ingrijirea pacientului cu apendicita acuta
Cum recunoastem simptomele apendicitei?
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce este apendicita Apendicita reprezinta inflamatia apendicelui. Aceasta poate fi acuta sau cronica. Apare la orice varsta, insa este mai frecventa la persoanele cu varsta cuprinsa intre 10 si 30 de ani. Apendicita poate deveni rapid o urgenta medicala. Netratata, duce la aparitia peritonitei localizate, apoi generalizate, soc toxico-septic si deces. Cum se manifesta? Apendicele este un organ tubular, de dimensiuni mici, atasat cecului (prima portiune a intestinului gros). Inflamatia apendicelui este produsa de blocarea apendicelui, fie ca vorbim despre corpi straini, procese tumorale, mucus in exces secretat de stratul intern al apendicelui ori fecale la trecerea prin cec. O alta teorie este cea conform careia tesutul limfatic din componenta apendicelui se inflameaza si blocheaza deschiderea acestuia, favorizand multiplicarea bacteriana, care invadeaza, rand pe rand, toate straturile apendiculare. Indigestia sau acumularea de gaze abdominale (meteorismul)... [continuare]
Durerea in cancer
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Cauzele durerii din cancer. In general tumorile maligne si tratamentul acestora cauzeaza durere pacientului. Durerea poate aparea atunci cand tumora comprima structurile osoase, nervoase sau alte organe. Metodele terapeutice cum ar fi interventia chirurgicala, chimioterapia si radioterapia, pot sa cauzeze dureri. Controlul durerii din cancer. Durerea din cancer poate fi ameliorata. Pentru stabilirea unui plan individualizat pentru fiecare pacient, de ameliorare a durerii, trebuie consultat un medic specialist. Prin stabilirea unei strategii de ameliorare a durerii, calitatea vietii se va imbunatatii indiferent de stadiul bolii. Descrierea durerii din cancer. Fiecare pacient cu cancer va avea un prag diferit al perceptiei durerii. Doar pacientul va putea descrie intensitatea durerii resimtite. Cu ocazia consulturilor medicale periodice, pacientul trebuie sa informeze medicul despre momentul aparitiei episoadelor dureroase si despre eficienta sau ineficienta... [continuare]
Virusul nipah
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Virusul Nipah este un virus zoonotic, ceea ce inseamna ca se transmite de la animale la oameni, dar poate fi transmis si prin intermediul unor alimente contaminate sau direct de la o persoana la alta. Persoanele afectate prezinta o serie de afectiuni, de la infectie asimptomatica (subclinica) pana la boala respiratorie acuta si encefalita fatala. Virusul poate provoca boli severe in randul anumitor animale, precum porcii, rezultand in pierderi economice semnificative pentru fermieri. Desi virusul Nipah a cauzat doar cateva focare epidemice in Asia, acesta infecteaza o gama larga de animale, provocand boli grave si deces in randul oamenilor, si de aceea el reprezinta o problema de sanatate de interes public. Liliecii frugivori care apartin familiei Pteropodidae, in particular speciile care fac parte din genul Pteropus, sunt gazdele naturale ale virusului Nipah. Nu exista o boala aparenta in liliecii frugivori, prin urmare ei sunt doar purtatori ai acestui virus,... [continuare]
Simptomele discrete ale apendicitei cronice
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Apendicita cronica este o afectiune mai putin frecventa, ce se caracterizeaza prin prezenta unei inflamatii de lunga durata a apendicelui. Desi apare in cazuri rare, apendicita cronica poate deveni extrem de dureroasa si chiar poate sa puna viata in pericol. Aceasta poate fi dificl de diagnostic, avand in vedere ca simptomele pot fi trecatoare si moderate ca intensitate, cel mai frecvent fiind durere abdominala. Ce este apendicita cronica? Apendicele este un organ conectat la portiunea initiala a intestinului gros, cecul. Acesta este un saculet subtire, sub forma saciforma, care se afla in prelungirea tubului intestinal, intre intestinul subtire si cel gros. Apendicita apare atunci cand apendicele cecal (vermiform) se inflameaza. Primul simptom al apendicitei care se remarca imediat este, de obicei, durerea abdominala. Persoanele cu apendicita cronica sufera de aceasta afectiune pe perioade lungi de timp. Durerea este localizata de obicei in flancul drept al... [continuare]
Complicatiile litiazei biliare
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Complicatiile litiazei biliare sunt de doua tipuri: complicatii inflamatorii si complicatii mecanice. Colecistita acuta face parte din complicatiilor inflamatorii si reprezinta inflamatia acuta a peretilor vezicii biliare. Cauzele colecistitei Cauzele principale raman obstructia cisticului din cauza inflamatiei, a hiperpresiunii, bacteriemiei, ascensiunii florei intestinale prin caile biliare sau a episoadelor de acutizare a unei colecistite cronice. Cele trei etape evolutive ale colecistitei sunt: 1. Colecistita acuta catarala, unde mucoasa colecistului este congestionata si edematiata; 2. Colecistita acuta flegmonoasa, unde mucoasa este edematiata, iar bila este amestecata cu puroi (piocolecist); 3. Colecistita acuta gangrenoasa, in care apar leziuni la nivelul peretelui colecistului si creste riscul dezvoltarii unei peritonite sau a unor abcese perihepatice atunci cand colecistul se sparge si continutul se varsa in peritoneu. Tabloul clinic are un debut... [continuare]
Hepatitele
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Hepatita este o afectiune care include orice tip de inflamatie a ficatului, ca rezultat a unor procese complexe care apar cand ficatul sufera o leziune. Inflamatia care dureaza mai putin de sase luni este considerata hepatita acuta, iar inflamatia care dureaza mai mult de sase luni este considerata hepatita cronica. Cauze Exista multe cauze ale inflamatiei hepatice, pe care medicii le impart in doua categorii majore: hepatitele virale si hepatitele neinfectioase. Cand oamenii se gandesc la hepatita, de obicei se gandesc la hepatita virala. Exista cinci virusupri care infecteaza ficatul, denumiti folosind litere ale alfabetului – de la A pana la E. Lucrul care determina confuzie cand este vorba de hepatita virala este ca fiecare virus determina tipuri usor diferite de boala si are un mod diferit de raspandire. Unele dintre aceste infectii virale pot determina forme de hepatita acuta, cronica sau ambele tipuri. Intrucat virusurile se raspandesc de la o... [continuare]
Reabilitarea post accident vascular cerebral
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Programul de reabilitare post accident vascular cerebral este constituit din totalitatea procedeelor care ajuta la recuperarea fizica si psihica a pacientilor care au suferit un accident vascular cerebral. Reabilitarea trebuie instituita cat mai curand posibil, pentru a asigura desfasurarea unei vieti normale. Metodele de reabilitare dupa un accident vascular cerebral difera de la o persoana la alta, insa au aceelasi scop si anume: - dobandirea unui status functional care sa ofere independenta si ajutor minim din partea celorlalte persoane - acomodarea fizica si psihica a persoanei cu schimbarile determinate de accidentul vascular cerebral - integrarea corespunzatoare in familie si comunitate. Majoritatea dizabilitatilor secundare accidentului vascular cerebral sunt recuperate in cateva luni, insa altele pot sa persiste pentru intreaga viata. Trebuie sa se retina ca reabilitarea trebuie inceputa cat mai repede, deoarece exista o sansa mai mare de recuperare... [continuare]
polineuropatia cronica inflamatorie
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Polineuropatia cronica inflamatorie sau polineuropatia cronica inflamatorie demielinizanta este de fapt o afectiune mediata imun a sistemului nervos periferic caracterizata prin inflamatie locala ce in final determina aparitia tulburarilor de miscare si de sensibilitate. Specialistii considera ca aceasta boala este strans legata de sindromul Guillain Barre si apare mai mult ca aspectul cronic al bolii acute. Semnele si simptome sunt foarte asemanatoare celor din neuropatia inflamatorie progresiva. Pana in momentul actual au fost descrise foarte multe variante de polineuropatie cronica inflamatorie, care fie au aspecte dominante de natura imunologica, fie au aspecte histopatologice si electrofiziologice comune. Variantele de polineuropatie cronica inflamatorie bazate pe simptomatologie includ pacienti cu afectari senzoriale, cu tulburari distale simetrice, cu neuropatie senzitivo-motorie multifocala sau cu afectiuni coexistente ale sistemului nervos central. [continuare]
Transplantul de celule stem
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Definitie Un transplant de celule stem reprezinta o perfuzie de celule stem sanatoase in organismul pacientului. Acesta poate fi necesar daca maduva osoasa nu mai functioneaza sau daca nu produce suficiente celule stem sanatoase. Acest tip de transplant poate ajuta organismul sa produca suficiente globule albe sanatoase, globule rosii si plachete sanguine pentru a reduce riscul pacientului de a face infectii amenintatoare de viata, anemie si sangerari. Desi procedura de inlocuire a celulelor formatoare de celule sanguine poarta numele in general de trasplant de celule stem, mai este cunoscut si sub numele de transplant de maduva osoasa sau transplant de sange ombilical, in functie de sursa celulelor stem. Transplantul de celule stem poate folosi celule proprii organismului (trasplant de celule stem autolog) sau se pot folosi celule stem de la un donator (trasplant de celule stem alogenic). Transplantul de celule stem este realizat pentru tratamentul pacientilor ale caror... [continuare]
Generalitati Tranzitul intestinal normal poate varia de la pana la trei scaune pe zi la 3 scaune pe saptamana, fara a fi necesara adresarea catre un medic. Diareea este definita ca eliminarea a trei sau mai multe scaune de consistenta scazuta (moale, apoasa) pe zi sau a unui numar mai mare de scaune decat cel normal pentru varsta pacientului. Atat diareea acuta, cat si cea cronica pot indica o afectiune subiacenta si trebuie abordate cu seriozitate. Pacientii cu diaree pot pierde mari cantitati lichidiene prin intermediul scaunelor apoase repetate, ducand in scurt timp la deshidratare si tulburarea homeostaziei - echilibrul necesar functionarii normale a organismului. Desi diareea poate aparea la orice varsta, o atentie speciala trebuie acordata varstelor extreme (copiii si batranii), prin pricina riscului mai mare de deschidratare si complicatii secundare. Cauze Diareea poate fi cu caracter autolimitant, secundar unei infectii sau poate persista, indicand o afectiune... [continuare]
Tipuri de hepatita - cum se transmite fiecare tip
Autor: SfatulMedicului
Ce este hepatita Hepatita reprezinta inflamatia ficatului. Aceasta poate fi acuta sau cronica, infectioasa sau neinfectioasa. Infectiile virale sunt cauza cea mai frecventa a hepatitei, dar consumul de alcool, consumul de medicamente si alte afectiuni, contribuie semnificativ la instalarea acestei boli. Consumul de toxine, in general, ce cuprinde medicamente, droguri, alcool sau orice alta substanta, favorizeaza inflamatia hepatica. O alta cauza de hepatita este o afectiune autoimuna, ceea ce duce la hepatita autoimuna. Acest lucru se intampla atunci cand propriul organism produce anticorpi impotriva tesutului hepatic, ce il vor distruge. Tipuri de hepatita virala Principalele 5 tipuri de hepatita virala sunt hepatita A, B, C, D si E. Un virus diferit este responsabil pentru fiecare tip de hepatita virala. Primele 3 tipuri sunt cele mai frecvent intalnite si cele mai importante. Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) estimeaza ca 354 milioane de oameni traiesc in acest moment... [continuare]
Metode de diagnosticare a infectiilor cu virus hepatitic c
Autor: SfatulMedicului
Diagnostic Hepatita C este cel mai prompt diagnosticata atunci cand nivelurile aminotransferazelor (AST si ALT) sunt crescute si anticorpii anti-HCV sunt prezenti in sange. Diagnosticul poate fi confirmat prin detectarea ARN HCV in sange (viremia). Hepatita virala C acuta versus cronica Hepatita virala C acuta Hepatita acuta C este diagnosticata pe baza simptomelor (icter, oboseala, greata) asociate cu nivelul seric ALT crescut in sange (de obicei de 10 ori mai mare fata de normal) si prezenta anticorpilor anti-HCV sau aparitia noua a anticorpilor anti-HCV. Diagnosticul bolii acute poate pune probleme datorita faptului ca anticorpii anti-HCV nu sunt prezenti in 100% din cazuri, atunci cand pacientul se prezinta la medicul specialist datorita simptomelor. In 30-40% din cazuri, anticorpii anti-HCV nu sunt detectati decat dupa 2-8 saptamani de la debutul simptomelor. Hepatita virala C acuta poate fi, de asemenea, diagnosticata prin testarea ARN HCV (viremia), dar... [continuare]
Generalitati Infectia sinusala sau sinuzita, consta dintr-o reactie inflamatorie a sinusurilor si meaturilor nazale (orificii la nivelul vestibulului nazal ce comunica cu sinusurile). Infectia sinusurilor poate determina cefalee (durere de cap) sau presiune la nivelul ochilor, nasului, regiunea obrajilor sau la nivelul unei parti a regiunii cefalice. De asemenea, pacientii cu sinuzita pot prezenta tuse, febra, respiratie urat mirositoare si congestie nazala cu secretii nazale dense si abundente. Sinuzita poate fi acuta (debut brusc) sau cronica (tipul cel mai comun, cu debut insidios). Sinuzita acuta dureaza in general 8 saptamani sau apare de cel mult 3 ori pe an, fiecare episod durand maxim 10 zile. Tratamentele sunt in general eficiente impotriva sinuzitei acute. Tratamentul este considerat eficient in cazul in care contracareaza afectarea mucoasei de la nivelul sinusurilor si a structurilor osoase de la acest nivel. Sinuzita cronica dureaza mai mult de 8 saptamani sau apare... [continuare]
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
Generalitati Odata cu Pastele sau cu orice sarbatoare mare la noi, inevitabil orice medic care trateaza si afectiuni ale tubului digestiv constata un val de pacienti care vin pentru tulburari digestive. Medicina vestica ne ofera o serie de suplimente de enzime digestive, precum si alte medicamente. Dar oare putem sa trecem de aceste neplaceri fara substante artificiale? Cum ne poate ajuta acupunctura? Tipuri de tulburari digestive acute si cronice Trebuie sa diferentiem intre doua mari clase de afectiuni digestive: unele acute, care s-au manifestat brusc, persoana fiind sanatoasa inainte de aparitia episodului acut, si altele cronice – persoana se stia cu probleme digestive de mult timp. De asemenea exista o diferenta intre nivelele de gravitate ale diverselor afectiuni. Tipul de tulburari acute – indigestie acuta, o acutizare a unei diskinezii biliare, etc trebuie diferentiate de alte afectiuni care pot fi urgente medicale – apendicita acuta, icter mecanic,... [continuare]
Generalitati Scopul tratamentului durerii este imbunatatirea functionarii, permitand individului sa lucreze, sa mearga la scoala sau sa participe la alte activitati zilnice. Pacientii si medicii lor au mai multe optiuni pentru tratarea durerii; unele dintre ele sunt mai eficiente decat altele. Uneori, relaxarea si folosirea imageriei pentru distragerea atentiei poate oferi ameliorare. Aceste metode pot fi eficiente, in functie de persoana care le recomanda. Indiferent de tipul de tratament, trebuie retinut ca durerea este un simptom tratabil. Tratamente frecvente Urmatoarele tratamente sunt dintre cele mai frecvente: - Acetaminofen . Este ingredientul de baza ce se gaseste in analgezicele care se elibereaza fara prescriptie medicala si are multe echivalente generice. El poate fi eliberat si pe baza de reteta atunci cand este combinat cu codeina. - Acupunctura . Dateaza de 2500 de ani si implica aplicarea unor ace in anumite puncte precise ale organismului. Face parte... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Hepatita virala c (etiologie, simptome, factori de risc, mod de transmitere si algoritm de tratament)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Virusul hepatitic C (HCV) este una dintre cele mai importante cauze de boli hepatice cronice pe intreg mapamondul. HVC este raspunzator de aproximativ 20% din hepatitele acute, 60-70% din hepatitele cronice si aproape 30% din ciroze sau fazele finale ale bolilor hepatice si din cancerele hepatice. O caracteristica majora a hepatitei acute C este tendinta de a se transforma in boala hepatica cronica. Cel putin 75% dintre bolnavii de hepatita acuta C dezvolta intr-un final infectia cronica. Evolutie Hepatita cronica C variaza mult din punct de vedere al evolutiei. Pe de o parte sunt pacienti care nu au nici un semn sau simptom al bolii hepatice si au valori normale ale enzimelor hepatice serice (in sange). In aceste cazuri, biopsia releva, de obicei, un anumit grad de hepatita cronica, dar gradul afectarii este redus, iar prognosticul pe termen lung este favorabil. Pe de alta parte, sunt pacienti cu hepatita C severa, care sunt simptomatici, la care ARN-ul virusului... [continuare]
Care sunt simptomele anxitei ? Cum o deosebim de apendicita? Care sunt simptomele asemanatoare ale anexitei cu ale apendicitei ? [continuare]
Ma numesc Loana si am 21 de ani. In urma cu aproximativ un an de zile am avut dureri in zona "gurii" stomacului, nu dureri permanPente dar as putea spune de 2-3 ori pe zi! Am fost sa imi fac analizele dar nu mi-a gasit nimic decat VSH''ul foarte mare! Un doctor mi-a zis sa merg sa vad daca nu cumva este de la apendicita, intradevar, cand ma apasau in zona apendicelui ma durea "gura" stomacului exact duerile care le aveam eu! Am fost sa imi fac o ecografie (daca bine imi amintesc) dar a zis ca nu imi gaseste apendicele nicaieri! Intr-un final am renuntat, si durerile au trecut insa au spatut acum, dupa un an de zile! Intepaturi in zona apendicelui am mai avut pe parcurs dar cateodata ma durea si in partea dreapta si am zis ca sigur este din cauza ovarelor! Ginecologul mi-a zis ca am o raceala la ovare si am luat tratament, mi-a trecut, in schimb, acum de 2-3 zile au revenit din nou duretile la "gura" stomacului si din nou daca ma spas in zona apendicelui ma doare in stomac! As dori... [continuare]
Durere abdominala partea dreapta, jos
Din luna Iunie, 2009, am dureri abdominale, partea dreapta jos. Am facut o serie de analize... infectie urinara, pietre/nisip rinichi, paraziti.. analize la sange, urina, scaun.. ecograf, si nu au gasit nimic. Am facut si tratamente, perioada buna. Apoi am mers la chirurg si s-a presupus ca am apendicita... apoi m-am operat de apendicita. La scurt timp dupa operatia de apendicita, aprox 1 saptamana.. au reaparut durerile, mai puternice decat inainte de operatie. Am fost iar la chirurg, m-a palpat pe burta si testicole, am facut si un ecograf si nu au descoperit nimic, au spus da din punct de vedere chirurgical nu am nimic. Asta in decembrie 2009. Apoi am facut 1 saptamana tratament cu ceai pentru rinichi.. dar nu am rezolvat nimic, nici un pic nu a trecut din durere. Inca ma doare, ma doare daca fac efort, daca alerg, daca sar pe picioru drept, daca ma aplec, cand ma ridic... Se mai intampla, dar foarte rar, sa ma mai doara cand stau linistit in pat sau pe scaun. Nu... [continuare]
nu am diaree,greata,varsaturii,constipatie,doar ma doare deasupra de piciorul drept ,durere care a mai aparut si acum un an,credeti ca sunt simtomele unei apendicite? [continuare]
Oncologie?
Comunitate > Metastazele osoase osteolitice ale tumorilor solide
Este un medic oncolog am doua ct și o puncție făcută la oncologie și nea trimis în alt spital în loc sa ne facă acolo cu pacient în stare grava ce este de făcut? [continuare]
Tatăl meu a fost diagnosticat cu carcinom scuamos (la maxilar) foarte extins , domnul doctor chirurg nu recomandă intervenția chirurgicală, gândindu-se la vârsta pacientului și la ce presupune o asemenea intervenție(calitatea vieții după intervenție). Știm că nu se vindecă, dar să nu se extindă prea repede... Avem nevoie de un medic oncolog ce recomandă un tratament naturist, nu am vrea, dacă se poate, să intre pe chimioterapie și radioterapie. [continuare]
Pacient dependent de sonda .se înfundă foarte des .cu o substanță albă groasă ce imi recomandați? [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Chirurgie generala , Flebologie , Proctologie , Chirurgie vasculara , Chirurgie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter