ingrijirea pacientului cu a v c

Strategii de ingrijire in cazul delirului postoperator

Publicat la data de: 22 Martie 2019

Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru

Generalitati Delirul postoperator este o afectiune care apare dupa o interventie chirurgicala si afecteaza in cea mai mare parte persoanele in varsta, dar nu obligatoriu. Se defineste ca o stare de confuzie acuta, ce se caracterizeaza prin diminuarea atentiei si a nivelului de constienta, dar si prin tulburari de gandire. Inainte de a se pune diagnosticul de delir, trebuie eliminate alte posibilitati, precum dementa preexistenta. Adesea, simptomele delirului si ale dementei sunt asemanatoare, iar aceste doua afectiuni pot fi confundate. De asemenea, studiile au constatat ca delirul postoperator poate ramane nedescoperit de multe ori la pacientii in varsta. Diferenta dintre delir si dementa Din cauza riscului de a confunda aceste afectiuni, ele trebuie bine diferentiate. Una dintre principalele diferente consta in faptul ca delirul este o afectiune reversibila, in timp ce dementa nu este. Astfel, dupa punerea diagnosticului corect de delir, se poate oferi un tratament adecvat... [continuare]

Educatia pacientului cu diabet zaharat

Actualizat la data de: 17 Octombrie 2019

Dr. Claudia Topea
Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice

Scopul educatiei pacientului Educatia persoanelor care sufera de diabet zaharat nu este doar o parte a tratamentului, ci reprezinta chiar tratamentul acestei boli. Tratamentul diabetului cu scop final de a avea un echilibru glicemic bun si de a intarzia pe cat posibil aparitia complicatiilor micro si macrovasculare, este o activitate continua, 24 de ore pe zi, si include adesea schimbari importante in stilul de viata pe care persoanele cu diabet trebuie sa le implementeze singure. Scopul educatiei persoanelor cu diabet zaharat nu este doar de a creste bagajul de cunostinte legate de aceasta afectiune ci de a ajuta persoana in cauza cat si familia in eforturile lor de a integra tratamentul acestei boli in rutina vietii de zi cu zi. Succesul in tratarea acestei boli cronice va fi cu atat mai mare cu cat bolnavii vor intelege ce schimbari trebuie sa aplice in viata lor, si de ce trebuie sa faca aceste schimari. Educatia continua in acest domeniu aduce multe beneficii, printre... [continuare]

Covid-19 in cazul pacientilor cu schizofrenie

Actualizat la data de: 17 Septembrie 2020

Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru

Efectele pandemiei COVID-19 Pandemia COVID-19 poate reprezenta un factor agravant pentru cei cu schizofrenie sau cu diferite alte forme de tulburari mintale. Situatia actuala poate induce panica, poate agrava simptomele si poate face mai dificila confruntarea cu schizofrenia. Totusi, trebuie subliniat si inteles faptul ca schizofrenia nu mareste in mod direct sansele unei persoane de a se infecta cu noul tip de coronavirus. Acest articol are ca scop explorarea efectelor pandemiei COVID-19 in cazul pacientilor cu schizofrenie, dar sunt enumerate si cateva dintre tehnicile prin care situatia poate fi gestionata mult mai usor. Cum afecteaza COVID-19 schizofrenia? Criza COVID-19 poate agrava simptomele schizofreniei, lucru ce poate ingreuna sarcina celor ce au in grija acest tip de pacienti. Conform unui studiu de specialitate, pandemia COVID-19 poate declansa halucinatii si delir, impreuna cu modificari ale starii de dispozitie. Pacientii din respectivul studiu au raspuns bine... [continuare]

Ingrijirea tenului si tratarea acneei

Actualizat la data de: 19 Octombrie 2020

Dr. Karina Ilonca
Medic specialist dermatolog

Ce este acneea vulgara Acneea vulgara este una dintre cele mai frecvente afectiuni cutanate. Aceasta survine cu o frecventa crescuta in randul adolescentilor si adultilor tineri, dar nu se limiteaza sa apara doar la persoanele de aceste varste. Acneea vulgara se caracterizeaza prin dezvoltarea cronica sau recurenta a unor papule, pustule sau chiar noduli la nivelul fetei, gatului, trunchiului sau a bratelor, iar severitatea sa variaza semnificativ de la o persoana la alta. Astfel, unele persoane pot acuza doar un disconfort psihic produs de aspectul inestetic al acneei, in timp ce altele pot ramane cu zone cicatrizate si extrem de inflamate sau hiperpigmentate. De asemenea, efectele psihosociale negative pot capata chiar o amploare uriasa, asa ca informarea corecta si ampla despre acnee este foarte importanta. Epidemiologie Acneea vulgara apare cel mai des in cazul adolescentilor, prevalenta in cazul acestora fiind aproximata la peste 90%. Acneea debuteaza adesea in perioada... [continuare]

Ce e de facut atunci cand un pacient cu schizofrenie refuza tratamentul ?

Actualizat la data de: 16 Februarie 2021

Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru

Ce este schizofrenia si cum se manifesta? Schizofrenia este o perturbare a starii de sanatate mintala de lunga durata care afecteaza gandirea, sentimentele si comportamentul persoanelor in cauza. Simptomatologic, schizofrenia prezinta simptome pozitive si simptome negative. Din prima categorie fac parte ideile delirante, halucinatiile, discurs si comportament dezorganizat. Simptomele negative includ scaderea expresiei emotionale, vorbire redusa si dezinteres fata de activitatile fizice. Terapia medicamentoasa Tratamentul schizofreniei presupune de obicei medicatie si terapie pe termen lung, acesta fiind individualizat in functie de necesarul fiecarui pacient. Obiectivele tratamentului sunt ameliorarea simptomelor, prevenirea recaderilor si reintegrarea sociala a persoanelor diagnosticate cu schizofrenie. Antipsihoticele sunt utilizate atat ca medicatie de fond, cat si in simptomele acute si in prevenirea recaderilor. Substratul biochimic in schizofrenie este dezechilibrul la... [continuare]

Managementul constipatiei in ingrijirea paliativa

Actualizat la data de: 30 Aprilie 2025

Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie

Ce este constipatia? Constipatia reprezinta o incetinire a peristaltismului intestinal, ceea ce determina o scadere a frecventei defecarii, aceasta fiind sub 3 scaune pe saptamana, asociata cu simptome precum senzatie de defecatie incompleta, eliminarea de scaune dure, in cantitate mica si durere. Constipatia indusa de opioide Pacientii care primesc ingrijire paliativa sunt mai susceptibili la dezvoltarea acestei afectiuni din cauza efectelor secundare ale medicamentelor administrate si activitatii fizice reduse. Constipatia indusa de opioide este un efect secundar intalnit la pana la 90% dintre pacientii din sectiile paliative, ca rezultat al administrarii cronice de opioide cu scopul controlului durerii. Administrarea acestora determina scaderea miscarilor peristaltice, cresterea absorbtiei de apa din intestin si scaderea secretiei de lichid in intestine, ceea ce conduce catre eliminarea unor scaune dure. Constipatia determinata de aceasta clasa terapeutica poate avea un... [continuare]

Viata cu distrofie facio-brahio-scapulo-humerala - diagnostic si ingrijire

Actualizat la data de: 11 Septembrie 2025

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este distrofia FSHD? Distrofia facio-scapulo-humerala (FSHD) este una dintre cele mai frecvente forme de distrofie musculara autozomala dominanta, cu o prevalenta estimata intre 1:8.000 si 1:20.000. Afecteaza in special musculatura faciala, a centurii scapulare si a bratelor, avand o evolutie lenta, dar progresiva. Boala este caracterizata prin debut precoce, de obicei in adolescenta, si prezinta o variabilitate fenotipica considerabila. Recent, intelegerea mecanismelor genetice implicate in patogeneza FSHD a permis redefinirea criteriilor de diagnostic si conturarea unor directii terapeutice emergente. Factori de risc FSHD este cauzata in principal de dereglarea expresiei genei DUX4, un factor de transcriptie embriologic toxic, in celulele musculare somatice. Exista doua forme genetice principale: FSHD1 (95% dintre cazuri) este determinata de contractia repetitiilor macrosatelitare D4Z4 pe cromozomul 4q35. Pacientii afectati prezinta 1–10 unitati de repetitie... [continuare]

Uveitele - cauze, simptome, tratament

Actualizat la data de: 10 Septembrie 2024

Dr. Roxana Cozubas
Medic Specialist Oftalmolog

Ce este uveita Uveita este inflamatia tractului uveal, care este format din iris (irita), corpul ciliar (ciclita) si coroida (coroidita). Afectiunile inflamatorii ale ochiului se pot, insa, localiza la nivelul retinei (retinita) sau al vascularizatiei retiniene (vasculita retiniana). Inflamatia intraoculara este clasificata in functie de prezenta predominenta a semnelor de inflamatie in segmentul anterior, posterior sau de prezenta acestora in cele doua segmente oculare: - uveita anterioara (iridociclita); - uveita posterioara (panuveita). Uveita mai poate fi clasificata astfel: - uveita acuta sau cronica; - uveita granulomatoasa sau negranulomatoasa. In general, mecanismul fiziopatogenic al uveitei este imunologic dar la un numar semnificativ de pacienti, la cei cu SIDA sau alte afectiuni imunologice, cauza primara este o infectie. Diagnostic Uveita anterioara este caracterizata prin celule de tip inflamator si inflamatie in interiorul umorii apoase. Celulele mai... [continuare]

Cum apar buzele crapate si cum le puteti ingriji

Actualizat la data de: 27 Februarie 2014

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Buzele crapate se refera la uscarea excesiva a pielii la acest nivel, cauzata de numerosi factori, de la conditiile meteorologice nefavorabile si pana la administrarea anumitor medicamente. Oricine poate suferi ocazional de craparea buzelor, o problema care poate conduce in anumite cazuri severe la cheilita, afectiune cauzata de o infectie si recunoscuta prin portiunile crapate de piele din colturile gurii. Anumite masuri preventive si tratamente va ajuta sa scapati de buzele crapate, inainte sa apara o problema dermatologica mai complexa. Cauzele buzelor crapate In sezonul rece, pielea sensibila a buzelor este cea care are cel mai mult de suferit din pricina expunerii directe la radiatiile ultraviolete, frig, vant si aer uscat. Intrucat buzele au cele mai subtiri straturi cutanate, sunt mai susceptibile uscarii excesive decat alte regiuni ale corpului. De altfel, o persoana pierde de 10 ori mai multa umiditate prin buze, comparativ cu celelalte zone... [continuare]

Tratament pentru pacient pozitiv la hiv (in tratament de 15 ani, vuirus ne-detectat de la inceputul tratamentului)

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > HIV

Ma interesa cum e gestionat tratamentul preventiv pentru HIV, in eventualitatea in care un cetatean european decide sa se mute in Romania. Persoana respectiva e in tratament de 15 ani (virus ne-detectat de la inceputul terapiei). Exista asigurari private care acopera terapia zilnica? Sau va depinde de sectiile de boli infectioase de stat? Terapia este garantata, si asigurata? Sau exista posibilitatea sa nu primeasca tratamentul din cauza lipsei de fonduri pe care le da statul farmaciilor/spitalelor, asa cum se intampla, in ultimii ani, chiar si pentru terapii de baza? Va multumesc anticipat pentru raspuns [continuare]

Un guler cervical rigid, poate cauza o escara in zona occipitala la un pacient imobilizat la pat?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Diverse

Daca se poate, eventual o poza in care se poate vedea. [continuare]

In ciuda faptului ca ma ingrijesc, de ce recidiveava acneea ?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli de piele

Desi nu ma machiez zilnic am grija seara sa-mi curat tenul dar tot apare acneea la nivelul fruntii, la barbie, mai nou cate unu pe obraz. Am folosit Zynerit dar imi usuca pielea cand nu folosesc iar apare acneea. Intrebarea este: care ar fi solutia sa nu mai recidiveze ? folosesc de curand unguient Tetraciclina, tratez doi, apar alti trei, nu stiu ce sa zic ? [continuare]

Ingrijirea si tratarea pacientelor cu depresie postpartum (dupa nastere)

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Sarcina

ma tratez medicamentos cu eutyrox de la varsta de 22 ani,acum am 38 si nu ma simt prea bine luand tratament zilniccu eutyrox de 100.Eu cred ca boala sa agravat un pic si cred ca trebuie schimbat tratamentul.As dori sa-mi dati un sfat in acest caz.va multumesc [continuare]

Ce este Diprivan si pentru ce se utilizeaza Indicatii Diprivan este un agent anestezic intravenos cu actiune de scurta durata, potrivit pentru inducerea si mentinerea anesteziei generale. Diprivan poate fi, de asemenea, folosit pentru sedarea pacientilor adulti cu ventilatie asistata supusi terapiei intensive. Diprivan poate fi, de asemenea, folosit pentru sedarea constienta in cursul interventiilor chirurgicale sau cu scop diagnostic. Mod de administrare In general, este necesara asocierea agentilor analgezici suplimentari alaturi de Diprivan. Diprivan a fost folosit in asociere cu anestezia spinala si epidurala si cu premedicatia uzual folosita, cu medicamentele blocante neuro-musculare, agentii inhalatori si agentii analgezici; nu a fost intalnita vreo incompatibilitate farmacologica in aceste cazuri. Doze mai mici de Diprivan pot fi necesare cand anestezia generala este utilizata ca adjuvant al tehnicilor de anestezie regionala. Adulti: Inducerea anesteziei generale.... [continuare]

Ce este Angiox si pentru ce se utilizeaza Indicatii Antitromboticele sunt medicamente care previn formarea de cheaguri de sange (tromboza). Angiox se utilizeaza la pacientii supusi interventiilor chirurgicale pentru tratamentul obstructiilor vasculare (angioplastie sau interventii coronariene percutanate - PCI). Mod de administrare Tratamentul dumneavoastra cu Angiox va fi efectuat de catre un medic. Medicul va decide cat Angiox vi se va administra, si va prepara medicamentul. Angiox se administreaza injectabil intravenos, urmat de perfuzie, endovenos (niciodata intramuscular). Acesta este administrat si urmarit de un medic cu experienta in ingrijirea pacientilor cu boli cardiace. • de-a lungul tratamentului, medicul dumneavoastra va va monitoriza pentru a observa orice semn de sangerare. Daca apare sangerarea, tratamentul trebuie intrerupt. • Inaintea inceperii tratamentului, medicul dumneavoastra va va informa despre semnele reactiei de hipersensibilitate... [continuare]

Ce este Firazyr si pentru ce se utilizeaza Indicatii Firazyr este indicat pentru tratamentul simptomatic al crizelor de angioedem ereditar (AEE) la adulti (cu deficit de inhibitor al C1-i esterazei). Mod de administrare Firazyr este destinat a fi utilizat sub indrumarea unui specialist in domeniul medical. Doze Doza recomandata este o singura administrare subcutanata a solutiei continute in Firazyr 30 mg solutie injectabila in seringa preumpluta. In majoritatea cazurilor, o singura injectie cu Firazyr este suficienta pentru tratamentul unei crize de angioedem ereditar. In cazul in care nu se obtine o ameliorare suficienta sau daca simptomele reapar, se poate administra o a doua injectie cu Firazyr dupa 6 ore. Daca cea de-a doua injectie nu produce o ameliorare suficienta sau se observa o revenire a simptomelor, poate fi administrata o a treia injectie de Firazyr, dupa un alt interval de 6 ore. In decursul a 24 de ore nu este recomandat sa se administreze mai mult de 3... [continuare]

Servicii medicale     In Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti se pot trata un mare numar de afectiuni, spitalul acoperind intreaga paleta de specialitati medicale : - medicala - cardiologie - gastroenterologie - neurologie - neurochirurgie - chirurgie generala - ortopedie - ginecologie - chirurgie cardio-vasculara Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti este clinica universitara cu o activitate stiintifica sustinuta, in care pacientii primesc o ingrijire medicala adecvata. Investigatiile medicale posibile sunt foarte numeroase si complexe. Dintre ele enumeram: analize de laborator, ecografii cardiace/generale/ginecologice/ intravasculare, radioscopii si radiografii, tomografii, CT, MRI, angiografii, scintigrafii, endoscopie / bronhoscopie, probe functionale (ecg, eeg, emg, test de efort, test Holter) etc.   Chirurgie I Dotare: - bloc operator dotat modern (filtre, insonorizare, aer conditionat, iluminare) - spatiu de preanestezie si trezire amenajate... [continuare]

Servicii medicale   Chirurgie cardiaca: - by-pass aorto-coronarian - chirurgia hipertensiunii arteriale reno-vasculare - chirurgie de angioacces - chirurgie mediastinala, tumori mediastinale - chirurgie vasculara: by-pass aorto-bifemural, iliofemural, femuro-popliteu - cura chirurgicala a anevrismelor de aorta abdominala si artere periferice, a sindromului de arc aortic, precum si a malformatiilor congenitale arteriale si venoase - cura chirurgicala a anevrismului de ventricul stang - cura chirurgicala a cardiopatiilor congenitale - cura chirurgicala a tumorilor intracardiace - cura chirurgicala a varicelor membrelor inferioare - drenaj pericardic subxifoidian - fistule arterio-venoase pentru dializa - interventii chirurgicale curative in afectiunile vasculare cronice si acute la adulti - operatii pe cord deschis - pericardectomie anterioara subtotala interfrenica - protezari mono-, bi- si trivalvulare - reconstructie geometrica de ventricul stang -... [continuare]

Servicii medicale   - chirurgie clasica ORL si cervico-faciala - oncochirurgie ORL si cervico-faciala - video-chirurgie endoscopica nazala, faringiana, laringiana, esofagiana si traheala - urgente O.R.L. (insuficiente respiratorii acute, traumatologie, corpi straini, hemoragii, supuratii) - chirurgie LASER - chirurgie plastica si reparatorie a fetei si gatului - chirurgia supuratiilor otice, cofochirurgie (sectie unica de profil in tara) - interventii din chirurgia stapedovestibulara pentru tratamentul otosclerozei, osteogenezei imperfecte - metode operatorii timpanoplastice pentru tratamentul sechelelor postotitice, posttraumatice si al malformatiilor urechii medii - procedee chirurgicale pentru supleerea disfunctiei tubare, pentru tratamentul otitei seroase si otitei adezive - diagnostic video-endoscopic si video-stroboscopic - evaluare diagnostica a afectiunilor laringelui prin metode obiective: analiza computerizata a vocii si a vorbirii - tratament foniatric al... [continuare]