patogeneza
Rolul vitaminei d in controlul autoimunitatii
Dr. Stefania Grigore
Medic rezident Reumatologie
Ce este vitamina D Vitamina D este un nutrient esential pentru organismului uman. Aceasta este o vitamina liposolubila, cunoscuta si sub denumirea de calciferol. Vitamina D poate fi obtinuta din alimentatie sau din suplimentele alimentare, insa cea mai mare parte a acesteia se obtine prin expunerea solara. Cum se manifesta deficitul de vitamina D In ultimele decenii, cercetarile s-au axat pe rolurile vitaminei D in bolile autoimune, pe langa principalele efecte asupra metabolismului calciului si sistemului osteomuscular. O boala autoimuna este rezultatul unui sistem imun care isi ataca structurile proprii in mod accidental, in loc sa le protejeze. Bolile autoimune, precum artrita reumatoida, scleroza multipla, boala Crohn, diabetul zaharat de tip I, etc. sunt rezultatul unei activari aberante a sistemului imunitar, in care raspunsul imunitar este indreptat impotriva unor antigene proprii inofensive. Acest lucru are ca rezultat inflamatia, deteriorarea tesuturilor si... [continuare]
Sindromul churg strauss, o boala autoimuna rara
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este sindromul Churg-Strauss Sindromul Churg-Strauss, cunoscut si sub denumirea de granulomatoza alergica si angiita eozinofilica, este o vasculita eozinofilica rara caracterizata de inflamatie si deteriorare a vaselor de sange, afectand in special vasele mici si mijlocii. Aceasta afectiune complexa poate implica o gama larga de organe si sisteme, reprezentand o provocare diagnostica si terapeutica. Cauze si mecanism Cauza exacta a sindromului Churg-Strauss ramane necunoscuta, insa se presupune ca implica o reactie imuna anormala. Afectiunea este adesea asociata cu astm bronsic si alergiile, sugerand o componenta alergica in dezvoltarea bolii. Eozinofilele, un tip de celule albe din sange, joaca un rol crucial in patogeneza sindromului, acumulandu-se in diferite tesuturi si organe. Desi cauza exacta nu este cunoscuta pot fi implicati atat factori genetici, cat si factori de mediu. Cauze genetice Desi nu exista o cauza genetica clara pentru sindromul Churg-Strauss,... [continuare]
Sindromul poliglandular autoimun de tip iii si boli asociate
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce sunt sindroamele poliglandulare autoimune Sindroamele poliglandulare autoimune reprezinta un grup heterogen de patologii rare caracterizate prin asocierea a cel putin doua organe cu afectiuni autoimune, privind atat organe endocrine, cat si neendocrine. Tipologie Exista 4 sindroame poliglandulare cunoscute: Sindromul poliglandular autoimun de tip 1: este necesara prezenta a cel putin doua dintre urmatoarele afectiuni: - candidoza cronica - hipoparatiroidism - boala Addison autoimuna (insuficienta corticosuprarenala) Sindromul poliglandular autoimun de tip 2: - insuficienta corticosuprarenala autoimuna (prezenta intotdeauna) - boala tiroidiana autoimuna sau diabet zaharat de tip 1 autoimun Sindromul poliglandular autoimun de tip 3: - boala tiroidiana autoimuna (tiroidita cronica autoimuna Hashimoto, boala Basedow Graves) - si alte boli autoimune (exceptant boala Addison autoimuna, candidoza cronica si hipoparatiroidismul) Sindromul poliglandular... [continuare]
Rujeola, o boala infectioasa potential fatala
Dr. Oana Alexandra Baba
Medic Rezident Dermatovenerolog
Ce este rujeola Rujeola, cunoscuta si sub numele popular de pojar, este o boala infectioasa foarte contagioasa, cauzata de virusul rujeolic, un virus din famili Paramyxoviridae. Rujeola reprezinta una dintre cele mai grave si raspandite boli ale copilariei, desi poate afecta persoane de toate varstele daca nu sunt vaccinate sau daca nu au trecut deja prin infectie. Istoric si epidemiologie De-a lungul timpului, rujeola a cauzat epidemii devastatoare, in care multe persoane si-au pierdut viata, in special in comunitatile dens populate. Inainte de introducerea vaccinului, rujeola era aproape universala in perioada copilariei. Se aproximeaza ca rujeola a cauzat aproximativ 2,6 milioane de decese anual la nivel global inainte de anul 1963, anul in care a fost introdus primul vaccin impotriva rujeolei. In prezent, in ciuda avantajului existentei unui vaccin eficient, rujeola ramane o problema majora de sanatate publica in multe parti ale lumii, in special in tarile mai putin... [continuare]
Neurosifilisul, o complicatie a infectiei cu treponema pallidum
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este neruosifilisul? Neurosifilisul reprezinta o forma severa de manifestare a infectiei cu Treponema pallidum, agentul etiologic al sifilisului. Aceasta complicatie apare atunci cand spirochetele invadeaza sistemul nervos central, proces ce poate avea loc in orice stadiu al bolii. In absenta tratamentului, neurosifilisul poate conduce la dizabilitati neurologice majore si chiar deces. Etiologie si patogeneza Treponema pallidum este o bacterie Gram-negativa, spirocheta, care apartine familiei Spirochaetaceae. Este o bacterie mobila, spiralata, cu o lungime de aproximativ 6–15 micrometri si un diametru de 0,1–0,2 µm. Este vizibila la microscopul cu camp intunecat sau prin tehnici speciale de colorare (ex. impregnare cu argint). Nu poate fi cultivata pe medii obisnuite, fiind o bacterie exigenta si microaerofila. Desi incidenta sifilisului a scazut in deceniile trecute, in ultimii ani a fost observata o recrudescenta, mai ales in randul persoanelor... [continuare]
Manifestarile neurologice in cisticercoza
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este cisticercoza? Cisticercoza este o boala parazitara cauzata de larva teniei porcine, Taenia solium. Taenia solium este un helmint (vierme plat) din clasa Cestoda, ordinul Cyclophyllidea, care apartine familiei Taeniidae. Este cunoscuta si ca tenia porcului. Viermele adult are intre 2–7 metri lungime, cu scolex (cap) prevazut cu patru ventuze si un rostru cu carlige. Corpul este alcatuit din proglote (segmente) care contin organe genitale hermafrodite. Ciclul biologic Omul este gazda definitiva, in timp ce porcul este gazda intermediara. - Omul se infecteaza prin ingestia de carne de porc cruda sau insuficient gatita, care contine cisticerci. - Cisticercii se dezvolta in intestinul subtire, devenind tenii adulte. - Proglotele gravide elimina oua in fecale, care contamineaza mediul. - Porcii ingera ouale, care se transforma in cisticerci in muschiul striat. Omul poate deveni gazda intermediara accidentala prin ingestia oualor, ceea ce duce la cisticercoza... [continuare]
Tulburarile neurologice in lupusul eritematos diseminat
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este lupusul eritematos diseminat? Lupusul eritematos diseminat (LED) este o boala autoimuna sistemica cu evolutie cronica si manifestari clinice variate. Aceasta afectiune poate implica multiple sisteme ale organismului, printre care pielea, articulatiile, rinichii, sistemul nervos, inima si plamanii. Implicatii asupra sistemului nervos Boala are o evolutie variabila, cu perioade de acutizare si remisie, ceea ce o face dificila atat din punct de vedere diagnostic, cat si terapeutic. Printre cele mai severe si complexe complicatii ale bolii se numara tulburarile neurologice, grupate sub denumirea de afectare neuropsihica in lupus (neuro-lupus). Acestea pot afecta sistemul nervos central, periferic si autonom, influentand negativ calitatea vietii si prognosticul pacientilor. Factori de risc Etiologia LED nu este pe deplin cunoscuta, insa cercetarile indica o interactiune complexa intre factori genetici, hormonali si de mediu. Printre factorii de risc se numara... [continuare]
Dermatomiozita - boala autoimuna care afecteaza muschii si pielea
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este dermatomiozita? Dermatomiozita este o miopatie inflamatorie idiopatica, rara, cu expresie clinica bizara si un tablou histopatologic bine conturat, caracterizata prin afectare musculara simetrica proximala si manifestari cutanate tipice. Face parte din grupul idiopatic al miopatiilor inflamatorii alaturi de polimiozita si miozita cu corpi de incluziune, dar se distinge prin asocierea cu afectarea tegumentara si relatia stransa cu neoplaziile. Incidenta este estimata la 1–10 cazuri per milion anual, cu un varf de frecventa intre 40–60 ani si o forma juvenila distincta. Studiile recente publicate in "ScienceDirect" si "NCBI" pun in evidenta rolul autoimunitatii, activarii complementului si implicarea mecanismelor de microangiopatie in patogeneza. Cum se manifesta? Mecanismul patogenic al dermatomiozitei este complex si implica activarea complementului si lezarea microvascularizatiei musculare. Leziunile vasculare se manifesta histologic prin pierderea capilarelor... [continuare]
Viata cu distrofie facio-brahio-scapulo-humerala - diagnostic si ingrijire
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este distrofia FSHD? Distrofia facio-scapulo-humerala (FSHD) este una dintre cele mai frecvente forme de distrofie musculara autozomala dominanta, cu o prevalenta estimata intre 1:8.000 si 1:20.000. Afecteaza in special musculatura faciala, a centurii scapulare si a bratelor, avand o evolutie lenta, dar progresiva. Boala este caracterizata prin debut precoce, de obicei in adolescenta, si prezinta o variabilitate fenotipica considerabila. Recent, intelegerea mecanismelor genetice implicate in patogeneza FSHD a permis redefinirea criteriilor de diagnostic si conturarea unor directii terapeutice emergente. Factori de risc FSHD este cauzata in principal de dereglarea expresiei genei DUX4, un factor de transcriptie embriologic toxic, in celulele musculare somatice. Exista doua forme genetice principale: FSHD1 (95% dintre cazuri) este determinata de contractia repetitiilor macrosatelitare D4Z4 pe cromozomul 4q35. Pacientii afectati prezinta 1–10 unitati de repetitie... [continuare]
Miozita cu corpi de incluziune - intre boala inflamatorie si degenerativa
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este miozita cu corpi de incluziune? Miozita cu corpi de incluziune este cea mai frecventa miopatie inflamatorie dobandita la adultii de varsta mijlocie si varstnici. Spre deosebire de alte miozite inflamatorii, IBM are o evolutie lent progresiva, este refractara la tratamentele imunosupresoare conventionale si se caracterizeaza atat prin inflamatie, cat si prin degenerare musculara. Din punct de vedere clinic, se manifesta prin slabiciune musculara asimetrica, afectand in special muschii flexori ai mainii si cvadricepsul. Epidemiologie IBM afecteaza predominant barbatii cu varsta peste 50 de ani, cu o incidenta estimata intre 1–8 cazuri la 1 milion de persoane pe an, conform datelor din literatura medicala recenta (NCBI, 2023). Diagnosticul este adesea intarziat cu 5–6 ani din cauza suprapunerii simptomatologiei cu alte boli neuromusculare. Cum se manifesta? patogeneza IBM este complexa si include atat mecanisme autoimune, cat si procese degenerative. [continuare]
Epilepsia si riscul de moarte subita - ce trebuie sa stie pacientii si medicii
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este sindromul SUDEP? Moartea subita neasteptata in epilepsie (SUDEP – Sudden Unexpected Death in Epilepsy) este definita ca decesul brusc, neasteptat, non-traumatic si non-inecat, survenit la o persoana cu epilepsie, fara o cauza structurala sau toxica evidenta identificata post-mortem. Este cea mai frecventa cauza de deces direct legata de epilepsie, mai ales la pacientii cu epilepsie refractara. Rata SUDEP variaza intre 1 si 9 la 1000 de pacienti pe an, fiind net mai mare la pacientii cu convulsii tonico-clonice generalizate frecvente. Intelegerea mecanismelor patogenice si identificarea factorilor de risc sunt esentiale pentru a reduce acest fenomen fatal. Epidemiologie si factori de risc Studiile epidemiologice arata ca SUDEP apare cu o frecventa mai mare la pacientii tineri, intre 20 si 40 de ani, cu epilepsie de lunga durata si slab controlata. Factorii de risc identificati includ: - Convulsii tonico-clonice generalizate frecvente, in special nocturne [continuare]
Adhd si bolile cardiovasculare: o asociere tot mai discutata
Autor: SfatulMedicului
Ce este ADHD ADHD, sau tulburarea de deficit de atentie si hiperactivitate, este o afectiune neurocomportamentala frecventa care se manifesta prin simptome de neatentie, hiperactivitate si impulsivitate. Desi debutul sau este adesea in copilarie, simptomele pot persista si la varsta adulta, afectand calitatea vietii si performantele personale si profesionale. Cum se manifesta Mecanismul exact prin care apare ADHD nu este complet inteles, dar se crede ca implica o combinatie de factori genetici, neurobiologici si de mediu. Disfunctia neurotransmitatorilor, cum ar fi dopamina si norepinefrina, este considerata un factor central in patogeneza ADHD. Simptome Simptomele ADHD variaza de la o persoana la alta, dar cele mai comune includ dificultati de concentrare, uitare frecventa, hiperactivitate si impulsivitate. In cazul adultilor, acestea pot duce la probleme in mentinerea unui loc de munca, dificultati in relatiile interpersonale si chiar riscuri crescute de... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter