitatii. La ora actuala aproape nu mai exista indicatie pentru folosirea chirurgiei clasice nu numai in sterilitate, dar si in afectiuni precum chistul ovarian benign, endometrioza sau sindromul aderential pelvin. Bineinteles ca intotdeauna vor exista “experti”, si din pacate nu numai cei din garda veche (la care este de inteles lipsa de interes), care iau in deradere laparoscopia, dar eu personal am vazut in occident... [continuare]
Histeroscopia
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Histeroscopia reprezinta una dintre cele mai eficiente si putin invazive metode de diagnostic in ceea ce priveste patologia cavitatii uterine. Beneficiile sale sunt imense in cazurile de infertilitate de cauza anatomica ce privesc uterul, atat din punct de vedere al diagnosticului extrem de precis, cat si din punctul de vedere al abordului terapeutic chirurgical al respectivei afectiuni, care poate fi facut in cadrul aceleasi sedinte histeroscopice. Principii Spre deosebire de laparoscopie, la ora actuala histeroscopia nu mai este o metoda de diagnostic aflata excusiv in apanajul spitalelor dotate cu sisteme de endoscopie. Progresul tehnologic din ultimii ani, cu aparitia telescoapelor extrem de subtiri (unele de chiar 3 mm diametru), a permis efectuarea histeroscopiilor diagnostice in conditii de "office", adica in ambulator, fara sa fie nevoie de internare in spital sau de anestezie generala, ca in cazul laparoscopiei. Metoda consta in introducerea unui telescop... [continuare]
Laparoscopia in obstetrica-ginecologie
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Desi pare neverosimil, laparoscopia nu este o metoda de diagnostic chiar asa de noua, cum ni se pare multora. In fapt, ea a implinit de curand respectabila varsta de 100 de ani, de cand s-a efectuat prima vizualizare a cavitatii peritoneale, folosindu-se un telescop rudimentar si utilizand drept sursa de lumina un bec obisnuit. Inspectarea cavitatii peritoneale era facuta direct, chirurgul privind printr-un capat al telescopului exact ca printr-o luneta. Perfectionarea sistemelor optice cu realizarea de telescoape performante a permis folosirea laparoscopiei ca metoda de diagnostic pe scara mai larga doar de prin anii 50. Este interesant ca la noi in tara s-au efectuat primele laparoscopii diagnostice chiar de la inceputul anilor 60, la spitalul Giulesti. Aparitia si dezvoltarea fibrelor optice si a luminii reci a permis in anii 80 efectuarea unui pas urias in laparoscopie, acest lucru permitand nu numai extinderea procedeelor terapeutice chirurgicale dar si... [continuare]
Generalitati Stranutul nu este intotdeauna un simptom de raceala. Uneori este o reactie alergica la ceva din aer. Expertii estimeaza ca 35 de milioane de americani sufera de simptome ale tractului respirator superior care sunt de fapt reactii la diverse polenuri din aer. Alergia la polen, denumita frecvent „febra fanului”, este una dintre cele mai frecvente boli cronice. Oriunde in lume, praful din aer produce cele mai frecvente probleme persoanelor cu alergii. Simptomele respiratorii de astm, care afecteaza foarte multe persoane, sunt cel mai frecvent provocate de alergenii din aer (substante care produc reactii alergice). Despre alergii Ce este o alergie? Alergia este o reactie imunologica specifica la o substanta inofensiva in mod obisnuit, o substanta care nu deranjeaza majoritatea persoanelor. Persoanele care au alergii sunt sensibile la mai mult de o substanta. Tipurile de alergeni care produc reactii alergice includ polenurile, particulele de praf, sporii de pamant,... [continuare]
Generalitati Testele alergologice constau in realizarea de teste cutanate sau sanguine pentru a determina care substanta sau alergen este incriminat in declansarea reactiilor alergice. Testele cutanate sunt de obicei realizate deoarece sunt rapide, exacte si, in general, mai ieftine decat testele sanguine, dar poate fi folosit oricare test. Testele cutanate O cantitate mica din alergenul incriminat este amplasat pe piele sau subcutanat pentru a urmari daca se dezvolta o reactie alergica. Exista 3 tipuri de teste cutanate: - prick testul – acest test este realizat prin plasarea unei picaturi de solutie care contine un posibil alergen pe piele si se efectueaza cateva gradari sau intepaturi care permit solutiei sa patrunda in piele. Daca pe piele apare o roseata sau o zona mai elevata pruriginoasa numita induratie inseamna ca persoana este alergica la alergenul respectiv. Aceasta reprezinta o reactie pozitiva - testul intradermic – in timpul testarii, o mica cantitate de... [continuare]
Gatul rigid si traumatismele regiunii cervicale
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cu totii ne vom confrunta, intr-un moment sau altul al vietii, cu dureri (de cele mai multe ori minore) localizate in regiunea cervicala. Miscarile zilnice, chiar daca nu foarte bruste sau presiunea la care sunt supuse articulatiile din acea zona, uzura caracteristica unei regiuni anatomice atat de flexibile se pot resimti in timp, uneori aparand chiar si leziuni, traumatisme sau accidente minore. Traumatismele regiunii cervicale, accidentele si durerile, precum si rigidizarea brusca a gatului apar in timpul activitatilor sportive, in timpul eforturilor fizice depuse la locul de munca, sau in timpul micilor proiecte pe care le realizam in jurul casei, in gospodarie. Durerile cervicale pot fi resimtite de catre pacient sub diferite forme, de la cele usoare, la rigidizari sau dureri severe care nu se amelioreaza nici dupa administrarea unor analgezice uzuale. Durerea se poate extinde la nivelul umerilor, toracelui postero-superior, bratelor sau se poate complica... [continuare]
Mediastinita fibrozanta (post-histoplasmoza si idiopatica)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Mediastinita fibrozanta este cea mai rara, dar cea mai grava complicatie tardiva a histoplasmozei. Exista si un tip particular de mediastinita fibrozanta cronica idiopatica, ce are etiologie necunoscuta si caracter progresiv si care este chiar mai rara decat cea care apare in histoplasmoza. Foarte multi specialisti considera mediastinita fibrozanta ca fiind un raspuns anormal al sistemului imun la antigenele Histoplasmei Capsulatum. Datorita acestui fapt trebuie diferentiata de fibroza idiopatica (ea nu are legatura cu histoplasmoza). Exista deci 2 tipuri de fibroza mediastinala: corelata cu histoplasmoza si idiopatica. Acestea au multe aspecte comune (in special clinice si imagistice) dar si multe particularitati. Ambele tipuri sunt rare si sunt cauzate (indiferent de factorul declansator) de proliferarea haotica in mediastin a colagenului si a tesutului fibros si popularea lor cu celule inflamatoare. Mediastinita posthistoplasmoza Mediastinita... [continuare]
Alegerea pernei potrivite pentru un somn sanatos
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Ca si in cazul saltelei, alegerea pernei este o chestiune foarte personala. Unii oameni nu dau importanta acestui aspect, in timp ce altii sunt foarte pretentiosi in alegerea pernei pe care dorm. Capul cantareste mai mult de 4,5 kg, de aceea perna trebuie sa ofere atat sprijin, cat si confort. O perna buna ar trebui sa mentina capul in linie dreapta cu spatele si coloana vertebrala. Pozitiile diferite in care oamenii dorm necesita, insa perne diferite. Daca aveti tendinta sa dormiti pe o anumita parte, aveti nevoie de o perna ferma care sa sustina capul si gatul. In cazul in care preferati sa dormiti pe spate, o perna de consistenta medie sau ferma va poate oferi mai mult confort. Cei care dorm pe burta ar trebui sa aleaga o perna moale pentru a reduce tensiunea care se poate exercita asupra gatului. Luati in considerare stilul de dormit atunci cand cumparati o perna Inainte de a cumpara o perna noua, ganditi-va la pozitia dumneavoastra de somn. Scopul unei perne... [continuare]
Buna ziua,am o problema pe care am ignorat-o ceva timp,acum un an mi-a aparut pe pleoapa superioara a ochiului stang o galma,o mica umflatura mobila,nedureroasa,in coltul extern al pleoapei,in timp a crescut,singurul inconvienent era ca se observa la machiaj.De cateva zile a mai crescut putin,si ieri s-a inflamat toata pleoapa,s-a umflat foarte tare,si pielea a devenit usor uscata si cu tendinte de exfoliere,am fost la farmacie si mi-au dat Kanamicina unguent,pana luni n-am cum sa ajung la medic,nici nu stiu unde sa merg ,la oftalmolog sau la dermatolog?Am cautat pe net,si cred ca este lipom,am citit ca se extrage chirurgical,mi-e frica de cicatrice,este pe ochi,o sa se vada urat...sunt disperata,ma gandeam ca poate fi si de la farduri,ma machiez zilnic dar folosesc produse de calitate...nu stiu ce sa cred,cu cat caut mai multe informatii pe net ma panichez mai tare,va rog daca stiti ceva despre aceasta problema... multumesc [continuare]
Buna seara!As avea nevoie urgent de un sfat...am 18 ani...si sunt foarte ingrijorata.Sanii mei difera foarte mult ca marime.Stangul este destul de dezvoltat,iar cel drept a incetat sa creasca,fiind aproape nedezvoltaT.La inceput am crezut ca e normal dar apoi am vazut ca acesta nu da semne de crestere.Credeti intradevar ca este vorba despre o problema grava?V-as fi f recunoscatoare pentru sfat.Multumesc. [continuare]
Buna Valena, Am auzit ca exista un remediu naturist ce actioneaza asupra cartilajelor articulare prin glucozamina si alti factori activi, cu rol in reconstructia unui cartilaj sanatos. Glucozamina, actioneaza direct in interiorul celulelor producatoare de cartilaj. Ar fi bine daca incercati sa faceti terapie care cuprinde kinetoterapie, electroterapie, masaj si tratament medicamentos. Sanatate si sa ne mai scrieti. [continuare]
Am 40 de ani si de cca 2 luni ma supara o alergie ciudata.Mi se umfla buza , buzele si /sau pielea .Episoadele se repeta la cateva zile si nu le pot asocia cu niciun aliment , bautura sau medicament.Alergia apare numai in timpul somnului si dispare in cateva ore , cel mult 12 , cu sau fara tratament.Va multumesc ! [continuare]
Bebe de 2 luni se ineaca cu salivuta
Bebicul meu de 2luni desi il tin aproape 30 min in pozitie verticala, adoarme, iar cand il pun jos, inclinat pe o pernuta (nu doarme niciodata in plan orizontal) in 5-10 min se trezeste ca se ineaca cu salivuta! Nu i-am dat decat lapte de la san. Mi-e frica ca adorm si nu il aud cand se ineaca pt a-l lua in brate..... Ma poate ajuta cineva? [continuare]
am o fetita are 10 ani si nu stiu ce are are mincarimi intepaturi in interior si exterior si in exterior mai are brobonele rosii si o maninca ce sa fac ca am fost la medic de3 ori in 2 luni [continuare]
Buna ziua,am 39 de ani si am diabet zaharat tip 1 complicat de 32 de ani(de la varsta de 7 ani).Sunt pensionata pe caz de boala pe un an de zile si as vrea sa aflu cum ma pot pensiona definitiv pentru diabet zaharat.Am inteles ca exista o ordonanta de urgenta in acest sens(din ianuarie 2010).Va multumesc! [continuare]
multumesc ca mi-ati raspuns.intradevar nu am prea vorbit de senimentele mele pt iubitul meu.eu il iubesc,am vrut sa ma despart de el cand am vorbit cu ai mei,dar nu pot sa stau stiind ca nu mai sunt cu el.si el suferea si eu.cred ca e vorba si de obisnuinta,nush.stiu ca vreau sa fiu cu el ,ca il iubesc si simt ca si el ma iubeste.e un baiat bun,cuminte,a mai gresit si el dar am trecut peste. in momentu de fata sunt foarte suparata p tati.am fost acasa 3 zile,1 a fost bine,a 2a mia tinut teorii,a 3a nu a mai vorbit deloc cu mine.il tinea in brate numai p fratele meu desi il vede zilnic(p mine ma vede 1 la o luna),il pupa,glumea cu el,la mine nici macar nu se uita.am incercat sa ma bag in seama cu ei si a schimbat subiectul.ma uitam la ei si aveam impresia ca nu insemn nimic pt el.de atunci plang mereu cand imi amintesc,sufar enorm si nu pot sa zic la nimeni.niciodata nu am avut curaj sa spun ce simt,toate trebuie sa fie ca el.cred ca daca il iubesc p baiatu asta,nu e o crima si nu... [continuare]
buna ziua! as vrea sa ma ajutati cu un sfat. la numai 2 luni de la nasterea baietelului meu am facut o criza de nervi,cauza fiind o cearta mai aprinsa cu o pers. de atunci am obs ca am mai tot timpu; o stare nervoasa,e de ajuns sa ii aud doar numele acelei pers si devin f agitata,ii doresc numai rau,plang din senin...desi totul e ok,nimic nu-mi mai poate fi pe plac! ce sa fac sa pot scapa de aceasta obsesie? [continuare]
Buna. Am avut acum un an un sindrom vestibular central. De atunci am facut zeci de analize, rmn-uri, ct, eco, sange... Tot, inclusiv psihoterapie, dar degeaba. Contrar analizelor perfecte, eu sunt permanent ametit, parca mi se inmoaie picioarele si lesin, imi e greata foate des, ma dor ochii uneori, vad mai greu si in ceata, parca vad cu incetinitorul. Va rog daca aveti rezolvari sa imi scrieti. Multumesc! [continuare]
daca sotia mea are scleroza multipla poate avea copii si daca este posibil sa se tranzmita va ro sa-mi spuneti. [continuare]
la ora 14:30 cortizolul mi-a iesit 500 fata de 400 cat e limita maxima pentru intervalul 12:00-24:00, dupa o noapte de nesomn si nervi. Am o discoteca sub apartament. Cum pot dovevi in instanta? Laboratorul care mi-a facut analiza nu a vrut sa imi scrie nici ora de recoltare, deoarece depinde daca e inainte de 12 am sau dupa 12 am. Sfaturi, sugestii pozitive? in afara de faptul ca oricine poate sa conteste ca stresul e din alta cauza si nicidecum din cauza nesomnului, nervilor si discotecii....mersi...Trebuie sa ma duc la IML sau la orice laborator? mersi [continuare]
buna dimineata am si eu o intrebare de vreo doua luni am dureri la cap pe partea stanga si mi se pune ceata pe ochii. si sunt tot timpul moale ,ma ea cu ameteli . am facut testele la sange si miau iesit bune [continuare]
Am facut dragoste q prietena q prezervativ,dar dupa cateva minute sa rupt.Am scoso imidiat ,ea fiind cam il ultima zi a ciclului,iar eu nu am ejaculat in ea.Poate e o intrebare cam stupida ,dar sunt sanse sa ramana insarcinata?? [continuare]
am facut analize acum 3 zile si am primit rezultatele negativ. nu stiu daca este bine sau rau [continuare]
Buna seara, tatal meu sufera de hipertensiune de ceva timp este in varsta de 46 de ani si de o zi ii curge sange din nas. Fara sa atunga nasul pur si simplu incepe sa-i curga. Care ar fi problema si cum se poate trata. Va multumesc, Vlad [continuare]
de ce inainte de actul sexual nu am probleme de erectie si dupa ce ajung acolo ( la penetrare ) numai pot sa tin erectia mai mult timp si atunci se produce dezastrul ...... nu stiu ......e de natura phisologica sau fizica ? nu stiu ce sa fac !! pentru ca eu vreau sa fac un lucru dar cand ajung acolo si vad ce se intimpla ca nu mai am erectie iar intru in depresie !! [continuare]
buna ziua.sunt casatorita de 8 ani am un baietel de 6 ani care mi-am dedicat tot timplu lui .mi-am cam neglijat sotul "nu putem face dragoste acum k sunt obosita , nu am chef, sau nu a adormit copilul" dar in timp am descoperit k mi-a disparut dorinta de a face dragoste cu el .dak incepe el imi revine cheful, dar a lua eu initiativa niciodata dar il IUBESC dati-mi un sfat. [continuare]
Buna ziua! Sunt interesata de posibile modalitati de a trata/ de a controla evolutia lupusului eritematos. Am 24 de ani si am fost diagnosticata cu aceasta afectiune de catre 2 medici dermatologi care m-au vazut; nu am facut nicio analiza in acest sens, dumnealor considerand suficient de relevant aspectul clinic (mentionez ca singura manifestare este, pana in prezent, un semn catalogat initial drept "angiom plan aripa nazala dreapta"). In ultimul an mi s-au prescris anumite tratamente: sedinte de terapie laser (la care am renuntat dupa un timp, intrucat mi s-a parut ca mai degraba traumatizeaza locul decat sa-l vindece); Plaquenil pe toata perioada verii + creme de protectie solara cu filtru maxim; diverse unguente locale... Ma ingrijoreaza faptul ca nu exista suficiente informatii despre aceasta boala si sunt speriata de perspectiva agravarii. De asemenea, ma deranjeaza repercusiunile de natura estetica si as incerca orice metoda care m-ar putea scapa de semnul de pe fata sau... [continuare]
sufar de alergie de 20 de ani..ultimii 12 ani am fost tratata cu medicamente hemeopate...numai ca mereu apar simptomele ...exista ceva care ar putea ameliora pt un termen mai lung de timp?un vaccin?multumesc... [continuare]
Ma numesc Marian. Cunosc o fata care are herpes genital. Imi place de ea si as vrea sa aflu mai multe lucruri despre aceasta boala. Dupa cate stiu nu se poate vindeca. Vreau sa stiu care sunt riscurile de trasmitere si daca boala se poate transmite si prin contact sexual protejat? Care sunt riscurile pentru mine daca mi-ar fi partenera de viata? Ce se poate face intro situatie ca aceasta si cum ai putea sa iti petreci viata cu o persoana care are herpes genital? Cum as putea sa o ajut? Imi place de ea dar cand mi-a spus ca are herpes, am inceput sa imi pun tot felul de intrebari imi e teama sa am relatii sexuale cu ea si nu stiu ce sa fac. Ea ar fi exact ce imi doresc eu de la o fata, daca nu ar avea problema asta. Va multumesc anticipat pentru raspunsuri si sfaturi [continuare]
as vrea sa stiu mai multe lucruri despre astm si ce tratamente naturiste as putea sa ii fac?De cate ori pe an se merge la salina pentru asta?Daca o sa se faca bine sau o sa trebuiasca tot timpul sa depinda de medicatie? [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter