metastaza pleurala
Apa la plamani (pleurezia) – cauze, simptome, tratament
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce este pleurezia? Pleurezia, intalnita si sub denumirea de pleurita sau apa la plamani, reprezinta o patologie de natura inflamatorie a foitelor pleurale. Acestea sunt doua membrane (una parietala invecinata cutiei toracice, iar cealalta viscerala dispusa spre parenchimul pulmonar) care protejeaza tesutul pulmonar, iar intre ele se regaseste o cantitate de lichid pleural intr-o cantitate fixa care se resoarbe si se reface in limitele necesare. In timpul afectiunilor inflamatorii care intereseaza sistemul respirator, cele doua foite pleurale si parenchimul pulmonar vor fi edematiate, fiziologia de resorbtie si de refacere a lichidului pleural va fi perturbata, fapt care va conduce la acumularea unei cantitati in exces a acestuia intre plamani si cutia toracica. Edematierea membranelor pleurale face in asa fel incat acestea sa ajunga mult mai aproape una de cealalta, se vor atinge una de cealalta in timpul ventilatiei, pacientul resimtind durere, in special in timpul inspirului... [continuare]
tata are 3 luni de la operatie la cervicala starea lui acum este buna in sensul ca pote sa merga , mananca bine a luat in greutate cam6-7 kg.Intrebarea mea este la ce sa ma astept de acum incolo multi mi-au spus ca asai la inceput ca mai tarziu o sa cada din nou la pat,oareasa o sa se intample? [continuare]
Buna ziua Ficatul blocat de cicatrici in urma citostaticelor. Culoarea galbena absenta! Arginina Sorbitol, este o optiune in faza finala? Aveti si alte sugestii? decamdata doar perfuzabil. Multumesc, Stefan [continuare]
cutanata decalcinom scuamos posibil cu punc de plecare pulmonar in context clinic [continuare]
După o operație la cap, în urma unui astrocitom de gradul 3 malign - 6 cm., care sunt riscurile de după intervenție? Persoana se simte bine, s-a îndepărtat totul în urma operației, sunt doar ceva probleme în ceea ce privește concentrarea și ușoare tulburări de vedere. Astrocitomul a fost situat pe partea dreapta, după ureche. Mulțumesc anticipat! [continuare]
Rinichiul stang este scos in 6iunie dar au ramas 3metastaze la plamani nu am primit nici un medicament medicul imi recomanda operatia nu stiu ce sa fac ?! Sa ma operez sau sa merg pe naturiste si dieta vegetariana [continuare]
Am făcut CT pe care as vrea sa vi l trimit in particular ! Azi am primit vestea și tot nu mi a venit să cred, as mai dori o părere și ce șanse mai am , ce pot face și dacă puteți să mă ajutați cu tratament sau operatie( dacă mai e necesara cu acest diagnostic) . Evoluția a fost f rapida,câteva luni! Sunt pensionar,67 de ani! Mulțumesc! [continuare]
Rezultatul testelor imunohistochimice. Parenchim hepatic cu proliferare tumorala de adeocarcinom slab diferențiat cu stroma desmoplazica bogata. OCH1E5-negativ in celule tumorale, pozitiv in hepatocite. CK19- pozitiv in celule tumorale. CEA- NEGATIV ki67- pozitiv 20% in celule tumorale Ck7- pozitiv in celule tumorale CK20- pozitiv in celule tumorale. Testele IHC corelate cu aspectul histopatologic sustin diagnosticul de colangiocarcinom intrahepatic. Multumesc [continuare]
Cancer pancreas cu metastaze in ficat?
Mai stie cineva vre,un tratament/ medicament care sa ajute in cancerul de pancreas? Multumesc [continuare]
Mama mea în vârstă de 65 de ani cu boli precum insuficiență renală, cardiaca, saturația mica la plămâni și de 2 săptămâni diagnoticata cu pietre la fiere, și infecție foarte mare au decis sa i se facă operata ptr colecist doar ca atunci în timpul operației au constatat ca ficatul este plin de pete albe și o tumora asa ca au decis sa o coase la loc fără a face o intervenție. Un sfat va rog în urma acestei intervenții? [continuare]
Pleurala
Care se refera la pleura (membrana care inveleste plamanii). [continuare]
Cancerul pulmonar cu celule mici (microcelular)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul pulmonar apare ca urmare a unei replicari haotice, scapate de sub control, a celulelor parenchimului pulmonar. Celulele canceroase isi modifica foate mult caracteristicile, astfel incat devin capabile sa se multiplice rapid, au o durata de viata mult mai lunga si capata o agresivitate particulara, care le permite sa se imprastie in organism, determinand metastaze in diverse alte organe. Cancerul pulmonar poate sa apara in orice parte a plamanului, neexistand zone predispuse in mod particular la dezvoltarea lui. Datorita faptului ca este descoperit foarte tardiv, adesea in stadii terminale, mortalitatea cancerului pulmonar este una din cele mai crescute, nefiind depasit decat de cancerul mamar si de cel de prostata. Simptomatologia, adesea nespecifica sau inselatoare (tuse, alterarea starii generale), este cea care ii creeaza pacientului senzatia ca afectiunea sa nu este atat de grava, iar acesta nu se prezinta inca de la inceput la medic. Cu cat... [continuare]
Ce este cancerul ovarian Cancerul ovarian (de ovar) reprezinta una din cele mai frecvente neoplazii care afecteaza femeile. El apare cand celulele din epiteliul sau stroma ovariana incep sa se divida haotic, sa scape de sub controlul mecanismelor imune ale organismului si sa capete caractere de agresivitate. Este un cancer cu o mortalitate mare, deoarece simptomele lui sunt foarte nespecifice si este diagnosticat intr-un stadiu foarte tardiv, cand tumora deja a evolut si a metastazat. Prognosticul pacientelor Prognosticul pacientelor ramane nefavorabil, indiferent de agresivitatea tratamentului. Daca diagnosticul surprinde cancerul intr-un stadiu incipient, sansele de supravietuire sunt mai mari. Din pacate insa, doar 45% dintre femeile diagnosticate cu cancer de ovar supravietuiesc la 5 ani. Specialistii estimeaza ca 1 din 70 de femei dezvolta cancer ovarian de-a lungul vietii. Comparativ cu alte cancere genitale, procentul poate parea scazut, insa agresivitatea lui il... [continuare]
Toracoscopia - examinarea cavitatii toracice
Autor: SfatulMedicului
Definitie Toracoscopia este o procedura medicala care implica examinarea interioara, biopsia si/sau rezectia unor mase tumorale din cavitatea pleurala si cavitatea toracica. Toracoscopia poate fi realizata sub anestezie generala sau doar sub sedare. Aceasta procedura consta in insertia unui endoscop, un tub cu diametrul mic cu o microcamera video atasata, printr-o incizie mica realizata la nivelul cavitatii toracice. Scop Toracoscopia face posibila pentru medic vizualizarea plamanilor si a organelor din cavitatea toracica fara a se face o incizie mare. Reprezinta o alternativa la toracotomie (deschiderea cavitatii toracice printr-o incizie mare). Multe proceduri chirurgicale, in special pentru diagnostic, biopsie, pot fi realizate prin toracoscopie. Procedura poate fi realizata pentru: - evaluarea unui cancer pulmonar; - recoltarea unei biopsii; - determinarea cauzelor prezentei lichidului in cavitatea toracica; - introducerea de medicamente sau a... [continuare]
Respirator (sistem)
Totalitatea organelor care asigura primele etape ale respiratiei, adica ventilatia (miscarea aerului in plamani) si hematoza (transformarea sangelui venos incarcat cu dioxid de carbon in sange arterial incarcat in oxigen). Structura - Aparatul respirator cuprinde caile respiratorii (adica este vorba de caile respiratorii superioare - fose nazale, cavitate bucala, faringe, laringe, de trahee si de bronhii) si plamanii, inveliti in pleura. Toracele, prin cusca sa osoasa si prin muschi, participa, de asemenea, la functionarea aparatului respirator. Patologie - Imensa suprafata de contact a aparatului respirator cu mediul exterior si situatia sa de adevarata intersectie explica frecventa si varietatea patologiilor observate. - Afectiunile tumorale sunt cancerul bronhopulmonar primitiv secundar, cauzat de o metastaza a unui cancer situat in alta regiune a organismului, care poate atinge plamanii, pleura sau mai rar, bronhiile. Tumorile primitive ale pleurei si... [continuare]
Pleurezie
inflamatie acuta sau cronica a pleurei (membrana care inveleste plamanii). O pleurezie este de cele mai multe ori cauzata de o infectie cu o bacterie sau de un cancer provenind fie de la insasi pleura (mezoepiteliom), fie dintr-o alta parte a corpului, prin metastaza. Se intampla totusi, in mai putin de 10% din cazuri, sa nu se gaseasca nici o cauza. O pleurezie poate fi uscata (atunci se vorbeste de o pleurita, uneori) sau se poate traduce, in cavitatea pleurala, printr-o efuziune lichidiana localizata sau difuza. Acest lichid poate fi limpede (pleurezie serofibrinoasa), hemoragie sau purulent. simptome si diagnostic - O pleurezie se manifesta printr-o jena respiratorie, o durere pe o parte a toracelui, o tuse uscata si o febra in caz de infectie. Diagnosticul este confirmat de radiografia plamanilor si de examenul histologic si bacteriologic al unei mici cantitati de lichid prelevat printr-o punctionare cu acul. Pleurezia poate regresa spontan, dar bolnavul trebuie sa fie... [continuare]
Pleurei (cancer al)
Proliferare de celule tumorale in tesutul pleural. cancerul primitiv al pleurei - Acesta este mezoteliomul pleural, tumora maligna a carei frecventa este in crestere. El provine in 70% dintre cazuri din inhalarea azbestului (azbestoza), la care sunt supusi subiectii care lucreaza in numeroase sectoare industriale (extragerea si impletirea azbestului, constructii navale, izolarea cladirilor). Primele semne apar dupa aproximativ 35 de ani dupa expunere, care este uneori foarte scurta (cateva luni): dureri intr-o parte a toracelui, pleurezie (efuziune de lichid intre cele doua foite ale pleurei). Nu exista vreun tratament cu adevarat eficace al mezoteliomului, care invadeaza treptat peretele toracelui si plamanului. O depistare precoce a subiectilor expusi riscului, care ar permite utilizarea rapida a noilor medicamente ca interferonul, ar duce, in viitor la incetinirea evolutiei acestei boli. Cancerul secundar al pleurei - Acesta este cauzat, in general, de metastazele unui... [continuare]
Pleura
Membrana care acopera aproape complet plamanul, cu exceptia hilului (mica regiune a fetei sale interne pe unde trec vasele si arborele bronhic). Pleura cuprinde doua foite care se unesc la nivelul hilului: pleura viscerala, care tapeteaza plamanul, si pleura parietala, care tapeteaza peretele toracic. Aceste foite sunt separate printr-un spatiu denumit cavitate pleurala, care contine un film lichidian. Bolile pleurei , atunci cand cauza lor este cunoscuta, sunt mai ales infectioase (tuberculoza, in particular) sau tumorale (mezoteliom, metastaze ale unui cancer din alta parte a corpului). Cavitatea pleurala poate disparea prin lipirea foitelor (simfiza pleurala) sau, din contra, poate creste in volum din cauza unei efuziuni de lichid (pleurezie) sau de aer (pneumotorax). [continuare]
Leucovorin, tablete
Compozitie O tableta contine ca ingredient activ 19,06 mg de Folinat de calciu × 5H2O echivalent cu 16,20 mg Folinat de calciu forma anhidra, echivalent cu 15 mg acid folinic. Indicatii terapia intensiva de protectie (“de salvare”) cu leucovorin Folinat de calciu este indicata dupa dozele mari de metotrexat administrate intr-o terapie citotoxica (ex. osteosarcom). Folinatul de calciu mai este indicat pentru diminuarea toxicitatii si combaterea efectelor in caz de eliminare anormala a Metotrexat-ului sau a unei supradozari de antagonisti ai acidului folic. Leucovorin Folinat de calciu este indicat si in tratamentul anemiei megaloblastice datorate deficientei de acid folic. Contraindicatii: leucovorin Folinat de calciu reprezinta o terapie inadecvata intr-o anemie pernicioasa sau alt tip de anemie megaloblastica secundara deficientei de vitamina b12. O remisie hematologica poate aparea in timp ce manifestarile neurologice continua sa progreseze. Recomandari In... [continuare]
Glivec
Ce este Glivec si pentru ce se utilizeaza Indicatii Glivec este indicat pentru tratamentul - pacientilor adulti, adolescenti si copii diagnosticati recent cu leucemie granulocitara cronica (LGC) cu cromozom Philadelphia (Bcr-Abl) pozitiv (Ph+) la care transplantul de maduva osoasa nu este considerat un tratament de prima linie. - pacientilor adulti, adolescenti si copii cu LGC Ph+ in faza cronica dupa esecul tratamentului cu alfa-interferon sau cu LGC Ph+ in faza accelerata sau in criza blastica. - pacientilor adulti, adolescenti si copii diagnosticati recent cu leucemie limfoblastica acuta cu cromozom Philadelphia pozitiv (LLA Ph+), asociat cu chimioterapie. - pacientilor adulti cu LLA Ph+ recidivanta sau refractara, in monoterapie. - pacientilor adulti cu sindroame mielodisplazice/neoplasme mieloproliferative (SMD/NMP) asociate recombinarilor genei receptorului factorului de crestere derivat din trombocit (FCDP-R). - pacientilor adulti cu sindrom hipereozinofilic... [continuare]
Alimta, concentrat pentru solutie perfuzabila
Ce este Alimta si pentru ce se utilizeaza Indicatii Alimta se administreaza numai sub supravegherea unui medic calificat in utilizarea chimioterapiei. Pemetrexedul, substanta activa continuta de Alimta, este un medicament citotoxic (un medicament care distruge celulele care se divid, de exemplu celulele canceroase) care apartine clasei de „antimetaboliti”. Pemetrexedul este transformat in organism intr-o forma activa care blocheaza activitatea enzimelor implicate in producerea „nucleotidelor” (compusii de baza ai ADN-ului si ARN-ului, materialul genetic celular). Drept rezultat, forma activa a pemetrexedului incetineste formarea de ADN si ARN si impiedica diviziunea celulara. La nivelul celulelor canceroase, transformarea pemetrexedului in forma sa activa se produce mai rapid decat in celulele normale, ceea ce face ca in celulele canceroase medicamentul sa aiba niveluri mai ridicate ale formei active si o durata mai mare de actiune. Acest lucru are ca rezultat reducerea... [continuare]
Proleukin
Actiune terapeutica Antineoplazic. Efectele medicamentului includ activarea imunitatii celulare cu limfocitoza marcata, eozinofilie, si trombocitopenie; producerea de citokine, inclusiv a factorului de necroza celulara, IL-1, si interferonul gamma; si inhibarea cresterii tumorale. Nu se cunoaste mecanismul exact dar poate induce proliferarea celulelor NK si celulelor T citotoxice, care recunosc si distrug antigenele specifice tumorale localizate pe suprafata celulelor maligne. Nivele maxime din plasma sunt atinse la scurt timp dupa o perfuzie IV; distribuit cu rapiditate in spatiile extravascular, extracelular. Este metabolizat in rinichi si se elimina putin sau chiar deloc in forma activa in urina. T ½, distributie: 13 min; T ½, eliminare: 85 min. Indicatii Carcinoamele renale metastatice la persoanele cu varsta peste 18 ani. Melanoame metastatice. Doze si mod de administrare Perfuzie IV intermitenta: carcinom renal cu celule metastatice la adulti. Fiecare cura de... [continuare]
Herceptin, pulbere pentru concentrat pentru solutie perfuzabila
Ce este Herceptin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Cancer mamar Cancer mamar metastazat Herceptin este indicat pentru tratamentul pacientilor adulti cu cancer mamar metastazat (CMM), HER2 pozitiv: - ca monoterapie in cazul pacientilor tratati anterior cu cel putin doua scheme chimioterapice pentru boala lor metastatica. Chimioterapia anterioara trebuie sa fi inclus cel putin o antraciclina si un taxan, cu exceptia cazurilor in care aceste chimioterapice nu erau indicate. Pacientii cu receptori hormonali prezenti trebuie de asemenea sa fi prezentat un esec la tratamentul hormonal, cu exceptia cazurilor in care acest tip de tratament nu a fost indicat. - in asociere cu paclitaxel pentru tratamentul pacientilor care nu au urmat tratament chimioterapic pentru boala lor metastatica si pentru care nu este indicat tratamentul cu antracicline. - in asociere cu docetaxel pentru tratamentul pacientilor care nu au urmat tratament chimioterapic pentru boala lor metastatica. - in... [continuare]
Thiotepa, solutie injectabila
Compozitie Fiole injectabile continand 0,010 g thiotepa si polietilenglicol 400 q.s. ad 1 ml Actiune terapeutica Antineoplazic citostatic alchilant. Inhiba sinteza dezoxiribonucleoproteinelor indispensabile mitozei. Dupa administrare i.v., se elimina majoritar prin urina, in 24-48 ore, nemodificata. Penetreaza bariera hemato-meningeala. Este mai putin iritant pentru tesuturi decat congenerii etileniminici (clormetina, trietilenmelanina) si inhiba in mai mica masura hematopoieza. Indicatii leucemie cronica, carcinom mamar cu diseminari pleurale si pericardice, carcinom ovarian, neoplasme bronhopulmonare, ale aparatului urinar si ale sistemului nervos central, recidive ale cancerului pielii si metastaze osoase ale carcinomului mamar. Doze si mod de administrare tratamentul se efectueaza sub strict control medical, urmarindu-se periodic hemoleucograma bolnavului. posologia se individualizeaza dupa forma clinica, stadiul bolii si tabloul hematologic. Administrarea... [continuare]
Leucovorin, solutie injectabila
Compozitie O fiola de 1 ml solutie injectabila contine ca ingredient activ 12,7 mg de Folinat de calciu x 5 H2O echivalent cu 10 mg acid folinic. O fiola de 3 ml solutie injectabila contine ca ingredient activ 38,1 mg Folinat de calciu x 5 H2O echivalent cu 30 mg acid folinic. O fiola de 5 ml solutie injectabila contine ca ingredient activ 63,5 mg Folinat dec alciu x 5 H2O echivalent cu 50 mg acid folinic. Un flacon perfuzabilde 30 ml solutie injectabila contine ca ingredient activ 381,2 mg Folinat de calciu x 5 H2O echivalent cu 300 mg acid folinic. Indicatii Terapia intensiva de protectie (“de salvare”) cu leucovorin Folinat de calciu este indicata dupa doze mari de metotrexat administrate intr-o terapie citotoxica (ex. osteosarcom). Leucovorin Folinat de calciu mai este indicat pentru diminuarea toxicitatii si combaterea efectelor in caz de eliminare anormala a metotrexatului sau a unei supradozari de antagonisti ai acidului folic. Leucovorin Folinat de calciu este... [continuare]
BUNICA are in urma ANALIZEI DE biopsie--- carcinom epidermoid keratinizat,bine diferentiat,infiltrativ cod morfologic CIM -O-3: M-8071/31 C53.9 ,DESCRIERE MACROSCOPICA 3 FRAGMENTE TISULARE CEL MAI MARE 8X6X2mm si descriere microscopica ;CARCINOM EPIDERMOID KERATINIZANT.BINE DIFERENTIAT,INFILTRATIV(biopsie tumora col uterin) buletinul de examinare TDM spune dg TU COL UTERIN Examinarea ; CT abdomino-pelvina cu contrast oral(sol urografin) si I.V. (OPTIRAY 100 100 de ml a fost efectuata prin sectiuni de 5 mm in plan axial si evidentiaza Epansament fluid pleural deciv stg de 12 mm Mica hernie hiatala axiala Ficat omogen de dimensiuni normale cu priza omogena Ax spleno-portal normal de dimensiuni normale, permeabil VB enorma destinsa, nelocuita cu pereti subtiri Pancreas ,splina RS, fara particularitati CT Calcificari grosolane in artera splenica RS cu ureterohidronefroza de grad I / II CU URETER VIZIBIL PANA LA... [continuare]
Vreau pt mama mea 78 ani urgenta interpretare la un PET/CT (in trecut a fost operata cu histeroctomie la uter si ovare in 1984, in 1994 cancer san-operata si cobaltoterapie; in iulie 2017 un chist inghinal-operat si dupa biopsie am avut rez : metastaza tisulara-adenocarcinom cu aspect pailar, apoi RMN pelvis cu rez: adenopatie adiacenta iar rezultatul de anatomopatologie- metastaza carcinom seros grad jos cu origine genitala, posibil ovarian) acum in 11 sept a facut acest PET CT la Cluj si rezultatul: CAP SI GAT : Datorita metabolismului glucidic crescut de la nivel cerebral examinarea PET/CT cu FDG nu poate interpreta leziunile situate la acest nivel. La nivel orofaringian - baza hemilimbii in dreapta - se evidentiaza o asimetrie cu crestere semnificativa de activitate FDG cu SUV lbm Max de 5.93- recomandam consult ORL. Tiroida marita de volum predominant pe seama LTD cu calcifieri si cu activitate FDG intensa aspect de tiroidita cronica... [continuare]
Buna dimineata! Am 21 de ani si fost diagnosticata in urma unei radiografii toracale cu pleurezie, sau, mai exact scria acolo reactie pleurala cu mici infiltratii de lichid. Mentionez ca radiografia am facut-o la aproape 3 satpamani dupa debutul tusei, timp in care s-a crezut, mai intai ca e alergie la aerul conditionat, apoi ca este o bronsita acuta. Mi s-au dat antibiotice si antiinflamatoare (7 zile pt asa-zisa bronsita), apoi 10 zile antibiotice si antiinflamatoare mult mai puternice pentru pleurezie. Ceea ce ma intriga, oarecum, este ca nu am simptomele normale nici pt bronsita, nici pt pneumonie, nici pt tbc. Ma bucur ca nu am avut frisoane, dureri de cap, febra numai la 37 s-a oprit, deci nici nu a fost febra, nu am transpirat mai mult decat e normal in aceasta perioada, nici nu ma simt obosita si pofta de mancare as zice ca am. Practic, eu ma simt perfect, in afara de faptul ca tusesc, la inceput a fost seaca, apoi cu expectoratii de foarte mici cantitati, culoare... [continuare]
Adenocarcinom apendicular, g 2, poate recidiva?
Mama mea a suferit o intervenție chirurgicală, s-a scos apendice, cec și parte din colonul drept, în urma căreia am primit rezultatul biopsiei: Secțiuni de perete apendicular cu o proliferare tumorala malignă adenocarcinomatoasa moderat diferențiată (G2), cu pattern arhitectural de creștere tubular și cribriform asociind și o componentă mucosecretanta reprezentata de lacuri de mucină extracelulare 3%, care înglobează structuri pseudoglandulare/mici grupuri de celule tumorale, numeroase microfocare de necroza tumorala intraluminala, stroma tumorala desmoplazica cu moderat infiltrat inflamator polimorf și retroactiv artefactuale peritumorale. Tumora infiltreaza musculara propria. Fără aspecte de invazie perineurala sau limfo-vasculara pe secțiunile examinate. Fond de apendicita acută supurativa. Secțiuni de perete de intestin gros cu arii largi de ulcerare asociind focare supurative extensive și fibroza transparietala fără infiltrate tumorale. Margini... [continuare]
Pacientă în vârstă de 70 ani ,cu melanom.malign st.1,(în 2023)1,i-a reieșit la Ct pulmonar( făcut în ianuarie 2025) 3 micronoduli hipodenși iodofili pleural , de 4mm, îngroșarea pleurei și fracturi costale vechi, fără adenopatii mediasti ale!Oare pot fi diseminari metastatice? [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter