examinari clinice aparatul renal
Tratamentul arsurilor chimice
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati O arsura chimica poate sa apara atunci cand o persoana intra in contact direct cu un produs chimic sau cu vaporii acestuia. Arsurile chimice pot afecta orice persoana, in orice loc, precum acasa, la serviciu, la scoala, in aer liber sau chiar intr-un atac chimic. Arsurile chimice provoaca leziuni ale pielii, insa majoritatea persoanelor se refac complet, fara consecinte grave asupra sanatatii. Arsurile chimice severe necesita ingrijiri medicale de urgenta, pentru a preveni complicatiile sau chiar decesul. Arsurile chimice sunt produse de acizi sau baze (substante alcaline) care intra in contact cu pielea. In timp ce acizii produc o necroza de coagulare prin denaturarea proteinelor, alcalii producleziuni mai severe, prin fenomenul de necroza de lichefiere. Acest fenomen implica denaturarea proteinelor si, aditional, saponificarea grasimilor, astfel crescand penetrabilitatea compusilor toxici. Un compus aparte este reprezentat de acidul fluorhidric care, spre... [continuare]
Ce este carcinomul bazal Carcinomul bazal este cea mai comuna tumora maligna. Tumora afecteaza in principal zonele expuse la soare, precum fata, gatul, mainile. De asemenea, carcinomul bazocelular apare mai frecvent la persoanele cu pielea deschisa la culoare si la persoanele roscate. Studiile arata ca metastazele apar foarte rar, in mai putin de 0,5% din cazuri. Totusi, carcinomul bazal este un cancer si deci se poate extinde, cauzand modificari serioase la nivelul originii tumorii. Diferitele variante clinice ale acestui tip de carcinom vor necesita diagnostic diferential, iar metodele de tratament vor fi diferite pentru fiecare. Stadializarea tumorii se face prin sistemul TNM si este esentiala pentru stabilirea diagnosticului. Factori Factorul etiologic responsabil de majoritatea cazurilor de carcinom bazal este expunerea la razele UV. Prin expunerea la razele UV solare (si nu numai), se activeaza pro-oncogenele de la nivelul pielii, iar astfel incepe formarea si... [continuare]
Boala celiaca sau intoleranta la gluten
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este boala celiaca Boala celiaca este o afectiune autoimuna inflamatorie a intestinului subtire, care poate prezenta si manifestari sistemice dintre cele mai diverse. Apare la persoanele susceptibile genetic, aproximativ 1% din populatia Europei si a Statelor Unite, ca urmare a raspunsului adaptativ aberant al sistemului imunitar impotriva glutenului din cereale. Factorii participanti la declansarea bolii sunt: bagajul genetic, sistemul imunitar si glutenul. La persoanele cu boala celiaca, ingestia de gluten duce la aparitia enteropatiei, cu afectarea mucoasei si, consecutiv, absorbtia anormala a nutrientilor. Manifestari clinice Boala celiaca prezinta caracteristici deosebite in comparatie cu alte tulburari autoimune, inclusiv recuperarea completa a afectarii mucoasei, precum si reversibilitatea progresiei sale odata cu evitarea total a glutenului. Desi boala celiaca a fost initial interpretata ca o afectiune pediatrica, diagnosticul se stabileste cu frecventa crescuta si... [continuare]
Splina – localizare si patologii
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Splina este un organ care are o structura similara cu un nodul limfatic, avand o functie importanta in cadrul sistemului imunitar, dar cel mai important rol al splinei este acela de filtru sanguin. Repere anatomice Splina se afla sub partea stanga a diafragmei si are o suprafata neteda, convexa, care este orientata spre diafragma (fata diafragmatica). Se afla sub coastele a noua, a zecea si a unsprezecea. Cealalta fata (viscerala) a splinei este împartita in doua regiuni: o portiune gastrica (anterioara) si o portiune renala (posterioara). Suprafata gastrica este indreptata inainte, in sus si spre mijloc, este lata si concava, fiind in contact cu peretele posterior al stomacului. Portiunea inferioara este in contact cu coada pancreasului. Suprafata renala este indreptata medial si in jos. Este oarecum aplatizata, considerabil mai ingusta decat suprafata gastrica si este in relatie cu partea superioara a suprafetei anterioare a rinichiului stang si ocazional cu... [continuare]
Anorexia, bulimia si obezitatea - tulburari de alimentatie si greutate
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Comportamentele alimentare anormale sunt cauzate de obicei de o combinatie de factori, care includ: - norme sociale care favorizeaza caractere delicate; - personalitatea vulnerabila; - distorisiuni ale perceptiei; - supraevaluarea beneficiilor cresterii sau scaderii in greutate sau modificarii formei; - regimul alimentar, in special la varste critice. Acesti factori pot duce la tulburari de dezvoltare semnificative si la tulburari de alimentatie sustinute de insusi bolnavul, in principal anorexia nervoasa si bulimia nervoasa. Tulburarile de alimentatie, care incep ca un raspuns la restrictia calorica stricta, se transforma treptat in probleme de autoapreciere, in relatiile interpersonale si de dispozitie. Aceste comportamente alimentare sunt sustinute de preocuparile bolnavului in legatura cu greutatea si de o teama irationala de a deveni supraponderal, precum si de distorsionarea imaginii propriului organism. Medicii specialisti trebuie sa fie capabili sa... [continuare]
Boala raynaud si fenomenul raynaud
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Boala Raynaud se caracterizeaza prin accese paroxistice (debut brusc) de paloare si cianoza (culoare vinetie a tegumentelor) localizate simetric bilateral, frecvent la nivelul degetelor mainii, urmate de eritem (roseata). Aceste accese sunt precipitate de frig si tulburari emotionale si se amelioreaza la caldura. Sindromul Raynaud este caracteristic in special femeilor tinere. Boala Raynaud este forma primara sau idiopatica (de cauza necunoscuta) a acceselor paroxistice (debut brusc) de cianoza digitala. Fenomenul Raynaud care este mai frecvent decat boala Raynaud este secundar unor afectiuni locale sau sistemice. In boala Raynaud, arterele digitale raspund in mod excesiv la stimulii vasospastici (constrictie puternica, brutala a vaselor mici de la nivelul degetelor de la maini si picioare). Cauza este necunoscuta, par sa fie implicate anomalii ale sistemului nervos vegetativ simpatic. Diagnostic Boala si fenomenul Raynaud sunt caracterizate prin accese... [continuare]
Generalitati Artroza este cea mai frecventa suferinta reumatologica. Prevalenta bolii creste cu varsta si exista diferente legate de sex: - pana la 50 de ani sufera mai frecvent barbatii; - dupa 50 de ani femeile sufera mai frecvent de artroza a mainii si de genunchi ; - coxartroza (artroza localizata la nivelul soldului) este mai frecventa la barbati, indiferent de varsta; - intre 30-65 de ani prevalenta bolii creste de 2-10 ori; - incidenta este de 70% la populatia de peste 65 de ani - a doua cauza de invaliditate la persoanele peste 50 ani - reprezinta a doua cauza de suferinta cronica dupa bolile cardiovasculare. - principala cauza de disconfort si incapacitate functionala la batrani. - problema socio-economica:costuri directe prin ingrijire medicala (15 miliarde dolari/an)si indirecte prin scaderea productivitatii in munca, invaliditate (50 miliarde USD/an) in SUA Artroza pe larg Artroza este o artropatie degenerativa, multifactoriala si... [continuare]
Suferinta ficatului indusa de toxice si medicamente
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Afectarea hepatica poate sa apara in urma ingestiei, inhalarii sau administarii parenterale (intra-venos, intra-muscular, transdermic, etc.) a numerosi agenti chimici sau medicamente. Hepatita indusa de toxice si medicamente este una dintre cele mai prezente cauze de injurie hepatica. Motivul pentru care foarte multe medicamente aflate in cercetare sunt abandonate o reprezinta rezultatele pozitive pe care acestea le dau asupra injuriei hepatice. In cazul in care un pacient se prezinta cu icter (colorare in galben a tegumentelor si mucoaselor) sau cu teste biochimice hepatice alterate (bilirubina, AST, ALT, colesterol, etc.) este esential sa se cerceteze daca acesta a luat contact cu produse chimice toxice acasa sau la locul de munca sau daca i s-au administrat medicamente care pot cauza injurie hepatica. Hepatotoxicitatea poate sa apara si in urma fitoterapiei (terapie cu ierburi si plante medicinale) sau in urma practicarii tehnicilor de medicina alternativa;... [continuare]
Primul ajutor in cazul hipertermiei (supraexpunerii la cald)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sub denumirea de hipertermie sunt cuprinse manifestari ce apar in contextul expunerii la caldura (nu numai la soare). Sunt mai frecvente vara dar pot aparea in orice anotimp. In urma expunerii prelungite la temperaturi crescute (caldura) pot aparea: arsuri solare, edeme, crampe musculare, deshidratare, sincope si insolatie (socul caloric). Aceste manifestari sunt determinate nu numai de actiunea directa a caldurii, ci apar mai ales ca urmare a declansarii in organism a unor mecanisme adaptative, organismul incercand prin acestea sa restabileasca temperatura normala a corpului. Mecanismele termoreglarii actioneaza pentru pierderea caldurii prin mecanisme centrale si periferice: radiatia, conductia, convectia si evaporarea. Evaporarea se realizeaza prin transpiratie, ceea ce antreneaza in acelasi timp si edeme, deshidratare si hipovolemie (scaderea volumui sangvin) si tulburari hidro-electrolitice. Cresterea temperaturii centrale stimuleaza... [continuare]
Papiloame Papiloamele reprezinta proliferari ale epiteliului ductal cu suport fibrovascular (tumori adevarate, spre deosebire de hiperplazia ductala pentru care se foloseste uneori termenul de papilomatoza); in functie de predominanta componentei chistice sunt chistadenoame si, respectiv, adenoame papilare; daca se dezvolta in lumenul dilatat al unui duct se numesc intrachistice. Cel mai frecvent se dezvolta in ductele lactifere mari, caz in care sunt situate subareolar, pot ajunge la dimensiuni mari si pot determina scurgeri mamelonare; uneori se dezvolta din ductele mai mici, caz in care pot fi multiple si cu localizare spre lateral. Chisturi Chisturile sunt cele mai frecvente "tumori" de san. Sunt inrudite ca tip tumoral cu papiloamele, prezinta aspecte histologice incadrabile in metaplazia apocrina (chisturile mari au peretele format dintr-un strat de celule apocrine). Intraoperator au aspect intunecat ("blue dome cysts"), se pot trata si prin simpla evacuare deoarece... [continuare]
Asistenta medicala a prescolarilor, elevilor si studentilor
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 653 din 25 septembrie 2001 privind asistenta medicala a prescolarilor, elevilor si studentilor Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 777 din 5 decembrie 2001 Ministrul sanatatii si familiei, vazand Referatul comun de aprobare al Directiei generale de asistenta medicala si farmaceutica si al Directiei generale de sanatate publica nr. 15.561 din 13 septembrie 2001, avand in vedere prevederile ARTICOLUL 6, 11, 15, 17, 18, 20, 23 si 25 din Legea asigurarilor sociale de sanatate nr. 145/1997, cu modificarile si completarile ulterioare, ale ARTICOLUL 1, 2, 4, 7, ale ARTICOLUL 12 lit. a) si b), ale ARTICOLUL 13 alin. (1), ale pct. II poz. 1 si 3 din anexa nr. 2 la Legea nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, prevederile ARTICOLUL 13 alin. (1) din Ordonanta Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea si functionarea cabinetelor medicale, cu modificarile si completarile ulterioare, ale ARTICOLUL 1 din Ordonanta Guvernului nr. 53/2000 privind obligativitatea... [continuare]
Definitie Hipospadiasul este o afectiune congenitala in cadrul careia orificiul de deschidere a uretrei - canalul prin care se scurge urina din vezica urinara - se afla la nivelul partii ventrale a penisului in loc sa se afle la varful penisului, cum ar fi normal. Chiar daca la prima vedere hipospadiasul este o problema grava, in realitate este o afectiune relativ frecventa si care beneficiaza de tratament chirurgical de refacere a anatomiei penisului, astfel incat la maturitate majoritatea barbatilor cu hipospadias pot avea o viata sexuala absolut normala. Simptome In hipospadias, deschiderea uretrei se afla pe partea ventrala a penisului in loc sa fie la nivelul varfului. Exista grade diferite de severitate a hipospadiasului. In cele mai multe cazuri, orificiul uretral se afla in imediata apropiere a varfului glandului; mai rar, deschiderea uretrei se poate situa la nivelul portiunii mijlocii a tecii penisului sau chiar la baza acestuia. In cazuri foarte rare,... [continuare]
Ameliorarea poliartritei reumatoide prin dieta: intre mit si adevar
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Daca sunteti unul dintre pacientii diagnosticati cu poliartrita reumatoida, ati auzit cu siguranta ipoteza conform careia simptomele si suferinta indusa de aceasta boala pot fi ameliorate printr-o dieta adecvata. Redoarea matinala specifica bolii, imobilitatea si durerea articulara sunt printre cele mai importante simptome care va pot scadea semnificativ calitatea vietii daca va confruntati cu aceasta afectiune. Poliartrita reumatoida poate fi tinuta sub control terapeutic, insa adesea pretul este destul de scump: tratamentul, chiar daca este eficient impotriva simptomelor, are numeroase reactii adverse care poate determina unii pacienti sa il evite, sa nu il administreze conform recomandarilor medicului. Complianta scazuta la tratament este cea care permite bolii sa avanseze si sa fie cauza de aparitie a unor deformari locale si a anchilozei. In evolutie sunt prinse din ce in ce mai multe articulatii de procesul degenerativ si apar chiar si complicatii... [continuare]
Generalitati Gripa sezoniera, gripa aviara, gripa porcina - ne confruntam cu din ce in ce mai multe virusuri capabile sa determine imbolnaviri, insa parca si miturile care inconjoara transmiterea, evolutia si prognosticul acestor afectiuni sunt mai numeroase ca oricand. Specialistii considera ca zvonurile sunt chiar la fel de greu de stapanit precum virusurile in sine, virusuri care alimenteaza ideile preconcepute referitoare la intregul spectru al bolii, iar acest fapt nu face decat sa se agraveze, tinand cont si de numarul din ce in ce mai crescut de pacienti diagnosticati sau posibil contaminati cu noul virus gripal porcin. Gripa aviara si gripa porcina nu au facut decat sa ne arunce intr-un necunoscut de informatii contradictorii, de temeri si explicatii adesea insuficiente, in fata carora ne putem simti neprotejati si insuficient lamuriti. Expertii sunt adesea alertati de magnitudinea acestor zvonuri care circula mai repede decat informatiile cu scop preventiv pe... [continuare]
Descriere Utilizarea toxicelor de razboi dateaza din primul razboi mondial. Exista dovezi ca asemenea practici erau folosite si inaintea izbucnirii acestuia. In ultimii ani au fost semnate mai multe conventii prin care se interzice utilizarea substantelor chimice in caz de razboi. Ultima din aceste conventii a fost semnata la Paris in 1993. Recent, se vorbeste despre posibilitatea utilizarii substantelor chimice in atacuri teroriste impotriva civililor, lucru ce s-a petrecut deja la gara din Tokyo avand ca rezultat uciderea a 12 persoane si ranirea a mai mult de 5000. Clasificare Toxicele de razboi pot fi clasificate in mai multe categorii. In general ele sunt impartite in doua grupuri principale, cele letale si cele non-letale. Toxicele letale - provoaca moartea sau cauzeaza stari patologice grave care nu pot fi solutionate decat prin aplicarea unor masuri terapeutice complexe si de durata. In cazul supravietuirii, victima ramane, cel mai probabil, cu sechele, mai mult... [continuare]
Sau posterolateral corner,am jucat de curand o partida de fotbal unde in urma a cateva sprinturi a inceput sa ma doara genunchiul pana la a mai putea calca in picior,si bineinteles sa si umflat.Am facut rmn iar rezultatul este: Patela fara modificari notabile de pozitie si aliniament. Mica plaja de edem osos subcondral in adiacenta fatetei mediale a trohleei femurale. Fara alte anomalii de semnal la nivelul segmentelor osoase scanate. Ambele meniscuri nedeviate. Fina fisura transversala la nivelul corpului MI, neexteriorizata. Menisc lateral fara modificari difuze de semnal sau traiecte de fractura. Cateva intreruperi fibrilare in portiunea superioara LIA (calibru minim 2.8 mm); important edem pe intreg traiectul ligamentar. Aspect IRM evocator pentru grefon LIP - moderat edem al acestuia la nivelul portiunii intraarticulare. Traiect de foraj corespondent topografiei insertiei tendonului muschiului popliteu; grefon ligamentar la acest nivel, cu moderate modificari... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Am 38 de ani. Aici este rezultatul radiologie Radiografie coloana lombara Radiografie coloana toracala Coloana toracal Fara modificare de ax la nivelul segmentului radiografiat Accentuarea curburii fiziologice toracal superior Aliniament normal a corpurilor vertebrale Spatii intervertebrale de aspect normal radiologic. A se corela rezultatul cu datele clinice Coloana lombara Minima scolioza dextroconvexa Fara modificare de curbura la nivelul segmentului radiografiat Aliniament normal a corpurilor vertebrale. L5 sacralizat cu pensare posterioara de spatiu L5/S1 Fine osteofite anterioare L4,5 A se corela rezultatul cu datele clinice [continuare]
mia aparut in git la baza amigdalitei acum 10 ani o mica crescatura de carne acum a ajuns la marimea unui bob de porumb si gitul tot timpul iritat(rareori usturimi)cu mici unflaturi si plin de venisoare, ma gindesc sa nu fie cancer :( fumez aproape un pachet pe zi lucrez in ture de noapte si mi se intampla numai cind sint obosit sa ami vina amar pe git am fost racit de citeva ori nici nu puteam sa inchit in gol, va rog mult daca puteti sa ami raspundeti cu sinceritate, ce poate fi cancer ? Multumesc anticipat. [continuare]
Acum un an m-am intepat intr-un cui, care a intrat in talpa nu foarte adanc. nu am facut nici vaccin ,nici medicamente nu am luat.am dezinfectat zona si l-am pansat. nu am avut probleme nici mai tarziu, pana acum vreo luna cand mi-a aparut o bubita, foarte tare si ma doare cand calc. ce pot sa fac??Ce medicamente sa iau sau unde sa merg? [continuare]
Examinarea RMN nativa a coloanei lombare, SAG.T1,SAG.T2,SAG STIR,COR.T2 si AX T2 ,evidentiaza : minima scolioza dextro-concava.----- tendinta la osteofitoza anterioara si posterioara de la L1 SI S1.-------- discurile intervertrebale de la nivelul L3-L5, apar in hiposemnal T2 si STIR neomogen (deshidratate).------- la nivelul L3-L4, protruzie distala circumferentiala cu minima amprentare a sacului dural si contact tangential radicular bilateral .------- absenta anomaliilor de semnal la nivelul conului medular. [continuare]
Fiica mea de 14 ani se plange de o durere medie ca intensitate in fosa iliaca dreapta.Aceasta apare atunci cand merge mai mult pe jos sau dupa ora de sport. Mentionez ca nu are febra , ameteli, voma , diaree sau dureri in jurul buricului. uneori aceasta dispare si reapare la cateva zile tot la efort. Sa fie oarea apendicele inflamat ? sa necesite operatie de apendicita? Exista analize care precizeaza dc are sau nu apendicita? [continuare]
La un copil de 10 ani care are caninii superiori iesiti in partea de sus a gingiile intrucat nu exista spatiu intre incisivi si premolari mi s-a recomandat extractia premolarilor si aparat dentar fix.Exista posibilitatea de crestere sau marire a maxilarului prin vreo metoda fara a fi necesara aceasta extractie a dintilor definitivi, va multumesc! [continuare]
Buna tuturor! Am sa incep prin a va spune ca de 3 zile incoace am niste dureri de spate destul de mari si am majoritatea sintomelor pietrei la rinichi cum ar fi: acum 5 zile am avut ceva varsaturi, mi-am pierdut pofta de mancare, si acum au aparut dureri ale abdomenului inferior si spatelui si urinare usor usturatoare. Am mai avut probleme cand eram micuta si am facut un tratament antibiotic si doctori au spus ca a fost eliminat tot, de atuncea nu am mai avut probleme pana acum cateva zile, si de cateva zile nu am fost nici la scoala. Si mai e o micuta problema am citit si sindromele pleureziei [nu ma certati, dar acolo scria ca se poate si la rinichi nu numai la plamani] si cum am spup sindromele ar fi, durere continua usoara, dar devine dureroasa la miscari bruste sau inspiratie profunda. Stiu ca cel mai bun sfat e sa merg la medic, dar locuiesc in Italia si costa o groaza de bani si am zis sa mai astept inca cateva zilisoare pana plec de sarbatori in Romania, dar totusi ar... [continuare]
Rmn genunchi- interpretare si tratament
Va rog frumos, daca ma poate ajuta un medic specialist cu privire la interpretarea RMN-ului la picior stang. As dorii sa stiu daca este ceva grav, daca este obligatorie operatia sau se poate rezolva si cu un tratament . Ce imi recomandati si eventual daca este nevoie de operatie, un doctor bun. Rezultatele examinari RMN: -corn posterior menisci extern leziuni meniscale stadiul II/IV; -corn posterior menisci intern leziuni meniscale stadiul II/III; -LIA cu semnal edematous cu aspect de leziune de tip elongativa; -Chist de 14/13 mm popliteu, parameniscal corn anterior menisci extern de 9/8 mm si de3/4mmmenisc intern corn anterior; -Edem osos parcelar subcondral condil femoral intern. Dr. Simona Bondari, Craiova sex masculin, varsta 55 ani, greutate 98/ inaltime 185, antecedente traumatice nu exista, nici neurochirurgicale, ocupatie - functionar, nu cu efort fizic intens (nu pre mult sport si mers pe jos) Va multumesc... [continuare]
Buna ziua. Sunt o femeie de 43 de ani și 63 kg. Am un jobb care implica mult mers și stat în picioare .Durerea in calcai apare doar la urcarea scărilor sau coborâre . Am deseori și durere de picioare și nu știu exact ce fel de încălțăminte pentru interior as putea purta pentru un confort mai bun. Pe piața sunt extrem de multe genuri care promit dar ..ce sa aleg. Și pentru durerea de calcai ce este de făcut? Va mulțumesc pentru răspuns . [continuare]
maintereseaza acest subiect,vreau detalii [continuare]
sunt umflata in partea stanga a abdomenului.prezint dureri in timpul scaunului cand tusesc ,cand stranut,iar durerea este surda tot timpul [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Urologie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter