ovulul polichistic
Laparoscopia – in chirurgia sterilitatii
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Unul dintre cei mai importanti pasi in chirurgia sterilitatii a fost facut odata cu introducerea in anii 80 a asistentei video a procedurilor laparoscopice. Pana in acea perioada (si totusi inca multi ani ulterior) s-a folosit chirurgia clasica, iar uneori operatiile trebuiau facut sub microscop, dat fiind delicatetea extrema a trompelor care trebuiau reconstruite. Incepand cu anii 90, odata cu introducerea penselor bipolare de coagulare si a laserului pe scara larga, chirurgia laparoscopica a inlocuit masiv chirurgia clasica in domeniul sterilitatii. La ora actuala aproape nu mai exista indicatie pentru folosirea chirurgiei clasice nu numai in sterilitate, dar si in afectiuni precum chistul ovarian benign, endometrioza sau sindromul aderential pelvin. Bineinteles ca intotdeauna vor exista “experti”, si din pacate nu numai cei din garda veche (la care este de inteles lipsa de interes), care iau in deradere laparoscopia, dar eu personal am vazut in occident... [continuare]
Laparoscopia in diagnosticul afectiunilor uterului, trompelor si ovarelor
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Uter Inspectia uterului se face initial grosier, cand se pot descoperi diferite afectiuni precum nodulii fibromatosi sau defecte congenitale de formare a uterului. Fibromul uterin - se vizualizeaza in cazul foarte frecvent in care este situat subseros sau intramural. Nodulii subserosi apar ca proeminente mai mult sau mai putin voluminoase, cu un contur regulat sau nu, cu o zona de implantare mai mare sau mai mica. Nodulii intramurali pot fi vizualizati daca deformeaza suprafata exterioara a uterului sau daca sunt foarte voluminosi. Ei pot avea diferite localizari, unele fara semnificatie altele cu profunde implicatii asupra fertilitatii pacientei. In general, nodulii subserosi sunt inofensivi. Nu acelasi lucru se poate spune despre cei intramurali, care se pot localiza in zone critice ale uterului. Astfel, cele mai grave localizari sunt cele din vecinatatea insertiei trompei, blocand ostiul tubar sau comprimand pur si simplu trompa, interferand negativ cu procesul de... [continuare]
Dereglarile hormonale: simptome si afectiuni
Dr Florescu Maria Cristina
Medic Specialist Endocrinologie
Generalitati Hormonii joaca un rol foarte important in mentinerea sanatatii organismului oricarei femei. Cand exista fluctuatii ale nivelului de hormoni sunt afectate starea de spirit, dorinta sexuala, fertilitatea si ovulatia. In fiecare luna se produc hormoni caracteristici sexului feminin - estrogen si progesteron; atunci cand valorile acestora nu sunt echilibrate, sanatatea poate avea de suferit. Hormonul care stimuleaza eliberarea gonadotropinelor (GnRh) influenteaza functionalitatea hipotalamusului, glandei pituitare si functia ovarelor, trompelor uterine si uterului. Functionarea normala a glandelor si productia de hormoni sunt influentate de diversi factori: alimentatie, stilul de viata, activitatea fizica, stresul, emotiile, varsta si ovulatia. Semne si simptome - tulburari de ciclu menstual; - infertilitate; - acnee; - ten gras (excesul desebum); - pilozitate excesiva; - oboseala; - anxietate; - diminuarea apetitului sexual; - dureri de cap; - crestere in... [continuare]
Generalitati In anumite cazuri, dupa actul sexual, partenera ar putea sa sangereze. Sangerarea nu este fireasca si necesita vizita la cabinetul medicului ginecolog pentru stabilirea cauzelor si recomandarea unui tratament adecvat. Este important sa nu se amane consultul medical intrucat, netratate, multe situatii medicale ce determina hemoragia, se pot agrava. Intr-un studiu de amploare, specialistii au descoperit ca incidenta hemoragiilor la persoanele de sex feminin, dupa actul sexual a fost de 5-6%. Din acest procent, 5-32% sufereau de HIV iar 3% de prolaps pelvin. Cauzele sangerarilor vaginale - Infectiile - infectia localizata la nivelul colului uterin (cervicita) il poate sensibiliza, iar acesta va sangera mai usor in timpul sau dupa contactul sexual. Atat gonoreea cat si chlamydia pot produce sangerari ale cervixului. Specialistii afirma ca la baza episoadelor hemoragice dupa actul sexual se poate afla chlamydia. Aceleasi infectii care afecteaza colul uterin se pot... [continuare]
Probleme (intime) de sanatate de la 20 la 50 de ani
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Problemele intime sunt mai dificil de abordat- pacientele sunt adesea prea jenate pentru a apela la medic si pentru a cere ajutor de specialitate, indiferent cat de delicata, dar si deranjanta este problema cu care se confrunta. Patologia pelvi-genitala afecteaza femeile de toate varstele, insa in unele decade de varsta se confrunta cu anumite probleme mai frecvent decat in altele. Acuzele si afectiunile sunt foarte diverse: de la dispareunie (durere la contactul sexual) care apare in special la 20- 30 de ani si pana la sarcini nedorite (care pot sa apara si la 40 de ani). Se pare ca 1/3 din femei ajung sa fie diagnosticate si tratate pentru o afectiune pelvi-genitala pana la varsta de 60 de ani, insa expertii in domeniu considera ca numarul femeilor care sufera de astfel de probleme este mult mai mare, insa acestea nu se prezinta la medic din diverse motive, in principal datorita rusinii. In continuare va prezentam cateva din cele mai frecvente patologii... [continuare]
Diagnosticul genetic preimplantare (pgd) – fertilizarea in vitro
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Daca ai un istoric de defecte genetice in familia ta sau daca ai avut pierderi de sarcina (spontane) repetate, ar trebui sa incerci sa faci un diagnostic genetic preventiv, inaintea implantarii (PGD). Testele PGD te pot ajuta sa determini starea de sanatate a embrionilor tai inainte de a fi implantati in timpul tratamentului de fertilitate. Acestea te pot ajuta sa-ti cresti sansele de a duce la termen o sarcina sanatoasa. Definitie Diagnosticul genetic preimplantare (PGD) este o procedura de testare, folosita pentru detectarea embrionilor nesanatosi (bolnavi) inainte de a fi transferati in uterul tau in timpul tratamentului FIV. Dezvoltat in anii 80, testul PGD este folosit pentru detectarea problemelor specifice ale genelor sau ale cromozomilor embrionului. In timpul stadiilor precoce de dezvoltare, celulele embrionului tau sunt analizate pentru detectarea anomaliilor genetice. Prin detectarea problemelor genetice inainte de implantare embrionii nesanatosi sau cu... [continuare]
Cele mai frecvente afectiuni genitale si varsta la care acestea apar
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Nu iti este usor sa vorbesti despre „problemele intime” de sanatate, asa ca vom vorbi noi despre ele. Am rugat expertii de top in problemele de sanatate intima sa ne explice tot ceea ce trebuie sa stim despre problemele pe care le putem intampina in sfera genitala, si mai ales cum sa le depasim atunci cand acestea apar. De la raporturi sexuale dureroase (aparute chiar si la femei in jurul varstei de 20 de ani), pana la sarcini nedorite (care nu sunt chiar atat de rare dupa implinirea varstei de 40 de ani precum se crede), o gama larga de afectiuni ale organelor genitale afecteaza femeile in orice decada a vietii. De fapt, tinand cont de un studiu american, o treime dintre femei s-au tratat impotriva unei afectiuni intime pana la varsta de 60 de ani, desi expertii suspecteaza ca mult mai multe femei au fost afectate de astfel de probleme, dar nu le-au adresat medicului din cauza rusinii, fapt care le-a expus unor suferinte ce nu erau necesare. In continuare,... [continuare]
Generalitati Infertilitatea este definita ca inabilitatea de a ramane insarcinata dupa un an de raporturi sexuale regulate fara a utiliza metode contraceptive. Inainte ca un cuplu sa traga concluzia ca este infertil, acesta ar trebui sa cunoasca intai definitia "fertilitatii normale", adica abilitatea unui cuplu de a concepe in mod natural in 2 ani de raporturi sexuale regulate. Uneori conceptia este legata de perioadele de maxima fertilitate. Daca o femeie nu cunoaste data cand ovuleaza, exista o serie de instrumente interactive ce calculeaza varful de fertilitate al acesteia. Din totalul cuplurilor care nu au conceput timp de un an, aproape jumatate vor concepe in mod natural in anul urmator. Daca partenerii cuplului sunt tineri, sansele cresc. Totusi, in cazul cuplurilor peste 35 de ani, inca un an de asteptari poate insemna prea mult pentru inceperea testelor si tratamentului. Fertilitatea femeii scade dupa 35 - 40 de ani, iar rezerva sa de ovule imbatraneste. In acelasi... [continuare]
Cresterea fertilitatii: metode pentru a ramane mai usor insarcinata
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Se pare ca lucrurile simple sunt cele care conteaza cand vine vorba de stimularea fertilitatii. In cele ce urmeaza, vom afla parerea expertilor care ne ajuta sa intelegem ce anume din ce facem poate fi gresit. Pentru unii fertilitatea si conceptia sunt aspecte care nu pun probleme. Pentru altii insa, tehnicile de reproducere asistate devin singura speranta de a avea un copil. Intre aceste extreme se afla un numar in crestere de cupluri care se afla intr-o perioada de asteptare. O parte dintre acestea nu se simt pregatite sa apeleze la tehnologia medicala, in timp ce celelalte cupluri nu au putut descoperi cauza infertilitatii nici macar apeland la tehnologia de ultima generatie. Pentru acest ultim grup medicii cauta sa descopere factorii din viata de zi cu zi care ar putea face o diferenta. "Uneori totul sta bine din punctul de vedere al tratamentului si totusi femeile respective nu raman insarcinate – astfel incat am inceput sa cautam alti factori care ar... [continuare]
Ce este cancerul ovarian Cancerul ovarian (de ovar) reprezinta una din cele mai frecvente neoplazii care afecteaza femeile. El apare cand celulele din epiteliul sau stroma ovariana incep sa se divida haotic, sa scape de sub controlul mecanismelor imune ale organismului si sa capete caractere de agresivitate. Este un cancer cu o mortalitate mare, deoarece simptomele lui sunt foarte nespecifice si este diagnosticat intr-un stadiu foarte tardiv, cand tumora deja a evolut si a metastazat. Prognosticul pacientelor Prognosticul pacientelor ramane nefavorabil, indiferent de agresivitatea tratamentului. Daca diagnosticul surprinde cancerul intr-un stadiu incipient, sansele de supravietuire sunt mai mari. Din pacate insa, doar 45% dintre femeile diagnosticate cu cancer de ovar supravietuiesc la 5 ani. Specialistii estimeaza ca 1 din 70 de femei dezvolta cancer ovarian de-a lungul vietii. Comparativ cu alte cancere genitale, procentul poate parea scazut, insa agresivitatea lui il... [continuare]
Generalitati Lipsa menstruatiei (amenoreea) se poate produce atat in cursul pubertatii, cat si mai tarziu de-a lungul vietii sexuale active. Amenoreea primara se refera la lipsa menstruatiei dupa varsta de 16 ani, in conditiile in care nu a existat inca niciun ciclu menstrual. Amenoreea secundara reprezinta lipsa menstruatiei in conditiile in care ciclurile menstruale s-au instalat deja. Desigur, in cazul amenoreei secundare primul lucru la care trebuie sa ne gandim este sarcina, desi exista multe alte motive pentru care pot exista intarzieri sau tulburari ale ciclului menstrual. Simptomul acesta trebuie perceput nu ca o boala, ci ca o tulburare si rar reprezinta manifestarea vreunei afectiunii. Oricum, necunoscand cauza intarzierii ciclului, aceasta poate fi un motiv de preocupare si ingrijorare de multe ori nejustificata. Cu ajutorul unor minime investigatii si cateva intrebari din partea medicului examinator necesare pentru orientarea acestuia, se va putea depista cauza... [continuare]
Generalitati O histerosalpingograma este o investigatie radiologica cu ajutorul careia se vizualizeaza partile interne ale uterului, trompele uterine si partile inconjuratoare; se efectueaza in cazul femeilor care nu pot ramane insarcinate (infertile). Histerosalpingograma se efectueaza prin introducerea unei substante de contrast la nivelul uterului prin intermediul unui tub introdus prin partea inferioara a vaginului. Deoarece uterul comunica cu trompele uterine, substanta va difuza din uter in trompe. Pe masura difuzarii substantei de-a lungul aparatului genital feminin, se vor efectua clisee radiologice. Radiografiile pot evidentia diferite afectiuni sau conformatie anormala la nivelul uterului sau vaginului sau un obstacol care pot impiedica grefarea ovulului la nivelul peretelui uterin. Un obstacol local, de asemenea, poate impiedica intalnirea spermatozoizilor cu ovulul in vederea fecundarii acestuia. De asemenea, salpingograma poate detecta anomaliile de perete... [continuare]
Generalitati Infertilitatea involuntara este definita ca incapacitatea de a concepe un produs de sarcina, dupa un an de contacte sexuale neprotejate. Infertilitatea afecteaza aproximativ 10%-15% din cupluri. Incidenta este in crestere din cauza sarcinilor tarzii si a incidentei crescute a bolilor inflamatorii pelviene si a bolilor cu transmitere sexuala. Timpul mediu necesar conceptiei este de aproximativ 3 luni. 25% din cuplurile normale concep in primul ciclu menstrual in timp ce 85% in curs de un an. Infertilitatea are o puternica incarcatura emotionala si trebuie privita ca o problema care afecteaza cuplul. Cauze Cauzele majore cele mai frecvente sunt : - anovulatia (15%) - factori datorati partenerului (35%) - afectiuni pelvine sau ale trompelor uterine (35%) - asociere a factorilor de mai sus. Cauzele mai putin frecvente sunt afectiunile cervicale sau infertilitatea imuna. De asemenea, fumatul scade fertilitatea femeilor. Diagnostic Prima etapa a... [continuare]
Generalitati Ciclul menstrual al femeii mature este un indicator relativ fidel al echilibrului dinamic dintre uter, ovare,hipofiza si hipotalamus, datorita sensibilitatii receptorilor uterini la variatia concentratiilor sangvine ale hormonilor ovarieni; astfel modificari ale ciclului menstrual constituie un semnal de alarma usor de observat atat de catre femeie cat si de catre medic. Dar tulburarile ciclului menstrual pot fi provocate si de o serie de afectiuni proprii uterului sau cailor genitale, independente de secretia hormonala si care pot afecta functia reproductiva a femeii fara alterarea celei endocrine. Eliminarea lunara din ovar a unui ovul matur, apt pentru fecundatie, pregatirea uterului pentru o eventuala sarcina si declansarea menstruatiei in lipsa fecundatiei, sunt procese care au loc ca urmare a functionarii unui sistem format din mai multe organe numit gonadostat: sub actiunea neuro-hormonilor hipotalamici hipofiza secreta gonadotropine care stimuleaza... [continuare]
eneralitati Hemoragia uterina disfunctionala reprezinta o sangerare cu origine uterina care nu are cauze anatomice (fizice), fara chiar o cauza patologica clar identificata. Sangerarea este de obicei intensa si reflecta un dezechilibru intre functia ovulatorie normala si in concentratia de estrogeni si progesteron a organismului. Acest tip de hemoragie este cea mai frecventa cauza de sangerare uterina. Poate fi privita si ca un raspuns anormal la stimularea hormonala a endometrului uterin. Hemoragiile sunt de cele mai multe ori cronice, au tendinta la recurenta si apar neregulat. Ciclurile menstruale pot fi ovulatorii sau anovulatorii, in functie de prezenta sau absenta ovulatiei. Cauze Cel mai frecvent incriminate in aparitia acestor sangerari sunt dezechilibrele hormonale. Cauzele difera in functie de tipul special al sangerarii, daca este ovulatorie sau nu. Etiologia sangerarilor anovulatorii sau oligo-ovulatorii include: - imaturitatea axului hipotalamo-hipofizo-ovarian... [continuare]
Cauze generale ale infertilitatii masculine
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Exista foarte multe cauze de infertilitate. In continuare sunt amintite cele mai frecvente cauze de sterilitate, asa cum au fost ele prezentate recent intr-un studiu de specialitate: - vasectomia: 56% din subiecti doreau anularea procedurii (prin vasovasostomie) - varicocel: 14% din barbatii inclusi in studiu au avut sau au varicocel (este o situatie patologica ce consta in dilatarea venelor spermatice, cauzand o suferinta importanta parenchimului testicular cu afectarea consecutiva a functiei si gametogenezei si instalarea in final a infertilitatii) - infertilitate idiopatica (8%) - azoospermie: absenta spermatozoizilor poate avea cauze foarte variate atat care tin de individ, cat si de interactiunea acestuia cu mediul. Situatiile mai des intalnite sunt: obstructia tubilor seminiferi, absenta congenitala sau dobandita a celulelor Sertolli (responsabile de producerea spermei) ce se pot datora infectiilor, medicamentelor sau radiatiilor. Varsta si influenta ei... [continuare]
Generalitati Perioada fertila a unei femei este momentul in care exista cele mai mari probabilitati ca in urma actului sexual sa rezulte sarcina. Pentru a avea o relatie de cuplu sanatoasa este important sa faceti diferenta intre placerea activitatii intime si momentele in care sustineti actul sexual pentru conceptie, sa luati masuri pentru a va asigura ca aveti suficient timp pentru ambele. Atunci cand este cunoscuta exact perioada fertila, se poate reduce perioada alocata pur si simplu conceptiei si se va extinde cea pentru actul amoros. In acest mod se poate consolida legatura dintre parteneri si se va reduce stresul. Metoda calendarului Notati prima zi a ultimei menstruatii. Aceasta este data la care a inceput ultimul ciclul menstrual. Apoi notati numarul mediu de zile al ciclului dvs. menstrual. Ciclul menstrual incepe in prima zi de debut a menstruatiei si se incheie atunci cand se declanseaza urmatoarea menstruatie. Numarul de zile dintre un ciclu... [continuare]
Generalitati Menstruatia este o parte a ciclului de reproducere feminin, care debuteaza atunci cand fetele devin mature sexual, in perioada pubertatii. Acesta dureaza intre trei si sapte zile. Fiecare ciclu menstrual dureaza aproximativ 28 de zile, daca femeia nu ramane insarcinata. Ciclurile menstruale regulate sunt un semn ca, parti importante ale corpului functioneaza in mod normal. Ciclul menstrual ofera organismului substante chimice importante, numite hormoni, pentru ca acesta sa fie sanatos. Ciclul menstrual pregateste corpul femeii de sarcina, in fiecare luna. Un ciclu se calculeaza din prima zi a unei menstruatii pana in prima zi a urmatoarei perioade. Variatia acestuia poate fi oriunde intre 21-35 de zile, la femeile adulte si 21-45 de zile, la adolescente. Un ciclul menstrual este caracterizat, pe parcursul unei luni, de cresterea si scaderea nivelurilor hormonale. Ce se intampla in timpul ciclului menstrual? In prima jumatate a ciclului menstrual, nivelul de... [continuare]
Bună ziua! Iau pastilele yaz de 6 7 ani cand am depistat ovarele polichistice. Nu am mai fost la un control de atunci. Urmează pe 2 februarie dar pana ajung as vrea sa ma liniștesc. Iau pastilele zilnic la ora 13 03. Mi a venit menstruația pe 20 decembrie când eram în penultima zi a pastilei placebo. Am luat ultima pastila placebo pe 21 la ora stabilita. Pe 22 în a 3 a zi de menstruație am luat prima pastila din blisterul nou. Pe 23 dec la ora 15 44 am avut un scaun moale urmat de altul la ora 19. Nu pot spune ca a fost diaree ci un scaun mai moale ca de obicei.Timp de 7 zile consecutive adică pana pe 28 dec la ora 13 03 am luat pastilele la ora 13 03. În data de 29 dec la ora 00 14 ( la 11 ore de la a 7 a zi consecutiva) am avut contact cu ejaculare în interior. Pe 29 la ora 13 03 pana în prezent am respectat schema de anticonceptionale. Pe data de 2 și 6 am avut din nou contact. Calendarul îmi atâta ca pe 29 dec era prima zi de fertilitate și pe 2 dec era ziua... [continuare]
am ramas doar cu o trompa si un ovar pe care am un chist mare si s ar putea sa pierd si trompa si ovarul asta.mai e posibil sa fac insamantare artificiala? [continuare]
Afectiuni ale aparatului genital feminin
am 33 ani, nu mia venit ciclu de doua luni ce pot face mi-am facut si test ami arata ca nu sunt gravida transpir la orce miscare mai rapida.nu pot sa am contact sexual ca ma doare .datimi un sfat ce sa fac. [continuare]
de ce nu raman insarcinata daca am ovulatie?? [continuare]
asi vrea sa raman si eu insarcinata anul asta si mam duc la un control si ma gasit cu ovarele micropolichisticesi mia zis ca voi putea sa raman gravida dar mai greu si mia dat un tratament cu duphaston sa il iau o luna .dar sunt dezamagita ca imi doresc un copil . imi puteti da si mie un raspuns daca voi putea ramane gravida daca voi face acest tratament? [continuare]
buna ziua. am si eu o intrebare si asi vrea sa imi raspundeti si mie la ea . am fost la un control ginecologic si am vrut sa imi fac i eu un control pt ca vreau sa raman gravida .si ma gasit cu ovarele micropolichistice si mia spus ca voi putea sa raman gravida dar mai greu.si mia dat un tratament cu duphastonsa fac o luna acum daca voi face acest tratamen mia spus ca pot ramane gravida si in timp ce iau tratamentul dar eu nu vreau acuma cat iau tratamentul asi vrrea cam din aprilie sa ma pun pe treaba dar daca nu voi mai lua tratamentul nu voi mai putea sa raman gravida ? am zis sa fac tratamentul iar in martie sa ma mai duc la un control. multumesc si astept raspunsul vostru. o zi buna [continuare]
Tratamentul infertilitatii cu gonadotropine
doresc sa stiu ce tratament pot lua ca sa raman insarcinata ,am 36 de ani si de 13 ani nu am mai ramas [continuare]
am uter polifibromatos cu cel mai mare nodul de44,6mm.urmez cu logest,la indicatia medicului,2cutii fara a face pauza aceea de7zile si vrea sa incerc cu propolicium.a urmat cineva acest tratament?as dori o parere,urgent,va rog! [continuare]
ce este chistu ovariar? mai poti face copii daca ai aceasta boala este ceva ce te sperie unde te poti duce sa faci control la san? [continuare]
Am luat postinor si imi este frica ca nu o sa-si faca efectul din cauza Ofirilului care sunt pastile pentru epilepsie(i-au Orfiril ca am avut un accident acum un an si doctorul mi-a spus ca sunt in regula..nu am nimik...dar imi da aceste pastile ca nu cumva sa apara boala mai tarziu) Exista posibilitatea sa nu-si faca afectul postinorul sau chiar daca iau Orfiril totusi postinor sa-si faca efectul ? cunoasteti cazuri?...Va rog frumos sa-mi raspundeti...Multumesc !!! [continuare]
Buna, va rog frumos sa ma ajutati, am 22 ani incerc cu sotul meu de 2 ani sa avem un bebelus, insa nimic, am fost la ginecolog sa imi fac analizele si totul este Ok, insa eu inca nu am ramas, intrebarea mea este : eu niciodata am ajuns sa am orgasm o fi din cauza asta ca nu pot ramane insarcinata. Daca cineva a trecut prin asta sa ma ajute va rog frumos, si inca ceva eu niciodata am avut ciclul regulat cand am zilele de ovulatie? Va multumesc Frumos [continuare]
Lemnul dulce regleaza ciclul menstrual? La ce mai ajuta lemnul dulce ,in legatura cu ciclul si organele genitale feminine? [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter