electrocoagulare
Laparoscopia – in chirurgia sterilitatii
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Unul dintre cei mai importanti pasi in chirurgia sterilitatii a fost facut odata cu introducerea in anii 80 a asistentei video a procedurilor laparoscopice. Pana in acea perioada (si totusi inca multi ani ulterior) s-a folosit chirurgia clasica, iar uneori operatiile trebuiau facut sub microscop, dat fiind delicatetea extrema a trompelor care trebuiau reconstruite. Incepand cu anii 90, odata cu introducerea penselor bipolare de coagulare si a laserului pe scara larga, chirurgia laparoscopica a inlocuit masiv chirurgia clasica in domeniul sterilitatii. La ora actuala aproape nu mai exista indicatie pentru folosirea chirurgiei clasice nu numai in sterilitate, dar si in afectiuni precum chistul ovarian benign, endometrioza sau sindromul aderential pelvin. Bineinteles ca intotdeauna vor exista “experti”, si din pacate nu numai cei din garda veche (la care este de inteles lipsa de interes), care iau in deradere laparoscopia, dar eu personal am vazut in occident... [continuare]
Histeroscopia
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Histeroscopia reprezinta una dintre cele mai eficiente si putin invazive metode de diagnostic in ceea ce priveste patologia cavitatii uterine. Beneficiile sale sunt imense in cazurile de infertilitate de cauza anatomica ce privesc uterul, atat din punct de vedere al diagnosticului extrem de precis, cat si din punctul de vedere al abordului terapeutic chirurgical al respectivei afectiuni, care poate fi facut in cadrul aceleasi sedinte histeroscopice. Principii Spre deosebire de laparoscopie, la ora actuala histeroscopia nu mai este o metoda de diagnostic aflata excusiv in apanajul spitalelor dotate cu sisteme de endoscopie. Progresul tehnologic din ultimii ani, cu aparitia telescoapelor extrem de subtiri (unele de chiar 3 mm diametru), a permis efectuarea histeroscopiilor diagnostice in conditii de "office", adica in ambulator, fara sa fie nevoie de internare in spital sau de anestezie generala, ca in cazul laparoscopiei. Metoda consta in introducerea unui telescop... [continuare]
Hematemeza (varsatura cu sange)
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Hemoragiile digestive reprezinta o extravazare a sangelui la nivelul tubului digestiv, de la nivelul esofagului pana la anus constituind o urgenta medico-chirurgicala. Hemoragia digestiva superioara reprezinta hemoragia in segmentul digestiv situata deasupra unghiului Treitz. In hemoragia digestiva superioara extravazarea sangelui se face prin hematemeza sau melena. Hematemeza reprezinta varsatura cu sange ce caracterizeaza hemoragia digestiva superioara. Culoarea sangelui eliminata prin varsatura depinde de durata contactului acestuia cu sangele. Astfel daca varsatura survine la scurt timp dupa debutul sangerarii hematemeza pare rosie, iar ulterior aspectul va fi rosu inchis, maroniu sau negru. Cheagurile de sange precipitate si sangele degradat de acid din varsatura vor produce un aspect caracteristic in “zat de cafea” cand sunt eliminate prin varsatura. Hemoragia gastrointestinala chiar daca este depistata prin teste pozitive ce indica hemoragii oculte,... [continuare]
Laparoscopia in obstetrica-ginecologie
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Desi pare neverosimil, laparoscopia nu este o metoda de diagnostic chiar asa de noua, cum ni se pare multora. In fapt, ea a implinit de curand respectabila varsta de 100 de ani, de cand s-a efectuat prima vizualizare a cavitatii peritoneale, folosindu-se un telescop rudimentar si utilizand drept sursa de lumina un bec obisnuit. Inspectarea cavitatii peritoneale era facuta direct, chirurgul privind printr-un capat al telescopului exact ca printr-o luneta. Perfectionarea sistemelor optice cu realizarea de telescoape performante a permis folosirea laparoscopiei ca metoda de diagnostic pe scara mai larga doar de prin anii 50. Este interesant ca la noi in tara s-au efectuat primele laparoscopii diagnostice chiar de la inceputul anilor 60, la spitalul Giulesti. Aparitia si dezvoltarea fibrelor optice si a luminii reci a permis in anii 80 efectuarea unui pas urias in laparoscopie, acest lucru permitand nu numai extinderea procedeelor terapeutice chirurgicale dar si... [continuare]
Patologie traumatica - plagi si contuzii
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Patologia traumatica este a treia cauza de deces, dupa cea cardiovasculara si neoplazica. Principala cauza de mortalitate prin traumatism o reprezinta accidentele rutiere. Traumatismul de orice natura ar trebui sa constituie principalul motiv de solicitare a asistentei medicale. hirurgul traumatolog este considerat veriga esentiala a sistemului modern de actiune in caz de traumatism. Este necesara o stransa colaborare interdisciplinara pentru managementul unui traumatism pentru succesul cazului:medic urgentist, ortoped, chirurg plastician in cazul in care exista distructii de parti moi, chirurg generalist, anestezist. Managementul acut include: - recunoasterea injuriei (evaluare ecografica FAST, CT pentru pacientii stabili hemodinamic) si repararea chirurgicala a acesteia - controlul socului (traumatic, termic, etc.) cu resuscitare fluida, sangvina, electrolitica, control al infectiilor, suport organic (pulmonar, cardiac), sustinere nutritionala,... [continuare]
Negii si negii plantari
Dr. Urzica Teona
Medic rezident dermatovenerologie
Generalitati Verucile vulgare sau negii (in termeni populari) sunt excrescente ale pielii inofensive, noncanceroase produse de papiloma virusul uman. Exista aproximativ 120 de tipuri de papiloma virusuri umane. Acest virus infecteaza stratul superficial al pielii, de obicei penetrand in organism prin tegumentul lezat. Dupa invadarea cutanata are loc imediat replicarea si maturarea virala la nivelul stratului granulos al epidermului. Prin exfoliere, particulele virale sunt eliberate, contaminand astfel zonele invecinate. Tipuri Exista 6 tipuri principale de negi. Pot sa difere in functie de localizare si aspect: - verucile vulgare sunt mai frecvente la copii si se manifesta prin papule rotund-ovalare, bine circumscrise, cu suprafata rugoasa si culoarea tegumentului din jur. Frecvent sunt prezente mai multe leziuni. Localizarea de electie este pe dosul mainilor si al degetelor - verucile plantare profunde: sunt leziuni discoide, rugoase; negii plantari sunt durerosi si pot... [continuare]
Factori declansatori in aparitia cancerului esofagian
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Cand mancati, probabil, nu va ganditi foarte mult la modul in care alimentele vor ajunge in stomac. Dar in tot acest timp, corpul dumneavoastra munceste pentru realizarea unui proces destul de complex, numit digestie, totul incepand cu esofagul – tubul ce transporta alimentele in stomac. Si ca multe alte parti ale corpului, esofagul este susceptibil de cancer. Tipuri de cancer esofagian Exista doua tipuri principale de cancer esofagian, cancerul esofagian cu celule scuamoase si cancerul de adenocarcinom esofagian. Cancerul esofagian cu celule scuamoase este cel mai frecvent tip ce afecteaza celulele care formeaza o garnitura interioara a esofagului. Cancerul adenocarcinom esofagian se dezvolta in tesuturile gasite la baza esofagului, in apropierea stomacului. Stiti ca un stil de viata sanatos ofera o serie de beneficii – va face sa va simtiti minunat, va bucurati de sanatate si aveti multa energie, insa, grija pentru corpul dumneavoastra si o dieta sanatoasa au... [continuare]
Cum putem ameliora episoadele de roseata ale fetei?
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Roseata fetei este o afectiune cutanata cronica caracterizata prin episoade inflamatorii si aparitia de zone intinse si rosii, papulo-pustuloase (umflaturi) si telangiectatice (mici vase de sange dilatate), localizate in special la nivelul obrajilor la persoanele mature. Afecteaza in general femeile dupa 30-40 ani, dar poate sa apara si la barbati, cu localizare in special la nivelul nasului, luand forma clinica de rinofima. Cuperoza se caracterizeaza prin ciclicitate, existand o perioada de acutizare timp de cateva saptamani, dupa care simptomele incep sa se remita, dar nu dispar in totalitate, iar intreg procesul se va relua. Factorii incriminati in aparitia acestei afectiuni • Alimentari: asocierea cu afectiuni ale tractului gastro-intestinal (constipatia, gastrita, colita). Tulburarile digestive, in special cele cu sindrom de malabsorbtie determina trecerea in circulatie a unor substante cu efect vasodilatator (nu trebuie uitata importanta regimului... [continuare]
Keratoza actinica sau solara - factori de risc, simptome, tratament si preventie
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Keratoza actinica, cunoscuta si sub denumirea de keratoza solara, este o leziune precanceroasa situata la nivelul pielii. Aceasta apare cel mai frecvent in zonele expuse excesiv la soare si cu precadere la varstnici, in special cei cu ochi albastri si cu tenul mai alb. Zonele-tinta sunt: fata, in special la nivelul nasului, pometii, zona fruntii, la nivelul buzei inferioare, scalpului, zona urechilor, bratelor si umerilor, dar nu sunt excluse nici celelalte zone ale corpului. Au dimensiuni cuprinse intre 1-2 cm, dar in fazele mai avansate pot depasi cu mult dimensiunea initiala. Factori de risc - varsta peste 40 de ani; - profesii ce necesita expunere prelungita la radiatiile solare; - persoanele cu parul roscat sau blond; - persoanele cu pistrui; - sistemul imunitar scazut. Tabloul clinic in prima faza este unul tipic, cu aparitia unor mici leziuni, care sunt detectate cel mai adesea prin palpare. Leziunile pot fi maculare sau papuloase, deseori multiple, la... [continuare]
Cancerul de col uterin: cand este contraindicata conizatia
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Care sunt cauzele cancerului de col uterin Cancerul de col uterin reprezinta un tip de cancer ce afecteaza partea inferioara a uterului. Cauzele acestui tip de cancer sunt numeroase, fiind implicate diverse tulpini ale HPV si infectii cu transmitere sexuala. In primele faze, cancerul de col uterin este asimptomatic, dar ulterior pot sa apara: - sangerari anormale, intre menstre; - sangerari dupa contactul sexual; - sangerari in ciuda instalarii menopauzei; - dispareunie (dureri in timpul actului sexual); - secretii vaginale cu miros sau consistenta anormala; - dureri pelvine. Aceste simptome nu indica intotdeauna cancerul si nu apar obligatoriu toate. Cu toate acestea, prezenta simptomatologiei trebuie sa trimita intotdeauna catre un medic, pentru ca situatia sa fie evaluata corect si sa se ofere cel mai bun tratament. Ce este conizatia? Conizatia se poate defini ca fiind o interventie prin care se excizeaza o portiune in forma de con de la nivelul colului uterin pentru a... [continuare]
Ligaturarea hemoroizilor cu benzi elastice
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ligaturarea hemoroizilor Ligaturarea hemoroizilor cu benzi elastice reprezinta o procedura de ambulatoriu minim invaziva care ajuta la tratarea hemoroizilor, dar si la prevenirea revenirii lor. Hemoroizii sunt vase de sange inflamate ce sunt situate in partea inferioara a anusului si rectului. Ei pot provoca disconfort, dureri anale si mancarimi, iar simptomele tind sa fie mai frecvente pe masura ce oamenii imbatranesc. Persoanele cu hemoroizi incearca tratarea acestora adesea la domiciliu, dar, uneori, hemoroizii nu raspund eficient la tratamentele de la domiciliu. In aceste cazuri, ligaturarea hemoroizilor cu benzi elastice este o optiune eficienta de tratament medical. Cu toate acestea, este important de stiut ca procedura poate sa nu fie potrivita pentru toata lumea. Cine necesita interventia? Multe persoane isi amelioreaza simptomele produse de hemoroizi prin intermediul remediilor de la domiciliu, cum ar fi compresele reci, baile de sezut sau chiar medicamentele... [continuare]
Generalitati Metodele contraceptive permanente, sterilizarea feminina si masculina, se adreseaza partenerilor de viata care nu isi doresc urmasi sau o noua nastere, precum si femeilor care isi pun in pericol sanatatea printr-o sarcina. Metodele de contraceptie permanenta constau in proceduri chirurgicale si non-chirurgicale, fiecare cu avantajele si dezavantajele lor. Deoarece sterilizarile masculine si feminine sunt de cele mai multe ori ireversibile, o astfel de decizie necesita un timp indelungat de gandire si consilierea oferita de un specialist. Beneficiile metodelor de contraceptie permanenta Mai multe sondaje de specialitate au aratat ca numeroase femei considera metodele de contraceptie permanenta o solutie dezirabila, atunci cand conceperea unui copil nu mai este o perspectiva de viitor. Printre beneficiile in cauza se numara eliberarea de grija unei sarcini nedorite, posibilitatea unui contact sexual in orice perioada a lunii si evitarea folosirii... [continuare]
Cancerul esofagian – generalitati si stadializare
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul esofagian este o boala in care celule maligne se formeaza in tesutul esofagian. Esofagul este conductul muscular care transporta alimentele si lichidele dinspre cavitatea bucala spre stomac. Peretele esofagian este format din cateva straturi tisulare, incluzand membrana mucoasa, musculara si tesutul conjunctiv. Cancerul esofagian incepe din stratul superficial si pe masura ce creste se intinde spre straturile din grosimea esofagului. Cele mai frecvente doua tipuri de cancer esofagian sunt numite dupa tipul de celule care devin maligne: - carcinomul scuamos: cancerul care apare in celulele scuamoase, celulele subtiri, plate care tapeteaza esofagul; acest tip de cancer este frecvent intalnit in portiunile superioare si mijlocii ale esofagului, dar poate sa apara oriunde pe lungimea acestuia, fiind numit si carcinom epidermoid - adenocarcinomul: cancerul care apare in celulele glandulare (secretorii), care produc si elibereaza fluide, cum ar... [continuare]
Sterilizarea femeii (ligatura trompelor)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sterilizarea feminina este o forma eficienta si permanenta de contraceptie. Este o operatie relativ simpla, denumita si legarea trompelor, care implica taierea, ligaturarea sau blocarea trompelor uterine (tuburile care leaga ovarele de uter si prin care calatoreste ovulul). Aceasta metoda impiedica spermatozoidul sa ajunga la ovul, sa-l fecundeze si sa apara o sarcina. De obicei operatia este realizata sub anestezie generala, iar recuperarea dureaza cateva zile. Sterilizarea feminina are o eficacitate de peste 99% - doar 1 din 200 de femei vor ramane insarcinate dupa sterilizare. Poate fi reversibila, dar rata de succes este mult mai mica, doar 50-80% din femei redevin fertile, in functie de varsta si metoda de sterilizare folosita. Este important ca pacienta sa fie sigura ca nu-si mai doreste copii, inainte de a se prezenta la medic pentru sterilizare. De asemeni se recomanda ca pacienta sa fie informata si despre alte metode de contraceptie. Spre exemplu,... [continuare]
Examen microscopic: I. Fragmente (2) cu structură microscopică col uterin acoperite in parte de epiteliu scuamos cu un fragment cu zonă ulceraţie; stromä zonă cu discretă papilomatoză, acantoză, koilocitoză, fibroconjunctivă cu glande endocervicale dilatate chistic; alte fragmente (3) de aspect micropolipos cu glande endocervicale uşor hiperplazice dilatate chistic; artefacte de electrocoagulare epiteliale si mezenchimale. cologică vase II. Fragmente (3) cu structură microscopică endocol cu glande in general djjatate chistic. 6294 IS epiteliale hiperemice; fragmente epitelii scuamoase cu acantoză; artefacte de mezenchimale. [continuare]
Ajutati ma, va rog!!! sa fie oare cancer sau....nu stiu sa interpretez rezultatul...?
Examen microscopic: I. Fragmente (2) cu structură microscopică col uterin acoperite in parte de epiteliu scuamos cu un fragment cu zonă ulceraţie; stromä zonă cu discretă papilomatoză, acantoză, fibroconjunctivă cu glande endocervicale dilatate chistic; alte fragmente (3) de aspect micropolipos cu glande endocervicale uşor hiperplazice dilatate chistic; artefacte de electrocoagulare epiteliale si mezenchimale. II. Fragmente (3) cu structură microscopică endocol cu glande in general dilatate chistic. celule epiteliale hiperemice; fragmente epitelii scuamoase cu acantoză; artefacte de mezenchimale. [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Este grav? va rog sa ma ajutati cu un raspuns?
Col uterin acoperit partial de epiteliu scuamos cu zona intinsa CIN1, posibil CIN 2,zona ectropion glandular,subiacent stroma fibroconjuctiva ce include glande endocervicale cu metaplazie imatura cu grad scazut si inalt LHSIL/HSIL cu implicare glandulara,artefacte intinse de electrocoagulare epiteliale si mezenchimale. [continuare]
Cauterizare
Proces prin care este distrus un tesut (piele de ex.) folosind curent electric, caldura, gheata (zapada carbonica) sau substante chimice (ex.: nitrat de argint). Distrugere a unui tesut cu scopul de a suprima o leziune, de a opri o sangerare sau de a face sa regreseze inmugurirea exuberanta a unei cicatrici. Cauterizarea este cel mai des localizata si superficiala, practicata pe piele sau pe o mucoasa. Principalele metode de cauterizare sunt electrocoagularea, prin trecerea unui curent electric prin bisturiul electric, distrugerea cu laser, crioterapia (tratamentul prin frig). Uneori se recurge la aplicarea unei substante caustice. [continuare]
Xantom
Mica tumora benigna formata din macrofage (celule mari avand proprietatea de a ingera si a distruge particule mari) bogate in depuneri lipidice. Xantoamele formeaza pete sau noduli subcutanati, adesea de culoare galbena, uneori rosie sau bruna. Diferite tipuri de xantom - Xantomul eruptiv este o pata proeminenta de unul pana la patru milimetri in diametru, inconjurata de un halou rosu. El apare brusc pe fese, abdomen sau pe spate. Este insotit de o hipertrigliceridemie (nivel sangvin de trigliceride anormal de ridicat) importanta, dureri abdominale si leziuni pancreatice. - Xantomul papulonodular diseminat este o leziune foarte proeminenta, galbuie sau rosietica, apoi brun-inchisa. El este amplasat pe zonele de flexie, pe mucoasele gurii si laringelui, nervi si oase. El afecteaza indeosebi adultul tanar si se asociaza adesea cu o atingere a mucoasei cailor aerodigestive superioare (esofag, trahee), cu leziuni oculare (depuneri galbui pe pleoape, cornee, conjunctive)... [continuare]
Polygynax, capsule vaginale
Ce este Polygynax si pentru ce se utilizeaza Polygynax este indicat: in tratmentul local al vaginitelor cu germeni sensibili (germeni banali, Candida albicans); profilactic: - inainte de interventii chirurgicale in zona micului bazin; inainte de nastere; inainte si dupa electrocoagularea colului uterin; inaintea investigatiilor uterine (histerografie). Mod de administrare Doza uzuala recomandata este de o capsula moale vaginala Polygynax, administrata seara, timp de 12 zile. Cale de administrare: vaginala. Tratamentul trebuie insotit de masuri de igiena (folosirea lenjeriei din bumbac, evitarea dusurilor vaginale, folosirea tamponului intern in timpul tratamentului) si, daca este posibil, suprimarea factorilor favorizanti. Tratamentul partenerului variaza in functie de caz. In timpul ciclului menstrual nu trebuie intrerupt tratamentul cu Polygynax. Atentionari si precautii Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.... [continuare]
Am facut o intetventie ginecologica ERAD, in urma careia a venit si biopsia. Doctorul ginecolog a zis ca nu nici o problema, dar nu mi-a explicat mai mult. Ma puteti ajuta sa-mi spuneti daca totul e in regula? Biopsia suna cam asa: Fragmente fibroconjuctive hialinizate, acoperite variabil de epiteliu cilindric înalt, pe alocuri cu aspect micropolipos si mici zone ulcerate. Subepitelial, unele fragmente prezinta numeroase capilare hiperemice, discret/moderat edem, infiltrat inflamator cronic si hematic difuz. Alte zone epiteliale cu artefacte marcate de electrocoagulare. Izolate sau grupate, glande endocervicale, unele dilatate chistic, prezente in stroma. Focal, infiltrat limfoplasmocitar periglandular. Artefacte intinse de electrocoagulare stromale. Alaturat, mic fragment epitelial scuamos, detasat, disociat, fara relatie cu stroma, sub incidenta artefactelor. [continuare]
Buna seara!Sa incep direct.Tatal meu a fost diacnosticat cu ciroza...acum ceva vreme..dar acum 3 saptamani a facut prima hemoragie...si a fost internat de urgenta la spitalul universitar(munincipal)..Doctorita care se ocupa de el..l-a diacnosticat cu "Varice esofagiene".Mama nu a mai stat o clipa pe ganduri cand a auzit ca trebuie sa i se puna niste inele(nu stiu cum se numesc).Inelele au fost puse(doar 3).Dupa ceva vreme...a facut alta hemoragie..din cate am inteles eu..la celelalte varice..Cand i s-au pus si celelalte...a facut infart pe masa de la endoscopie.A stat la terapie intensiva cateva zile..dupa care a fost pus in salon.Dupa cateva zile.. :( alta hemoragie....care s-a oprit singura..dar doctorita ne-a spus ca nu este de la cele esofagiene acum este de la niste ???varice stomacale???(nu cred ca acesta a fost termenul..deoarece nu am fost de fata..dar asta am inteles de la mama). Cand dadea semne din ce in ce mai bune...azi la ora 7 iar a facut o hemoragie(mai... [continuare]
Baiatul meu de 11 ani are o veruca plantara, care s-a marit si s-a inmultit (acum sunt 4 una langa alta) in ciuda tratamentului cu duofilm de 3 luni incoace. Se cojeste deasupra si se vad ca niste negi incastrati Stie cineva un alt tratament ? [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Analize medicale .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter