metastaza de adenocarcinom
Ce trebuie sa stiti despre cancer
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Cancerul este un termen-umbrela utilizat pentru a desemna un mare grup de boli cu caracteristici comune, care pot apare la orice varsta si pot interesa orice tesut sau organ, un grup de boli caracterizat de crestere celulara necontrolata (rezultand tumora primara) si invazia tesuturilor adiacente, cu posibilitatea diseminarii celulelor maligne din sediul de origine catre alte sedii din organism, la distanta (rezultand determinarile secundare sau metastazele), prezentandu-se printr-o varietate de forme clinice, histologice (tipul de celula de origine din care a luat nastere tumora), evolutie, prognostic si complicatii. Tipuri de tumori Termenul de "cancer" este folosit de specialisti pentru a desemne o tumora maligna sau neoplazie. Nu orice tumora este automat un cancer, pentru ca masele tumorale pot fi si benigne (care nu au caracteristile unui cancer, cresterea lor fiind lenta si uneori - cazul tumorilor desmoide - pot regresa spontan, si nici nu vor metastaza... [continuare]
Ce este pleurezia maligna Pleurezia maligna este o afectiune a plamanilor caracterizata prin acumularea de lichid in spatiul dintre plamani si peretele toracic (cavitatea pleurala). Aceasta acumulare de lichid poate fi cauzata de o varietate de factori, printre care poate fi enumerat cancerul de plamani sau metastazele unui cancer din alte parti ale corpului (spre exemplu: cancerul de san, cancerul de prostata si limfomul). In general, pleurezia maligna este asociata cu stadiile avansate ale cancerului si poate fi o indicatie a faptului ca tumora s-a raspandit in alte parti ale corpului. Cum se manifesta? Unul dintre simptomele principale ale pleureziei maligne este dificultatea in respiratie (dispneea), care poate fi severa si poate aparea brusc. Alte simptome includ durerea toracica, tusea, oboseala si pierderea apetitului. Persoanele cu pleurezie maligna pot prezenta, de asemenea, simptome asociate cancerului, care cauzeaza pleurezia, cum ar fi scaderea in greutate, febra si... [continuare]
Terminologie in domeniul oncologiei
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pentru o mai buna intelegere a termenilor utilizati in domeniul oncologiei, si a sensului lor, in textul ce urmeaza ii vom explica pe cei mai uzuali dintre acestia. Multi dintre termenii utilizati actual pentru definirea anumitor forme de cancer sunt neclari pentru majoritatea oamenilor, termeni cum ar fi: carcinom, adenocarcinom, sarcom etc. Cunoasterea acestor termeni si a diferentelor intre diferitele tipuri de cancer pe care le reprezinta este de maxima importanta. Sarcomul este un tip de cancer cu punct de plecare din tesutul conjunctiv, cartilaginos, osos sau muscular. Carcinomul are punct de plecare din celulele epiteliale iar adenocarcinomul se refera la carcinoamele cu originea in celulele glandulare. Abces Reprezinta o cavitate inchisa incapsulata cu continut purulent. In general este usor de diagnosticat clinic, aceasta formatiune fiind dureroasa si cu semne de inflamatie (caldura locala, roseata, si exprimare in relief). Unele abcese cronice pot fi... [continuare]
Sanului (cancer al)
cancer care afecteaza glanda mamara a femeii, in principal sub forma unui adenocarcinom (cancer al tesutului glandular), uneori sub forma unui sarcom (cancer al tesutului conjunctiv). Cancerul de san afecteaza o femeie din 13, domeniul de varsta cel mai afectat fiind intre 50 si 60 ani; doar 5% dintre paciente au mai putin de 35 ani la data stabilirii diagnosticului. Este cel mai frecvent dintre cancerele femeilor si numarul de cazuri creste cu regularitate. Cauze - Mai curand decat sa vorbim de cauze directe, trebuie sa amintim factorii favorizanti. Acestia sunt genetici, definiti printr-o legatura familiala directa (mama, sora) sau indirecta (matusa din partea mamei, bunica materna). Este vorba, de asemenea, de factori hormonali, caracterizati printr-o pubertate precoce (inainte de 10 ani), o menopauza tardiva (dupa 55 ani) sau o prima sarcina dupa 30 ani. Femeile care au un chist sau o tumora benigna a sanului, tratate sau nu, trebuie sa fie supravegheate regulat din... [continuare]
Cancer de vagin (al vaginului)
Cancer ce afecteaza vaginul. Este o tumora foarte rara fiind pusa in evidenta prin sangerari sau pierderi vaginale. Este confirmat prin biopsia fragmentelor din zonele suspecte, analizate la microscop. Tipuri - Cancer care afecteaza vaginul sub forma unui carcinom epidermoid (cancer al epiteliului) sau al unui adenocarcinom (cancer al tesutului glandular). Cancerele secundare ale vaginului corespund unor metastaze, de cele mai multe ori ale unor cancere: al vulvei, al colului uterin sau al ovarului. O forma particulara a cancerului de vagin a fost semnalata la fetele ale caror mame, in timpul sarcinii, au luat dietilsilbestrol (estrogen destinat prevenirii avorturilor si hemoragiilor obstetricale). Dietisilbestrolul nu mai este comercializat incepand cu anul 1977. Tratament si prevenire - Tratamentul este de cele mai multe ori chirurgical, asociat cu fizioterapia. Femeile care au fost tratate pentru un cancer al vulvei, al colului uterin sau al ovarului trebuie sa se supuna... [continuare]
Nefrocarcinom
tumora maligna a rinichiului dezvoltata plecand de la tesutul renal. cancerul rinichiului survine la adult, de cele mai multe ori dupa varsta de 50 ani. simptome si semne - cancerul rinichiului se dezvaluie prin prezenta sangelui in urina, uneori printr-o durere a rinichiului atins de tumora. Mai rar, el se traduce printr-o oboseala cu pierdere in greutate, o febra si/sau o poliglobulie (exces de globule rosii). Evolutia este uneori foarte lenta, chiar in caz de metastaze. Acestea sunt, in general, osoase, venoase, pulmonare sau hepatice. Tratament - In absenta metastazelor, cel mai bun tratament al cancerului de rinichi este nefrectomia largita (ablatia rinichiului, a lojei sale si a ganglionilor limfatici adiacenti). metastazele pot necesita un tratament specific: ablatia chirurgicala daca metastaza este unica; imunoterapia, asociata sau nu cu o chimioterapie, in caz contrar. Prognosticul cancerului de rinichi, atunci cand este tratat inainte de aparitia metastazelor,... [continuare]
Floxuridin ,solutie perfuzabila
Compozitie Antineoplazic. Este rapid metabolizat la fluorouracil. Medicamentul inhiba sineza ADN si ARN. Traverseaza bariera hematoencefalica. T: 5-20 min. 60-80% din cantitatea de fluorouracil este excretata ca CO2 respirator (8-12h); o mica cantitate (15%) se excreta in urina (1-6 h). Indicatii Intraarterial ca tratament paliativ al adenocarcinomului gastro-intestinal ce a metastazat In ficat (in special la pacientii ce nu pot fi tratati chirurgical sau cu alte terapii). Utilizat la pacientii cu boala limitata la o zona, capabili de perfuzie arteriala. Mod de administrare Doar perfuzie intraarteriala: 0,1-0,6 mg/kg/zi in perfuzie continua timp de mai mult de 24 h. Perfuzia este continuata atata timp cat raspunsul persista. Contraindicatii Daca pacientul are prognostic prost, inclusiv functia maduvei osoase deprimata, nutritie deficitara sau infectii potential severe. Lactatia. Nu administrati in timpul sarcinii decat daca beneficiile depasesc evident... [continuare]
Roferon-a, flacon injectabil
Compozitie Roferon-A se prezinta sub forma de pulbere sterila pentru reconstituire, in flacoane continand o doza unica. Fiecare flacon contine 3; 4,5; 6; 9 sau 18 milioane UI (milioane unitati internationale) de interferon alfa-2a liofilizat, 9 mg de clorura de sodiu si 5 mg de albumina serica umana. Solutia este reconstituita inainte de utilizare prin adaugarea a 1 ml de apa sterila pentru injectare. Kit pentru injectare, care contine: 1 flacon continand 3; 4,5; 6; 9 sau 18 milioane UI; 1 fiola a 1 ml de apa distilata pentru injectare; 1 seringa de 2 ml, 1 ac 40-8/10, pentru injectare i.m. (verde), 1 ac 16-5/10, pentru injectare s.c. (portocaliu). Actiune terapeutica Roferon-A poseda multe din proprietatile preparatelor de asa-numit interferon alfa uman natural. Efectul antiviral al Roferon-A rezulta din inducerea unei rezistente la nivel celular fata de infectiile virale si din modularea activitatii sistemului imun care neutralizeaza virusurile sau elimina celulele infectate de... [continuare]
Buna tuturor! Tatal meu are 63 de ani si a fost operat de tumoare pulmonara, si i sa facut lobectomie inf dreapta. Nu prea inteleg nimic din buletinul histopatologic nici din diagnosticul acesteia.Avem un singur oncolog in oras care se comporta ciudat, nu prea are simtul empatiei. Pur si simplu nu inteleg cat e de grav, la ce sa ma astept, daca ar putea cineva sa-mi dea un sfat mi-ar fii de mare ajutor. Buletinul histopatologic suna cam asa: Localizare: plaman drept, lob inferior Marimea tumorii 60x70x50 Aspect macroscopic: tumoare imprecis delimitata, cenusie cu zone extinse, friabile de necroza Tipul histologic: adenocarcinom, solid Grad histologic: slab diferentiat Invazie vasculara sanguina: prezenta Invazie perineurala: absenta Infiltrat inflamator peritumoral: redus Necroza: prezenta, marcata Pleura: infiltrata tumoral, lateral Nodulii limfatici(cu metastaze/nr total examinati) mediastinali superiori0/6; peribronsici 2/13; mediastinali inferiori 0/2 ... [continuare]
Sunt operat de colon în urma cu 3 saptamîni mea iesit rezultatul biopsiei si nul prea înteleg fragment colon 22 cm. lungime prezentînd formatiune tumorala cu dimensiune maxima de 4 cm. s-au examinat 5 limfaganglioni dintre care 1 prezinta metastaza Margini de rezectie fara invazie neoplaznica PT4N1G2 INVAZIE LA NIVELUL SEROSEI INVAZIE VENOASA PREZENTA ex: microscopic Adenocarcinom colorectal moderat diferentiat invaziv la nivelul serosei,invazie perineurala prezenta:invazie venoasa prezenta. ASTEPT RASPUNS PT. MAI MULTA CLARITATE VA MULTUMESC [continuare]
Cancer colon - interpretare rezultat si ce clinica imi recomnadati?
Buna ziua Tatal meu in varsta de 67 de ani a fost operat de ocluzie intenstinala acum 3 saptamani si i s-a descoperit o tumoroara la colon care a fost extirpat. Am primit si rezultatul buletinului hispatologic in care se prezinta urmatoare descriere si diagnostic: - Fragment de intestin de intestin prezentand proliferare tumorala de tip adenocarcinom, cu zone mucioase de aspect celule in inel cu pecete si placarde slab diferentiat invadand peretele in intregime si seroasa. Emboli vasculari prezenti. Margini de rezectie fara invazie tumorala. Limfoganglioni 5 din 7 cu metastaza, depozit in tesuturi tumorale izolate in tesut adipos. Tesut adipos cu limfoganglioni reactivi. - Adenocarcinom intestinal slab diferentiat G2 - pT3 pN2a pMx. In momentul de este ok inca are firele de la operatie care or sa trebuiasca scoase saptamana viitoare, el se simte bine are pofta de mancare. Va rog o informatie despre acest diagnostic si sa imi recomandati un doctor oncolog care poate sa ne... [continuare]
Adenocarcinom moderat diferențiat al colonului invadand tunica musculara și subseroasa cu metastaze în limfoganglionii locoregionali 2/8 pT3,pN1b,G2 [continuare]
Adenocarcinom slab diferentiat pe peretele colonic ulcerat cu arii mucinoase restrinse sub 50 la suta prezentind invazie perineurala si emboli tumorali intravasculari.Epiploon prezentind noduli tumorali cu structura de adenocarcinom.Margini de rezectie extralezionale.Limfoganglioni locoregionali cu metastaze tumorale de adenocarcinom7/8 prezenta de numerosi emboli tumorali intravasculari la nivelul vaselor din tesutul adipos perilimfoganglionar.Poate cineva sa imi spuna ceva despre acest diagnostic tin sa precizez ca este vorba de mama mea in virsta de 80 de ani si a fost operata acum 2 luni de tumora colon ascendent iar acum doua saptamani am operat o iar de hemoroizi .....are anemie severa si nu se mai poate ridica din pat va rog cine ma poate ajuta cu un sfat .....multumesc [continuare]
Adenocarcinom slab diferentiat pe peretele colonic ulcerat cu arii mucinoase restrinse sub 50 la suta prezentind invazie perineurala si emboli tumorali intravasculari.Epiploon prezentind noduli tumorali cu structura de adenocarcinom.Margini de rezectie extralezionale.Limfoganglioni locoregionali cu metastaze tumorale de adenocarcinom7/8 prezenta de numerosi emboli tumorali intravasculari la nivelul vaselor din tesutul adipos perilimfoganglionar.Poate cineva sa imi spuna ceva despre acest diagnostic tin sa precizez ca este vorba de mama mea in virsta de 80 de ani si a fost operata acum 2 luni de tumora colon ascendent iar acum doua saptamani am operat o iar de hemoroizi .....are anemie severa si nu se mai poate ridica din pat va rog cine ma poate ajuta cu un sfat .....multumesc [continuare]
Buna seara.Histopatologic-Limfoganglion cu metastază pulmonara de adenocarcinom cu pattem acinar și microcapilarele IHC- TTF1pozitiv in celule tumorale WT1negativ Ck7 pozitiv in celule tumorale Ki67 pozitiv in 50% dintre celulele tumorale Multumesc anticipat 🙏🙏🙏 [continuare]
Cancer de vezica urinară și multipli mici noduli pulmonari ?
Buna seara, As dori sa înțeleg dacă bunica mea in urma investigațiilor are metastază sau nu încă. Are tumora vezica urinară - adenocarcinom al vezicii urinare (am înțeles de la doctorul oncolog ca este gradul 4 și chimo nu este indicată data fiind vârsta pacientei). Rezultatul radiologic este de multipli mici noduli pulmonari bilaterali suspecți pentru determinări secundare. Adenomegalii mediastinale și hilare bilaterale cu aspect nespecific. Asta înseamnă ca are și la plămâni? Ce se poate face in situația aceasta? Are 85 de ani. Răspunsul dumneavoastră o sa fie foarte apreciat. Mulțumesc, Cu stima, Oana L [continuare]
Cancer de vezica urinară și multipli mici noduli pulmonari ?
Buna seara, As dori sa înțeleg dacă bunica mea in urma investigațiilor are metastază sau nu încă. Are tumora vezica urinară - adenocarcinom al vezicii urinare (am înțeles de la doctorul oncolog ca este gradul 4 și chimo nu este indicată data fiind vârsta pacientei). Rezultatul radiologic este de multipli mici noduli pulmonari bilaterali suspecți pentru determinări secundare. Adenomegalii mediastinale și hilare bilaterale cu aspect nespecific. Asta înseamnă ca are și la plămâni? Ce se poate face in situația aceasta? Are 85 de ani. Răspunsul dumneavoastră o sa fie foarte apreciat. Mulțumesc, Cu stima, Oana L [continuare]
sora mea a suferti o interventie in urma cu doi ani de adenocarcinom de cap de pancreas cu metastaze la stomac. Anul acesta boala a recidivat si i-a fost extirpat un ovar ocazie cu care au constatat ca are metastaze in lichidul perineal, ficat si din nou pe stomac. Medicii din Italia care au oprat-o prima data spun ca nu pot interveni la ficat din cauza metastazelor de la lichidul perineal. Actualmente se afla din nou in spital pentru ca in urma chimiterapiei cred a facut spun ei o infectie la bila si au fost nevoiti sa-i introduca o drena care sa ajute la eliminarea bilei in exterior pentru ca devenise portocalie. Ei spun deasemeni ca nu se mai poate face nimic insa as fi vrut sa merg cu ea la clinica din Turcia. credeti ca e riscant sa o transport ? Sta de 3 saptamani in spital si nu ii sccade febra, ieri s-a infundat drena si s-a chinuit groaznic. Am nevoie de un sfat cat de mic. Multumesc din suflet. [continuare]
Buna ziua.bunica mea a fost operata pe 24 ianuarie la Spitalul judetean dr urgenta targoviste deoarece la colonoscopie i-au depistat o tumora...pe 28 feb a primit rez biopsiei.dg.clinic:neoplasm colon;proba trimisa;tumora colon sigmoid. descriere macroscopica:Piesa de aprox.14/6, 5/3 cm, fragment intestin gros, care pe sectiune prezintpa la aprox.10cm. de limita I o formatiune tumorala infiltro-vegetanta de culoare albicioasa, consistenta ferma, cu prezenta unui ggl in tesutul adipos pericolic, iar limita II pare indemna macroscopic. descr.microscopica :limitaI -fragment perete intestinal prezentand la nivelul mucoasei o proliferare tumorala constituita din structuri glanduliforme delimitate de un epiteliu stratificat atipic, continand celule cu raport n/c narit, nuclei veziculari, polimorfici, cu nucleoli proeminenti -structurile neoplazice invadeaza peretele, interesand intreaga tunica musculara si seroasa, fiind insotite de un infiltrat inflamator si mici arii de necroza.Limita... [continuare]
Buna ziua, tatal meu in varsta de 71 de ani a fost operat in urma cu o luna cu diagnostic : Tumora maligna unghi splenic al colonului, ocluzie intestinala prin tumora de unghi splenic al colonului, tumoreta mezenterica . Diagnosticul histopatologic este: adenocarcinom cu grad redus de diferentiere histologica, ce infiltreaza tot peretele colic, cu infiltrarea si ruperea seroasei si produce metastaze in mezenter. Nu produce metastaze in cei 3 limfonoduli mezenterici, 4 limfonoduli pericecali si nici in cei 4 limfonoduli pericolici prelevati. pT4aN0M1a DUKES MAC D Cod 8140/3. V-as ruga daca puteti sa-mi spuneti cat este de grav si daca puteti sa-mi dati un sfat pentru un eventual tratament naturist pentru ca tatal meu este slabit si are foarte des diaree apoasa in ultimele zile ceea ce ma nelinisteste avand in vedere ca s-ar putea sa inceapa chimioterapia si nu stiu cum va rezista. [continuare]
Sunt diagnosticata cu cancer de pancreas cu metastaze din 22 iulie 2009.Am facut toate efectele adverse de la citostatice , de la frisoane greturi varsaturi, constipatie si cite altele.Nu mai puteam manca nimic.Am intrerupt de 3 saptamani citostaticele , dar orice maninc ma baloneaza, am dureri chear daca iau morfina .De citeva zile ma dor muschii de la miini si de la picioare. Este normal? As dori sa stiu la ce sa ma astept in continuare. [continuare]
Buletin Anatomo-Patologic:Perete de intestin gros(rect)cu infiltrat de adenocarcinom moderat diferentiat,ulcerat,cu extensie in musculatura si in tesutul adipos,fara depasirea seroasei peritoniale.Patru ganglioni limfatici fara infiltrat tumoral maligni.Concret ce inseamna? [continuare]
Bună ziua! Aş vrea dacă se poate să-mi spună cineva ce înseamnă următorul diagnostic pus în urma unei colonoscopii si a recoltării unei probe de biopsie: "Fragmente mucoasă colon, unele dintre ele prezentând aspecte infiltrative de adenocarcinom cu secreţie mucinoasă extracelulară". Din câte am înţeles e vorba de cancer dar nu stiu ce stadiu, ce formă malign sau benign sau nu e suficientă o biopsie pentru stabilirea formei si a stadiului. [continuare]
Buna ziua. Bunica mea (63 de ani) a fost diagnosticata cu cancer vulvar acum cateva luni. Aceasta a fost operata ( carcinom scuamos vulvar operat ) dar pe langa asta are : Metastaza pulmonara unica. Acum face chimioterapie, dar am inteles ca metastaza e rezistenta la chimio. Cate este adevarul defapt? Multumesc. [continuare]
Buna ziua!. Am fost operat acum 45 zile de colon ascendent cmsi s-a eliminat 25 cm cu o tumoare de 7,5 cm "adenocarcinom, gradul 2 , si 2- 17 ganglionilor limfatici pericolic,Non-neoplazice limfadenita granulomatoasa focal , în 1 ganglionilor limfatici." diacnosticul tradus din engleza . In urma acestui diagnostic protocolul nu prescrie un tratament cu chimioterapie , dar totus mi s-a propus de catre oncolog pentru siguranta tratament chimio. Ma puteti ajuta cu un raspuns pentru a lua decizia corecta tinand seama ca si chimioterapia este un risc .Multumesc. [continuare]
Tatal meu a fost operat pe 5 mai la colon,diagnosticul la biopsie este :ADENOCARCINOM COLONIC CONVECTIONAL G2,ULCERAT CU ARII NECROTICE -INFLAMATORII..ABSENTA INVAZIEI TUMORALE NEURALE SI VASCULARE .LIMFOGANGLIONI (22)PERICOLONICI CU ASPECT REACTIV,FARA INTERESARE TUMORALA 2 SI 3.MARGINI E REZECTIE COLONICA SUPERIOARA SI INFERIOARA FARA INTERSARE TUMORALA.STADIALIARE TUMORALA pT3N0Mx V0 G2. Medicul chirurg ia spus ca la 6 sapt dupa operatie sa mearga la un dr.oncolog si sa vada rezult.biopsiei . am discutat cu un medic si ne-a spus ca este posibil sa ii dea pastile , Intrebarea mea: este cum este mai bine sa faca tratament cu medicamente sau se poate si perfuzabile,cum este mai bine pt.dumnealui si cum sunt rezultate mai eficiente ,mai bune? [continuare]
Am fost diagnosticata in ianuarie cu adenocarcinom seros ovarian stadiul 2A cu celule moderat diferentiate.Aceste celule moderat diferentiate se refera la agresivitatea cancerului?In cazul meu as dori sa stiu cat este de agresiv.Am facut deja 8 cure de chimioterapie iar acum markerul CA 125 este 4,5 (intre limitele normale ). [continuare]
Buna ziua! Ce șanse sunt de vindecare pentru pacient cu adkp ,T3, fara metastaze? Acesta ia tratament hormonal cu zoladex la 28 zile, are anemie hemolitica, vârstă 68, niste noduli la plămâni care nu au suferit modificări ultimele 6 luni. Sunt șanse de vindecare completa? [continuare]
Remenix - galati - rezonanta magnetica
Centrul de Diagnostic CAVXMED-REMENIX pune la dispozitia dumneavoastra cele mai noi aparate pentru investigarea prin rezonanta magnetica (RMN), computer tomograf (CT) si radiologie dentara intraoral si panoramic. Pentru investigatii si un diagnostic cat mai precis va stau la dispozitie serviciile noastre aduse de un personal calificat in domeniu. CAVXMED-REMENIX pune la dispozitia dumneavoastra un set complet de aparatura de specialitate: Rezonanta magnetica PHILIPS ACHIEVA 1,5 T Computer Tomograf PHILIPS MX 16 Radiologie dentara – intraorala si panoramica controla de un microprocesor Modelele sunt de ultima generatie, avand caractetistici ca fiind dintre cele mai bune de pe piată. In ultimii ani, datorita formidabilului progres tehnic au aparut metode noi de diagnostic: IMAGISTICA PRIN REZONANTA MAGNETICA si C.T. [continuare]
S.c.caderom s.r.l. - medimage galati
S.C.CADEROM S.R.L. - MEDIMAGE GALATI Societatea noastra este inscrisa la Registrul Comertului si functioneaza din data de 09.01.2002. Activitatea medicala desfasurata in cadrul societatii consta in investigarea si diagnosticarea prin rezonanta magnetica, tomografie computerizata si radiologie digitala, la nivelul tuturor organelor anatomice umane: * cerebral, a tumorilor, in special a celor de dimensiuni foarte mici, a afectiunilor inflamatorii, AVC, afectiunilor vasculare, proceselor tumorale ale fosei posterioare, afectiunilor degenerative, angiografiei, complicatiilor infectiei HIV, malformatiilor congenitale, hidrocefaliei, afectiunilor sinusurilor paranazale, examinarilor orbitei si globului ocular. * vertebro-medular, a traumatismelor vertebro-medulare, hernie de disc, tumori, metastaze vertebrale si intrarahidiene, afectiuni ale maduvei spinarii, spondilitei, limfoanelor, angiografii ale vaselor cervicale, ale plexului brahial. * osteo-articular, leziuni... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter