fistule perianale
Durerea anala
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce este durerea anala? Durerea anala, cunoscuta si sub denumirea de proctalgie - durerea in interiorul sau in jurul anusului sau al rectului (regiunea perianala) – este o afectiune comuna. Desi majoritatea cazurilor de durere anala sunt benigne, durerea in sine poate fi severa datorita multitudinii de filete nervoase aflate in regiunea perianala. Multe din afectiunile care determina durere anala pot determina si sangerare rectala, care de multe ori este mai mult inspaimantatoare decat severa. Cand apare si cum se manifesta? Durerea anala poate aparea inainte, in timpul sau dupa o unda de peristaltism intestinal. Poate varia de la o jena usoara pana la simptomatologie care restrictioneaza activitatile zilnice. Durerea anala este doar rareori un indicator pentru o afectiune mai severa, cum ar fi cancerul colorectal. Cauze Cauzele durerii anale sunt de obicei usor de diagnosticat. Aceasta poate fi tratata cu antialgice eliberate fara prescriptie medicala si cu... [continuare]
Mancarimile anale (pruritul anal)
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Pruritul anal se defineste ca fiind o patologie ce consta in mancarimi intense, cronice, la nivelul pielii din regiunea perianala. Afecteaza aproximativ 1-5% din popluatie si este de 4 ori mai intalnit in randul barbatilor, in mod special in decadele 4-6 de viata. Simptomele variaza in intensitate de la moderate la severe, cele din urma putand fi insotite de afectarea starii psiho-emotionale. Cresterea in intensitate a pruritului anal si agravarea inflamatiei sunt influentate de traumatizarea directa (zgarietura, scarpinat excesiv) si de prezenta umiditatii excesive. Pruritul anal este un simptom, nu o afectiune, motiv pentru care tratamentul este prescris dupa ce sunt identificate cauzele. Acest simptom cauzeaza un disconfort greu de tolerat, care adesea este descris prin arsura si durere. De regula, mancarimile anale se agraveaza in timpul noptii, conducand la aparitia tulburarilor de somn. Simptome Semne si simptome specifice pruritului anal: ... [continuare]
Hemoroizi
Dr. Laura Ghita
Medic specialist Chirurgie Generala
Generalitati Hemoroizii sunt dilatatiile venelor situate la nivelul canalului anal si rectului inferior, pachete hemoroidale ce pot atinge dimensiuni suparatoare si pot fi exteriorizati prin anus, complicandu-se in diverse moduri - sangerare prin fisura la baza acestora sau prin fistula venoasa, tromboza hemoroidala sau prolaps. Clasificare Hemoroizii sunt clasificati in functie de localizare in interni - situati in interiorul canalului anal si externi - iesiti afara din canalul anusului. Cauzele de aparitiei a acestora sunt multiple: - constipatia cronica - sarcina - imbatranirea - boli de ficat - tumori ale rectului ce apasa pe venele de la acest nivel. Simptome Prezenta acestora poate cauza numeroase probleme si inconveniente bolnavului: - fisurile anale ce pot provoca dureri intense si sangerari importante - abcese perianale (colectii de puroi situate in regiunea din jurul anusului cu posibilitatea agravarii acestora prin extensie in vecinatate sau cu... [continuare]
Fisura anala
Dr. Laura Ghita
Medic specialist Chirurgie Generala
Generalitati Fisura anala este o ruptura in mucoasa care captuseste rectul inferior (anus) care provoaca durere in timpul tranzitului intestinal. Este o maladie frecventa. Fisurile anale nu conduc la maladii mai grave precum cancerul colorectal. Majoritatea fisurilor anale se vindeca cu tratament ambulator la domiciliu in cateva zile sau saptamani (fisuri anale acute). Ocazional o fisura anala necesita mai mult de 6 saptamani ca sa se vindece (fisura anala cronica), caz in care de obicei este necesar la recurgerea de medicamente pentru vindecare. Operatia este solicitata atunci cand fisura anala nu se vindeca doar cu medicamente. Fisura anala afecteaza persoane de toate varstele, in particular tineri si de altfel persoane sanatoase. Este comuna si pentru femei si barbati cu aceeasi frevcenta. Cateodata o fisura anala si hemoroizii se dezvolta in acelasi timp. Cauze Fisurile anale sunt cauzate de intinderea fortata a canalului anal. O fisura se poate dezvolta in cazul unei... [continuare]
Fisura anala - cauze, simptome, tratament
Dr. Laura Ghita
Medic specialist Chirurgie Generala
Generalitati O fisura anala este o taietura sau o crapatura a pielii localizata de la anus pana la canalul anal. Fisurile sunt o conditie frecvent intalnita si sunt responsabile de 6-15% dintre vizitele la gastroenterolog. Acestea pot fi intalnite atat la barbati cat si femei, in egala masura, indiferent de varsta. Provoaca durere, deseori severa, in timpul tranzitului intestinal. Fisura anala este cea mai frecvent intalnita cauza de sangerare rectala in copilarie. Cauze Fisurile anale sunt cauzate de leziuni ale canalului anal. Cauza acestor leziuni poate fi: - un scaun consistent care extinde canalul anal; - constipatia; - diaree repetata; - nasterea; - insertia de corpuri straine in zona anala sau act sexual anal. Totusi, pentru ca multi oameni care sunt constipati sau au diaree nu manifesta fisuri anale, expertii considera ca exista alte cauze ale fisurilor anale [continuare]
Abcesul anal
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Abcesul anorectal este o afectiune ce afecteaza ultima portiunea a intestinului gros, ce presupune dezvoltrea unei colectii purulente in vecinatatea anusului. Majoritatea abceselor anale sunt rezultatul unei infectii a glandelor aflate la nivelul canalului anal. Cel mai des intalnit tip de abces este abcesul perianal, ce are ca tablou clinic inflamatia, insotita de usturimi, de la acest nivel, cu eritem si caldura locala. Pe langa tipul clasic, pot exista si abcese anale localizate mai profund, ce nu pot fi usor vizualizate. Principala metoda de tratament este reprezentata de incizia abcesului, urmata de drenajul acestuia, cu rate mari de succes. Cu toate acestea, aproximativ 50% dintre pacientii cu abcese anale vor dezvolta, drept complicatie, fistule perianale, ce pot fi rezultate exclusiv chirurgicale pentru a le asigura vindecarea. Cauzele abcesului anal Atat bacteriile aerobe, cat si cele anaerobe au fost identificate ca fiind responsabile pentru formarea de... [continuare]
Hemoroizii – o problema tot mai des intalnita, interviu cu dr. stefan jianu medic asociatia medicilor independenti
Dr. Stefan Jianu
Medic Asociatia Medicilor Independenti
Care sunt simptomele care ar trebui sa te trimita la medic? Dr. Stefan Jianu medic Asociatia Medicilor Independenti Durerea in zona anala, cu caracter de jena doar si apasare sau ca o arsura sau chiar foarte intensa (in tromboza hemoroidala) ar trebui sa fie primul simptom care sa duca pacientul la medic. Poate aparea si prurit anal care e deranjant iar crampele sau tenesmele nu sunt foarte rare. Dintre semne cel mai frecvent apare sangerarea anala, care nu e insotita mereu de durere, care apare la sfarsitul scaunului si e cu sange rosu care coafeaza scaunul. Deseori pacientul simte umflaturi in zona anala, uneori dureroase si chiar scurgeri fetide in cazul ulcerarii si suprainfectiei. Cum si de ce apar hemoroizii? Dr. Stefan Jianu medic Asociatia Medicilor Independenti Cel mai frecvent, adica in hemoroizii primari, este vorba de o slabiciune a tesutului conjunctiv mostenita genetic care duce la scaderea rezistentei peretului venos si dilatarea venelor din... [continuare]
Cancerul colorectal - generalitati
Dr. Georgeta Vremes
Medic primar oncolog
Generalitati Tumora maligna, neoplazica sau canceroasa, se formeaza prin inmultirea necontrolata a unui grup de celule cu formarea unui tesut anormal si caractere maligne - dezvoltare accelerata, invazie, metastazare, etc. In cazul cancerului de colon sau rect tumora se dezvolta in structura peretelui colic sau rectal. Este posibil ca o perioada indelungata (6-12 luni) sa nu fie sesizate semne sau simptome ale bolii neoplazice, pentru ca ulterior simptomele sa apara diferit in functie de localizarea la nivelul diferitelor segmente: - colonul drept - manifestandu-se prin durere discreta, dar persistenta si neinfluentata de calmante, localizata in flancul sau fosa iliaca dreapta, balonare abdominala, diaree, cu scaune de putrefactie, rezistenta de asemenea la tratament, pierdere in greutate, astenie, dinamie, starea subfebrila, sangerari si mai tarziu anemia - colonul stang - manifestate prin jena in partea stanga, cu balonare si gaze, durerea crescand progresiv in... [continuare]
Generalitati Sancrul moale este o boala cu transmitere sexuala, mai frecvent diagnosticata la barbati, caracterizata prin aparitia unei papule rosii cu o baza eritematoasa, care progreseaza spre o ulceratie dureroasa, situata la nivelul zonei genitale sau perianale si insotita de adenopatie inghinala dureroasa. Sancrul moale sau sancroidul este cea mai raspandita dintre ulceratiile genitale in Asia de Sud-Est si Africa, dar se intalneste si in Europa si America de Nord. Agentul etiologic este Haemophilus ducrey, un cocobacil gram negativ, parazit obligatoriu, prezent pe mucoasele omului si ale unor specii de animale. Semne si simptome Haemophilus ducrey se transmite de la o persoana bolnava in timpul contactului sexual, prin intermediul unei leziuni epiteliale minime. Dupa o perioada de incubatie de 4-7 zile, apare initial o papula inconjurata de edem, care in 2-3 zile se transforma in pustula. Aceasta se rupe spontan rezultand o ulceratie, cu margini nete si... [continuare]
Tulburarile functionale Inainte de a aborda in mod special tulburarile gastrointestinale, trebuie sa se cunoasca cateva detalii legate de tulburarile functionale. Tulburarile functionale sunt cele intalnite atunci cand sistemul digestiv nu functioneaza corect, de exemplu. Acestea includ problemele care afecteaza cel mai des colonul si rectul si includ constipatia si sindromul de colon iritabil. Cauze Printre principalele cauze ale tulburarilor functionale se numera: - o dieta saraca in fibre - activitate fizica insuficienta - calatoriile sau alte modificari ale rutinei - consumul de lactate in cantitati mari - stresul - abtinerea atunci cand apare nevoia de a defeca - abtinerea atunci cand apare nevoia de a defeca, ca urmare a durerii provocate de hemoroizi - utilizarea excesiva a laxativelor care in timp duc la slabirea muschilor intestinului gros - administrarea de anumite medicamente (in special antidepresive, suplimente de fier, calmante, narcotice etc.) - prezenta... [continuare]
Buna as dori si eu o interpretare de rmn?
REZULTAT: IRM PELVIS NATIV + CONTRAST I.V. + PROTOCOL DE FISTULA PERIANALA: La aproximativ 28 mm de marginea anala se vizualizeaza un traiect fistulos transsfincterian cu orificiul intern de deschidere ce intereseaza canalul anal in 1/3 medie la nivelul orei 2; de la acest nivel fistula are un traiect descendent prin tesutul grasos al fosei ischio-anale stangi, cu orificiul de deschidere la nivelul unui defect tegumentar perineal corespunzator 1/3 medii a plicii interfesiere stangi, corespunzator orei 15. Exista modificari inflamatorii de grad redus, difuze, perilezionale. Nu se constata traiecte fistuloase accesorii sau colectii lichidiene incapsulate perilezionale sau la nivel pelvin. Fara semne inflamatorii sau colectii incapsulate la nivelul muschilor ridicatori anali. Fara semne de proctita. Fara adenopatii pelvine suspecte. Fara lichid de ascita. Prostata cu diametrul trasnvers de 41 mm, fara leziuni focale suspecte. Vezicule seminale de aspect IRM... [continuare]
Buna ziua, in urma cu ceva timp am suferit o interventie chirurgicala in jurul anusului, mai precis am fost operat de o fistula perianala, operatia a fost o reusita, dar am ramas cu o boala de piele ceva , in jurul anusului am o mancarime insuportabila uneori si ma irit foarte tare intre fese, pielea se crapa in jurul anusului si in vecinatatea acestuia. Am fost la dermatolog si mi-a spus ca e posibl sa am psoriazis si mi-a dat un tratament care nu mi-a facut mai nimic! Clar este ceva luat din spital in urma interventiei chirurgicale si vad ca rabufneste cam odata pe luna, adica devine cronica (manacarimi, arsuri,usturimi, iritatie,crapaturi ale pielii) dupa lungi chinuri se vindeca partial si iar rabufneste...Am folosit fle si fel de creme,naturiste sau date de medic dar tot in zadar! Ce as putea sa am, ca vad ca doctorii o tot dau in bara cu diagnosticarea corecta! [continuare]
Cat de periculoasa e pseudomonas aeruginosa?
Buna ziua , am fost tratat la Spitalul Militar de fistula perianala ,dar am contactat si aceasta bacterie. Ma cam sperie aparitia ei si vreau sa stiu cat este de periculoasa si daca au fost cazuri cum poti/cum au putut scapa de el. Multumesc , Alexandru. [continuare]
in urma cu 2 luni sotul meu care e sofer pe tir a fost operat de fistula perianala complexa si nu i sa inchis nici acum. sa format o pielita la suprafata si ii curge uneori cheaguri de sange si un puroi. ce ma sfatuiti sa fac sunt disperata .am fost la medicul chirurg care la operat si a spus ca sa speram ca va fii bine si nimic alt ceva.va rog ajutati-ma nu stiu ce sa mai fac.multumesc mult [continuare]
Cum reduci si scapi de mancarimea anala.
Innebunit fiind de o sacaitoare mancarime in jurul anusului si scrot , am incercat tot felul de unguente si creme fara niciun rezultat insa. Mentionez ca am fost operat de fistula perianala si aceasta operatiune necesita raderea in jurul anusului. Dup ce am scapat de chinurile postoperatorii a acestei operatii, m-am "pricopsit" cu aceasta mancarime insuportabila la anumite ore in noapte, dimineata si dupa fiecare scaun. Nu rezistam si ma scarpinam pana la sange, s-a facut o iritatie intre fese de toata frumusetea! Daca tot nu dormeam noptea de atata mancarime am pus mintea la contributie! De ce am accese de mancarime in anumite perioade? Pentru ca atunci umezeala din fund era mai mare! Deci trebuie mentinuta zona curata si uscata! Asa ca am renuntat sa ma mai spal cu sapun, care imi facea mult mai rau si am facut asa: Dupa fiecare scaun si inainte de culcare ma spal la fund cu apa rece si spuma gel de ras. aceasta are un efect racoritor, calmeaza mancarimea instant si nu mai e la... [continuare]
Servicii medicale oferite: 1 . Medicina Interna: Studii clinice (faza II si III) cu cele mai noi produse terapeutice in: - Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida); - Boli renale; - HTA; - Dislipidemii; - Tromboze; - Boli hematologice. Afectiuni hematologice: - Anemii – feriprive, megaloblastice (deficit de B12, acid folic); - Anemii hemolitice; - Bolile tronbocitelor: trombocitoze, trombocitopenii (de diverse cauze); - Bolile leucocitelor (anomalii de numar si formula leucocitara); - Sindrom hipereozinofilie; - Aplazie medulara; - Sindroame mielodisplazice; - Sindroame mieloproliferative cronice: LGC, TE, PV, MMM; - Mielom multiplu, Waldenstrom; - Limfoame; - Leucemii cronice; - Gamapatii monoclonale; - Coagulopatii – in special experienta in domeniul trombofiliei. Afectiuni renale: - Infectii urinare joase; - Infectii urinare joase; - Pielonefrite acute, cronice; - Glomerulopatii acute si cronice; - Sindrom nefrotic; - Insuficienta... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Urmează sa fac o colonoscopie și imediat după ,operație pt fistula și abces perianal la domnul doctor Sorin Andrei! Mi-e foarte frica de colonoscopie, ce ați simțit in acel moment ? Și pregătirea de dinaintea colonoscopiei îmi pare foarte grea! Va rog sa ma informați ! Mi/e frica și de operație pt ca este cu anestezie locală , offf nu mai pot de frica [continuare]
vroiam sa stiu si eu daca se mai ia antibiotic dupa ce s-a spart un furuncul,pt ca de la farmacie mi-au dat baneocin ung si mi-au zis ca nu mai trebuie sa iau si antibiotic,dar eu stiam ca trebuie,de la o prietena.deci,iau sau nu? [continuare]
am32 de ani 100 kg sex b nu beau deloc alcool ,fumez cam 15 tigari/zi si beau f multa cafea...am o activitate mai mult sedentara de mai bine de un an am dureri f mari la genunchi ,iar in vara care tocmai a trecut au inceput sa ma doara si incheieturile mainilor dar nu in acelas timp ,adica se manifesta cand la mana/picioarul stang ,cand la cel drept si dureaza fix 2 saptamani durerea este f intensa la repaus ,noaptea ma trezesc cu dureri de genunchi f mari si sant obligat sa fac miscare ca sa-mi treaca ,dar reapare cam dupa 20 de min in care nu misc piciorul ca si aspect ,genunchiul care ma doare nu este umflat ,nu este rosu ,nu prezinta nici un fel de anomalie in schimb durerile sant de neimaginat am fost la doctor si mi-a pus diagnosticul de sinovita(desi nu cred ca am asa ceva)iar ca tratament mi-a recomandat aulin am incercat sa fac miscare ,sport ,exercitii ,am luat fel si fel de creme : fastum gel sau artrostop ,inclusiv aulin asa cum mi-a spus doctorul dar fara... [continuare]
buna am 35 ani si ma supara foarte mult hemoroizi e normal ca de la virsta asta sa ma confrunt cu asa ceva ma ung cu crema de proctolog dar dupa citeva zile iara incep sper ca nu am ceva grav va rog indrumatima ce sa fac [continuare]
Buna seara! Prietenul meu are un chist pilonidal de cativa ani si refuza sa mearga la medic...Intrebarea mea este daca exista vreun tratament, altul decat cel chirurgical si daca exista vreun risc in cazul in care nu se trateaza.Va multumesc anticipat!O seara placuta in continuare! [continuare]
Stafilococul auriu si alte infectii stafilococice
si eu am descoperit de curand,acest stafilococ auriu care nu i-mi place deloc cum se manifesta!am intervenit cu antibiotic>augumentin>dar cred ca nu a disparut.dupa sfatul medicului,voi face antibiograma din nou sa vad daca mai apare.de unde am luat ???oare? v-a urma injectabil,moldamin- ce sa fac??cum sa il tratez?mai ales ca doresc sa raman insarcinata anul asta!!!! [continuare]
Buna ziua. Sunt deja de o luna in tratament pt. fisura anala la o clinica de proctologie. Problema e ca am impresia ca fisura nu se vindeca si de 2 saptamani si sangereaza mai mult sau mai putin la scaun. Imi respect tratamentul, igiena e exemplara, am consultat medicul in prima zi cand am sangerat speriata fiind de faptul ca nu se mai intampase pana atunci la care mi-a raspuns ca nu trebuie sa ma sperii de putin sange. Durerile parca s-au mai ameliorat dar in fiecare zi sangerez. ce ma puteti sfatiu ? [continuare]
Buna ziua, sunt baiat si implinesc varsta de17 ani in toamna acestui an. In urma cu 1 saptamana in data de 11.05.2014 mi-a aparut un hemoroid extern, primele doua zile am luat unguent Hemorzon crezand ca se va ameliora, nimic insa... apoi procto glyvenol pentru inca doua zile, tot nimic... iar de doua zile incoace iau presto-gel. De fiecare data cand aplic simt o arsura medie timp de 5-10 minute, hemoroidul este destul de tare iar in jurul lui este inflamat(rosiatic), precizez ca nu am sangerari, cand stau intins sau pe scaun doar ma jeneaza insa ma doare cand il apas....Ce ma sfatuiti sa fac? :( a trecut o saptamana si este la fel de mare.. Multumesc [continuare]
BUNA ZIUA!ACUM O SAPTAMINA MI-AU APARUT DOUA UMFLATURI IN ZONA FESELOR, DUREROASE, MAI ALES CIND STATEAM PE SCAUN!DE 2 ZILE A INCEPUT SA CURGA UN LICHID MARONIU DIN UNA DINTRE ELE, CA MARIME CE-A DIN CARE A CURS ESTE MAI MICA!SPECIFIC, IN ZONA ANUSULUI NU AM NIMIC MINCARIMI ORI ALTCEVA,! VA ROG MULT AS DORI UN RASPUNS [continuare]
buna ziua,am 28 ani,de ceva timp am scaun cu o senzatie de inteptura,ca si cum m-ar zgaria ceva cand elimin scaunul,iar cand ma sterg apare si sange pe hartie,mentionez faptul ca am avut perioade de timp in care n-am mai prezentat aceste simptome,dar au revenit din pacate,iar acum vad ca in urma eliminarii scaunului,atunci cand ma sterg observ mai mult sange pe hartia igienica,sangerare pe care-o asociez cu acea durere,si m-am gandit ca am o fisura anala.inainte aveam un scaun mai consistent,mai crapat,mai fragmentat,am inceput sa beau apa mai multa,ajung la aprox. 2 l pe zi,iar scaunul este mai moale,insa tot simt acea durere ascutita la eliminare,urmata de sangerare mai multa sau mai putina,nu este la fel in fiecare zi.iar sangele este rosu deschis.dupa fiecare scaun,insa acea durere nu persista,ea este prezenta decat in momentul eliminarii bolului fecal,nu cum am citit pe diverse forumuri,sa persiste zeci de minute,ore...dupa. precizez ca am o igiena corporala ridicata,ma spal... [continuare]
Acum un an de zile am fost operat de hemoroiyi, cu care din fericire nu mai am probleme dar am o mare problema cu fisura anala care nici acum nu s+a vindecat dupa aproape un an de yile cu tratamente procto , ceaiuri medicinale, chiar nu stiu ce alta metoda sa mai aplic. A avut cineva aceasta pb. [continuare]
Buna ziua.Sunt foarte speriata, as dorii sa ma ajutati cu un raspuns.In ur ma cu o luna am simtit niste usturimi in momentul cand merge-am la toaleta, apoi senzatia de ustuime sa accentuat , am fost la farmacie si doamna mi-a recomandat o crema, dupa care am facut o reactie alergica, aveam niste mancarimi ingrozitoare.M-am hotarat sa merg la medic, acesta mi-a zis k este o fisura anala, mi-a dat un tratament de 1 luna, cu Revada, si o compozitie de mai multe creme, am inceput tratamentul, insa crema imi provoaca deasemenea niste mancarimi ingrozitoare , am incetat sa o folosesc, medicamentele le iau in continuare, la un moment data situatia sa ameliorat, pt cateva zile, dar acum a recidivat ....este mult mai dureros k prima data , am sangerari ....sunt foarte speriata....ai putea fi posibil sa fie un cancer anal? [continuare]
Buna ziua! Este vorba de sotul meu, are 39 de ani, in urma cu 6 luni la un eco de rutina s-a observat un chist la prostata de 1,5cm, a luat ceva antibiotice, nu s-a redus dimensiunea nici in prezent, acum insa se confrunta cu dureri in zona anala, el presupune ca ar fi hemoroizi interni, sunt deranjanti, nu poate sa aiba gaze-simte ca se baloneaza, i s-au administrat supozitoare si un tip de crema, simptomele nu s-au imbunatatit, cand erau introduse supozitoarele simtea ceva inauntru, nu are sange in scaun, insa in urma cu cateva zile a eliminat in fel de mucus maroniu de diminsiunea unei nuci, durerea este constanta....Nu mai stie ce sa mai faca, antibioticele pentru chist prostatic le-a terminat, acum ia doar supozitoare si crema, la palpare doare, ii este frica de un raspuns extrem, de aceea nu a facut si alte analize, doar PSA=2. Acum noi suntem in concediu la mare cu copiii si nu prea se bucura de concediu, spune ca are dureri locale, vrea chiar sa mearga la... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Chirurgie generala , Flebologie , Proctologie , Chirurgie vasculara , Chirurgie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter