elemente comune hepatita b si hepatita c
Hepatitele
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Hepatita este o afectiune care include orice tip de inflamatie a ficatului, ca rezultat a unor procese complexe care apar cand ficatul sufera o leziune. Inflamatia care dureaza mai putin de sase luni este considerata hepatita acuta, iar inflamatia care dureaza mai mult de sase luni este considerata hepatita cronica. Cauze Exista multe cauze ale inflamatiei hepatice, pe care medicii le impart in doua categorii majore: hepatitele virale si hepatitele neinfectioase. Cand oamenii se gandesc la hepatita, de obicei se gandesc la hepatita virala. Exista cinci virusupri care infecteaza ficatul, denumiti folosind litere ale alfabetului – de la A pana la E. Lucrul care determina confuzie cand este vorba de hepatita virala este ca fiecare virus determina tipuri usor diferite de boala si are un mod diferit de raspandire. Unele dintre aceste infectii virale pot determina forme de hepatita acuta, cronica sau ambele tipuri. Intrucat virusurile se raspandesc de la o... [continuare]
Hepatita b si noile ghiduri de tratament
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este hepatita cronica B Hepatita cronica B ridica probleme de sanatate publica in intreaga lume, dar in special in Europa si Orientul Mijlociu, unde se estimeaza ca in viitorul apropiat numarul celor infectati sa creasca tot mai mult. Din nefericire, majoritatea pacientilor raman nediagnosticati si netratati, situatie ce duce la majorarea costurilor legate de tratamentul complicatiilor si la inmultirea deceselor prin cancer hepatic si ciroza. Statisticile arata ca in Europa si Orientul Mijlociu, 10 millioane de oameni traiesc cu hepatita cronica B. Dintre acestia - doar 10 la suta au fost diagnosticati, iar dintre cei diagnosticati, doar 10% primesc un tratament. in Romania, aproape 1 milion de romani (intre 2% si 7% din populatie – conform estimarilor OMS) sunt infectati cu virusul hepatitei cronice B si ca urmare sunt supusi riscului potential de progresie a bolii. In lume, aproximativ 1 milion de oameni mor anual din cauza complicatiilor hepatitei B. Ce... [continuare]
Insuficienta hepatica si leziuni ale ficatului - semne si simptome
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Orice fel de deteriorare a celulelor ficatului, cailor biliare si a vaselor sanguine, prejudiciaza structura ficatului, si vor rezulta leziuni la nivelul acestui organ. De cele mai multe ori, in cazul afectiunilor hepatice usoare, simptomele sunt foarte putin evidente sau chiar nu exista. In aceasta situatie, ar putea exista doar o degradare minima a ficatului si a functiilor sale. La polul opus se situeaza afectarea severa a ficatului sau insuficienta hepatica, boala ce deseori poate fi fatala. Simptomele si semnele leziunilor hepatice usoare si moderate Prezenta unei leziuni hepatice usoare sau moderate a ficatului poate fi identificata prin urmatoarele simptome: - durere usoara si surda in partea dreapta superioara a abdomenului, chiar sub cutia toracica - sentiment de plenitudine la nivelul partii drepte a abdomenului, insotit de umflare in zona respectiva - lipsa apetitului, oboseala, greata si varsaturi - usoara crestere a temperaturii corpului - scaun... [continuare]
Hepatita cronica cu virus b - cum se pune diagnosticul?
Dr Alecse Valerian Ditoiu
Medic specialist Medicina Gastroenterologie si Hepatologie, Doctor in Stiinte Medicale
Generalitati si alte informatii De multe ori, cercetarea existentei unei hepatite cronice cu virus B porneste de la descoperirea intamplatoare a cresterii transaminazelor; la un om fara simptome. Alteori (mult mai rar) in hepatita cronica cu virus B se intalnesc unele simptome: - astenie (oboseala) nejustificata; - scaderea capacitatii de munca; - aparitie de vanatai pe piele; - curgeri de sange din nas (epistaxis); - simptome datorate afectarii imunologice a altor organe in cadrul hepatitei cronice; - daca se asociaza si poliarterita nodoasa, pacientul are oboseala musculara, dureri musculare, ulcere ale pielii, proteine in urina si uneori insuficienta renala, hipertensiune arteriala; - daca se asociaza glomerulonefrita, pot sa apara edeme si modificari de analize in urina (hematii, proteine, cilindri). Cele mai frecvente cauze de crestere a transaminazelor fiind virusurile hepatitice, alcoolul si ficatul gras, se recomanda pacientului cu transaminaze crescute sa... [continuare]
Hepatita autoimuna
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Hepatita autoimuna reprezinta o inflamatie a ficatului determinata de un raspuns imun anormal al organismului, care inceteaza sa mai considere hepatocitele celule proprii (sau 'self') si impotriva carora sintetizeaza si secreta anticorpi pentru a le distruge. Hepatita autoimuna este o boala cronica a carei cauza exacta de aparitie nu se cunoaste deocamdata, desi in acest domeniu se realizeaza numeroase studii si cercetari, si care se caracterizeaza prin inflamatia hepatocelulara permanenta, necroza si progresie (in absenta tratamentului) spre ciroza. Boala a fost integrata in grupa afectiunilor autoimune deoarece exista markeri serici pentru aceasta. Hepatita autoimuna nu poate fi asociata consumului cronic de alcool, expunerii la anumite medicamente sau chimicale cu actiune hepatotoxica si nici infectiei cu virusuri cu tropism hepatic. Boala poate sa apara la femei si barbati la orice varsta si poate sa coexiste cu alte boli hepatice, mai frecvent cu hepatita... [continuare]
Ficatul gras (steatoza hepatica)
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este ficatul gras Ficatul gras este un termen general utilizat pentru a descrie depozitarea excesiva a grasimilor in ficat. Mai exact, ficatul gras sau steatoza hepatica este o afectiune reversibila, caracterizata prin acumularea trigliceridelor in celulele hepatice in timpul procesului numit steatoza - retinerea anormala a lipidelor in interiorul celulelor. Aceasta afectiune se poate manifesta temporar sau pe termen lung, nu este dureroasa si poate fi asimptomatica o lunga perioada de timp. Cum apare afectiunea Cu toate ca prezinta nenumarate cauze, ficatul gras apare cu preponderenta in randul pacientilor care sufera de alcoolism si obezitate. Totodata, aceasta afectiune este asociata si cu afectiunile care influenteaza metabolizarea grasimilor. Ficatul este organul central care produce, transporta, modifica si stocheaza grasimile din organism. Nenumarate afectiuni pot perturba acest proces, conducand la depozitarea excesiva a grasimilor in ficat. Trigliceridele sunt... [continuare]
Ciroza hepatica
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este ciroza Ciroza este o boala care poate fi amenintatoare de viata si care apare atunci cand in tesutul hepatic se dezvolta fibroza. Tesutul fibrotic inlocuieste tesutul hepatic sanatos si il impiedica sa functioneze normal. Ciroza apare dupa multi ani de inflamare a tesutului hepatic. Pe masura ce se devolta ciroza, tesutul fibrotic inconjoara celulele hepatice normale, determinand aspectul nodular. Tesutul hepatic nodular poate bloca sau inflama ductele biliare, ceea ce determina refluxul bilei in ficat si in circulatia sangvina. Tesutul fibrotic poate bloca, de asemenea, circulatia sangvina dinspre intestine spre ficat, determinand cresterea presiunii in sistemul venos portal. Aceasta complicatie, denumita hipertensiune portala, duce la acumularea lichidului ascitic in cavitatea abdominala, sangerarea vaselor largite din tractul digestiv si alte complicatii serioase. Cauze Ciroza hepatica poate avea o multime de cauze. Unele persoane sufera de ciroza hepatica... [continuare]
Ce sunt hepatitele d si e?
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Hepatita D Desi alaturate in alfabet, hepatitele D si E sunt destul de diferite. Hepatita D (HVD) poarta aceasta denumire dupa virusul sau agentul delta, un virus incomplet care necesita prezenta virusului hepatic B pentru a supravietui in organismul uman. In concluzie, o persoana poate dezvolta hepatita D daca sufera deja de hepatita de tip B. Infectia cu virusul hepatitei D poarta denumirea de co-infectie. Cum se manifesta? Hepatita acuta se va dezvolta dupa o perioada de incubatie de peste trei luni - acesta fiind timpul necesar de la contactarea virusului si pana la aparitia primelor simptome. In cazul in care o persoana sufera de hepatita cronica B si va fi infectata cu virusul hepatic D, are loc o suprainfectie. Aceasta combinatie poate fi mai grava decat prezenta singulara a hepatitei B, intrucat exista sanse mai mari ca suprainfectia sa provoace hepatita cronica severa si ciroza. Aproximativ 5% dintre persoanele cu hepatita B au fost diagnosticate si cu... [continuare]
Raspunsuri la intrebari frecvente despre bolile hepatice
Autor: SfatulMedicului
Cauze Hepatita este un termen generic, semnificand inflamatia si distructia celulelor hepatice. Distructia poate fi cauzata de medicamente, toxine, bauturi alcoolice, boli genetice, diverse boli metabolice si virusuri. Cu toate acestea, in mod obisnuit, prin hepatita se intelege hepatita virala. Exista o larga varietate de virusi care pot cauza hepatita, dar in mod obisnuit, termenul se foloseste pentru hepatitele cu virus A, B, C, D, E si G. Cele mai frecvente sunt hepatitele A, B si C. Hepatita C este cea mai frecventa indicatie de transplant hepatic. Factori de risc Ce cantitate de bauturi alcoolice consumate poate fi considerata un risc pentru ficat? In primul rand trebuie inteles faptul ca bauturile acoolice sunt o otrava. Orice cantitate de alcool poate afecta ficatul. La persoanele sanatoase, fara boli hepatice de baza, metabolizarea alcoolului este diferita la femei fata de barbati. Barbatii metabolizeaza si elimina alcoolul mai eficient ca femeile, datorita... [continuare]
Definitie Afectiunile hepatice includ o larga varietate de boli ale ficatului. Ficatul este situat imediat sub cutia toracica in partea dreapta a abdomenului. Fara ficat nu am putea digera mancarea, absorbi substantele nutritive si nu am putea detoxifica organismul: practic nu am putea trai fara ficat. Afectiunile hepatice pot fi mostenite sau dobandite ca urmare a expunerii la substante chimice sau virusuri. Unele boli ale ficatului au un caracter temporar si se vindeca de la sine, in timp ce altele pot dura perioade lungi de timp si pot conduce la aparitia de complicatii redutabile. Simptome Semnele si simptomele afectiunilor hepatice includ: - Modificarea culorii pielii si a albului ochilor, care capata o nuanta galbuie (icter); - Dureri abdominale si marirea in volum a abdomenului; - Mancarimi ale pielii care nu raspund la tratament; - Urina se inchide la culoare; - Scaunul are o culoare alburie sau dimpotriva, este negru ca pacura; - Oboseala cronica; - Lipsa poftei... [continuare]
Generalitati Fiti informati! Testati-va! Fiti siguri! Stiati ca… - Hepatita B este determinata de un virus si este cea mai frecventa cauza a aparitiei cancerului hepatic ? - Hepatita B este de 100 de ori mai contagioasa decat infectia HIV1 si este a zecea cauza de mortalitate din intreaga lume ? - Peste un milion de oameni din intreaga lume mor, in fiecare an, din cauza acestei boli ? - Doua miliarde de oameni au fost infectati cu virusul hepatitei B in intreaga lume ? - 90 % dintre cei infectati acut se vor vindeca complet ? - 400 de milioane de oameni prezinta forma cronica a hepatitei B si vor ramane cu aceasta boala pentru tot restul vietii ? - In Romania aproximativ 1 milion de oameni sunt infectati cronic cu virusul hepatitei B ? Hepatita B si Ficatul dvs. Deci…ce este exact hepatita B ? Hepatita B este determinata de un virus foarte contagios care ataca ficatul. Ficatul este unul dintre organele cele mai mari si mai importante din organism fiind... [continuare]
Definitie Hepatita toxica reprezinta o inflamatie a ficatului. Aceasta apare cand ficatul este afectat de substante toxice, sau unele ciuperci otravitoare in urma ingerarii sau a expunerii la ele. In unele cazuri, hepatita toxica apare la cateva ore sau zile de la expunerea la toxic. In alte cazuri, poate dura cateva luni de folosire regulata a toxicului inainte de aparitia simptomelor hepatitei toxice. Deseori, simptomele hepatitei toxice dispar cand expunerea la respectiva substanta toxica a incetat. Dar hepatita toxica poate produce leziuni hepatice permanente, ducand la aparitia unor cicatrici fibroase ale tesutului hepatic (ciroza) si in unele cazuri la insuficienta hepatica. Simptome Formele usoare de hepatita toxica pot sa nu determine aparitia unor probleme observabile si pot fi detectate doar prin teste de sange. Cand semenle si simptomele apar, ele sunt similare cu cele ale altor forme de hepatita: - ingalbenirea pielii si a sclerelor (icter); - oboseala; -... [continuare]
Generalitati Hepatita este o inflamatie a ficatului, acuta sau cronica. Ficatul este un organ unic. Este singurul organ care se regenereaza. Ficatul are capacitatea de a inlocui celulele bolnave cu noi celule. Cineva cu hepatita ar putea: - avea o infectie virala sau bacteriana a ficatului; - avea o lezare a ficatului cauzata de o toxina (otrava); - avea o afectare a ficatului cauzata de intreruperea circulatiei sangvine catre acest organ; - avea o boala autoimuna, in care sistemul sau imunitar, propriu, ataca ficatul; - prezenta un traumatism la nivelul abdomenului, in zona ficatului. Cel mai des, boala hepatica este cauzata de unul dintre cei trei virusuri: 1. virusul hepatitei A; 2. virusul hepatitei B; 3. virusul hepatitei C; In unele cazuri rare, virusul Epstein Barr (care provoaca mononucleoza) poate, de asemenea, provoca hepatita prin inflamarea ficatului. Alte virusuri si bacterii care pot provoca hepatita, inclusiv hepatita D sau E, sunt varicela si... [continuare]
Hepatita virala c (etiologie, simptome, factori de risc, mod de transmitere si algoritm de tratament)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Virusul hepatitic C (HCV) este una dintre cele mai importante cauze de boli hepatice cronice pe intreg mapamondul. HVC este raspunzator de aproximativ 20% din hepatitele acute, 60-70% din hepatitele cronice si aproape 30% din ciroze sau fazele finale ale bolilor hepatice si din cancerele hepatice. O caracteristica majora a hepatitei acute C este tendinta de a se transforma in boala hepatica cronica. Cel putin 75% dintre bolnavii de hepatita acuta C dezvolta intr-un final infectia cronica. Evolutie Hepatita cronica C variaza mult din punct de vedere al evolutiei. Pe de o parte sunt pacienti care nu au nici un semn sau simptom al bolii hepatice si au valori normale ale enzimelor hepatice serice (in sange). In aceste cazuri, biopsia releva, de obicei, un anumit grad de hepatita cronica, dar gradul afectarii este redus, iar prognosticul pe termen lung este favorabil. Pe de alta parte, sunt pacienti cu hepatita C severa, care sunt simptomatici, la care ARN-ul virusului... [continuare]
Generalitati Insuficienta hepatica este o afectiune, cronica sau acuta, caracterizata prin incapacitatea ficatului de a-si exercita in mod normal functiile sintetice si metabolice, ca parte fiziologica normala. Deoarece este o afectiune cu potential letal, insuficienta hepatica necesita ingrijire medicala de urgenta. Exista 2 forme de insuficienta hepatica: 1. Insuficienta hepatica acuta Se instaleaza in cateva zile sau saptamani, iar in prima faza este dificil de indentificat si de tratat. Acest tip de insuficienta hepatica este cauzat de dezvoltarea encefalopatiei hepatice (confuzie, coma), scaderea productiei de proteine (albumina, proteinele de coagulare), icter. Se diferentiaza insuficienta hepatica hiperactuta, cand afectiunea se instaleaza in 48 ore, si insuficienta hepatica hipoacuta cand afectiunea se instaleaza in mai mult de 4 saptamani. 2. Insuficienta hepatica cronica Se instaleaza dupa o lunga perioada de timp - luni, ani. De... [continuare]
Interviu acordat sfatulmedicului.ro de catre directorul centrului de chirurgie generala si transplant hepatic fundeni, prof. dr. irinel popescu
Autor: SfatulMedicului
Intrebare :Domnule Profesor va multumim ca ati sacrificat o parte din timpul dvs pentru a ne acorda acest interviu. Sunteti Directorul Centrului de Chirurgie Generala si Transplant Hepatic Fundeni, autorul primelor transplante de ficat din Romania (si deocamdata singurul), Presedintele Romtransplant, ca sa enumeram doar o parte din functiile pe care le aveti. Prin pozitia Dvs, cunoasteti cel mai bine situatia transplantului in Romania, si a transplantului hepatic in special. Care este in acest moment situatia transplantului de ficat? Raspuns : La nivel international, transplantul de ficat este o metoda terapeutica acceptata, cu rezultate excelente. La nivel national, programul de la Institutul Clinic Fundeni a avut o evolutie ascendenta, rezultatele din ultimii doi ani, cel putin, fiind perfect superpozabile cu cele de la nivel international. Intrebare : In Romania, numarul de transplante hepatice acopera necesitatile, si ce perspective vedeti pentru viitor? Raspuns : [continuare]
Definitie Hepatita este o inflamatie a ficatului, acuta sau cronica. Ficatul este un organ unic. Este singurul organ care se regenereaza, putandu-se regenera chiar complet. In cazul altor organe, de exemplu inima, tesuturile bolnave sunt inlocuite cu o cicatrice, ca si cele de pe piele. Ficatul are capacitatea de a inlocui celulele bolnave cu noi celule. Complicatiile pe termen lung ale bolilor hepatice, apar atunci cand regenerarea este fie incompleta, fie impiedicata de aparitia unui tesut cicatrizat. Aceasta situatie apare atunci cand, agentii agresivi, cum ar fi virusurile, medicamentele, bauturile alcoolice etc, continua sa atace ficatul, prevenind regenerarea completa. Odata tesutul cicatrizat aparut, reversibilitatea acestui proces este foarte greu de obtinut. O boala caracterizata prin aparitia in cantitate mare a tesutului cicatrizat este ciroza hepatica. Ciroza hepatica este stadiul final al bolilor hepatice, fiind urmata de obicei, de aparitia... [continuare]
Generalitati Ciroza inseamna afectiunea ficatului, care nu mai poate sa functioneze in mod fiziologic, din cauza unei afectiuni cronice care distruge treptat ficatul, fiind o boala cronica si degenerativa. Ciroza hepatica poate sa apara ca urmare a unor agenti distructivi repetativi si care treptat distrug hepatocitele in mod sistematic si nu ii permit acestuia regenerarea. Ciroza hepatica poate sa apara sau favorizata de urmatoarele efecte nocive: - Consumul de alcool : Unul din cele mai incriminate actiuni asupra ficatului, care in timp si in cazul unui consum ridicat constant va cauza fie ciroza hepatica fie chiar si tumori hepatice ; - Hepatita (B,C) netratata care actioneaza ca un agent viral agresor si care va cauza distrugerea tisulara hepatica si va cauza aceasta afectare a ficatului ; - Consumul ridicat de medicamente, in special cele care au in efectele secundare hepatotoxicitate si anume aceasta distrugere hepatica este cauzata de toxicitatea medicatiei prelungite... [continuare]
Buna ziua: Acum 1 an am descoperit ca am Hepatita B cronica. As dori sa impartesc pareri/experiente despre cum poate afecta Virusul B o posibila sarcina. Va multumesc. [continuare]
tatal meu are hepatita c....multi spun ca exista riscuri in timpul tratamentului!!care pot fi acestea??el inca nu a inceput acel tratament,insa in curand asta se va intampla!!ce se poate intampla??exista reactii nedorite ale corpului?? [continuare]
tatal meu are hepatita C cu o viremie de 585 820 UI/l si stiti cumva cam decand o are in organism? [continuare]
salut......traiesc intro casa cu o persoana ce are hepatita B cronica........in genere ne vedem rar......dar ne folosim de aceleasi tacamuri si baia la fel...........ne straduim sa tinem totul curat......orisicum poate cineva sami spuna este un procent cit de mic de infectare......... [continuare]
Buna ziua.Am 67 de ani si as dori sa stiu ce regim alimentar trebuie sa urmez pt. hepatita cronica b,pe care o am de 10 ani.Ce este TGP-ul si ce inseamna 127U/l? [continuare]
Buna.Ma numesc Sorin, am 23 de ani si de 5 luni am fost depistat cu hepatita cronica inactiva cu virus B (deocamdata asta e diagnosticul).AgHBs pozitiv si AgHBe pozitiv, TGO si TGP au fost normale, dar viremia este f mare 1.192.166.100 UI/ml si mai trebuie sa fac o punctie hepatica in zilele urmatoare iar doctorul a spus ca o sa-mi faca dosar pentru entecavir.Problema este ca eu nu ma simt bine deloc, am dureri insuportabile in partea stanga si dreapta sub coaste atat frontal cat si in spate, nu pot sa dorm de durere uneori, ma simt foarte slabit. Pe deasupra am si o stare continua de stres si de tristete,prietena m-a parasit vara trecuta inainte sa descopar boala, mama a murit de recent pe neasteptate, sunt si la master si lucrez intr-un domeniu stresant(inginer in constructii), dar marea problema este ca nu pot sa imi uit fosta prietena, imi aduc aminte tot timpul de ea, inca mai vorbim, tine foarte mult la mine, nu as mai vorbi deloc cu ea dar nu stiu daca pot lua decizia... [continuare]
Buna ziua. Tatal meu (75 de ani in prezent), dupa moartea mamei mele in anul 2006 (sotia lui - evident), a inceput sa se simta rau (bufeuri de caldura cu transpiratii apoi frisoane). In primavara anului 2007 a fost diagnosticat cu diabet. Fara nevoie de tratament cu insulina, ci numai cu supravegherea alimentatiei. Mereu mi-a spus, de-a lungul timpului, ca analizele-i sunt bune. Mentionez ca toata viata lui a fost bautor de alcool. Luna aceasta si-a facut iar analizele (ca in fiecare an) si am tras si eu cu ochiul in rezultate. M-au ingrijorat valorile hemoglobinei glicozilate : 7.7%. De asemenea a fost diagnosticat in urma unei eco abdominale, cu steatoza hepatica grad 1. Constat ca a re-inceput sa-si cantareasca alimentele. A primit de la medic o fisa cu alimentele permise si cantitatile acestora. Dar ......... ce facem cu alcoolul (tuica) ? pentru ca nu poate sau nu vrea sa renunte la tuica. Cat de mult rau pot face 2 pahare de tuica baute aproape zilnic la masa de... [continuare]
va rog sa-mi spuneti cum se poate transmite hepatita de tip C (de ex.prin saliva se poate transmite?) va multumesc, [continuare]
Bunica mea are hepatita C. Am facut si eu de curand analize, insa nu au venit rezultatele. Am auzit ca unele din simptome are fi ametelile si oboseala... eu le am cam tot timpul, nu stiu ce sa spun dar mi-a aparut pe gingie o pata alba care ma doare. O prietena mi-a spus ca ar putea avea legatura cu hepatita. E adevarat? As putea avea hepatita? [continuare]
Buna seara. Va rog frumos sa ma ajutati si pe mine cu un sfat. Analizele sunt facute in Italia, de aceea le voi reda cum sunt scrise in biletul de analize si anume: Epatite A - Ab >100; Epatite A - Anticorpi IgM - Negativo; Epatite B - HbsAg - Negativo; Epatite B - HBsAB >1000; Epatite B - HBeAb - Grayzone; Epatite B - HBcAb - Positivo; Epatite C - Ab - Negativo. Mentionez ca am 52 de ani iar medicul de familie din Italia mi-a recomandat repetarea analizelor peste 6 luni, fara tratament medicamentos ci doar cu mici rstrictii alimentare. Nu mi a explicat prea multe si citind aici am aflat multe lucruri interesante despre hepatitele virale. Va multumesc ca existati, va multumesc anticipat pentru lamuririle ce le astept de la dumneavoatra! [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Boli infectioase .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter