nodul tiroidian tiroidita
Patologia chirurgicala a tiroidei
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Pentru a intelege cat mai bine patologia chirurgicala a tiroidei trebuie cunoscute datele anatomice si fiziologice ale glandei tiroide. Aceasta este localizata in regiunea cervicala, dispusa in forma de fluture sau avand forma literei “H”, anterior de cartilajul tiroid al laringelui si fiind invelita de teaca tiroidiana si de capsula proprie. Este formata din doi lobi, lobul drept si lobul stang, uniti printr-un istm. Posterior de cei doi lobi ai tiroidei trece pediculul vasculo-nervos al gatului, ce cuprinde: artera carotida, nervul vag, nervul frenic si vena jugulara profunda. Vascularizatia tiroidei este asigurata de arterele tiroidiene: o ramura superioara ce provine din pediculul cervical si o ramura inferioara ce provine din trunchiul brahio-cefalic si din artera mamara interna. Inervatia este determinata de nervii vagi si ganglionii simpatici cervicali. Lobii sunt formati din foliculi tiroidieni in care este stocata tireoglobulina, din care... [continuare]
Factorii care predispun la aparitia nodulilor tiroidieni
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt nodulii tiroidieni Nodulii tiroidieni sunt formatiuni anormale ce cresc la nivelul glandei tiroide. Unii oameni pot avea un singur nodul, in timp ce altii pot avea mai multi. Nodulii pot fi duri si cu densitate crescuta, sau plini de lichid seros sau chiar sange. Nodulii tiroidieni sunt destul de comuni, in special in randul femeilor. Statisticile spun ca jumatate din populatia globului va avea cel putin un nodul pana la varsta de 60 de ani. Glanda tiroida este o glanda cu forma de fluture, situata la baza gatului, in partea anterioara. Rolul major al acesteia este de reglare a metabolismului celular, prin eliberarea hormonilor tiroidieni. Astfel, hormonii acestei glandei vor regla functii precum frecventa cardiaca, respiratia, temperatura corporala, functia sistemului nervos, starea psihica. Atunci cand ceva modifica structura tiroidei sau pune presiune pe aceasta, toate aceste functii si sisteme pot prezenta modificari. Din fericire, majoritatea nodulilor sunt... [continuare]
Tiroidectomia, ce presupune si cand este necesara
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este tiroidectomia Tiroidectomia reprezinta indepartarea chirurgicala a glandei tiroide. Tiroida este o glanda endocrina in forma literei H, formata din doi lobi uniti de un istm, situata in partea anterioara a gatului, pe trahee, care secreta doi hormoni, tiroxina (T4) si triiodotironina (T3), cu rol extrem de important in organism. Importanta tiroidei Printre rolurile tiroidei se numara: - dezvoltarea fizica si psihica a copilului - reglarea temperatura corpului - reglarea metabolismul energetic - functionarea optima a inimii, muschilor, a sistemului digestiv si cognitiv Indicatii terapeutice Medicul endocrinolog va indica indepartarea chirurgicala a glandei tiroide in urmatoarele cazuri: Cancerul tiroidian : reprezinta cea mai frecventa indicatie pentru tiroidectomie. In acest caz, glanda tiroida va fi extirpata in totalitate, iar daca ramane rest de tesut tiroidian, medicul va indica terapia cu iod radioactiv pentru a distruge celulele canceroase in totalitate.... [continuare]
Gusa multinodulara hipertiroidizata
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este gusa multinodulara hipertiroidizata? Gusa reprezinta marirea in volum a glandei tiroide, care poate atinge dimensiuni foarte mari, cauzand compresia traheei, rezultand senzatie de lipsa de aer si voce ragusita. Gusa poate afecta ambii lobi tiroidieni, simetric, sau poate predomina la un singur lob. Termenul de multinodular se refera la prezenta mai multor noduli pe glanda tiroida. Acestia apar printr-o crestere anormala a celulelor tiroidiene, care vor forma un nod, o umflatura. Majoritatea nodulilor tiroidieni sunt benigni si nu pun viata in pericol. Hipertiroidizata inseamna ca acesti noduli tiroidieni au activitate hormonala intensa, accelerand hormonogeneza, ducand la instalarea semnelor clinice si paraclinice de hipertiroidism. Gusa nodulara hipertiroidizata este o patologie frecvent intalnita in practica medicala si apare de regula, dupa varsta de 50 de ani. Etiologie Factori primari: - Sexul feminin. Femeile sunt mai predispuse la aparitia tulburarilor... [continuare]
Adenopatiile si alte formatiuni tumorale si pseudotumorale
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Adenopatiile Inflamatia ganglionilor limfatici reprezinta, frecvent, un motiv de ingrijorare pentru pacient. Ganglionii situati laterocervical (pe partile laterale ale gatului), submandibular sau retroauricular (in spatele urechii) se pot umfla in momentul aparitiei unei raceli sau a unei faringite (dureri in gat). Infectii mai serioase pot duce la marirea ganglionilor, acestia avand o consistenta crescuta si devenind sensibili. Acestia se pot inflama si dupa o leziune cum ar fi o taietura sau o muscatura, sau in momentul aparitiei unei tumori sau a unei infectii la nivelul cavitatii bucale, capului sau gatului. Inflamarea ganglionilor poate avea multe cauze. Ea poate fi un simptom al unei boli infectioase sau poate avea alte cauze. Infectii Inflamarea ganglionilor apare atunci cand organismul lupta impotriva infectiilor date de viroze, de intepaturi de insecte sau de mici taieturi. Infectii mai serioase pot duce la marirea acestora, ei devenind cu consistenta crescuta... [continuare]
Hipotiroidismul: cand este momentul sa consultati medicul endocrinolog
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Hipotiroidismul este o afectiune caracterizata prin disfunctia glandei tiroide in a produce hormoni responsabili cu cresterea, dezvoltarea si derularea proceselor celulare si metabolice ale organismului. Deficienta in secretarea hormonilor tiroidieni are numeroase consecinte negative pentru sanatate, de aceea depistarea timpurie a hipotiroidismului este extrem de importanta. In timp ce hipotiroidismul este o afectiune care poate fi controlata cu ajutorul medicului de familie, exista situatii precise in care este necesara atentia unui medic endocrinolog, pentru prevenirea complicatiilor ce degenereaza de regula in dezvoltarea de noi afectiuni. Cauze si simptome Cauzele care conduc la incapacitatea celulelor tiroidiene de a produce hormoni pot fi foarte diverse. Cele mai frecvente dintre acestea sunt: - Bolile autoimune. Sistemul imunitar confunda celulele tiroidei si enzimele produse de acestea cu invadatori periculosi pentru organism. - Indepartarea... [continuare]
va rog sa ma ajutati .am facut ecografie genitala si la sin si mi-a vazut putin si tiroida am ovar chistic de 3,5mm cel sting iar ovar drept de 30mm , nodul la sin care a ramas la fel dupa tratament cu mameldin si calmogen. si am si pe tiroida chist de 5mm .medicul care a facut ecog mi-a dat sa fac niste analize si mi-a zis sa merg si la endocrinolog.am facut analizele daca stie cineva daca sunt bune;;glicemia 110 colesterol seric total 163 HDL colesterol44 trigliceride serice 103 calciu seric 8,94 calciu ionic seric 3,86 magneziu2,35 tsh2,000 prolactina6,4 si anti-tpo [continuare]
Am 23 de ani si in urma cu cateva zile am fost diagnosticata ecografic cu gusa tiroidiana polinodulara medie. Sunt programata la un consult abia peste doua saptamani si as vrea sa stiu daca sa imi fac griji. Rezultatele ecografiei sunt urmatoarele: - lob tiroidian drept: – tesuturile pretiroidiene de aspect normal clinic si ecografic – capsula tiroidiana intacta – dimenisiuni: 2cm axul transversal, 1,8 cm axul anteroposterior, 2,2 cm axul sagital – ecostructura prezinta numerosi noduli solizi, hiperecogeni cu diametrul intre 0,3 si 0.6 cm, bogat vascularizati – contur boselat - lob stang: – tesuturile pretiroidiene de aspect normal clinic si ecografic – capsula tiroidiana intacta – dimensiuni: 2 cm axul transversal, 2 cm axul anteroposterior, 2,5 cm axul sagital – ecostructura neomogena, cu numerosi noduli, solizi,hiperecogeni, bine vascularizati cu diametrul intre 0,3 si 0,5 cm - istmul tiroidian: – marit de volum cu nodul anterior ce determina o... [continuare]
Buna ziua, Am mare nevoie de sfaturile dvs. in legatura cu alegerea unui medic la Institutul de Oncologie I.C Cluj pentru tratarea unui cancer la tiroida . Multumesc anticipat [continuare]
Buna...Am 20 de ani ...1.58 si 43 de kg...sunt foarte slaba...nu sunt nici foarte dezvoltata...cum as putea sa pun cateva kg . Nu stiu daca are vreo relevanta faptul ca uneori am palpitatii ...stari de nervozitate...sunt foarte sensibila..simt cateodata un nod in gat care parca ma sufoca..am stari de somnolenta ...nu ma satur de somn. uneori dorm cate 12 ore pe zi...pofta de mancare am si nu prea...insa nu sunt prietena prea buna cu carnea..am momente in care mananc carne ...dar alteori nu ...ce as putea face pentru a ma ingrasa consistent.. chiar imi doresc sa pun cateva kg bunee...va multumesc anticipat. si va doresc o seara placuta in continuare [continuare]
Am 33 ani..deseori am senzatia de rau la stomac care se ridica si mi se pune un nod in gat, insotit de ameteala, intepaturi in urechi, etc... totul dureaza cateva secunde..dupa care imi revin.. Dar am aceste simptome de mult timp si nu stiu cu ce probleme sa le asociez.. Câteodată revin zile in sir la cateva ore diferenta , iar apoi zile in sir , nu am nici urma de asemenea senzatii.. [continuare]
la sani am noduli fibrochistici (am facut mamografie) la tiroida am un nodul (la ecografie). analize din 29 martie 2012 T4 este 0,98,TSH- 2.0577. FSH 2.96. medicul ginecolog mi-a spus ca intru in menopauza in septembrie 2011 FSH a fost 15.02 .Va rog mult sa-mi spuneti ce se intampla?de mai bine de 2 ani am ciclul aiurea .Va multumesc! [continuare]
Buna! In luna martie a acestui an am fost diganosticata cu tiroidita autoimuna - hipotiroida si mi s-a prescris tratament cu Ethyrox. La inceput luam cate 50 mg 6 zile/7 si nu am simtit nici o reactie adversa. Dupa aprox 3 luni de tratament am inceput sa am diverse stari pe care inainte nu le aveam si anume: stari de ameteala (un fel de senzatie de pierdere a echilibrului) - asta mi se intampla in special in metrou sau in spatii mari si aglomerate), usoara senzatie de sufocare, palpitatii. Am refacut analizele si intr-adevar TSH-ul scazuse dar tot nu era in valorile normale. I-am spus medicului depsre starile mele si mi-a scazut doza de Euthyrox, pe langa care mi-a dat sa iau Aspacardin si Ca, insa eu in continuare am aceste stari. Imi este frica sa ies singura, sa circul cu mijloace de transport in comun sau in locuri aglomerate. Uneori ma iau aceste stari chiar si cand sunt in casa sau la birou. Va rog sa-mi spuneti daca a mai trecut cineva prin asta si cum s-a rezolvat. Devin... [continuare]
Buna ziua. Am o problema care ma chinuie inca din copilarie; am inceput sa constientizez aceasta senzatie de pe la 10, 11 ani numai ca atunci dura poate cateva secunde sau nu imi mai aduc eu bine aminte. Am senzatia uneori (crizele apar din senin, fara un motiv aparent si pot dura si cateva zile pana cand incep incet, incet sa imi mai revin, o senzatie crunta si chinuitoare pentru corpul meu) ca nu pot sa respir complet, ca nu imi intra aerul inspirat adanc in plamani de parca ar fi ceva care obstructioneaza patrunderea aerului; tin sa spun ca mi se provoaca un fel de cascat ciudat, casc astfel poate de cateva ori bune pana cand reusesc o data sa o fac bine si parca pentru o secunda mi se deblocheaza ceva si reusesc sa simt aerul inspirat ca-si urmeaza cursul pana in partea inferioara a plamanilor; senzatia pe care o am in astfel de momente este de diafragma blocata (n-as vrea sa spun prostii dar parca la acel nivel nu am senzatia de bine provocata de aerul care parca trece prin... [continuare]
Buna seara, sunt operata de 6 saptamani, am toata tiroida extirpata si cat de curand ma asteapta o noua etapa.... a facut cineva terapia cu iod? imi puteti da cateva detalii? si mai ales ma intereseaza regimul alimentar care trebuie tinut inainte cu o luna de inceperea tratamentului, ce am voie sa mananc? va multumesc si sanatate maxima [continuare]
Buna ziua,am o răgușeală de 3 luni de zile,și nu mai îmi trece ,și când mă balonez la stomac mi se pune un nod în gât și nu pot respira bine,doar daca ragai îmi revin ,poate sa mai confruntat cineva cu așa ceva,pt am mers la foarte multi medici și nimic ba tiroida ba de la gastrita ba de la acid gastric ,nu mai știu ce să mai fac .este foarte deranjant când mă balonez nu respir cum trebuie ,și mă panichez. [continuare]
Buna ziua , de vreo 2-3 săptămâni ma confrunt cu o problema .. brusc mi-a apărut senzația de “gât uscat” adică pur și simplu gâtul meu rămâne fără saliva și totodata întâmpin probleme la înghițit și raman câteva secunde fara respiratie . In prim plan am crezut ca ma apuca răceala însă nu a fost așa . Țin sa Menționez ca am 20 de ani și nu ma știu cu nicio problema de sanatate Inafara de anemie. Constant ma doare maxilarul și atunci când vorbesc/mănânc scoate un sunet ca și cum as scrâșni . Inafara de aceste simptome mai am și senzația de sufocare și amețeli . De la un timp ma supăr foarte tare din orice si câteodată am si stări de plâns , devin foarte sceptica in privința lucrurilor bune Din câte am citit pe internet , exista posibilitatea sa am glanda tiroida . Vreau sa merg sa fac un control dar nu știu exact ce am și unde trebuie sa merg . Aștept răspunsul Dvs. Va multumesc !! [continuare]
buna ma numesc gabriela am 44 de ani si ma comfrunt cu o problema la care nu am un raspuns mai clar. Am dureri frecvente de cap ameteli,lipsa de aer,un nod in gat si o permanenta senzatie de teama.Cand am crizele astea simt o senzatie de caldura apoi frisoane. [continuare]
BUNA ZIUA. REZULTATUL LA BIOPSIE DUPA OPERATIE ESTE: Carcinom papilar tiroidian conventional, intratiroidian, al LTD. pT1b R+ Tiroida conica limfocitara bilaterala. Un nodul limfatic cu aspect histologic pastrat [continuare]
Inafara de biopsie,sau operatie cum imi pot recăpăta sanatatea?
Bună ziua,am fost si am făcut o ecografie la tiroida si rezultatele sunt:lob stang:LSTcongllomerat nodulul izoecogen,neomogen,bine delimitat cu halou hipoecogen periferic,vascularizat de 4.3/2.2/2.4cmTR3 format din 2 nodulisimilari superior de 1.6/1.4/1.6cm si inferior nodul de 3.1/2.1/2.3cm....imi este frica sa fac biopsie,ce altceva pot face sa ma vindec ?? [continuare]
mama are 55 de ani, a avut un neoplasn de col uterin , operat acum 11 ani, vindecat in totaliate. in urma unei tomografii computerizate in zona trunchiului, rezultatul a fost: Pulmonar bilateral subpleural si profund se pune in evidenta cativa noduli infracentimetrici, unii cu aspect stelat cu microcalcificari in interior. Leziunile micronodulare din segmentele bazale ale lobilor interiori care pot fi comparati cu cei vizualizati la examenul anterior (in urma cu 2 ani) au aspecte relativ neomodificat. La nivelul lobului drept tiroidian se pun in evidenta un nodul hipocaptant de 1,6 / 1,1 cm.Cateva adenopatii mediaspinale si axilare infracentimetrice. Mentionez ca la nivel de tiroida nu a avut si nu are niciun simptom, iar la nivel pulmonar, catva raceli de-a lungul vietii si o tuse seaca , in special toamna, nu su in restul anului. Precizez si ca a lucrat intr-un abator, in frigider, asta daca o avea vreo importanta. [continuare]
Sistem endocrin
Ansamblu al glandelor endocrine - Structura si formarea sistemului endocrin. Sistemul endocrin este compus din mai multe glande, unele dintre ele fiind controlate de catre hipofiza, la randul ei o glanda endocrina, si de catre hipotalamus, altele avand un mod de functionare mai autonom. Primele sunt glanda tiroida, glandele corticosuprarenale si gonadele (ovare si testicule) ale caror secretii depind strans de hormonii hipofizari, la randul lor aflati sub controlul hipotalamusului. Celelalte glande endocrine sunt glandele paratiroidie, glandele medulosuprarenale si pancreasul endocrin. Sistemul endocrin are in organism o functie de reglare a metabolismului, a cresterii si a functiei sexuale. El are o particularitate si anume autoreglarea: nivelul de secretie al fiecarui hormon este reglat, pe de o parte, de catre cel al substantei a carei concentratie sangvina o regleaza (concentratia de glucoza pentru insulina, de exemplu), pe de alta parte, multumita unui retrocontrol al... [continuare]
Tiroidectomie
Ablatie chirurgicala a unei parti sau a totalitatii glandei tiroide. Indicatii - tiroidectomia este o interventie chirurgicala frecventa, indicata in mai multe boli tiroidiene: hipertiroidie (cresterea patologica a productiei de hormoni tiroidieni), a carei forma cea mai obisnuita este boala lui Basedow, nodul izolat, gusa nodulara (hipertrofie a glandei asociata cu mai multi noduli), cancer tiroidian. Desfasurare - Operatia se desfasoara sub anestezie generala; dupa o incizie orizontala a bazei gatului, chirurgul indeparteaza fie o mica tumora izolata (enucleere), fie jumatate din unul sau din ambii lobi care formeaza glanda (lobectomie zisa partiala sau subtotala), fie un lob intreg (lobectomie), fie chiar glanda intreaga (tiroidectomie totala). Consecinte si complicatii - tiroidectomia este o operatie benigna: dar delicata din punct de vedere tehnic, deoarece ea trebuie sa pastreze nervii recurenti, care au contact cu glanda si sunt responsabili de... [continuare]
Sedacoron, sol. inj.
Indicatii: Tratamentul tulburarilor de ritm severe, invalidante sau potential letale precum si al aritmiilor refractare la terapia conventionala sau in cazul in care nu sunt tolerate ale antiaritmice: - tulburari de ritm ventricular confirmate, simptomatice si invalidante incluzand tahicardia ventriculara cu instabilitate hemodinamica: extrasistole ventriculare complexe de grad inalt, tahicardie ventriculara recurenta, fibrilatie ventriculara recurenta; - tulburari de ritm supraventriculare, cu ritm ventricular rapid: fibrilatia si flutter-ul atrial, tahicardie supraventriculara paroxistica, tahicardie jonctionala etc.; - tahicardie in cadrul sindromului Wolff-Parkinson-White. Contraindicatii: Hipersensibilitate la clorhidratul de amiodarona, la iod, sau la oricare dintre excipientii produsului; Bradicardie sinusala si bloc sinoatrial fara pacemaker; Boala nodului sinusal fara pacemaker (risc de stop sinusal); Tulburari de conducere de grad inalt fara pacemaker; [continuare]
Sedacoron, compr.
Indicatii: Tratamentul tulburarilor de ritm severe, invalidante sau potential letale precum si al aritmiilor refractare la terapia conventionala sau in cazul in care nu sunt tolerate ale antiaritmice: - tulburari de ritm ventricular confirmate, simptomatice si invalidante incluzand tahicardia ventriculara cu instabilitate hemodinamica: extrasistole ventriculare complexe de grad inalt, tahicardie ventriculara recurenta, fibrilatie ventriculara recurenta; - tulburari de ritm supraventriculare, cu ritm ventricular rapid: fibrilatia si flutter-ul atrial, tahicardie supraventriculara paroxistica, tahicardie jonctionala etc.; - tahicardie in cadrul sindromului Wolff-Parkinson-White. Contraindicatii: Hipersensibilitate la clorhidratul de amiodarona, la iod, sau la oricare dintre excipientii produsului; Bradicardie sinusala si bloc sinoatrial fara pacemaker; Boala nodului sinusal fara pacemaker (risc de stop sinusal); Tulburari de conducere de grad inalt fara pacemaker; [continuare]
ATPO ATg-neg,calcitonina neg,TSH-0,8,CA trombocitoza,hepatocitoliza.Ecografie tiroidiana LD-8cm3,LS-9cm3.Glanda tiroida hipertrofiata difuz cu structura granulara izoecogena,semnal vascular CFD normal bilateral.La polul inf al LD prezinta un nodul mixt predom hipoecogen parenchimatos,cu semnal vasc intra si perinodular de 17/8mm,mediolobar dr chist de 7,8/5,8mm.Polul inf al LS prezinta un nodul mixt,predom izoegen parenchimatos cu arie transonica centrala cu margin I neregulate cu asp lobular,halou hipoecogen inconstant,semnal vasc intra si perinodular,dim de 20/23 mm in sect longit.Fara adenopatii laterocervicale semnificative.Testament recomandat FNAB/Strumectomia.Ce opereratie mi s-a recomandat?De extirpare totala a glandei?E neaparat nevoie de operatie?Cu tratament nu se poate rez?Punctia m-ar ajuta cu CV?Sau inevitabil tot la op o sa ajung?Va multumesc [continuare]
Valoare rezultat anti-tpo >1000 -ser ui/ml?
Buna ziua! Data fiind oboseala resimtita, un nod in gat fara motiv intr-o anumita zona am decis sa fac urmatoarele analize si au iesit aceste rezultate. Anti-TPO -Ser >1000 UI/mL FT3 (Triiodotironina libera)-Ser 2.84 pg/mL FT4-Ser 0.745 ng/dL 0.8 - Si mi-am facut si o programare la un ecograf la tiroida. Problema este ca nu regasesc informatii legate de acea valoare mare la ANTI TPO. Ar putea indica eventual un carcinom tiroidian? Multumesc [continuare]
Buna ziua.Am fost internata in luna octombrie cu apa la plamanul drept si printre analizele facute am si cele de tiroida din care reiese ca am hipotiroidie,asa mi s-a spus.Va scriu rezultatul analizelor:Creatinina 1.06,Calciu ionic seric 1.03,TSH 6.92,FT4 1.450 si ECO Tiroida LD=20/19/42mm,Istm=5mm,LS=16/16/38mm.Dupa asta am primit ca tratament Euthyrox 25 o pastila pe zi,timp de 6 saptamani dupa care sa repet analizele.In ultimele saptamani de tratament m-am simtit foarte rau,o stare generala proasta,insomnia,retineri de apa in corp,eram buhaita,am luat in greutate,ma miscam greu,chiar mi-a crescut tensiunea(am tratament pentru tensiune –Lokren).Am refacut analizele la 6 saptamani si va dau rezultatele:Creatinina serica 1.01,Calciu seric total 8.58,Anticorpi antiperoxidaza tiroidiana 370.0,FT4 0.98,TSH 3.75,dar dupa ce am facut analizele am intrerupt tratamentul pentru ca ma simteam tot mai rau.Timp de o saptamana m-am simtit excellent,energica ,dormeam bine,o stare buna,ca... [continuare]
de3 zile am o singerare menstruala dupa 16 zile de la cm .am mai avut in decembrie dar la 10 zile si a durat 8 zile.acum iar .stiu ca am fibrom . de 2 ani . acum 2ani am luat eficef . pot sa iau acelasi tratament fara sa mai merg la ginecolog.si cred ca ma apropii si de menopauza am 44 ani [continuare]
Mi-au iesit la ecografie noduli tiroidieni dar nu mi-a dat nici un tratament.m-a trimis acasa dar eu tot ma simnt rau.am nevoie de un endocrinolog bun. [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter