electromiografie
Cauzele amortelilor de la nivelul bratelor
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Amorteala bratelor Amorteala bratelor este o stare anormala, in care o persoana ar putea sa-si piarda senzatiile fie la nivelul unei singure maini sau a ambelor. Senzatia se poate extinde catre tot bratul, mana si degete. Amorteala bratelor apare de obicei din cauza lipsei alimentarii cu sange a unei zone sau a lezarii unor nervi. Simptomul poate sa fie rezultatul unei infectii, inflamatii, traumatism, tumori maligne si a altor procese anormale. In cele mai multe cazuri, amortelile bratelor nu sunt provocate de conditii care pun in pericol viata unei persoane. Diferenta dintre amorteala bratului si alte afectiuni Amorteala bratelor este adesea asociata sau precedata de durere, asemanatoare cu intepaturile de ace, senzatie de arsura sau parestezii. Diferenta dintre amorteala bratului si paralizie este ca prima implica lipsa senzatiilor, in timp ce paralizia presupune lipsa capacitatii unei persoane de a se misca, cu sau fara pierderea senzatiilor din zona respectiva. In functie... [continuare]
Neuropatia - cauze si tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Neuropatia include o tulburare a sistemului nervos periferic care asociaza o serie de manifestari care determina slabiciune musculara, amorteala si sindrom algic la nivelul membrelor superioare si inferioare. Neuropatia periferica este determinata de lezarea terminatiilor nervoase de la nivelul membrelor superioare si inferioare cauzate de traumatisme (traumatisme compresive, sectionare), dezechilibre metabolice, infectii sau expunere la toxine. Cea mai frecventa etiologie a polineuropatiei periferice este intalnita in practica medicala in cazul pacientilor diagnosticati cu diabet zaharat. Neuropatia periferica genetica reprezinta o forma de boala rar intalnita favorizata de anumite mutatii genetice care determina aparitia afectiunii Charcot Marie Tooth. Lezarea traumatica a terminatiilor nervoase regasite la nivelul membrelor superioare si inferioare se poate produce in urma accidentelor rutiere, compresiei nervoase datorate dezvoltarii de procese tumorale... [continuare]
Stenoza spinala cervicala
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este stenoza spinala? Stenoza spinala cervicala este o afectiune degenerativa in care spatiul canalului spinal este ingustat determinand compresie pe maduva spinarii sau radacinile nervoase adiacente. Canalul spinal este aria delimitata de interiorul vertebrelor in care se gaseste maduva spinarii. Maduva spinarii este alcatuita din fascicule de nervi care strabat canalul spinal de la baza creierului pana in zona lombara inferioara. Acesti nervi sunt responsabili de sensibilitatea si mobilitatea teritoriilor pe care le inerveaza. Cum se manifesta? In stenoza spinala cervicala, canalul spinal se ingusteaza si poate comprima radacinile nervilor in locul unde parasesc maduva spinarii sau poate irita chiar maduva spinarii. Primele 7 vertebre ale coloanei vertebrale, care se intind de la baza craniului pana in zona toracica superioara, formeaza segmentul cervical al coloanei vertebrale sau coloana cervicala. Compresiunea nervilor si maduvei spinarii in canalul... [continuare]
polineuropatia cronica inflamatorie
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Polineuropatia cronica inflamatorie sau polineuropatia cronica inflamatorie demielinizanta este de fapt o afectiune mediata imun a sistemului nervos periferic caracterizata prin inflamatie locala ce in final determina aparitia tulburarilor de miscare si de sensibilitate. Specialistii considera ca aceasta boala este strans legata de sindromul Guillain Barre si apare mai mult ca aspectul cronic al bolii acute. Semnele si simptome sunt foarte asemanatoare celor din neuropatia inflamatorie progresiva. Pana in momentul actual au fost descrise foarte multe variante de polineuropatie cronica inflamatorie, care fie au aspecte dominante de natura imunologica, fie au aspecte histopatologice si electrofiziologice comune. Variantele de polineuropatie cronica inflamatorie bazate pe simptomatologie includ pacienti cu afectari senzoriale, cu tulburari distale simetrice, cu neuropatie senzitivo-motorie multifocala sau cu afectiuni coexistente ale sistemului nervos central. [continuare]
Sindromul de tunel carpian
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Sindromul de tunel carpian, numit si neuropatia mediana a incheieturii mainii, este o afectiune medicala ce se caracterizeaza prin compresia nervului median, insotita de durere, parestezii, anestezii si hipotonie musculara. Nervul median este unul din cei mai importanti nervi localizati in membrul superior. Are origine complexa, deriva din plexul brahial si are traiect descendent de-a lungul bratului, antebratului, pe sub tunelul carpian, pana la nivelul mainii, unde se imparte in ramuri ce inerveaza degetele. Este singurul nerv care trece pe sub tunelul carpian, o structura fibro-osoasa situata pe partea palmara a incheieturii mainii. Tunelul carpian contine, alaturi de nervul median, noua tendoane ale muschilor flexori ai degetelor. Nervul median este responsabil de inervatia motorie si senzitiva a degetului mare si a urmatoarelor trei degete, insa nu si a degetului mic. Datorita faptului ca tunelul carpian este o structura ingusta si inextensibila, dar cu un... [continuare]
Hernia de disc cervicala
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Scheletul coloanei cervicale este compus din 7 vertebre din care primele doua au o forma si o functie speciala. Cele 7 vertebre se articuleaza intre ele prin intermediul unor articulatii localizate posterior si prin intermediul discurilor vertebrale localizate anterior; discurile au o structura complexa care asigura in acelasi timp mobilitatea gatului si stabilitatea coloanei cervicale. Mobilitatea mare a gatului si a capului este asigurata in 90% la nivelul articulatiei C1 pe C2 si diminueaza pe masura ce ne departam de C2. Discul intervertebral are rolul de resort (amortizor) si de protectie. Degradarea discului intervertebral este in cea mai mare parte consecinta uzurii si foarte rar post traumatica. Degradarea degenerativa a discului are drept consecinta 2 fenomene: unul este legat de compresie pe radacinile cervicale - in cazul herniilor de disc si al doilea fenomen este legat de absenta cimentului intre caramizi (instabilitate vertebrala). [continuare]
Polineuropatia periferica
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Polineuropatia periferica este termenul care descrie o afectiune a sistemului nervos periferic (cel care conecteaza creierul si maduva spinala cu alte structuri ale organismului) ce poate fi determinata de o boala nervoasa locala, dar poate sa apara si ca o manifestare secundara a unei patologii sistemice. Polineuropatia periferica se caracterizeaza prin aparitia paresteziilor si durerilor cronice la nivelul mainilor si picioarelor. Ea poate fi declansata de traumatisme, accidente, infectii sau tulburari metabolice, dar poate sa apara si in cadrul diabetului sau in urma ingerarii de substante toxicd (alcool de exemplu) Sistemul nervos periferic reprezinta partea sistemului nervos care are rolul de a interconecta membrele si viscerele cu creierul si maduva spinala. Spre deosebire de aceste parti ale sistemului nervos central, sistemul nervos periferic nu este protejat de oase, sau de alte bariere, ca urmare el este complet descoperit la agresiunea factorilor... [continuare]
Miastenia gravis
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Termenul de miastenie denumeste un grup de afectiuni caracterizate printr-o slabiciune fluctuanta a musculaturii striate, agravata de efortul fizic si ameliorata de odihna si de administrarea de medicamente anticolinesterazice. MG (autoimuna dobandita = MG pseudoparaliticum) reprezinta o afectiune autoimuna caracterizata prin blocarea postsinatptica a transmisiei de acetilcolina. Afectiunea poate fi limitata la anumite grupe musculare, in special cele de la nivel ocular (miastenia gravis oculara) sau poate fi generalizata (miastenia gravis generalizata), aici fiind implicate mai multe grupuri musculare. Majoritatea persoanelor cu miastenia gravis dezvolta slabiciunea si caderea pleoapelor (ptoza palpebrala), slabiciunea musculaturii globului ocular, ceea ce are ca rezultat aparitia vederii duble (diplopia) si oboseala musculara excesiva dupa activitati fizice. Caracteristicile suplimentare ale simptomatologiei bolii sunt slabiciunea musculaturii faciale,... [continuare]
Durerile cervicale
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Durerea de gat poate dura de la zile la ani, in functie de cauza. Cauzele obisnuite includ osteoartrita, stenoza coloanei vertebrale, hernia de disc, nervul ciupit, stresul si efortul mental si fizic, postura proasta, tumorile si alte afectiuni de sanatate.Majoritatea oamenilor vor experimenta dureri cervicale la un moment dat de-a lungul vietii. Aceste dureri pot fi acute, adica dureaza de la cateva ore pana la cateva saptamani, sau pot fi cronice. Durerile cervicale care dureaza cateva saptamani sau mai mult sunt considerate dureri cronice. Majoritatea durerilor cervicale nu sunt grave. O postura gresita la munca, cum ar fi aplecarea deasupra computer-ului, sau in timpul liber, cum ar fi aplecarea peste masa de lucru, sunt cauze frecvente ale durerilor cervicale. Dar uneori, durerile cervicale pot semnifica probleme mai serioase. Daca durerea este atat de severa incat pacientul nu poate apropia barbia de piept in ciuda ingrijirilor la domiciliu timp de cateva... [continuare]
polineuropatia senzitiv - motorie
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Polineuropatia senzitiv - motorie este o afectiune caracterizata prin alterarea miscarilor voluntare si involuntare precum si a sensibilitatii. Polineuropatia descrie tulburarea neurologica in care mai multi nervi periferici sunt afectati simultan. Boala poate avea caracter acut sau poate sa apara in timp . Majoritatea polineuropatiilor au o componenta mixta, senzitiva si motorie, iar unele adauga si disfunctii vegetative. O caracteristica comuna a tuturor polineuropatiilor este afectarea simetrica cu debut la nivelul extremitatilor distale. Afectiunea se diagnosticheaza pe baza unor teste speciale care masoara viteza de conducere a impulsului nervos. Cauze Polineuropatia este de fapt o boala ce afecteaza nervii periferici. Ea este de obicei sistemica (afecteaza numerosi nervi cu localizari diverse in organism), intereseaza mai ales axonii si tecile de mielina ale fibrelor nervoase. Daca integritatea tecii de mielina este afectata stimulul nervos se transmite mai... [continuare]
Generalitati Biofeedback-ul este o metoda care foloseste mintea (functiile creierului) in controlul unei functii a organismului, care este in mod normal reglata automat, precum temperatura corporala, tonusul muscular, frecventa cardiaca sau presiunea sangvina. Aceasta metoda consta in atasarea unor senzori legati la un dispozitiv de monitorizare. Acesta asigura un feedback instant al unei functii a organismului (de exemplu, temperatura corporala). Medicul care executa acesta metoda va ajuta apoi pacientul, atat fizic cat si mental, sa-si controleze singur aceasta functie. Rezultatele sunt afisate pe un monitor in timp ce pacientul incearca sa controleze functia respectiva. Monitorul emite un semnal sonor sau vizual in functie de abilitatea pacientului in controlul functiei (precum cresterea temperaturi corporale sau reducerea tonusului muscular). Tipuri Exista 2 tipuri de biofeedback: - [continuare]
Generalitati Sub denumirea de distrofie musculara sunt reunite un grup de boli musculare progresive, non-inflamatorii, fara o patologie a nervilor centrali sau periferici. Boala afecteaza muschii, producand degenerarea definitiva a fibrelor, dar fara dovezi de aberatii morfologice. Progresele in metodele de biologie moleculara au aratat ca la baza distrofiei musculare stau defecte genetice in codarea unei proteine musculare scheletice - distrofina. Aceste defecte determina diferitele prezentari asociate de obicei cu distrofia musculara, precum slabiciune musculara si pseudohipertrofie (falsa hipertrofie musculara prin care se realizeaza o crestere in volum a muschiului prin infiltrare fibrograsoasa, insa cu o valoare functionala redusa). Proteina distrofin se gaseste de asemenea in inima si in creier (ceea ce determina un usor retard mental asociat cu aceasta boala). Desi exista mici variatiuni, toate tipurile de distrofie musculara au in comun slabiciunea musculara... [continuare]
Generalitati Polineuropatia alcoolica reprezinta o afectiune caracterizata prin scaderea functionalitatii nervilor, datorata leziunilor induse prin consumul cronic prelungit de alcool. Simptomele neuropatiei alcoolice, ca in cazul altor boli de acest tip, apar initial la nivelul extremitatilor inferioare, mai ales picioare (talpa, fata dorsala a piciorului) si sunt de natura senzitiva, ulterior aparand si manifestarile motorii. Debutul bolii este insidios, dupa o evolutie foarte indelungata, desi au fost descrise si cazuri cu progresie rapida, acuta. Polineuropatia alcoolica este de fapt o neuropatie axonala caracterizata prin ceea ce specialistii numesc 'degenerescenta walleriana', insotita de reducerea mielinizarii fibrelor nervoase. Degenerescenta walleriana este un proces patologic ce apare in momentul in care fibrele nervoase sunt strivite sau taiate si partea axonului desprinsa de corpul celulei moare. Aceasta degenerescenta apare atat in afectiuni ale sistemului nervos... [continuare]
Mecanism de actiune Toxina botulinica este o proteina, produsa de bacteria Clostridium botulinum. Pentru a intelege efectul ei, trebuie inteles mecanismul de functionare a muschilor. Creierul trimite mesaje muschilor pentru a-i face sa se contracte si sa se miste. Aceste mesaje ajung mai intai la maduva spinarii. De acolo, sunt conduse de catre nervii periferici catre muschi. O substanta numita acetilcolina transmite acest mesaj de la nerv la muschi. Uneori, o anomalie la nivelul creierului sau maduvei spinarii, poate duce la aparitia de mesaje exagerate sau necoordonate catre muschi. Atunci, acesti muschi devin spastici (spasme) sau capata pozitii contorsionate, de multe ori provocand durere. Toxina botulinica impiedica descarcarea de acetilcolina de la nivelul terminatiilor nervoase catre muschi, blocand astfel comanda anormala de la creier. Aceasta reduce spasmul muscular, posturile anormale, cat si durerea asociata. Cand este ingerata in cantitati mari, ca in toxiinfectia... [continuare]
Lege privind organizarea si functionarea cabinetelor de medicina sportiva
Autor: SfatulMedicului
Capitolul I - Dispozitii generale Legea nr. 321/2007 Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 831 din 05/12/2007 ARTICOLUL 1 Prevederile prezentei legi se aplica activitatilor de medic specialist de medicina sportiva exercitate in Romania in baza unui contract individual de munca sau in mod independent. ARTICOLUL 2 Activitatea de medicina sportiva, parte integranta a asistentei medicale, consta in efectuarea selectiei, a orientarii si a reorientarii la efort fizic, efectuarea examinarilor medicale la inceperea activitatii sportive, periodic, la incetarea activitatii din cauze medicale si la reluarea activitatii sportive, dupa intreruperea acesteia din cauze diverse, eliberarea de avize medicale practicantilor de forme de sport, stabilind calificativul "apt/inapt de efort fizic", in conditiile unei examinari interdisciplinare complexe, elaborarea programelor de educatie in domeniul sanatatii sportive, precum si asigurarea managementului de medicina... [continuare]
Generalitati Sindromul Guillain Barre este o boala neurologica rara care apartine unui grup larg de neuropatii periferice ce se caracterizeaza prin afectarea autoimuna a sistemului nervos periferic. Boala este de fapt o polineuropatie inflamatorie acuta demielinizanta declansata de un proces infectios acut. Leziunile se datoreaza raspunsului sistemului imun al pacientului la infectia declansatoare. Sindromul Guillain Barre determina in final aparitia atoniei musculare, disparitia reflexelor, pierderea capacitatii de a discrimina stimulii tactili, termici, durerosi, aparitia paresteziilor localizate la nivelul bratelor, fetei, membrelor inferioare pana la dezvoltarea parezelor si chiar a paraliziilor. Sindromul reprezinta cea mai frecventa cauza de aparitie a paraliziilor cu evolutie rapida (zile-saptamani). Aproximativ 2 persoane din 100.000 dezvolta acest sindrom in decursul unui an. Nu exista predispozitie rasiala sau de sex, femeile si barbatii au aceleasi sanse de a face... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Definitie Paralizia coardelor vocale poate sa afecteze capacitatea dumneavoastra de a citi carti copiilor, de a aclama echipa de fotbal a orasului dumneavoastra sau de a canta cantecele dumneavoastra preferate. Coardele vocale pot face mult mai mult decat sa produca sunete. Ele protejeaza caile respiratorii prin prevenirea intrarii in trahee a alimentelor si a lichidelor, chiar a salivei, impiedicand astfel aparitia inecarii. Rareori, paralizia coardelor vocale poate pune in pericol viata. In cazul in care ambele coarde vocale sunt afectate, fiind paralizate in pozitia inchisa, nu veti putea sa respirati cum trebuie. Paralizia coardelor vocale poate aparea dupa o interventie chirurgicala la nivelul gatului, in interiorul sau exteriorul acestuia, atunci cand nervii care controleaza activitatea coardelor vocale sunt lezati intentionat sau accidental. Cancerele tiroidiene sau tumorile pulmonare pot de asemenea sa duca la aparitia paraliziei... [continuare]
Ce este hipotonia Hipotonia este definita ca o scadere a tonusului muscular (tensiunea dezvoltata de un muschi in timpul efectuarii miscarii), ce implica si o forta musculara semnificativ redusa. Hipotonia nu este o boala in sine, ci apare mai adesea in cadrul tabloului clinic al altor afectiuni, in special neurologice si musculo-osoase. De cele mai multe ori hipotonia este un important semn de boli specifice la un nou nascut, putand fi unicul semn al unor tulburari de sistem nervos central, de sistem muscular sau chiar a unor patologii genetice. Cum se manifesta Bebelusii hipotoni se odihnesc cu coatele si genunchii perfect intinsi, spre deosebire de cei normotoni care au un anumit grad de flexie a coatelor si genunchilor. De asemenea, astfel de bebelusi nu isi pot tine nici capul ridicat, acesta picand fie in fata sau spate fie chiar lateral. Desi este foarte important de recunoscut cat mai devreme in cursul copilariei, diagnosticul exact al cauzei hipotoniei... [continuare]
Am arsuri si ijungietuti in talpile picioarelor
De ce ma junghie picioarele si ma ard ,mentionez ca atunci cind stau i picioare simt ceva tare in taoata laba picorului iar cind pun picioarele pe ceva rece nu m-ai am aceste aesur,injughieturi sau durere. [continuare]
buna,mamei mele(45 ani)ii amortesc mainile in special cand este obosita..este destul de grav deoarece uneori nu poate simti obiectele pe care le tine in mana..chiar si in somn ii amortesc si din cauza asta nu se poate odihni..Are probleme de multi ani cu glanda tiroida(90kg). Va cer un sfat in leg cu asta,sa fie de la circulatia sangelui?Multumesc [continuare]
In urma cu citeva luni mi-au fost depistate la RMN citeva chisturi tarlov la nivelul coloanei dorsale sub forma de ciochine.Am dureri insuportabile de cap coloana si abdominale.Nu gasesc adevaratul motiv al acestor dureri.Am facut in ultimele 6 luni de doua ori fizioterapie dar fara nici un rezultat.As vrea sa-mi raspundeti daca cineva a reusit sa se opereze de astfel de chisturi si unde.Daca nu este posibil in tara la noi cum se poate ajunge la o clinica in strainatate.Ce alte tratamente sint eficiente in astfel de situatii. Multumesc din suflet. [continuare]
Buna seara! Ce tratament este recomandat pt dureri provocate de nervul sciatic, dureri lombare si picioare mai ales partea stanga, la un barbat de 30 de ani, mentionez ca a urmat deja un tratament cu injectii si a facut repaus dar fara efect. Astept raspunsul dvs. Va multumesc [continuare]
de mai mult timp ma dot f tare mainile de la cot inspre degete in special noaptea si am furnicaturi [continuare]
Paralizii periodice normokaliemie cu paramiotonie congenitala
Asta este diagnosticul pus de d-na doctor foisoreanu acum 6 ani. dupa externare am avut de facut un tratament de 3 luni de zile si un s-a ameliorat nimic iar apoi sa fac un control EMG si viteze de conducere motorii si senzitive care a avut concluziile:"viteza de conducere din nervul peroneu comun stang si pe nervul sural drept normala( temperatura in zona maleolei externe drepte de 30 grace celsius0. Fara anomalii neuropatice. La eletromiografia cu ac concentric din muschiul vast lateral stang si tibial stang: fara activitate spontana patologica in repaus. se exlude o miotonie cu desarvasire!!! recrutarea normala cu potentiale de unitate motorie cu amplitudinea usor crescuta. Atacurile constau in scaderea fortei din picioare si maini.. In ultimii ani nu au mai fost asa accentuate pana zilele trecute cand nu m-am mai putut ridica de pe scaun si a trebuit sa merg cu salvarea la spital unde mi s-a zis ca e cadere de calciu inainte sa vina rezultatele la analize.. dupa ce au ... [continuare]
Buna ziua . Cel mai tare ma deranjeaza ca imi amorteste mana stanga si ziua si noaptea .Degetul mic si inelarul imi amortesc cel mai tare . Si gatul este destul de amortit si imi scartie ceva acolo cand mil rotesc. Sunt ingrijorata pentru ca medicul de familie a zis ca nu a vazut asa ceva osteofitele au forma de ghiara de pisica. Cum sa stau cu ele acolo ? Trebuie sa fie ceva si pentru stoparea lor.daca. Va multumesc pentru atentie. [continuare]
Tatal meu se plange de foarte mult timp de contractii musculare permanente care-l impiedica sa-si indoaie genunchii sau sa-si miste cu usurinta degetele. Spune ca isi simte tot timpul muschii incordati, ca merge de parca ar calca tot timpul pe niste pernute, si ca nu simte ce atinge cu buricele degetelor. A fost la un doctor care l-a tratat anterior de ciroza, si care i-a dat un tratament pentru artrita, pe care l-a urmat timp de trei luni fara nicio imbunatatire. Ati putea va rog sa ma sfatuiti la ce medic de specialitate ar trebui sa-l duc? [continuare]
Am o pproblema la nivelul gambelor ...uneori candstau intainsa am o senzatie de neliniste in picioare , trebuie sa le misc continuu.Am o senzatie de greutate si cand misc picioarele aceasta dispare. DAca fac ginmnastica si le scutur pe verticala in pozitia culcat se amelioreaza sau chiar imi trece. Faceam legatura cu colesterolul ridicat dar acum este in parametrii normali cu Crestor. Uneori foarte rar la 3 luni o data sau mai rar mi se mai pun carcei in talpi sau in gamba dreapta. . CA boli cunoscute .....hipotiroidita. Astept cu nerabdare.Multumesc. [continuare]
Buna ziua! E normal ca, dupa ce mananc seara dulciuri, sa ma trezesc dimineata cu dureri musculare, care persista toata ziua? Am avut aceste neplaceri de mai multe ori si as vrea sa stiu daca e ceva obisnuit. Va multumesc. [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Cardiologie , Cardiologie pediatrica , Chirurgie cardio-vasculara .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter