oxigenoterapia
Ce sunt opioidele Opioidele sunt substante farmacologice, utilizate ca medicamente antialgice majore, in tratamentul durerii severe. Acestea se elibereaza doar pe baza prescriptiei medicale si se administreaza conform indicatiilor medicului. Cele mai prescrise opioide includ: - codeina - fentanyl - hidromorfona - oximorfona - metadona - morfina - oxicodona Anumite opioide pot fi utilizate in tratamentul dependentei de opioide, precum: - buprenorfina - metadona - naltrexona Atunci cand sunt utilizate conform indicatiilor stricte ale medicului, opioidele pot reduce durerea severa in mod sigur. Durerile in care se recomanda aceste medicamente sunt dureriloe acute, precum cele post-operatorii, sau durerile cronice puternice, precum cele din cancer. Atunci cand sunt administrate incorect, apar riscuri. Cum functioneaza medicamentele opioide? Opioidele interactioneaza direct cu receptorii celulari specifici. Opioidele sunt derivate din opiu, componenta a plantei de mac.... [continuare]
Cauzele durerii in mers – osteonecroza (necroza aseptica de cap femural - nacf)
Dr. Popescu Svetlana
Medic Specialist Recuperare Medicala, Medic Primar Reumatologie
Ce este osteonecroza Una din cauzele durerii in mers este reprezentata de osteonecroza. Osteonecroza este fenomenul de pierdere a viabilitatii tesutului osos pe o anumita portiune a unui os. Poate aparea in procese septice (osteite, osteomielite), datorita embolilor septici, sau poate aparea fara existenta unei infectii. Termenii de necroza avasculara, necroza ischemica, infarct osos sugereaza o etiologie unica (vasculara) si un mecanism patogenic, de asemenea, unic. Procesul de necroza este urmare a intreruperii circulatiei sangvine ce survine dupa alterarea fluxului sanguin care poate fi: totala sau partiala si survine fie brusc (acut), fie lent (cronic). De asemenea, alterarea fluxului sanguin poate fi extraarticulara sau intraarticulara. Cauze Cauzele necrozei aseptice sunt multiple si nu sunt definite in mod concret, totusi similaritatile dintre ele indica faptul ca sunt mai des insotite de obezitate, activitati in mediu cu vibratii puternice sau de munca in conditii de... [continuare]
Emfizemul lobar congenital: o afectiune rara si dificil de diagnosticat
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este emfizemul lobar congenital Emfizemul lobar congenital este o afectiune ce se caracterizeaza prin blocarea aerului in plamani ca urmare a unei malformatii pulmonare rare. Bebelusii cu emfizem lobar congenital au unul sau mai multi lobi ai plamanilor care sunt hiperinflati. O obstructie a uneia dintre caile respiratorii principale ale plamanilor, numite bronhii, poate provoca emfizem lobar congenital la unii nou-nascuti. Totusi, expertii sugereaza ca aceasta afectiune ar putea avea o legatura genetica. Severitatea bolii poate varia de la o persoana la alta, iar in unele cazuri simptomele isi pot face aparitia abia la varsta adulta. Care sunt cauzele? Cauzele exacte ale emfizemului lobar congenital nu sunt clare intotdeauna. Astfel, se estimeaza ca aproximativ 50% din cazuri apar fara ca medicii sa identifice cauza. Unii bebelusi cu emfizem lobar congenital prezinta probleme cu formarea tesutului cartilaginos al bronhiilor, structuri ce reprezinta caile de trecere a... [continuare]
Explorarea bolilor rare pulmonare: prezentare, diagnostic si tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt bolile pulmonare rare Bolile pulmonare rare sunt acele afectiuni cronice, severe, ce afecteaza plamanii si care sunt diagnosticate relativ rar in populatia generala. Plamanii sunt organe esentiale ale sistemului respirator, fiind responsabili de schimbul gazos oxigen-dioxid de carbon. Medicii au identificat sute de boli pulmonare rare, acestea fiind definite ca boli ce afecteaza mai putin de 200,000 de persoane in SUA sau mai putin de 350,000 de persoane in Europa. Bolile pulmonare rare au de regula evolutie indelungata cu inrautatirea simptomelor cu timpul. Unele dintre ele sunt amenintatoare de viata si majoritatea nu beneficiaza de tratament curativ. Tipologie Principalele boli pulmonare rare sunt: Deficitul de alfa-1-antitripsina Alfa-1-antitripsina este o proteina sintetizata in ficat si eliberata in sange. Atunci cand exista deficit de alfa-1-antitripsina, pacientii au risc crescut de a dezvolta BPOC (boala pulmonara obstructiva cronica) si ciroza hepatica.... [continuare]
Reabilitarea pulmonara in bpoc
Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare
Ce este BPOC Bronhopneumopatia obstructiva cronica (BPOC) este o boala in care plamanul sufera o degradare progresiva, adica un fel de imbatranire accelerata fata de normal si care se caracterizeaza prin inflamatia cailor aeriene, cu limitarea treptata si persistenta a fluxului de aer. Apare in special la marii fumatori si se poate manifesta prin tuse cronica si expectoratii cu senzatia lipsei de aer. Este o boala care poate avea consecinte importante asupra calitatii vietii. Se regaseste cu precadere in randul persoanelor intrate in decada a 5-a de viata. Mecanism respiratie - inspiratie Inspiratia, patrunderea aerului in plamani si expiratia, eliminarea lui, sunt cele doua faze ale respiratiei. Muschii care intervin in cele doua faze sunt urmatorii: in inspiratie - muschiul diafragm, muschii intercostali externi si muschii accesori precum muschii sternocleidomastoideni, scaleni, marele si micul pectoral, dintat postero-superior, iar in expiratie - muschii intercostali... [continuare]
Sindromul de vena cava superioara - simptome si optiuni de tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce este sindromul de vena cava superioara Sindromul de vena cava superioara reprezinta o acumulare de simptome ce apar atunci cand vena cava superioara este blocata: obstruata sau strangulata. Vena cava superioara este una dintre venele principale, mari, din organism, impreuna cu vena cava inferioara. Cele doua vene cave dreneaza sangele venos din toate teritoriile organismului. Cum se manifesta Vena cava inferioara dreneaza sangele din jumatatea inferioara a corpului, iar vena cava superioara din portiunea superioara. Prin ambele circula sange neoxigenat, preluat de la tesuturi si transportat catre inima. Vena cava superioara (si inferioara) se deschide in atriul drept, portiunea superioara a jumatatii drepte a inimii. Atunci cand vena cava superioara este blocata, aceasta nu mai poate prelua sangele venos, iar acest sange se acumuleaza in jumatatea superioara a corpului, dand simptome specifice. Cazurile severe pot fi amenintatoare de viata, in special in randul... [continuare]
Ce este sindromul toracic acut Sindromul toracic acut reprezinta o complicatie a unei patologii numite siclemie, o patologie sanguina. Poate progresa rapid si este cea mai comuna cauza de spitalizare si deces in randul pacientilor cu diagnostic pozitiv de siclemie. Cum se manifesta Siclemia este o afectiune genetica ce altereaza hemoglobina, proteina principala a hematiilor sau celulelor rosii din sange. Hemoglobina este esentiala in transportul oxigenului prin sange. Pacientii cu siclemie au hematii cu forma alterata, in forma de ,,secera’’, de unde si numele patologiei. Aceste hematii cu forma de secera nu pot trece prin vasele de sange in mod corespunzator, iar astfel hemoglobina nu mai poate transporta oxigenul in organism. Siclemia este un tip sever de anemie. Prevalenta Sindromul toracic acut este frecvent intalnit in randul pacientilor cu siclemie, insa nu se intalneste la pacientii sanatosi sau la cei cu alte afectiuni sau alte tipuri de anemie. [continuare]
Contuzia miocardica - riscuri si preventie
Autor: SfatulMedicului
Contuzia miocardica Contuzia miocardica sau leziunea miocardica directa reprezinta leziunea muschiului cardiac, numit miocard. Contuzia miocardica apare in urma traumatismelor toracice usoare, fara penetrare. Cum se manifesta Deseori, dupa un traumatism toracic, se fomeaza un hematom pe suprafata miocardului. Contuzia miocardica da semne si simptome similare unei alte afectiuni acute, tamponada cardiaca. Cele doua patologii apar in urma traumatismelor insa sunt diferite. Contuzia miocardica afecteaza muschiul cardiac, in timp ce tamponada cardiaca afecteaza pericardul, sacul din jurul inimii, care se umple cu lichid in exces. Acestea sunt insa frecvent asociate in urma unui traumatism toracic. Prevalenta Contuzia miocardica apare la pana la 10% dintre pacientii care au experimentat un traumatism toracic sau o fractura sternala. Pacientii cu politraumatisme ce includ traumatismul toracic au si mai frecvent contuzie miocardica. Aceasta afectiune acuta poate afecta pe... [continuare]
Contuzia pulmonara - evaluare si tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce este contuzia pulmonara Contuzia pulmonara reprezinta echivalentul unui hematom la nivelul plamanilor si apare in urma unui traumatism toracic. Este numita si "lovitura pulmonara" sau "vanataia pulmonara". Cum se manifesta Traumatismul toracic cauzator, indifferent de tipul sau, produce o colectie de sange si lichid interstitial la nivel pulmonar. Contuzia pulmonara poate fi unilaterala (afectand un singur plaman) sau bilaterala (afectand ambii plamani), in functie de severitatea si mecanismul leziunii toracice. In functie de severitate, simptomele variaza de la cele generale si vagi pana la simptome specifice si severe. Contuzia pulmonara este o patologie acuta si serioasa, potential amenintatoare de viata prin complicatiile pe care la poate produce. Astfel aceasta necesita diagnostic si tratament in regim de urgenta. Semne si simptome Contuzia pulmonara poate da deseori semne si simptome putine, nespecifice la inceput. Durerea toracica este cel mai comun simptom. Daca... [continuare]
Sepsis-ul si socul septic la copii
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este sepsisul pediatric Sepsis-ul pediatric este definit ca o disfunctie de organ amenintatoare de viata, ce rezulta in urma unui proces infectios. Acest sindrom este influentat de factori ce tin de pacient, de durata infectiei, de mediu si de sistemul de sanatate. Cei mai frecventi patogeni sunt bacteriile si virusurile, insa si infectiile fungice pot produce sepsis. Socul septic este consecinta acuta si grava a sepsis-ului, in care disfunctia organica devine multipla, severa, iar riscul de mortalitate creste semnificativ. Disfunctia circulatorie si cardiovasculara apare prima si este cea mai periculoasa pentru copil. Diagnostic Recunoasterea precoce a sepsis-ului si tratamentul prompt sunt absolut esentiale pentru a reduce mortalitatea si pentru a evita disfunctii organice ulterioare. Orice pacient pediatric cu diagnostic de sepsis va repreznta o urgenta medicala. Diagnosticul este in primul rand unul clinic, astfel ca medicul se va baza pe un tablou clinic specific... [continuare]
Bolile hepatice genetice - diagnostic, tipologie, tratament
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Ce sunt bolile hepatice genetice Bolile hepatice ereditare sunt afectiuni cauzate in general de un defect sau o mutatie in diferite gene care codifica fie enzime, fie proteine de transport, rezultand in modificarea metabolismului la nivelul celulei hepatice. Tipologie Desi atentia medicala este centrata pe cauzele mai frecvente de afectare hepatica cronica, precum hepatitele virale, consumul de alcool sau ficatul gras nonalcoolic, este important ca medicul specialist sa fie capabil sa identifice si sa managerieze eficient afectiunile hepatice genetice. Desi rare, acestea pot fi responsabile nu numai de alterarea anatomiei si functiei hepatice, chiar precoce in viata, cat si de afectarea altor organe, ducand in final la complicatii semnificative, amenintatoare de viata. Printre cele mai cunoscute afectiuni genetice ale ficatului regasim: Boala Wilson, o boala autozomal recesiva, caracterizata prin afectarea unei gene responsabile de codificarea unei proteine care regleaza... [continuare]
Furtuna tiroidiana - o complicatie a hipertiroidismului
Autor: SfatulMedicului
Ce este furtuna tiroidiana Furtuna tiroidiana, cunoscuta si drept criza tireotoxica, este fenomenul ce apare atunci cand glanda tiroida elibereaza cantitati mari de hormoni tiroidieni intr-o perioada scurta de timp. Este o complicatie rara a hipertiroidismului, fiind o urgenta medicala din cauza potentialului amenintator de viata. Cum functioneaza glanda tiroida Glanda tiroida este o glanda endocrina situata in partea anterioara a gatului, avand rol principal in sinteza si eliberarea hormonilor tiroidieni. Hormonii tiroidieni sunt responsabili de metabolismul bazal, consumul de energie si cresterea organismului. Atunci cand acestia sunt insa in exces si ating niveluri foarte mari, apare furtuna tiroidiana, in care metabolismul este foarte activ si foarte rapid, devenind periculos pentru intregul organism. Prevalenta Furtuna tiroidiana nu apare aproape niciodata spontan ca debut al unei disfunctii tiroidiene, ci este complicatia hipertiroidismului, acea stare in care exista... [continuare]
Tusea convulsiva la copii: ce trebuie sa stii
Dr. Nicoleta Dumitru
Medic specialist in Pediatrie
Despre tusea convulsiva la copii Tusea convulsiva, cunoscuta popular ca tuse magareasca, este o boala descrisa inca din secolul al XVI-lea. Extrem de contagioasa, ea poate fi prevenita prin vaccinare, disponibila din anii 1940. Vaccinarea a redus dramatic numarul de cazuri, de la 200.000 pe an inainte de 1940, la sub 10.000 in 1965. Totusi, dupa 1980, s-a observat o crestere a numarului de cazuri. In Romania, in 2016, au fost raportate 95 de cazuri. Ce este Pertussis Pertussis este o boala endemic-epidemica, ce are izbucniri epidemice in cicluri la 3-5 ani. Incidenta e mai mare la sugarii sub 6 luni, care nu au schema completa de vaccinare, si la copiii de 10-14 ani, cand imunitatea post-vaccinare scade. Adultii si adolescentii pot face si ei boala de gravitate usoara/medie sau boala atipica - fara paroxisme ale tusei din definitia de caz, frecvent nerecunoscuta si, deci, nediagnosticata si neraportata. Definitia de caz a bolii stabilita de Center for Disease Control,... [continuare]
Bolile pulmonare rare
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce sunt bolile pulmonare rare Bolile pulmonare rare sunt patologii cronice severe ce afecteaza tesutul pulmonar. Plamanii sunt organele principale ale sistemului respirator fiind responsabili de schimbul de oxigen si dioxid de carbon dintre sange-plamani. Cercetatorii au identificat pana in acest moment sute de boli pulmonare rare, fiind incluse in aceasta categorie afectiunile intalnite la mai putin de 30.000 de pacienti la nivel mondial. Tipologie Bolile pulmonare rare se inrautatesc cu timpul, unele dintre ele putand fi amenintatoare de viata. Acest lucru este consecinta lipsei de tratament, in contextul unei afectiuni rare si incomplet elucidate. Dintre bolile rare, mai frecvente sunt urmatoarele: 1. Deficitul de alfa-1-antitripsina Pacientii cu aceasta patologie au nivel sanguin foarte redus de alfa-1-antitripsina, o proteina sintetizata in ficat. In lipsa acestei proteine pacientii dezvolta usor si precoce boala pulmonara obstructiva, precum si ciroza hepatica. [continuare]
Sindromul hepatopulmonar: ce este si cand apare?
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este sindromul hepatopulmonar Sindromul hepatopulmonar este o complicatie a patologiilor hepatice ce cauzeaza hipoxemie, un nivel scazut de oxigen in sange. Ficatul si plamanii sunt conectate prin intermediul vaselor de sange, vase care se dilata anormal in bolile hepatice avansate si altereaza modul in care sangele si oxigenul ajung la plamani. Prevalenta Sindromul hepatopulmonar apare in aproximativ 25% dintre cazurile de boala hepatica cronica. Mai rar poate surveni ca si complicatie a insuficientei hepatice acute. Ciroza reprezinta fibroza avansata a tesutului hepatic si reprezinta cea mai frecventa manifestare a bolilor hepatice cronice. Pacientii cu ciroza fac in mod tipic hipertensiune portala si ulterior sindrom hepatopulmonar. Cauze Cercetatorii nu sunt siguri cum hipertensiunea portala poate cauza dilatarea vaselor de sange din plamani, insa unele mecanisme sunt suspicionate. De asemenea nu se stie exact de ce unii pacienti cu ciroza si hipertensiune portala... [continuare]
Hiperreactivitatea bronsica
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este hiperreactivitatea bronsica? Hiperreactivitatea bronsica este un termen utilizat de catre medici pentru a descrie un tablou clinic similar astmului bronsic, insa fara sa fie diagnosticata aceasta afectiune sau alta patologie respiratorie. Bronsiile sunt organe tubulare ramificate ce au rol in transportul aerului catre plamani; in hiperreactivitatea bronsica, acestea se inflameaza in prezenta a numerosi factori, ceea ce duce la ingustarea lor si implicit dificultati de respiratie. Hiperreactivitatea bronsica nu este un diagnostic oficial, astfel ca nu are o definitie exacta. Deseori pacientii aflati la risc de a dezvolta astm bronsic sau alta tulburare respiratorie vor avea initial aceasta stare de hiperreactivitate. Semne si simptome Simptomele experimentate de catre pacientii cu aceasta problema includ: Tuse cronica si nevoia permanenta de a indeparta mucusul din caile aeriene Dispnee (lipsa de aer) Wheezing, un sunet suierator in timpul expirului ... [continuare]
Acidoza lactica: cauze si simptome
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este acidoza lactica? Acidoza lactica reprezinta acumularea de acid lactic in sange, peste limitele normale. Acidul lactic a fost produs in exces sau nu a fost eliminat sau metabolizat suficient. Ficatul si rinichii sunt organele responsabile de indepartarea acidului lactic din organism. Daca insa aceste organe au disfunctii sau daca acidul lactic este in cantitate prea mare, capacitatea acestora de epurare se reduce semnificativ, iar acidul lactic se acumuleaza in sange. Fiziopatologie Acidul lactic, cunoscut si ca lactat, este un produs biologic al metabolismului celular. Toate celulele din organismul nostru transforma glucoza in lactat, pentru a putea folosi energia rezultata. Procesul se numeste glicoliza anaeroba si este varianta noastra de "rezerva", atunci cand celulele nu primesc suficient oxigen. In majoritatea situatiilor si la pacientii sanatosi, metoda primordiala de a obtine energie este prin glicoliza aeroba, folosind oxigen. Atunci cand... [continuare]
Hipoventilatia sau depresia respiratorie
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este depresia respiratorie? Depresia respiratorie sau hipoventilatia este afectiunea respiratorie in care intra prea putin oxigen in plamani, din cauza respiratiilor putine sau superficiale. La nivel pulmonar, mai exact la nivelul alveolelor, au loc schimburile gazoase: oxigenul trece din plamani in sange, iar dioxidul de carbon din sange in plamani, pentru a putea fi expirat si astfel eliminat. Pacientii cu hipoventilatie vor avea acest schimb gazos alterat: dioxidul de carbon se acumuleaza in sange, in timp ce oxigenul devine insuficient. Semne si simptome Simptomele depresiei respiratorii se pot instala brusc sau progresiv si pot include: - Greata si varsaturi - Durere de cap - Fatigabilitate sau letargie - Dezorientare, confuzie, alterarea statusului mental - Tahicardie: frecventa cardiaca crescuta - Ameteala - Respiratii lente, superficiale sau anevoioase - Colorarea in albastru a pielii, buzelor, unghiilor (cianoza) Cauze Una dintre cele mai... [continuare]
Virusul hmpv: un virus respirator periculos care se raspandeste rapid in europa
Autor: SfatulMedicului
Ce este virusul HMPV? Virusul HMPV (Metapneumovirusul uman) este un virus respirator descoperit in anul 2001, apartinand familiei Paramyxoviridae. Acesta este un agent patogen comun care poate provoca infectii ale cailor respiratorii superioare si inferioare, afectand persoane de toate varstele. Copiii mici, varstnicii si persoanele cu un sistem imunitar slabit sunt cei mai vulnerabili la acest virus. Virusul HMPV Infectia cu HMPV este cauzata de contactul cu particule virale provenite de la o persoana infectata. Virusul se transmite prin: Picaturi respiratorii generate prin tuse, stranut sau vorbire. Contact direct cu secretii respiratorii, cum ar fi mainile murdare. Contact cu suprafete contaminate, pe care virusul poate supravietui pentru perioade scurte. Odata intrat in organism, HMPV infecteaza celulele epiteliale ale cailor respiratorii, declansand un raspuns inflamator care determina simptomele caracteristice. Adultii pot dezvolta infectii semnificative,... [continuare]
Ce sunt acidoza si alcaloza? Acidoza si alcaloza reprezinta principalele doua tulburari acido-bazice ale organismului. Acestea pot fi de cauza respiratorie sau de cauza metabolica. Cum se manifesta? In acidoza si alcaloza respiratorie, anumite patologii si modificari ale respiratiei duc la pierderea de dioxid de carbon sau acumularea acestuia. Sangele nostru are nevoie de un anumit pH pentru ca toate enzimele, celulele si organele sa functioneze in mod optim. Atunci cand acest pH scade sub valoarea normala, se instaleaza acidoza, iar cand creste peste valoarea normala se instaleaza alcaloza. Intervalul considerat normal pentru pH-ul sanguin este de 7.35-7.45. In acidoza, plamanii nu pot elimina suficient dioxid de carbon (CO2) produs in organism, acesta se acumuleaza si pH-ul scade. In alcaloza, respiratia accelerata duce la pierderea excesiva de dioxid de carbon, iar pH-ul creste prea mult. Oricare dintre aceste doua tulburari poate fi periculoasa si chiar... [continuare]
Ghid complet despre bronsiolita la sugari
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este bronsiolita? Bronsiolita este o afectiune respiratorie acuta de natura virala, caracterizata prin inflamatia si obstructia celor mai mici cai aeriene din plamani, numite bronsiole. Aceasta inflamatie duce la acumularea de mucus si celule moarte, ingreunand fluxul de aer si, implicit, respiratia. Afectiunea are o incidenta maxima in randul sugarilor cu varsta cuprinsa intre 3 si 6 luni, fiind rara dupa varsta de 2 ani. Principalul vinovat in majoritatea cazurilor este Virusul Respirator Sincitial (VRS), un agent patogen extrem de contagios care circula cu predilectie in lunile de toamna si iarna, provocand epidemii anuale. Cum se manifesta? In sezonul rece, o simpla raceala la un sugar poate escalada rapid, transformand tusea si nasul infundat intr-o sursa majora de ingrijorare pentru parinti. Cand respiratia devine suieratoare, rapida si vizibil dificila, este posibil sa nu mai fie vorba despre o infectie respiratorie superioara banala, ci despre bronsiolita... [continuare]
Mama se confruntă cu o fibroză pulmonară într-un stadiu destul de avansat. Pe lângă alte afecțiuni anterioare, pe care nu le-a mai putut rezolva din cauza fibrozei. A trecut prin tratamentul cu Ofev150, 6 luni, care nu a mai fost continuat pentru că nu ni s-a recomandat un regim alimentar adecvat. Văzând eu, mult prea târziu, pe siteul producătorului, că una dintre principalele cauze ale diareei cu care s-a confruntat mama, de prin luna a patra, au fost produsele lactate. DE atunci am simțit, vizual, o schimbare în răspunsul mamei la tratament. Până atunci părea că e ok. În ultimele 2 luni nu a mai fost monitorizată nici de doamna doctor, programările pentru evaluare și rețetă întâmplându-se când era plecată. A trecut tratamentul cu Ofev și la o lună după ce doamna doctor i-a spus mamei că nici nu se pune problema să aibă nevoie de oxigen suplimentar, am ajuns cu ea la urgențe în stare critică. Incoerentă, crize de hiperventilație,... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter