lichidul ascitic
Cardiomiopatia restrictiva
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Cardiomiopatia restrictiva este o afectiune rara caracterizata prin rigidizarea peretilor celor doi ventriculi, afectarea functiei diastolice( umplerea inimii cu sange), astfel ca ventriculii (camerele inferioare ale inimii) nu primesc o cantitate suficienta de sange care sa fie apoi pompata catre celelalte organe. Intrucat ventriculii nu se pot destinde normal, sangele este trimis inapoi (in amonte), in sistemul circulator. Majoritatea persoanelor care sufera de cardiomiopatie restrictiva, dezvolta la un moment dat insuficienta cardiaca. Insuficienta cardiaca este o suferinta caracterizata prin deteriorarea functiei de pompa a inimii, astfel ca aceasta nu mai poate asigura necesarul de oxigen si nutriente pentru restul organismului. Cardiomiopatia restrictiva este o boala rara in Europa, SUA si Canada. Alte forme de cardiomiopatie, includ si cardiomiopatia dilatativa, in care musculatura inimii este slabita, intinsa, sau cardiomiopatia hipertrofica, in care... [continuare]
Anatomia si functiile ficatului
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Generalitati Ficatul ocupa majoritatea spatiului drept superior al cavitatii abdominale, si se intinde transversal din partea dreapta, pana la 5-6 cm la stanga liniei mediane, iar sagital, de la peretele abdominal posterior spre xifoid pe 15-20 de cm. Greutatea ficatului la adult este de aproximativ 1200 - 1800g, in functie de greutatea corporala, constituind intre 1,8 pana la 3,1% din greutatea corporala totala; totusi, la nastere, ficatul este mai mare comparativ cu viscerele toracice si abdominale si constituie 5-6% din greutatea corporala. Ficatul este compus din 2 lobi inegali, stang si drept. Lobul drept este de aproximativ 6 ori mai mare si prezinta atasati 2 lobi mai mici numiti: lobul cuadrat (patrat) si caudat. Lobul drept reprezinta intre jumatate si doua treimi din volumul hepatic total; totusi, din punct de vedere functional, lobul drept si lobul stang sunt de marime aproximativ egala si sunt despartiti de o linie, care se intinde de la vena cava inferioara,... [continuare]
Ciroza hepatica
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este ciroza Ciroza este o boala care poate fi amenintatoare de viata si care apare atunci cand in tesutul hepatic se dezvolta fibroza. Tesutul fibrotic inlocuieste tesutul hepatic sanatos si il impiedica sa functioneze normal. Ciroza apare dupa multi ani de inflamare a tesutului hepatic. Pe masura ce se devolta ciroza, tesutul fibrotic inconjoara celulele hepatice normale, determinand aspectul nodular. Tesutul hepatic nodular poate bloca sau inflama ductele biliare, ceea ce determina refluxul bilei in ficat si in circulatia sangvina. Tesutul fibrotic poate bloca, de asemenea, circulatia sangvina dinspre intestine spre ficat, determinand cresterea presiunii in sistemul venos portal. Aceasta complicatie, denumita hipertensiune portala, duce la acumularea lichidului ascitic in cavitatea abdominala, sangerarea vaselor largite din tractul digestiv si alte complicatii serioase. Cauze Ciroza hepatica poate avea o multime de cauze. Unele persoane sufera de ciroza hepatica... [continuare]
Peritonita bacteriana spontana
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce sunt peritonitele Peritonitele sunt inflamatii difuze ale peritoneului (seroasa care acopera viscerele si peretele abdominal). Etiopatogenia lor este foarte diversa, aceasta fiind si un important criteriu de clasificare. Peritonitele bacteriene spontane sunt infectii bacteriene acute ale lichidului de ascita, considerate a fi peritonite primare deoarece apar in absenta unei surse de infectie decelabila la nivel abdominal ce ar putea sa contamineze spatiul peritoneal (acesta fiind considerat steril in conditii normale). Inflamatiile bacteriene spontane apar la pacientii cu patologie renala (insuficiente renale de diverse cauze sau in cursul procedurilor de dializa) sau la cei cu ciroza hepatica. Astfel de afectiuni realizeaza un teren favorabil prin faptul ca predispun la aparitia lichidului de ascita. Ascita este de fapt acumularea de lichid in cavitatea peritoneala, iar continutul ei reprezinta un mediu prielnic dezvoltarii si proliferarii bacteriene. Intre pacientii cu... [continuare]
Encefalopatia hepatica sau coma hepatica
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Encefalopatia hepatica sau coma hepatica este un grup de afectiuni neuropsihiatrice la pacientii care au disfunctie hepatica severa , dupa ce s-au exclus afectiunile cerebrale. Aceasta afectiune apare atunci cand substantele toxice, care sunt eliberate in mod natural de catre ficat, se acumuleaza in sange si ajung la creier. Aceasta situatie este cauzata de insuficienta hepatica si se manifesta prin afectarea sanatatii mentale. Pacientul cu encefalpopatie hepatica este expus riscului de a dezvolta edem cerebral si insuficienta multiorganica. Tipuri Exista 2 tipuri de encefalopatie hepatica Tipul A are drept cauza insuficienta hepatica acuta Tipul B apare la persoanele ce dezvolta un sunt intre venele intrahepatice Tipul C rezultat al bolilor cronice sau cicatricilor hepatice: ciroza hepatica Cauze Cauzele encefalopatiei hepatice nu sunt cunoscute cu exactitate. Potrivit studiilor, encefalopatia hepatica este cauzata de una dintre afectiunile hepatice... [continuare]
Steatohepatita nonalcoolica (nash)
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Steatohepatita nonalcoolica (NASH) reprezinta o inflamatie cauzata de acumularea grasimilor in ficat. Face parte din grupul de boli cunoscute sub numele de hepatopatii nonalcoolice, in care acumularea de grasimi poate determina afectare hepatica, care se agraveaza in timp (afectare hepatica progresiva). Desi cauza este necunoscuta, NASH pare a avea legatura cu anumite boli, incluzand obezitatea, hipercolesterolemia (niveluri crescute de colesterol in sange), hipertrigliceridemia (niveluri crescute de trigliceride, un tip de grasimi, in sange) si diabetul zaharat. Tratamentul NASH include controlarea acestor boli de baza. Cauze Cauza exacta a NASH nu este cunoscuta. Cel mai probabil, este determinata de o combinatie intre factorii genetici si de mediu. Apare cel mai frecvent la persoanele de varsta medie, supraponderale sau obeze, multe dintre acestea suferind de diabet zaharat, hipercolesterolemie sau hipertrigliceridemie. Cu toate acestea, si persoanele fara... [continuare]
Cardiomiopatia dilatativa
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Cardiomiopatia dilatativa este o afectiune severa a muschiului inimii, poate afecta ventriculul stang sau ambii ventriculi, se caracterizeaza prin disfunctie sistolica si apare in absenta altor patologii precum hipertensiunea arteriala sau valvulopatii care ar putea explica supraincarcarea de volum sau presiune. Inima slabita nu poate sa pompeze mult sange, astfel incat ramane mai mult sange la acest nivel dupa fiecare bataie de inima. Pe masura ce cantitati mai mari de sange raman in camerele inferioare din inima (ventriculi), acestea se dilata. In timp, muschiul cardiac isi pierde forma (se dilata) si devine tot mai slab. Majoritatea pacientilor cu cardiomiopatie dilatativa dezvolta in final insuficienta cardiaca. Insuficienta cardiaca nu semnifica oprirea inimii, ci mai degraba este o afectiune in care ventriculii sunt incapabili sa pompeze suficient sange pentru a intruni necesarul de oxigen si nutrienti al organismului. Mecanism fiziopatogenic In... [continuare]
Boala varicoasa - varicele hidrostatice
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce sunt varicele Varicele sunt vene inflamate, largite, situate superficial sub tegument. Cel mai adesea ele se dezvolta la nivelul membrelor inferioare, putand fi albastre sau purpurii, deseori sb forma de cordoane ce pot fi simtite la palpare. Cauze Varicele sunt de obicei vene largite, care se dezvolta chiar sub piele (vene superficiale). Factorii care duc la aparitia bolii varicoase sunt: - presiune crescuta in venele picioarelor; - leziuni la nivelul venelor picioarelor; - leziuni sau slabiciune la nivelul valvelor venelor (structuri anatomice care nu permit curgerea sangelui decat intr-o singura directie, cea retrograda, de sus in jos) picioarelor. Uneori, peretii venelor se intind peste capacitatea lor si isi pierd din elasticitate, provocand o scadere a fortei de inchidere a valvelor. Daca aceste valve nu functioneaza corect, fluxul de sange se scurge in sens gravitational, adunandu-se in venele de la nivelul membrelor inferioare. Adesea, boala varicoasa... [continuare]
Generalitati Alcoolul este asociat de mult timp cu afectiuni hepatice severe, cum ar fi hepatita – o inflamatie a ficatului, dar legatura dintre consumul de alcool si hepatita alcoolica este complexa. Nu toti bautorii cronici dezvolta hepatita alcoolica si boala poate aparea la persoane care consuma moderat sau au baut mult o singura data. Desi leziunile hepatitei alcoolice deseori pot fi reversibile prin stoparea consumului de alcool, afectiunea poate progresa spre ciroza si insuficienta hepatica daca acest consum nu se opreste. Motivul exact al dezvoltarii hepatitei alcoolice nu este cunoscut cu exactitate. Totusi, un lucru este clar, pacientul cu hepatita alcoolica trebuie sa evite alcoolul si alte substante care pot dauna ficatului. Pentru unii pacienti cu leziuni hepatice severe, transplantul hepatic poate fi o optiune de tratament. Simptome Formele usoare de hepatita alcoolica pot sa nu determine probleme evidente, dar pe masura ce boala avanseaza si ficatul este... [continuare]
Informatii esentiale despre biopsia hepatica
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Biopsia hepatica este o procedura invaziva ce presupune introducerea unui ac foarte lung, special destinat acestui scop, prin tegument, pana la nivelul parenchimului hepatic, si recoltarea de la acest nivel a unui fragment tisular. Biopsia nu este efectuata aleator, ci locul sau este foarte bine stabilit. Se realizeaza in functie de localizarea leziunii ce urmeaza a fi investigate, acul fiind introdus intotdeauna intre doua coaste inferioare de pe partea dreapta. Fragmentul tisular recoltat este ulterior trimis laboratorului de anatomopatologie unde este investigat la microscop si unde se va stabili daca aspectul sau este sugestiv sau nu pentru afectiunea suspectata. Mostra poate fi examinata simplu la microscop, dupa ce i-au fost realizate coloratii speciale, sau poate fi investigata imunohistochimic (in special cand se banuieste existenta unei tumori). Biopsia hepatica este procedura diagnostica cu cea mai mare acuratete in stabilirea naturii... [continuare]
Generalitati Atrezia biliara este o boala rara, dar grava a ficatului, care afecteaza copiii nou-nascuti. Aceasta este intalnita la aproximativ unul din 10.000 de copii si este mai frecvent manifestata de fete decat baieti, mai ales la asiatici si afro-americani decat cei de rasa caucaziana. Cauza atreziei biliare nu este cunoscuta si tratamentele au doar partial succes. Atrezia biliara este cel mai des intalnit motiv pentru transplantul de ficat la copiii din multe parti ale lumii. Afectarea hepatica Afectarea hepatica determinata de atrezia biliara este cauzata de lezarea si astuparea ductelor biliare care sunt responsabile pentru drenarea bilei din ficat. Bila este produsa de catre ficat si trece prin caile biliare si intestine unde ajuta la digerarea alimentelor, grasimilor si colesterolului. Din cauza disfunctiei ductelor biliare, bila va ramane in ficat. Atunci cand bila se acumuleaza, ficatul poate suferi leziuni, pot sa apara cicatrizarea acestuia si pierderea... [continuare]
Antracoza sau plamanul negru - pneumoconioza minereului de carbune
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Antracoza este o boala pulmonara cauzata de inhalarea prafului de carbune. Aceasta afectiune este denumita "plamanul negru"/antracoza, deoarece modificarea anatomo-patologica caracteristica este schimbarea culorii plamanului din roz in negru. Aceasta boala face parte din grupul pneumoconiozelor (boli pulmonare caracterizate prin acumularea de pulberi in plamani) si este denumita pneumoconioza minerului de carbune. Exista doua forme de pneumoconioze: - simpla - pneumoconioza minerului de carbune, antracoza pura si complicata - cunoscuta ca fibroza masiva progresiva. Antracoza pura reprezinta stadiul initial al pneumoconiozei si poate fi prevenita daca expunerea profesionala inceteaza. - fibroza masiva progresiva este o forma complicata de pneumoconioza in care reactia interstitiului pulmonar este de stare cicatriceala permanenta cu afectare functionala ireversibila. Asocierea frecventa a expunerii la pulberi de carbune cu bronsita cronica, emfizemul... [continuare]
Generalitati Tumorile sunt mase anormale de testut care se formeaza atunci cand celulele se reproduc in mod exagerat. La nivelul ficatului se pot dezvolta atat tumori necanceroase (benigne) cat si canceroase (maligne). Ce sunt tumorile hepatice? Tumorile benigne sunt destul de frecvent intalnite si de obicei nu prezinta simptome. Adesea acestea nu sunt diagnosticate pana cand pacientul nu realizeaza o ecografie, tomografie computerizata ori RMN. Exista mai multe tipuri de tumori hepatice benigne, inclusiv: - adenom hepatocelular - a carei aparitie a fost asociata cu utilizarea anumitor medicamente. Cele mai multe dintre aceste tumori raman nedetectate. Uneori, un adenom se va rupe si va sangera in cavitatea abdominala, fiind necesara interventia chirurgicala. Adenoamele hepatocelulare rareori sunt maligne. - hemangiom - acest tip de tumoare benigna este o masa anormala de vase de sange. Tratamentul, nu este necesar, de cele mai multe ori. Copii cu hemangioame hepatice... [continuare]
Generalitati Ombilicul copilului iese in evidenta cand plange? Nu este un motiv sa va alarmati. Este un semn clasic de hernie ombilicala – o afectiune comuna si lipsita de urmari grave. Hernia ombilicala apare cand o parte a intestinului penetreaza printr-un punct slab al muschilor abdominali. Herniile ombilicale sunt foarte des intalnite la copii, dar pot sa apara si la adulti. Cele mai multe hernii ombilicale se remit de la sine pana la varsta de un an, desi 10% dintre cei afectati necesita mai mult timp pentru a se vindeca. Pentru a preveni complicatiile, herniile ombilicale care nu s-au remis pana la varsta de patru ani sau cele care apar la adulti, necesita tratament chirurgical. Simptome Hernia ombilicala determina o protuberanta langa ombilic. Protuberanta poate avea de la 1-5 cm diametru. Daca un copil prezinta hernie ombilicala, aceasta poate fi observata cand plange sau tuseste. Protuberanta poate sa dispara cand copilul este linistit sau cand sta intins pe... [continuare]
Generalitati Toamna aduce cu sine fluctuatii de temperatura si umiditate dar si schimbarea presiunii atmosferice. Conform cercetatorilor, presiunea atmosferica poate influenta activitatea mentala umana, cauzand schimbari semnificative la nivelul atentiei si memoriei pe termen scurt. Factorii de mediu: schimbarea umiditatii si a temperaturii, cauzeaza mai mult de jumatate dintre durerile de cap si favorizeaza dezvoltarea virusurilor respiratori, migrenelor, afectiunilor reumatice, insomniei, etc. Racelile comune Ploile, vantul puternic si variatiile de umiditate contribuie la slabirea sistemului imunitar, favorizand contactarea racelilor. Cunoscute si sub denumirea de infectii virale ale tractului respirator superior, racelile pot fi cauzate de peste 200 de tipuri de virusuri si, de regula, nu au acelasi grad de severitate comparativ cu racelile specifice sezonului de iarna. Din cauza numarului foarte mare si in permanenta dezvoltare de virusuri care pot cauza raceala, ... [continuare]
Hepatita virala c (etiologie, simptome, factori de risc, mod de transmitere si algoritm de tratament)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Virusul hepatitic C (HCV) este una dintre cele mai importante cauze de boli hepatice cronice pe intreg mapamondul. HVC este raspunzator de aproximativ 20% din hepatitele acute, 60-70% din hepatitele cronice si aproape 30% din ciroze sau fazele finale ale bolilor hepatice si din cancerele hepatice. O caracteristica majora a hepatitei acute C este tendinta de a se transforma in boala hepatica cronica. Cel putin 75% dintre bolnavii de hepatita acuta C dezvolta intr-un final infectia cronica. Evolutie Hepatita cronica C variaza mult din punct de vedere al evolutiei. Pe de o parte sunt pacienti care nu au nici un semn sau simptom al bolii hepatice si au valori normale ale enzimelor hepatice serice (in sange). In aceste cazuri, biopsia releva, de obicei, un anumit grad de hepatita cronica, dar gradul afectarii este redus, iar prognosticul pe termen lung este favorabil. Pe de alta parte, sunt pacienti cu hepatita C severa, care sunt simptomatici, la care ARN-ul virusului... [continuare]
Buna seara , Domnule doctor ma numesc Rotaru Iulian si sunt nascut in 31.05.1989 am 26 ani si sunt din Bucuresti . Va sriu un Raport care face referire la starea mea de sanatate din ultima vreme din 04.02.2015 - prezent . In data de 13/02/2015 am fost la o revaluare Reumatologica in care mi-adat de facut analize de laborator si IRM Pelvis la termen de 2 saptamani am facut analizele de laborator si IRM Pelvis in care la IRM Pelvis mi-a gasit un lichid Rezultat : Examinarea IRM a articulatiilor sacroliace evidentiaza: Unghiul cu orizontala al sacrului masoara 26 grade ( redus) Mici protruzii discele posterioare la nivelul discurilor L4-L5 pe dreapta mai mult decat pe stanga si la L5-S1posteromedian cu miime contacte radiculare extraforaminale pe dreapta la L4-L5 si bilateral la L5-S1 Modificari de structura osoasa de tip mixt la nivel sacroiliac prin prezenta de maduva hematogena ce alterneaza cu issule de transformare adipoasa parcelara . Articulatiile sacroliliace au forma... [continuare]
Buna ziua, am urmatoarea nelamurire: Este vorba de mama mea in varsta de 59 ani, care in luna aprilie a fost depistata cu cancer stomac. In urma CT-ului facut la acea data s-au constatat urmatoarele: Tumora pol superior gastric cu depasire a seroasei la nivelul peretelui posterior si extensie in grasimea bursei omentale. Zone de infiltrare cel mai probabil tumorala parcelara in adiacenta pediculului vascular splenic, extinse posterior pana la nivelul fasciei renale anterioare stangi si polului superior al glandei suprarenale ( fascia renala ingrosata, glanda suprarenala stanga de dimensiuni marite hipocaptanta). Focar dens iodofil in spatiul perirenal anterior stang. Tromboza segmentara a venei splenice; dilatare compensatorie a venei gastroepiploice stangi. Imagine compatibila cu determinare secundare hepatica in segm VI. Imagine compatibila cu tromboza segmentara ram portal periferic in segmentul VI. Bloc adenopatic supraclavicular stang. Adenopatii tumorale intra si... [continuare]
Credeți că se mai poate vindeca și de la ce a pornit acest cancer? mulțumesc!?
Buna ziua bunicul meu in varsta de 70 ani a fost diagnosticat cu cancer, de la varsta de 40 de ani a cazut de pe tractor si a avut coxartroza, el are dureri mari in zona stomacul nu poate manca,vomita un fel de lichid incolor,e alb la fata,a slabit foarte mult,spune ca simte ca i se desfac oasele,iar in urma cu o luna aproape doua a fost operat de hernie,de atunci aceste simptome s-au accentuat.De curând a fost la spital si a fost diagnosticat cu:neoplasm gastrc,metastaze hepatice,metastaze osoase,adenopatii abdominale,sindrom hipoanabolic,coxartroza bilaterala predominent stanga,ascita carcinomatoasa,pleurezie bilaterala [continuare]
Buna ziua, Mama mea, in varsta de 48 de ani, a fost operata in ianuarie 2018 de un melanom malign, stadiu 2B, indice Breslow 4 mm, neulcerat. Toti specialistii, de la oncolog la dermatolog au spus ca nu necesita chimioterapie sau alt tratament din ordinea celor citostatice. I s-a recomandat sa ia isoprinosine de atunci pana in prezent si sa vina din 3 in 3 luni la control, unde i se monitorizau ganglionii de la axile si cei inghinali, facea raze la plamani o data pe an si la 3 luni analize specifice pentru melanomul malign de sange plus urina. A făcut din 2018 pana in prezent, de 3 ori testul Proteina S100 si a avut urmatoarele valori: 0.02 in februarie 2018, 0.04 in noiembrie 2018 si 0.067 in mai anul acesta, 2019. Doctorii au spus ca nu ridica semne de intrebare. De cateva luni avea fibrinogenul crescut(cu peste 100 de mm peste valoarea maxima normala) , insa doctorii au spus ca poate fi de la isoprinosine sau posibil un reumatism Ultimul control l-a avut pe 19... [continuare]
Buna as dori si eu o interpretare de rmn?
REZULTAT: IRM PELVIS NATIV + CONTRAST I.V. + PROTOCOL DE FISTULA PERIANALA: La aproximativ 28 mm de marginea anala se vizualizeaza un traiect fistulos transsfincterian cu orificiul intern de deschidere ce intereseaza canalul anal in 1/3 medie la nivelul orei 2; de la acest nivel fistula are un traiect descendent prin tesutul grasos al fosei ischio-anale stangi, cu orificiul de deschidere la nivelul unui defect tegumentar perineal corespunzator 1/3 medii a plicii interfesiere stangi, corespunzator orei 15. Exista modificari inflamatorii de grad redus, difuze, perilezionale. Nu se constata traiecte fistuloase accesorii sau colectii lichidiene incapsulate perilezionale sau la nivel pelvin. Fara semne inflamatorii sau colectii incapsulate la nivelul muschilor ridicatori anali. Fara semne de proctita. Fara adenopatii pelvine suspecte. Fara lichid de ascita. Prostata cu diametrul trasnvers de 41 mm, fara leziuni focale suspecte. Vezicule seminale de aspect IRM... [continuare]
Ma puteti ajuta va rog cu interpretarea unui rezultat rmn pelvis?
Mama mea a fost diagnosticata in 2016 cu cancer ovarian IV ovar drept, carcinomatoza peritoneala , ascita. A avut histerectomie totala , si s-a vindecat. A raspuns foarte bine la Paclitaxel si Carboplatin ( chimioterapie ) . Din pacate, acum dupa 5 ani , in acelasi loc se pare ca a recidivat. RMN: Masa tumorala pelvina dreapta de aproximativ 42 mm diametru, rotunda, neomogena, gadolinofila, cu incarcare heterogena, predominant periferica, situata in contact cu peretele sigmoidului, si cu vasele iliace interne drepte, fata de care nu se delimiteaza net. Infiltratia carcinomatoasa a grasimii pelvine, peritumorale, ce prezinta septe solide si micronoduli solizi. Uter si Ovare excluse chirurgical. Transa vaginala libera, fara contact cu tumora pelvina descrisa. Rect de aspect normal. Vezica urinara si semirepletie , cu pereti subtiri. Rare adenopatii infracentimetrice iliace externe bilaterale. Fara lichid in cavitatea peritoneala. Concluzii: Formatiune... [continuare]
Bună ziua,as dori și eu o interpretare la examinarea CT abdomino-pelvina, deoarece nu înțeleg toți termenii folosiți.Rezultatul a fost următorul: Ficat cu dimensiuni crescute (diametrul cranio-craudal al LHD de cca 19,2cm) contururi regulate,structura omogena fără leziuni focalizate intraparenchimatoase decelabile CT. Fără dilatații de căi biliare intra/extrahepatice. Colecist de dimensiuni normale, cu conținut omogen și pereți subțiri. Ax venos spleno-portal permeabil ușor dilatat (VP=16mm;VM=12mm;VS=11mm). Pancreas cu structura omogena fără leziuni focalizate decelabile CT. Splina de dimensiuni normale, cu structura omogena. Spline accesori cea mai mare cu diametrul de cca 15mm. Ambele glande suprarenale de... [continuare]
Concluzii: Ficat marit dimensional, cirotic, cu plaja relativ intinsa gadolinofila in timp arterial, neomogena, cu tulburari de perfuzie secundar obstructiei venei porte si dilatatii ale cailor biliare intrahepatice-plaje de transformare maligna-HCC. Multiple imagini nodulare cu restrictie de difuzie si gadolinofilie prezenta situata relativ difuz la nivelul ambilor lobi-probabil determinari secundare. Tromboza completa ram stang vena porta. Splenomegalie neomogena cu mici arii nodulare slab/negadolinofile situate atat spre polul anterior cat si posterior si in vecinatatea hilului-probabil cu substrat vascular-posibil mici infarcte splenice. Adenopatii patologice la nivel celiac, in hilul hepatic, pericefalopancreatic, interaortocav si lomboaortic in stanga. Lichid de ascita in cantitate mica perihepatic, perisplenic si la nivel pelvin in fundul de sac Douglas. Evolutie in progresie evidenta comparativ cu examenul IRM 06.2021-de corelat si cu datele clinice si biologice. [continuare]
Buna ziua. Am si eu o dilema nu m-ai stiu ce sa cred am fost la 3 medici - 3 rezultate diferite. va rog un sfat sau o parere. • Examinarea CT abdomino-pelvin nativ si cu substanta de contrast nu evidentiaza leziuni nodulare bazal pulmonar. Fara clectii pleurale. • Ficat cu contur regulat, dimensiuni normale si structura omogena. Fara ieziuni focale sau difuze intrahepatice. • Vena porta in hil cu calibru normal, fara semne de tromboza. • Vena mezenterica superioara, vena splenica cu caiibru normal. • Trunchi celiac, artera mezenterica superioara, artere ranale cu caiibru norma!. • Cai biiiare intra si extrahepatice normale. • Coiecist cu.pereti subtiri, fara imagini de calculi radioopaci. • Pancreas cu contur regulat, dimensiuni normale si fara mase tumorale. • Splina cu structura omogena, dimensiuni normale. • Fara formatiuni tumorale retroperitoneale. • Glande suprarenale cu aspect CT in iimite normale. • Calcul de 5 mm la nivelul grupului... [continuare]
Tatal meu a fost diagnosticat acum o luna cu o tumora renala dreapta. I-a fost efectuata nefrectomie rinichi drept + grasime. In urma buletinului histopatologic a rezultat: Macroscopie Piesa de nefrectomie radicala perifasciala de 17,5/10/7 cm cu rinichi tumoral de 14,5 cm diametru. Tumora masoara 7,5 cm diametru si invadeaza aparatul pielocaliceal.Vena renala este libera in limita accesibila disectiei = 31 mm. Microscopie Tumora este un carcinom cu celule renale, sub tipul cu celule clare si grad nuclear II/IV si focal III/IV. Are componenta de celule eozinofile (aprox. 10%) si realizeaza necroza semnificativa (20%). Depaseste capsula si infiltreaza grasimea perirenala; grasimea sinusala este libera. Invadeaza masiv aparatul pielocaliceal si realizeaza extensie venoasa in ramuri fara strat muscular ale venei renale. Nu se gasesc aspecte de invazie limfatica. Marginile de rezectie sunt libere. Parenchimul renal netumoral prezinta modificari de pielonefrita cronica de intensitate... [continuare]
Femeie, 65 ani. Dupa o sedinta de chimioterapie (pt limfom nonh.), in interval de 1 saptamana a inceput sa se simta f rau. Intr-o zi a avut mai multe lesinuri si a chemat salvarea, care a dus-o la spital. Analizele de sange au relevat ca avea trombocite 9 mii, din 150 mii. A primit sange, plasma, trombocite. A fost externata dupa 1 saptamana. Dupa o alta saptamana a inceput sa se umfle (cap, burta, picioare), i s-au ingalbenit ochii si fata. Markerii de hepatita sunt negativi. La ecograf, ficat: lob stang 78 mm, lob drept 135 mm, lob caudat 40 mm, lob patrat 70 mm; lichid de ascita in spatiile (nu inteleg ce scrie!) superioare si foarte putin in spatiile... (iar nu inteleg!). Medicul a zis ca nu e nevoie sa extraga lichid. Abdomenul e foarte-foarte umflat. La fel picioarele. La fel fata. Tratamentul consta in perfuzii cu aspatofort, dexametazona, ranitidina, no-spa. A avut si niste flacoane cu arginina si alte substante. Acum primeste dimineata albumina umana. Medicul banuieste ca... [continuare]
buna ziua. tatal meu , a fost diagnosticat cu hepatocarcinom lin 2008. din 2009 a fost plecat in Franta la sora mea si a ramas acolo sub tratament, chemoembolizare si nexavar. in 2011 august era in tratament cu nexavar si a inceput lichidul in burta(ascita).ni anul 2013 martie i-a fost oprit nexavarul , a mai facut o chemoembolizare in luna mai , apoi in iunie 2013 au aparut si la plamani .IN iunie a fost operat la Marseiile de hernie de buric si dupa asta...........au aparut oboselile, ascita o facea cam la 3 saptamani, insa cam tusea .....si nu i-a fost prescris niciun alt tratament oncologic sau naturist.In noiembrie a fost operat la vertebra de la mana dreapta insa de atunci starile sunt din rau in mai rau.Acum e fffff rau chiar in spital cu ochii galbeni ,cu aerosoli,ffff slabit ,nu prea mai stie.....ce credeti ca mai poate fi facut? [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina interna , Ecografie , Ecografie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter