fracturi cominutive
Beneficiile ultrasunetului in fracturi
Dr. Mihaela Stamate
Medic specialist recuperare, medicina fizica si balneologie
Generalitati Fractura reprezinta o discontinuitate sau o intrerupere la nivelul unui os, ca urmare a unui traumatism. Fracturile sunt produse datorita actiunii unor forte exterioare. Pentru producerea unei fracturi este importanta marimea, durata si directia fortelor ce actioneaza asupra osului precum si modul in care este solicitat osul. Varsta la care apar cel mai frecvent fracturile este intre 20 si 40 (prin activitatea lor oamenii sunt mai expusi traumatismelor in aceasta perioada). A doua perioada cu incidenta crescuta este cea a varstei a III-a datorita osteoporozei care diminueaza rezistenta osoasa. La copii apar mai rar, desi sunt frecvent supusi traumatismelor (in timpul jocului), datorita elasticitatii mai mari a oaselor. Clasificare Exista mai multe criterii de clasificare a fracturilor. Cel mai frecvent folosite sunt urmatoarele: 1. Dupa modul de producere: - fracturi directe (prin mecanism direct), la care focarul de fractura apare chiar la locul de... [continuare]
Fractura de penis
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Fractura de penis este o patologie aparuta ca urmare a rupturii tunicii albugineea (membrana), care acopera corpii cavernosi ai penisului. Aceasta tunica este cea care produce fenemonul erectiei, astfel incat fractura este cauzata cel mai adesea de un traumatism asupra penisului in erectie. Uneori, tesutul erectil ce se gaseste sub albuginee se poate rupe, caz in care vorbim despre ruptura de corpi cavernosi. Un sunet asemanator cu un trosnet (specific ruperii), durerea si umflarea imediata, aparitia unui hematom de diverse marimi, pierderea erectiei sunt frecvent asociate cu acest eveniment neplacut. Fractura penisului este considerata, in general, urgenta medicala si se impune, deseori, interventia chirurgicala. Amanarea tratamentului Amanarea tratamentului mareste riscul dezvoltarii complicatiilor. In cazurile in care nu se intervine imediat pentru tratarea problemei, cresc sansele agravarii simptomelor, se poate instala inclusiv disfunctia erectila, penisul... [continuare]
Generalitati Oasele lungi intra in componenta scheletului membrelor. Prin intermediul acestora se realizeaza miscari de mare amplitudine cum ar fi gesturi curente ale vietii zilnice (oasele membrului toracic) precum si cele necesare mersului (oasele membrului pelvin). Diafizele oaselor lungi sunt frecvent expuse traumatismelor ducand la aparitia fracturilor. Fracturile reprezinta o discontinuitate sau intrerupere la nivelul unui os, ca urmare a unui traumatism. Fracturile diafizei humerale se intalnesc frecvent intre colul chirurgical si regiunea supracondiliana humerala. Deseori localizarea fracturii este in 1/3 medie. Fracturile diafizei humerale sunt intalnite frecvente la adulti si mult mai rar la copii si la varstnici. De asemenea por fi intalnite si in timpul unui travaliu dificil la nastere, odata cu tentativa de degajare a bratului, numita si fractura obstetricala. In cazul fracturilor diafizare humerale, mecanismul de producere este mai frecvent... [continuare]
Generalitati Se recomanda consult de specialitate daca se banuieste fractura de cot. Nu exista tratament la domiciliu. Pana la consultul de specialitate va recomandam cateva aspecte importante: - sunati la 911 sau trimiteti pe cineva sa cheme salvarea; - in cazul in care pacientul nu are acces imediat la departamentul de urgente sau in cazul transportarii unei persoane la care se suspecteaza fractura a cotului, este necesara imobilizarea fracturii cat de bine posibil. Ca si atela poate fi folosita si o cutie de carton, taiata in forma si marimea potrivita; - daca exista fractura deschisa, se recomanda bandajarea acesteia cu un pansament steril. In caz de sangerare, se va face presiune locala si ridicarea bratului; - aplicare de punga cu gheata si comprese umede pe zona tumefiata; - este interzisa incercarea de reducere a fractur [continuare]
Generalitati O fractura inseamna ruperea unui os. Fractura faciala se refera la prejudiciul care are ca rezultat un os/oase rupt la nivelul fetei. Cauze Exista multe situatii care pot provoca fracturile faciale: accidente ale vehiculelor cu motor, accidente sportive, cazaturi, rani provocate de gloante, etc. Simptome Exista anumite simptome care sunt specifice unui os fracturat, dar multe dintre acestea pot fi specifice si unor leziuni a unor tesuturi moi (fara ca osul sa fie rupt): - durere; - inflamatie; - vanataie. Tipuri de fracturi Fractura nasului Simptome ale fracturii localizate la nivelul nasului: - inflamatie; - sensibilitate; - deformare; - sangerare nazala; Orice trauma importanta a osului nazal poate duce la fracturi ale oaselor etmoide. - daca acestea oase sunt fracturate pot duce la afectarea creierului; - sangerari nazale persistente sau scurgeri nazale clare. Fractura de falca Simptomele unei falci fracturate sunt sunt: - durere de... [continuare]
Generalitati O fractura de sold inseamna mai mult decat un os rupt. Pentru persoanele in varsta, fractura de sold inseamna o schimbare majora a vietii. Cel mai probabil, va fi nevoie si de interventie chirurgicala iar recuperarea poate dura mai mult de un an. Activitatea si terapia fizica, dar si ajutorul famliei si al unui ingrijior vor contribui la recuperarea mobilitatii. Majoritatea fracturilor de sold sunt suportate de persoanele cu varsta peste 65 de ani. Cei care fac parte din aceasta grupa de varsta trebuie sa fie foarte atenti pentru a evita caderile. La majoritatea oamenilor, soldul se fractureaza in partea de sus a coapsei (femur), aproape de locul unde se imbina osul coapsei cu articulatia soldului. Simptome Semnele si simptomele unei fracturi de sold includ: - imposibilitatea persoanei de a se misca imediat dupa o cadere - durere severa la nivelul soldului sau in zona inghinala - imposibilitatea persoanei de a-si mentine... [continuare]
Complicatiile osteoporozei: fracturile vertebrale
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale apar in momentul in care asupra corpului vertebral (ce formeaza coloana corpurilor vertebrale) se exercita o mare presiune cu efect compresiv, care il face sa isi micsoreze dimensiunile. Astfel de fracturi apar in special la doua mari categorii de pacienti: cei implicati in accidente traumatice si, mult mai frecvent, la pacientii cu osteoporoza. Osteoporoza este o afectiune cronica, ce se caracterizeaza printr-o destabilizare a echilibrului mineral din os. Ca urmare, se va reduce densitatea osoasa, deci va fi afectata rezistenta si duritatea osului si, in acelasi timp, apar si alterari ale micro-arhitecturii tesutului osos. Pe masura ce structura osului si calitatea elementelor chimice care o alcatuiesc se modifica, acesta este din ce in ce mai putin capabil sa isi indeplineasca functiile, anume suportul structurilor moi si protejarea anumitor viscere esentiale. Din cauza reducerii semnificative a rezistentei, oasele... [continuare]
Recomandari In cazul fracturii degetelor, se recomanda: -aplicarea unei atele (pentru imobilizarea degetului - se poate utiliza un bat sau un creion -care se aplica langa deget, urmat de fixarea acestuia cu ajutorul unui bandaj); - aplicareaunei pungi cu gheata in drum catre departamentul de urgenta; nu se va aplica gheata direct pe tegu [continuare]
Generalitati Clavicula este unul din oasele principale ale articulatiei umarului. Aceasta, impreuna cu scapula si articulatia acromioclaviculara sustin umarul, dau stabilitate si forta umarului. Clavicula protejeaza, de asemenea, pachetul de nervi si vase care merge de la gat la umar (plexul brahial). Cauze O fractura de clavicula apare printr-un traumatism pe o mana intinsa sau prin contact direct pe clavicula sau pe umar. Acest tip de accidente intervin in sporturi ca fotbal, wrestling (lupte libere) sau hochei pe gheata. Simptome Simptomele unei fracturi de clavicula: - durerea acuta brusca dupa o lovire directa pe clavicula sau in umar; - imposibilitatea de a ridica membrul respectiv din cauza durerii; - senzatie de frecatura la incercarea de a ridica membrul afectat. Uneori, umarul pare detasat si, daca este prezenta o deformatie, aceasta are aspect de umflatura sau galma de-a lungul claviculei. Foarte rar, osul perforeaza [continuare]
Fracturile diafizare ale oaselor antebratului
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Fracturile diafizare ale oaselor antebratului sunt localizate in zona membranei interosoase (sub tuberozitatea bicipitala radiala si deasupra interliniei articulare radio-carpiene, care separa metafiza de diafiza), in urma actiunii agentului traumatic. In cazul facturii antebratului se poate afirma ca este vorba de o dubla fractura deaorece sunt implicate 2 oase: radiusul si ulna. Prin intermediul celor 2 oase ale antebratului se realizeaza miscarea de pronatie si supinatie. Ulna are o discreta curbura in plan sagital si forma unui “S” cu curburi putin accentuate in plan frontal. Radiusul are si el o discreta curbura cu concavitatea anterioara in plan sagital si 2 curburi accentuate in plan frontal. In urma actiunii agentului traumatic are loc lezarea celor 2 oase iar musculatura antebratului (care realizeaza miscarea de pronatie si supinatie) accentueaza leziunea produsa prin mecanismul de tragere. Fracturile antebratului consolidate vicios... [continuare]
Generalitati Fractura degetului de la picior se poate produce fie prin lovirea acestuia in urma impiedicarii fie prin caderea unui obiect greu pe deget. O fractura longitudinala (in "fir de par") se poate produce in urma exercitiul fizic regulat, activitatii fizice intense, de tipul alergat sau mers. Simptome - un zgomot de crapat in momentul lovirii - durere, edem (umflarea degetului), echimoza (invinetire) - [continuare]
Generalitati Fracturile costale reprezinta ruperea sau aparitia unei fisuri la nivelul unui os ce formeaza cutia toracica. Cauza cea mai frecventa de fractura costala este prin lovitura directa in torace, adesea in urma unui accident de masina sau unei cazaturi. Fracturile costale se mai pot produce de asemenea in timpul unor accese puternice de tuse, mai ales in prezenta unor boli care scad rezistenta oaselor, ca de exemplu in osteoporoza sau in neoplasme osoase (cancer osos). Mecanism fiziopatogenic Coastele au doua functii: una dintre ele este de a proteja organele interne, iar cea de-a doua este de a oferi suport pentru muschii respiratori. Coastele mentin de asemenea cutia toracica deschisa, pentru a permite intrarea aerului in plamani. In cazul in care coastele sunt fracturate, respiratia devine foarte dureroasa, deoarece muschii respiratori care in mod obisnuit se fixeaza pe coaste, vor trage de portiunea fracturata. In cazul in care trei sau mai multe coaste... [continuare]
Generalitati Nasul se poate fractura in urma unor accidente, in urma batailor sau a caderilor. Este greu de diagnosticat fractura de nas. Tumefierea (marirea de volum a nasului) poate inclina gresit spre diagnosticul de fractura, deoarece el poate sa apara si in alte cazuri de leziuni ale nasului. Simptome Principalele simptome sunt: - dureri la nivelul nasului - tumefierea (marirea de volum) nasului - modificarea formei nasului, aspect de nas coroiat, indoit - echimoze (vanatai) in jurul nasului sau a ochilor - secretii nazale sau sangerari nazale - crepitatii (sunet aspru) la atingerea sau frecarea nasului - imposibilitatea de a respira pe nas. Complicatii In cazul fracturii nazale pot aprea urmatoarele complicatii: - infectii ale nasului, sinusurilor sau oaselor fetei - dificultati permanente de respiratie (dispneea) - eliminarea contin [continuare]
Tratament la domiciliu Prin efectuarea urmatoarelor manevre, putem diminua simptomele in cazul unei fracturi nazale (nasului rupt). - Aplicarea de punga cu gheata invelita intr-un prosop la interval de 15 minute, apoi indepartam gheata. Acest proces poate fi repetat de mai multe ori in cursul unei zile. Punga cu gheata se va aplica in momentul traumatismului si inca una-doua zile dupa pentru a reduce tumefierea si durerea. Este recomandat sa luam pauze intre aplicatii. A nu se aplica gheata direct pe piele! - Se va administra acetaminofen sau Ibuprofen pentru a reduce durerea. Aceste medicamente se vor administra numai i [continuare]
Fractura epifiza distala radius bilateral?
Buna ziua .Va rog din suflet sa ma ajutati cu un sfat, o parere.Bunica mea, 73 ani a cazut ieri si i s-a pus diagnosticul in urma radiografiei fractura epifiza distala radius bilateral( stanga cu traiect complet si dreapta cominutiv si stiloida ulnara dreapta).Asta la UPU dupa ce i-au fost trase mainile si facuta din nou radiografia.Domnul ortoped nu m-a chemat sa imi explice despre ce e vorba, i-a explicat bunicii, insa ea nu a inteles mare lucru.I-a pus ghips pe ambele maini si a chemat-o la control peste o saptamana.treb tinut 6 saptamani, iar daca nu se prinde va trebuii operatie.Puteti sa ma lamuriti un pic, tinand cont de varsta, de faptul ca sunt ambele maini, nu era mai simplu cu operatie direct? Va multumesc din suflet si astept raspunsul dumneavoastra. Cu stima [continuare]
Fractura
Ruptura a unui os sau a unui cartilagiu tare. Se face deosebire intre fracturile deschise, in care fragmentele osoase au trecut prin piele si in care focarul fracturii este in aer liber (de unde si riscul de infectie) si fracturile inchise, in care focarul fracturii nu comunica cu exteriorul. fracturile patologice survin la oasele fragilizate printr-o leziune preexistenta, fie ca aceasta este de origine infectioasa, fie tumorala. simptome si semne - Pe plan clinic, o fractura se traduce printr-o durere acuta, o imposibilitate de a realiza unele gesturi, un hematom, uneori o deformare. Fragmentele osoase pot sa se departeze unele de altele (fractura cu deplasare), pot sa se incalece sau sa se prinda unele de altele. In plus, la copil exista doua tipuri de fracturi specifice: fractura in lemn verde (osul nu este rupt pe toata circumferinta lui) si fractura in turtita de unt (tasare localizata a osului). Tratament - Primul scop al tratamentului este acela de a pune osul intr-o... [continuare]
Pouteau colles (fractura a lui)
fractura a extremitatii inferioare a radiusului, chiar deasupra incheieturii mainii. Fractura lui Pouteau-Colles afecteaza de cele mai multe ori persoanele in varsta, victime ale osteoporozei (rarefierea tesutului osos) si copiii, in general ca urmare a caderii pe incheietura mainii. Tratamentul acestei fracturi este de cele mai multe ori ortopedic, reducerea fracturii sub anestezie generala, punerea de brose si imobilizarea gipsata timp de 6 saptamani. Dupa consolidare, poate subzista o redoare a incheieturii mainii. [continuare]
Fractura indirecta
fractura localizata la distanta de locul traumatismului. [continuare]
Maxilarului inferior (fractura a)
Ruptura traumatica a maxilarului inferior. O ruptura a maxilarului inferior este provocata in general de un soc violent si direct. Bolnavul se plange de dureri si de greutate la vorbit si deglutitie. Barbia este deplasata, in principiu de partea fracturii, iar gura ramane inchisa sau intredeschisa. Tratament - Reducerea fracturii este, in general, ortopedica. Totusi, in caz de deplasare, extremitatile osoase fracturate trebuie sa fie repuse pe cale chirurgicala, sub anestezie generala, in pozitia buna. Se imobilizeaza maxilarul inferior timp de aproximativ 6 saptamani cu ajutorul unui bandaj special al barbiei (mentoniera) sau fixand maxilarul superior cu ajutorul unor fire metalice; in acest din urma caz, ranitul trebuie sa primeasca o alimentatie corespunzatoare pe timpul imobilizarii. [continuare]
Fractura incompleta
fractura care intereseaza numai o parte din grosimea osului. Apare frecvent la copii, fiind numita si „fractura in lemn verde”. [continuare]
Maxilarului superior (fractura a)
Ruptura traumatica a maxilarului superior. Fractura a maxilarului superior este provocata, in general, de un soc violent si direct (accident de masina sau de vehicul cu doua roti). Ea poate afecta pometii, oasele nasului, dintii, planseul orbitelor etc. Din cauza vascularizarii importante a acestei regiuni, fractura antreneaza aproape intotdeauna hematoame serioase. Diagnosticul se pune pe baza examenelor radiologice, completate prin tomografii si prin scaner. Tratament - In caz de deplasare a fragmentelor osoase, acestea trebuie sa fie puse la loc chirurgical, sub anestezie generala. Complicatiile precoce ale fracturilor maxilarului superior pot fi de o gravitate deosebita: atingere nervoasa sau oculara, leziuni cerebrale. In al doilea timp survin adesea atingeri infectioase, precum si tulburari ale consolidarii osoase. [continuare]
Fractura inchisa
fractura neinsotita de leziuni ale tegumentelor. [continuare]
Fractura directa
fractura localizata la nivel osos, la locul de impact al agentului contondent cu osul. [continuare]
Fractura de oboseala
fractura survenind pe un os sanatos, care nu a suferit nici un traumatism. O fractura de oboseala survine pe un os supus unor constrangeri excesive si care este cu atat mai fragil cu cat subiectul este mai in varsta. In medicina sportiva, ea priveste de cele mai multe ori membrele inferioare si survine dupa o activitate fizica intensiva sau neobisnuita (mars indelung) sau din cauza incaltamintei neadecvate. Astazi, imbatranirea populatiei, care ramane totusi foarte activa, a multiplicat numarul de cazuri de fracturi de oboseala, care au loc pe oasele cele mai diverse: bazin, sacrum, femur, tibia etc. fracturile de oboseala se manifesta prin dureri, uneori responsabile de un mers schiopatat, deranjand sau impiedicand mersul. tratamentul lor se limiteaza de cele mai multe ori la simpla odihna. Uneori, este preconizata purtarea unei ghete gipsate. [continuare]
Fractura completa
fractura care intereseaza toata grosimea osului. [continuare]
Fractura deschisa
fractura insotita si de leziunea tegumentului. [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Ortopedie , Ortopedie pediatrica .
_0.jpg)
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter