infectii diabetice
Celulita infectioasa - o boala ce necesita tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce este celulita infectioasa Celulita este o infectie tegumentara (a pielii) comuna si potential grava, cauzata de o bacterie patrunsa accidental in organism. Pielea afectata are aspect caracteristic. Celulita afecteaza, de obicei, pielea de pe membrele inferioare, dar poate aparea si la nivelul fetei, bratelor si alte zone. A nu se confunda celulita infectioasa, care este o boala ce necesita tratament, cu celulita ce tine doar de aspect, intalnita in principiu in cazul femeilor, la nivelul coapselor posterioare. In lipsa tratamentului, celulita infectioasa se poate raspandi in nodulii limfatici si in circulatia sangvina, devenind foarte periculoasa. Simptome Desi poate arata diferit la fiecare dintre pacienti, celulita se manifesta, de obicei, pe o singura parte a corpului si are aspect caracteristic. Semnele si simptomele posibile ale celulitei infectioase includ: • Roseata pielii, cu tendinta de extindere • Piele umflata (edem) • Rigiditate • Durere •... [continuare]
Dr. cristina blot, medic endocrinolog si diabet, ne vorbeste despre diabetul zaharat si cauzele instalarii diabetului
Dr. Cristina Blot
Medic specialist Endocrinologie, Medic specialist Diabet Zaharat, Nutritie si Boli Metabolice
Ce este diabetul? Dr. Cristina Blot, medic specialist Endocrinologie, medic specialist Diabet Zaharat, Nutritie si Boli Metabolice Diabetul zaharat este o afectiune metabolica caracterizata prin cresterea cronica a glicemiei. Este cauzata de scaderea productiei de insulina si/sau rezistenta la actiunile insulinei. Ca urmare a hiperglicemiei, apar modificari ale metabolismului proteinelor, grasimilor, apei si electrolitilor. Diabetul zaharat produce o tulburare complexa a metabolismului energetic al organismului. De cate tipuri este diabetul? Dr. Cristina Blot, medic specialist Endocrinologie, medic specialist Diabet Zaharat, Nutritie si Boli Metabolice Exista cateva tipuri de diabet zaharat: 1.Tipul 1 – caracterizat prin absenta secretiei de insulina, avand cauze autoimune 2.Tipul 2 – caracterizat prin scaderea treptata a productiei de insulina pe fondul rezistentei la insulina 3.Diabetul zaharat gestational – diagnosticat in trimestrul 2 sau 3 de sarcina 4.Alte... [continuare]
Protectia cardiovasculara a pacientului cu diabet zaharat de tip 2
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Despre diabet In Romania, ultimele evidente ale Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, din anul 2015, aratau aproximativ un million de pacienti cu diabet. Acest numar era in crestere cu aproape 9% fata de anul 2014. Se spune ca pentru fiecare pacient nou diagnosticat cu diabet mai este inca unul, care inca nu stie ca sufera de aceasta boala. De ce este nevoie de protectie cardiovasculara la pacientul cu diabet zaharat tip 2? Diabetul se asociaza frecvent cu complicatii atat microvasculare cat si macrovasculare, astfel ca este important ca pacientul sa traiasca o perioada de viata cat mai lunga fara acestea. Complicatiile microvasculare (adica afectarea vaselor mici) sunt reprezentate de afectarea la nivelul ochiului (retinopatie), la nivelul rinichilor (nefropatie si la nivelul nervilor periferici (neuropatie). Complicatiile macrovasculare (leziuni aparute la nivelul vaselor de calibru mai mare) sunt reprezentate de boala coronariana, boala arterelor cerebrale sau boala... [continuare]
Complicatii ce apar in urma infectiei covid19
Autor: SfatulMedicului
Despre Covid-19 Daca ati avut sau aveti in acest moment Covid-19, infectia data de virusul numit coronavirus sau SARS-Cov2, stiti deja ca simptomele pot varia de la foarte usoare la severe. Este adevarat ca pentru majoritatea oamenilor, infectia este usoara si suportabila, astfel incat poate fi tratata la domiciliul pacientului, fara probleme. In schimb, o buna parte din populatia lumii are nevoie de spitalizare si ingrijiri medicale speciale, chiar terapie intensiva, in timpul infectiei SARS-Cov2. Formele serioase sunt prezente in special la pacientii in varsta sau care prezinta comorbiditati (alte afectiuni precum diabet zaharat sau boli cardiace). Complicatii in timpul infectiei Covid19 Cert este ca 1 din 6 pacienti, inclusiv cei ce fac forme usoare, au complicatii in timpul infectiei sau dupa, pe termen lung. Aceste complicatii constau fie in simptome ce persista mult timp dupa recuperare, fie in afectiuni nou aparute, care pot fi periculoase si amenintatoare de... [continuare]
Exista o legatura intre infectia cu sars-cov-2 si riscul de dementa?
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Dementa pe termen lung De la inceputul pandemiei COVID-19 si pana acum s-au raportat peste 440 de milioane de infectii la nivel mondial si peste 6 milioane de decese. In cele mai multe cazuri, simptomele sunt usoare sau moderate, dar exista si situatii in care simptomele continua pe termen lung, fiind descrise oboseala, tusea si durerea articulara. Au fost de asemenea raportate si simptome neuropsihiatrice, ca anxietatea, dificultatile de memorie si concentrare, insomnia. Observand in detaliu numeroasele modificari care pot aparea la nivel neurocognitiv in infectia cu virusul SARS-CoV-2, expertii au pus si problema unui risc crescut de a dezvolta dementa pe termen lung, la pacientii care au fost afectati. Care sunt posibilele cauze ale simptomelor neurologice din cadrul infectiei cu SARS-CoV-2? Neurotropismul reprezinta infectarea directa a creierului de catre virus. Un studiu efectuat in 2020 a confirmat prezenta particulelor virale in mucoasa olfactiva. De asemenea au fost... [continuare]
Diabet si hipertensiune: unele dintre cele mai frecvent intalnite afectiuni
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Definitii si generalitati In prezent, desi de multe ori neglijate sau tratate in mod superficial, diabetul zaharat si hipertensiunea sunt unele dintre cele mai frecvent intalnite afectiuni in randul populatiei generale. Din punct de vedere al termenilor medicali, hiperteniunea arteriala (HTA), diabetul zaharat (DZ), alaturi de dislipidemii, reprezinta triada clasica a sindroamelor metabolice. Aceste afectiuni coexista de cele mai multe ori si au o importanta majora in aparitia infarctului miocardic acut (IMA), al accidentului vascular cerebral (AVC) si al patologiei renale. Diabetul zaharat Diabetul zaharat este caracterizat printr-o crestere a valorilor glicemiei peste 200 mg/dl masurate a jeun sau la un interval de 2-3 ore dupa ultima masa. Acesta poate fi de doua tipuri, si anume, diabet zaharat de tip 1 si de tip 2. Primul debuteaza inaintea varstei de 40 de ani, cu afectarea directa a pancreasului, fie genetic, fie post inflamator si se manifesta cu deficit de insulina ca... [continuare]
Complicatiile diabetului netratat la timp
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Ce este diabetul zaharat Diabetul zaharat este un grup de tulburari metabolice caracterizat prin valori crescute, in mod patologic, ale concentratiei glucozei in sange dar si o intoleranta la glucoza datorata deficientei de insulina si/sau reducerii eficientei actiunii insulinei. Cum se manifesta In multe cazuri, diabetul nu este diagnosticat in faza precoce din cauza lipsei simptomelor. Nivelul glucozei in sange creste lent atfel ca manifestarile apar doar dupa un timp. Diabetul se manifesta de obicei printr-o hiperglicemie, datorata faptului ca glucoza intra in sange cu o viteza mai rapida decat cea cu care poate fi eliminata. Glicemia inainte de masa (preprandiala) si glicemia dupa masa (postprandiala) sunt reglate prin mecanisme care difera intr-o anumita masura. Glicemia postprandiala depinde in mare parte de compozitia mesei, in timp ce glicemia preprandiala reflecta in principal rata de productie a glucozei de catre ficat. Semne si simptome Printre primele simptome... [continuare]
10 semne ale diabetului la copii
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Simptome ale diabetului La copii, primele simptome ale diabetului de tip 1 si tip 2 pot fi uneori usor de ratat, de aceea va vom prezenta 10 semne pe care trebuie sa le urmariti, potrivit expertilor in sanatate. Potrivit Asociatiei Americane de Diabet aproximativ 283.000 de persoane cu varsta sub 20 de ani au primit un diagnostic de diabet, iar numarul este intr-o continua crestere. Exista doua tipuri de diabet (tip 1 si tip 2), fiecare avand cauze, factori de risc si complicatii diferite. Diabetul de tip 1 Diabetul de tip 1 este o tulburare autoimuna care determina sistemul imunitar sa atace celulele din pancreas, oprind astfel productia naturala de insulina. Insulina este foarte importanta pentru organism deoarece aceasta ajuta zaharul (cunoscut sub numele de glucoza) din fluxul sanguin sa intre in celulele corpului, unde este utilizat pentru energie. Acumularea in sange a glucozei in lipsa insulinei poate duce la consecinte grave. Diabetul de tip 1 este mai frecvent la... [continuare]
Cum arata o infectie cu stafilococ oral si cum o tratez?
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Introducere O infectie cu stafilococ este o infectie bacteriana cauzata de bacteriile Stafilococ. Adesea, aceste infectii sunt cauzate de o specie de stafilococ numita Staphylococcus aureus. In multe cazuri, o infectie cu stafilococ poate fi tratata cu usurinta. Dar daca se raspandeste in sange sau in tesuturile mai profunde ale corpului, poate pune viata in pericol. In plus, unele tulpini de stafilococ au devenit mai rezistente la antibiotice. Desi rar, este posibil sa aveti o infectie cu stafilococ in gura. Cititi mai jos despre cum exploram simptomele, cauzele si tratamentul unei infectii cu stafilococ oral. Care sunt simptomele unei infectii cu stafilococ oral? Simptomele generale ale unei infectii cu stafilococ oral pot include: • roseata sau inflamatie in interiorul gurii • senzatie de durere sau arsura in gura • inflamatie la unul sau ambele colturi ale gurii (cheilita unghiulara) Bacteriile Stafilococi aureus au fost gasite, de asemenea, in 0,7 pana la 15%... [continuare]
Ce este artrita septica? Artrita septica este o infectie articulara, ce apare din cauza agentilor infectiosi prezenti in sange, diseminati de la un alt focar de infectie din organism. Artrita infectioasa, numita si artrita septica, poate afecta orice articulatie. Poate aparea si in urma unei plagi penetrante, precum un traumatism sau muscatura de animal. Copiii si adultii cu varsta de peste 65 de ani sunt susceptibili la a dezvolta artrita septica. Alta categorie de persoane la risc include pacientii cu proteze articulare. Cel mai frecvent, acest tip de artrita afecteaza articulatia genunchiului, articulatia soldului, umerii, dar si altele.Infectia poate produce rapid complicatii si leziuni severe ale cartilajului si oaselor ce formeaza articulatia, astfel ca tratamentul instaurat precoce este esential. Semne si simptome Artrita septica cauzeaza, in mod clasic, disconfort extrem si dificultati de utilizare a acelei articulatii, ceea ce inseamna impotenta functionala... [continuare]
Chirurgia bariatrica in tratamentul diabetului
Autor: SfatulMedicului
Ce este chirurgia bariatrica Chirurgia bariatrica este interventia chirurgicala realizata pentru slabirea semnificativa in greutate, realizata la pacientii cu obezitate de diferite grade. Conform ultimelor studii, chirurgia bariatrica poate avea beneficii si pentru pacientii cu diabet zaharat de tip 2. Acest lucru se intampla prin controlul glicemic si mentinerea glicemiei in limite normale, in urma chirurgiei bariatrice. Intrucat diabetul zaharat de tip 2 nu beneficiaza de un tratament permanent, vindecator, ci doar de tratament suportiv, si chirurgia bariatrica va avea acelasi rol. Complicatii Complicatiile diabetului la nivel renal, ocular si nervos pot fi mult intarziate sau ameliorate, cu ajutorul tratamentului medicamentos si a slabirii in greutate prin chirurgie bariatrica. Obezitatea are rol esential in instalarea diabetului zaharat. Pacientii obezi au risc de 10 ori mai crescut de a dezvolta boala. Acest lucru apare din cauza dereglarilor metabolice ce insotesc... [continuare]
Complicatiile neurologice ale diabetului zaharat
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este neuropatia diabetica Diabetul zaharat este o boala cronica care poate afecta multiple organe si sisteme din corp, inclusiv sistemul nervos. Tulburarile neurologice asociate cu diabetul zaharat sunt frecvente si pot avea un impact semnificativ asupra calitatii vietii pacientilor. Neuropatia diabetica este cea mai comuna tulburare neurologica intalnita la pacientii cu diabet zaharat, afectand aproximativ 50% dintre acestia. Aceasta afectiune se caracterizeaza prin leziuni ale nervilor periferici, care duc la simptome precum furnicaturi, amorteli si dureri in picioare si/sau maini. Neuropatia diabetica poate fi senzoriala, motorie sau mixta si poate fi diagnosticata prin teste neurologice si electrofiziologice. Factori de risc Factorii de risc pentru neuropatia diabetica includ: - controlul inadecvat al nivelului de glucoza in sange; - durata diabetului zaharat - persoanele cu diabet de lunga durata sunt mai susceptibile sa dezvolte neuropatie, - factorii genetici... [continuare]
Ce este infectia cu campylobacter si cum o tratam
Autor: SfatulMedicului
Ce este infectia cu Campylobacter Infectia cu Campylobacter este un tip de gastroenterita sau infectie a sistemului digestiv. Cunoscuta si sub numele de intoxicatie alimentara, este o infectie bacteriana ce se contacteaza in urma consumului de apa sau alimente contaminate cu bacteria Campylobacter. Simptomele sunt de natura digestiva, cu diaree, crampe abdominale, varsaturi si apar in primele 7 zile de dupa momentul infectiei. Prevalenta Cercetatoriii nu stiu exact cate persoane fac aceasta infectie in fiecare an, intrucat o mare parte dintre pacienti nu se adreseaza medicului pentru aceasta infectie. Medicii diagnosticheaza infectii cu Campylobacter la aproximativ 20 din 100.000 de oameni anual, insa se crede ca numarul adevarat de bolnavi este de pana la 1.5 miliaoane infectati anual. Astfel, infectia cu Campylobacter este una dintre cele mai frecvente patologii legate de alimente. Cauze Infectia cu Campylobacter incepe dupa ce o persoana mananca sau bea ceva care... [continuare]
Pericondrita: cum sa recunosti infectia cartilajului auricular
Autor: SfatulMedicului
Pericondrita Pericondrita este o infectie a tesutului ce acopera cartilajul urechii externe. Urechea externa este numita si pavilionul urechii, iar infectia se numeste uneori pericondrita auriculara. Pericondrita apare de regula in urma unei forme de traumatism la nivelul urechii, care poate include traumatisme directe, arsuri sau piercing-uri. Simptomele sunt specifice si principala complicatie este abcesul auricular. Intarzierea diagnosticului si a tratamentului duce la formarea unui abces ce preia din vascularizatia cartilajului, aparand un risc semnificativ de necroza a pavilionului urechii. Diagnostic diferential Principalul diagnostic diferential ce trebuie luat in considerare atunci cand se suspicioneaza pericondrita este celulita. Atat pericondrita cat si celulita sunt infectii tegumentare ce produc inflamatie locala, insa acestea au cauze diferite si deseori si simptome diferite. Pericondrita afecteaza de regula doar partea superioara a urechii externe, fara sa... [continuare]
Piciorul charcot in contextul diabetului - riscuri, preventie, tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce este piciorul Charcot Piciorul Charcot reprezinta o complicatie a neuropatiei diabetice, afectiune a terminatiilor nervoase ce apare la pacientii cu diabet zaharat. Piciorul Charcot poate produce infectii si leziuni mai severe. Neuropatia diabetica apare atunci cand leziunile nervoase duc la pierderea sensibilitatii de la nivelul membrelor inferioare, in special de la nivelul piciorului. Pacientii cu neuropatie nu mai simt durere si nu mai observa astfel leziunile de la nivelul piciorului. Piciorul Charcot apare atunci cand infectiile sau leziunile piciorului trec neobservate si se agraveaza, din cauza neuropatiei. In lipsa tratamentului precoce, piciorul Charcot poate duce la afectarea articulatiilor piciorului si astfel la alterarea functionalitatii piciorului. In cazuri severe, poate fi necesara amputatia piciorului din cauza complicatiilor amenintatoare de viata. Este o afectiune rara, afectand mai putin de 1% dintre pacientii diabetici. Alte denumiri pentru piciorul... [continuare]
Osteomielita vertebrala, o infectie periculoasa a coloanei
Autor: SfatulMedicului
Ce este osteomielita vertebrala Osteomielita vertebrala este o infectie rara a coloanei vertebrale, mai exact a vertebrelor, oase mici ce formeaza coloana vertebrala si adapostesc maduva spinarii. Este cauzata de bacterii sau fungi iar uneori poate fi rezultatul unui traumatism ce poate aparea post-operator sau poate fi rezultatul unei infectii raspandite din alt focar catre vertebre. Desi, considerata o patologie rara, osteomielita vertebrala este severa si periculoasa. Prevalenta Conform cercetatorilor, mai multe persoane de sex masculin dezvolta ostomielita vertebrala. Sansele cresc de asemenea pe masura inaintarii in varsta. Alti factori de risc pentru aceasta afectiune sunt: • Starea generala alterata, traiul in institutii spitalicesti/centre speciale • Necesitatea de dializa • Prezenta siclemiei • Injectiile de medicamente sau alte substante, in conditii nesigure si nesterile Incidenta la nivel mondial este de 4.8 la 100.000 de persoane, cu o rata... [continuare]
Infectia ombilicala - cauze, diagnostic, tratament
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este infectia ombilicala Infectia ombilicala sau infectia de la nivelul buricului este o infectie rara, fiind in majoritatea cazurilor o infectie fungica cu Candida, sau o candidoza ombilicala. Candidoza poate afecta multiple regiuni din corp, insa ombilicul este un loc relativ rar. Infectia ombilicala cu alti agenti patogeni, precum bacteriile sau virusurile, este posibila insa se intampla foarte rar si rareori izolat. Cum se manifesta Pielea corpului uman are pe suprafata diversi fungi, inclusiv candida, ce traiesc in mod normal fara sa cauzeze infectii. La pacientii sanatosi, candida prezenta pe suprafata pielii nu produce probleme. Atunci cand apar zone umede, intunecate se formeaza un mediu propice pentru ca aceasta ciuperca si nu numai, sa patrunda profund in piele si sa cauzeze infectie. Ombilicul este o regiune deseori umeda, susceptibila la a acumula particule de murdarie in care sa se dezvolte candidoza. Semne si simptome Cel mai comun simptom al unei... [continuare]
Infectiile, factor de risc pentru aparitia cancerului
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce sunt agentii infectiosi Agentii infectiosi pot sa determine aparitia cancerului fie singuri, fie impreuna cu alti carcinogeni. Ei pot sa actioneze prin toate cele 6 tipuri de mecanisme, care determina aparitia cancerului: semnale proliferative sustinute, sustragere de la actiunea moleculelor supresoare, rezistenta la moartea celulara, activarea replicarii permanente, inducerea angiogenezei si activarea invaziei si metastazei. Virusurile oncogene Acestea sunt responsabile de 20% din toate cancerele de la om. Proteinele produse de virusurile oncogene altereaza caile de semnalizare. Exista cateva virusuri, atat ARN cat si ADN, care sunt sigur asociate cu cancerul: HTLV-1, virusul papiloma (HPV), virusul hepatitic B (VHB), virusul hepatitic C (VHC), virusul Ebstein (EBV), polyomavirusul si virusul herpetic uman de tip 8 (HHV8). HTLV-1 este cel mai oncogen virus. EBV si HHV-8 necesita cofactori pentru a avea efect oncogen. Totusi acestia din urma sunt o problema majora de... [continuare]
Tratarea infectiilor fungice ale unghiilor: ghid practic
Autor: SfatulMedicului
Ce este infectia fungica a unghiei Infectiile fungice ale unghiilor sunt infectii comune ce apar la acest nivel si pot afecta atat unghiile mainilor cat si a picioarelor. Aceste infectii incep prin leziuni galbene-maronii ce pot fi vizualizate sub varful unghiei. Pe masura ce infectia se raspandeste unghia se decoloreaza, se ingroasa si sufera modificari in special in varful acesteia. Infectia fungica a unghiei sau onicomicoza poate afecta simultan mai multe unghii. Tratamentul se alege in functie de severitatea afectiunii. Daca simptomele sunt usoare si nu sunt deranjante, este posibil sa nu aveti deloc nevoie de tratament. Daca infectia fungica devine dureroasa si produce modificari unghiale importante, afectand viata de zi cu zi, tratamentul medicamentos local este cea mai buna optiune. Semne si simptome Pentru a suspiciona prezenta unei infectii fungice unghiale, expertii recomanda atentia sporita pentru unele semne si simptome specifice. Acestea indica modificari unghiale... [continuare]
Ghid complet pentru gestionarea eficienta a infectiilor fungice ale unghiilor
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt infectiile unghiale fungice Infectiile unghiale de natura fungica sunt infectii frecvente, deseori asimptomatice pentru perioade lungi. Fungii sunt prezenti pretutindeni in mediul din jurul nostru si pot patrunde in organism prin diverse rani superficiale sau profunde, cauzand infectii ale unghiilor sau tegumentului. Aceste infectii numite si onicomicoza pot fi uneori dificil de gestionat din cauza variabilitatii tabloului clinic: in timp ce unii pacienti au simptome evidente ce alerteaza pacientul sa inceapa tratamentul, altii au simptome nespecifice ce pot fi cu usurinta trecute cu vederea si astfel infectia se agraveaza progresiv. Modul in care pacientii isi evalueaza starea unghiilor si sunt atenti sau nu la modificari influenteaza de asemenea rata de vindecare, perioada de tratament si aparitia complicatiilor. Factori de risc Pentru a invata sa gestionati infectia fungica a unghiei este necesar in primul rand sa cunoasteti bine si sa intelegeti cum si de ce... [continuare]
Dermopatia, o afectiune indusa de diabet
Autor: SfatulMedicului
Ce este dermopatia Dermopatia este termenul general utilizat pentru o afectiune a pielii, insa aceasta se refera de cele mai multe ori la dermopatia indusa de diabet. Dermopatia indusa de diabetul zaharat este o afectare comuna a pielii ce apare la pacientii cu diabet de tip 1 sau 2. Aceasta produce leziuni specifice, de dimensiuni mici, de regula asimptomatice. Dermopatia apare de regula la nivelul membrelor inferioare, dar poate afecta si membrele superioare sau alte regiuni. Prevalenta Dermopatia legata de diabet apare doar la pacientii diagnosticati cu diabet zaharat, fiind mult mai frecventa la cei cu varsta de peste 50 de ani si care au diabet de mult timp. Aceasta patologie este mai comuna in randul barbatilor. Semne si simptome Dermopatia indusa de diabet sau dermopatia diabetica este de regula asimptomatica: nu produce durere sau mancarime, leziunile tegumentare nu produc secretii si nu sunt infectioase. Leziunile tegumentare sunt mici macule sub forma de... [continuare]
Buna ziua am niste nelamuriri la vreo 5 intrebari daca ma puteti ajuta. 1. De la contactarea HIV in cat timp se vad simptomele si care sunt? 2. Cand ai diabet HIV cum se manifesta (mai repede in organism sau)? 3. La hemograma completa se depisteaza HIV? 4.Ce boli depisteaza o hemograma completa(la ce ajuta)? 5. Cum as putea sa scad glicemia in mod natural? Va mulțumesc si scuzati deranju! Emil [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Endocrinologie , Diabet si boli metabolice .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter