douglas
Cauze anatomice de infertilitate - pelvis
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Anatomie Peritoneul reprezinta o structura anatomica care inveleste toata cavitatea abdominala si aproximativ toate structurile ce de gasesc in abdomen. Este in mare impartit in doua tipuri: - peritoneul parietal, care inveleste peretele abominal si cel pelvin; - peritoneul visceral, care acopera organele abdominale si cele pelvine. Didactic vorbind, tot ce se afla deasupra bazinului poarta numele de cavitate abdominala propriu-zisa, iar organele ce se afla in bazin sunt denumite organe pelvine. Acestea din urma sunt: - uterul; - trompele; - ovarele; - rectul; - sigmoidul; - apendicele; - cecul; - anse intestinale; - epiploon. Am numit doar organele intraperitoneale ce sunt rezidente sau ajung in pelvis, nu si cele extraperitoneale. Structura si functii Peritoneul este, de fapt, o condensare de tesut conjunctiv dispus intr-un strat foarte subtire, situat la suprafata organelor si a peretilor cavitatii abdominale. Rolul sau este acela de a conferi protectie organelor... [continuare]
Endometrioza – cauza de infertilitate
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Endometrioza este o boala cronica, dureroasa, care afecteaza femeile aflate la varsta reproducerii. Denumirea de endometrioza deriva de la cuvantul endometru, care reprezinta mucoasa care captuseste cavitatea uterina. Endometrioza reprezinta o afectiune ginecologica, caracterizata prin prezenta tesutului endometrial functional in afara cavitatii uterine. Localizarea acestor tesuturi ectopice (locatii anormale) poate sa fie atat in zone adiacente aparatului genital feminin (in ovare, ligamente largi, ligamente uterosacrate, peritoneul pelvin, septul rectovaginal, vezica urinara etc.), cat si in locuri absolut imprevizibile. precum ar fi sistemul nervos central, plaman, tesut miocardic. Endometrioza poate sa apara la barbatii tratati cu doze mari de estrogen pentru carcinom de prostata. Desi este o boala recunoscuta si descrisa cu destula acuratete de mai bine de 300 de ani, ea ramane cea mai controversata afectiune ginecologica chiar si in prezent. Endometrioza... [continuare]
Ce este apendicita Apendicita acuta este cea mai frecventa urgenta chirurgicala abdominala. Aceasta afectiune apare frecvent la varste cuprinse intre 10 si 30 de ani, dar aparitia acesteia este posibila la orice varsta, fiind cunoscute si cazuri cu manifestari particulare la bolnavii varstnici (formele pseudotumorala sau pseudoocluziva). Apendicita acuta este afectiunea in care apare o inflamatie a apendicelui. Odata pornit procesul inflamator acesta nu poate fi stopat medicamentos, tratamentul acestei afectiuni fiind chirurgical. Cu cat se intervine chirurgical mai rapid, cu atat suferinta pacientului este mai redusa si interventia mai usor realizabila cu complicatii cat mai reduse ca frecventa si gravitate. In cazul in care interventia chirurgicala este amanata, afectiunea se poate complica: de la stadiul cataral (incipient), la stadiul flegmonos, ulterior gangrenos (necroza organului), cu perforatia acestuia si peritonita initial localizata si apoi generalizata, putand... [continuare]
Boala inflamatorie pelvina si infertilitatea
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Boala Inflamatorie Pelvina (BIP) este o infectie ce poate implica uterul, trompele uterine, ovarele si cavitatea pelvina si poate duce la aparitia abceselor tubo-ovariene. Patogeneza De obicei boala inflamatorie pelviana este o afectiune cu transmitere sexuala dar poate aparea si dupa interventii la nivelul uterului. Adesea este polimicrobiana, infectia ascendenta fiind determinata de N. gonorrhoeae sau Chlamydia trachomatis, infectiile secundare putind fi determinate de alte microorganisme precum Mycoplasma species, Ureaplasma urealyticum, Bacteroides, Enterobacteriaceae, Streptococi, germeni enterici gram-negativi si altii, anaerobi. Factori de risc Pot fi considerati factori de risc: - parteneri sexuali multipli; - metode contraceptive ce nu sunt bariere in calea germenilor; - instrumentatie transvaginala a colului si uterului; - menstruatie recenta; - prezenta bolilor cu transmitere sexuala, istoric de boli inflamatorii pelvine; - utilizarea... [continuare]
Buna ziua,va rog o interpretare pentru eco. ginecologica. ?
uter - ecostructura neomogena,in grosimea peretelui posterior nodul fibromatos 3.2cm; dimensiuni- 5.6/5.2 cm cavitate uterina - excentrica,endometru - gr.totala 3mm,chisturi naboth prezente ovarele - od-nevizualizat, os-parauterin stanga si in douglas o formatiune anecogena de 8.9/9.8 cm; fund de sac douglas liber; mi s-a recomandat CA 125 si CT pelvin si desigur operatie. Sunt f.speriata, cu toate ca d-na doctor mi-a spus sa nu ma alarmez. [continuare]
Buna ziua as dori sa stiu ce semnifica rezultatul la rmn.Modificari de statica vertebrala,cu discreta inversare a curburii fiziologice in plan sagital,centrata pe C4.La C4-C6 exista protruzii discale posterioare,care ampreteaza sacul dural,fara interesare radiculara.La L4-L5-S1 exista protruzii discale posterioare care ampreteaza sacul dural la L4-L5,fara interesare radiculara.Colectie lichidiana in douglas redusa.As dori sa stiu ce este de facut in aceasta situatie,va multumesc [continuare]
Bună ziua ,am nevoie de o lămurire clara.Alaptez,deci ciclul menstrual e neregulat,la 35-37 de zile.prima zi a ultimei menstruații a fost în 22 decembrie.La 31 ianuarie constat ca sunt gravida.Fac un beta hcg și da valoare 1100,corespondentul a 5 săptămâni de sarcina.Sarcina e vizualizată ecografic având dimensiuni de 3.5mm.In data de 11.02.2018 am avut o scurgere maronie,nu continua și nu în cantități mari,fără dureri de spate sau contracții. În data de 12.02.2018 mă duc la spital unde mi se spune ca nu se vede nici o sarcina și mi se da o trimitere din nou ptr betahcg.Imi scrie în bilet endometru 5.4 mm,lichid în douglas absent.Ok....mă duc sa fac beta hcg,valoarea lui fiind de 17560 mui/ml,corespondentul a 5-6 săptămâni de sarcina,exact cât ar trebui sa am acum.Deci,nelămurirea mea e,unde e sarcina care inițial ș.a văzut și acum nu mai e,e normala grosimea endometrului ptr vârstă gestationala,valorile beta hcg nu ar fi trebuit sa fie mai... [continuare]
Ma puteti ajuta cu interpretarea rmn-ului mamei mele?
Medicul ginecolog vrea sa faca mai mlte investigatii.Zice ca este vorba despre un fibrom, dar ca totusi mai trebuie sa faca papanicolau si ecografie. Este fibrom sau e cancer? Este programata dupa jumatea lunii Ianuarie la medicul de familie si as vrea sa stiu daca e grav, sa mergem fara trimitere la ginecolog. Mentionez ca are niste scurgeri roz si cateodata picaturi de sange. Multumesc pentru ajutor! BULETIN DE INTERPRETARE – REZONANTA MAGNETICA Data examinarii: 30/11/2018 Abdomen si pelvis nativ: Pacienta cunoscuta cu neoplasm de colon operat/chimiotratat in 2010, la afirmatiile acesteia, fara doscumente doveditoare, se prezinta pentru metroragii in climax, conform BT si evaluare IRM; examen artefactat de miscarile respiratorii si volumul abdominal crescut: ficat cu structura omogena nativ, semnal partial degenerat steatozic, fara procese inlocuitoare de parenchim colecist, duct coledoc ( vizibil pina in papila), cai biliare... [continuare]
Buna seara ,numele meu este Mihaela Pe data de 17 Februarie mi-a venit menstruația timp de 5 zile mi-au venit cheaguri iar după normal , problema este ca nu se mai oprește pe data de 8 Mărie am ajuns la doctora mea ginecolog tot cu sângerări mi-a făcut ecografie Endometru secretor, gros, 14,8mm Ovar stâng dimensiuni 31,8/21,3 și aspect micropolichistic Ovar drept dimensiuni 39,1/28,1mm aspect micropolichistic Canal cervical cu ol închis Fără lama de lichid la nivelul fundului de sac douglas După ecografie mi-a recomandat să-mi fac un test de sarcina , l-am făcut a ieșit negativ apoi mi-a spus sa iau Duphaston la 8 ore pana se oprește sângerarea iar după 1 pe zi timp de 10 zile ,am luat 2 zile pana sa oprit apoi am luat 1 pe zi problema este ca sa oprit doar 2 zile și a revenit iar ,am sunat o și mi-a zis sa iau timp de 10 zile cum mi-a zis 1 pe Zii ...maine normal trebuie sa opresc tratamentul și tot sangerez ma puteți ajuta cu un sfat sau dacă... [continuare]
Buna seara ,numele meu este Mihaela Pe data de 17 Februarie mi-a venit menstruația timp de 5 zile mi-au venit cheaguri iar după normal , problema este ca nu se mai oprește pe data de 8 Mărtie am ajuns la doctora mea ginecolog tot cu sângerări mi-a făcut ecografie Endometru secretor, gros, 14,8mm Ovar stâng dimensiuni 31,8/21,3 și aspect micropolichistic Ovar drept dimensiuni 39,1/28,1mm aspect micropolichistic Canal cervical cu ol închis Fără lama de lichid la nivelul fundului de sac douglas După ecografie mi-a recomandat să-mi fac un test de sarcina , l-am făcut a ieșit negativ apoi mi-a spus sa iau Duphaston la 8 ore pana se oprește sângerarea iar după 1 pe zi timp de 10 zile ,am luat 2 zile pana sa oprit apoi am luat 1 pe zi problema este ca sa oprit doar 2 zile și a revenit iar ,am sunat o și mi-a zis sa iau timp de 10 zile cum mi-a zis 1 pe Zii ...maine normal trebuie sa opresc tratamentul și tot sangerez ma puteți ajuta cu un sfat sau dacă... [continuare]
Buna ziua.In urma unui control ginecologic, mi s-a gasit un fibrom subseros de 15/10mm. Intrebarea mea este se poate gresi la interpretarea rezultatelor-fibromul cu lama de lichid in sac douglas?La privat mi s-a spus ca am lama de lichid in sac douglas, iar la spital fibrom subseros.Simptomele sunt urinare frecventa, dureri menstruale la ciclu si cheaguri mari la menstruatie.In februarie mi s-a facut o histerocopie pentru polipi endocervicali. Cate anestezii generale pot face pe an?Ce imi recomandati embolizare sau laparoscop? Multumesc. [continuare]
Ce trebuie sa fac in legatura cu analizele? sunt ok?
Am varsta de 45 de ani ,am facut o ecografie transvaginala si mi-a iesit rezultatul ca am uter in avf, miometru cu ecostructura neomogena , cu o imagine hipoecogena situata subseros anterior 12/8 mm (fibrom uterin), endometru hipoecogen , , avand in treimea superioara o imagine ecogena , cu semnal Doppler unic, 7/3 mm(suspiciune polip endometrial). La nivelul colului 2-3 chisturi pe retentie de 3-4 mm. Ovar drept placat pe fata posterioara a uterului, cu 3-4 foliculi de 4-10 mm. Ovar stangcu un singur folicul de 4 mm.F.s. douglas liber. [continuare]
Buna , nu țin evidenta menstruației dar contactul sexual neprotejat a fost in data de 16.02 și 17.02 , la fel și ovulatia , mi-am dorit sa rămân însărcinată , mi-am făcut destul la 11 zile de la contactul sexual și a ieșit pozitiv am mai făcut încă 3 care au ieșit tot pozitive . In a 12-a zi , data de 28.02am avut o sângerare roz, am mers la urgente la control , acolo mi-au spus ca suspectează o sarcina extrauterina deoarece in uter nu se vede nici un semn de sarcina (ei spuneau ca la 2 săptămâni ar trebui sa se vadă un sac gestațional , lichid sau ori ce semn) la nivel proiectieanexei drepte se identifica o formațiune circulara cu conținut transonic de 1,3/0,9 cm , uter in AVF de 5,5/3,3cm , endometru de 1,1 cm , lama fina de lichid in douglas . Aceea formațiune este motivul pentru care ei suspectează sarcina extrauterina . Am refuzat internarea , am făcut test beta hcg in 1.03 valorile au fost : 171.00 , am repetat testul la 48 de ore s-a dublat a fost... [continuare]
Ma sperie concluzia medicului imagist! In regiunea ovarului stingse determina o formatiunechistic cu continut hipoecogen,avascularizata,cu d-20,7/14,3mm. In spatiul douglas se determina o formatiune chistica,contur regulat,avascularizata,cu d-28,6/31,3mm. Endocervix neomogen din contul la multiple semnale reflectogene pina la 1,9mmsi multiple incluziuni chistice pina la 6,0mm. [continuare]
Buna seara. Ultima menstruație a început in data de 10 septembrie, iar în a 11 zi am băut contact sexual neprotejat cu soțul. De obicei, suntem atenți, dar de data aceasta s-a întâmplat să ..nu prea fim. În ziua. 13 de la debutul menstruației am inceput să mă simt obosita cu ușoare simptome de răceală, apoi in ziua 16-a am inceput sa vomit ( vreo 4 episoade de voma cu lichid galben) dureri de cap, slăbiciune urinare frecventa. în a 19 zi noapte am avut temperatura 37,5 și spre dimineață am mers la o ecografie abdominala unde concluzia a fost : colecist malformat și chist ovarian drept 2,3cm, uter normal, endometru îngroșat, și cantitate minima de lichid in douglas. M-a întrebat doamna de acolo dacă sunt cumva șanse să fi rămas însărcinată și să urmăresc evoluția și să merg la control ginecologic. Am făcut programare dar abia peste o saptamana și jumătate m-a programat. Eu am ciclul foarte regulat, în mod normal in data de 8 oct. Ar... [continuare]
Uter in AVF ingrosare difuza de max 18mm a zonei joctionale uterine in hiposemnal T2 cu gadofilie redusa si omogena aspect IRM suspect pentru adenomioza Cateva chisturi Naboth de maxim 8mm Imagine chistica dreapta de6,2/5,9/5,8cu pereti fimi,prezentand fin sept periferic margine antero laterala fara alterari de semnal ale continutului sau prize de contrast interne. Lama fluida de 4mm la nivelu fundului de sac douglas. Este de operat? [continuare]
Consult ginecologic, ovar stang cu risc si infertilitate?
Bună ziua, În urma efectuării unei ecografii transvaginale, am ieșit din cabinetul doctorei cu anumite informații neclare, deși în timpul consultului am primit multe întrebări de la dânsa dar fără un răspuns clar pentru mine. Va scriu mai jos, informațiile scrise de către doctora: Durere în FIS, Leucoree abundenta, ex valve in vagin Leucoree alba, diascret fetida, col uterin fără leziuni, TV col închis, Uter in AVF, normal de volum, ferm, mobil, nedureros, anexe suple, FSV suple. Uter in AVF,diametru longitudinal al corpului 38mm, anteroposterior 29 mm, transversal 49 mm, miometru omogen, endometru secretor 13 mm, cavitate virtuala. Colul uterin 39/24 mm, escostructura normala Ovarul drept, 34/33/22 cu 5 foliculi sub 10 mm și imagine de corp galben progestativ de 19 mm Ovarul stâng, 26/23/14 mm cu 6 foliculi sub 10 mm lateroovarian, imagine anecogena, omogena, bine delimitată, avasculara, de 18/18/17 mm, susp. Hidrosalpinx Fără... [continuare]
Concluzii: Ficat marit dimensional, cirotic, cu plaja relativ intinsa gadolinofila in timp arterial, neomogena, cu tulburari de perfuzie secundar obstructiei venei porte si dilatatii ale cailor biliare intrahepatice-plaje de transformare maligna-HCC. Multiple imagini nodulare cu restrictie de difuzie si gadolinofilie prezenta situata relativ difuz la nivelul ambilor lobi-probabil determinari secundare. Tromboza completa ram stang vena porta. Splenomegalie neomogena cu mici arii nodulare slab/negadolinofile situate atat spre polul anterior cat si posterior si in vecinatatea hilului-probabil cu substrat vascular-posibil mici infarcte splenice. Adenopatii patologice la nivel celiac, in hilul hepatic, pericefalopancreatic, interaortocav si lomboaortic in stanga. Lichid de ascita in cantitate mica perihepatic, perisplenic si la nivel pelvin in fundul de sac douglas. Evolutie in progresie evidenta comparativ cu examenul IRM 06.2021-de corelat si cu datele clinice si biologice. [continuare]
Bună ziua, pe data de 29 martie 2024 am primit următorul diagnostic: uter in AVF mărit de volum ecostructura fibroasă în grosimea peretelui uterin un nodul fibromatos de 3.3/3.3/3.1 cm GII un nodul posterior de 1.5 cm GV ovare SDE aspect normal fara lichid douglas.In perioada 8-10 aprilie trebuia să mă îmbolnăvesc dar nu s-a întâmplat mi-am făcut un test de sarcină și a ieșit pozitiv. Ce să fac? [continuare]
Bună ziua dacă mă puteți ajuta în legătură cu această ecografie transvaginala; Uter in avf de aspect si dimensiuni normale cu forma regulata contur regulat, miometru omogen. Endometru de 3mm trilaminar.Col de aspect ecografic normal. Ovar stang de aspect si dimensiuni normale, cu numerosi foliculi in diferite stadii de dezvoltare si un folicul dominant de diametru 2, 1cm, cu aspect de corp galben menstrual. Ovar drept usor marit de volum, polichistic. Spatiul douglas liber de lichid. In urma acestei ecografii și întârzierea menstruatiei mi s-a dat taratamemt cu duphaston am început la 7 zile după ce am făcut această ecografie. L am terminat în urmă cu 10 zile menstruatia nu mi-a venit în schimb pe data de 10 când trebuia să mi vină am avut o sângerare maro, o pată mai exact [continuare]
Am făcuto ecografie transvaginală și am nevoiede un răspuns?
Rezultatul este: uter avf , miometrul hipoecogen neomogen, endometru secretor, douglas liber . Diagnosticul e, Hipertrofie de endometru. Mi s-a spus că trebuie să fac chiuretaj uterin biopsic, dar îmi e frică să nu se declanșeze vreun cancer. Acum 9 ani am făcut o operație pe col îndepărtându-se o rană mare ,dar sunt bine. Întrebare: dacă nu fac chiuretaj biopsic e de rău ? [continuare]
Buna seara ! Mama mea in varsta de 72 de ani , a facut un consult ginecologic. Rezultatul la ecografie este : uter in avf 4,96/3 cm Miometru: neomogen , cu prezenta de zone de calcificare in treimea externa. Endometru: heterogen cu multiple zone anecogene , 7mm fara semnal Doppler Col: cu ecostructura normala Ovar drept: 2,17/2,1 cm , fara structura foliculara Ovar stang : 2,5 / 1,85 cm , fara structura foliculara Fund de sac douglas : liber. Va implor din tot sufletul , sa imi spuneti ce inseamna acest diagnostic? Si daca mama ar putea avea cancer ? [continuare]
Buna ziua, Mama mea in varsta de 75 ani a fost diagnosticata in urma unui C.T cu formatiune tumorala pelvina voluminoasa dezvoltata de la nivel uterin cu invazie a corpului si colului cu caracter necrotic intens si neomogen iodofila. si ascita neomogena la nivelul fundului de sac douglas . A fost operata la Piatra Neamt iar in urma operatiei s-a ales cu anus artificial. Ce sanse mai are avand in vedere diagnosticul? Va multumesc [continuare]
Buna ziua. As aprecia foarte mult sfatul cuiva care a trecut prin urmatoarea situatie: In urma unei infectii urinare si a unei anexite, medicul mi-a descoperit urmatoarele: Rezultat urocultura 1: Ecoli Rezultat urocultura 2 – Negativ (dupa tratament) Tratament: Nolicin, Vomovo, No Spa - 2 saptamani si Poligynax - 6 zile Rezultat eco transvaginala: Uter: RFV; 70mm/ 52 mm/ 32mm; Cavitate uterina; omogena virtuala; Endometru: grosime 9mm, aspect trilaminar; Col uterin: dimens 42mm, forma conica; canal cervical inchis; Ovar dr. 39mm, prezinta o formatiune anecogena si nedelimitata cu diam. De 26mm; Ovar dr. 33mm; aspect microchistic, formatiuni de max. 8mm; Trompe dilatate; Fund de sac douglas: Liber Tratament: Marvelon 21 Rezultat PAP: Celule epiteliale malpighiene superficiale si intermediare cu discrete anomalii nucleare; Celule scuamoase atipice de semnificatie nedeterminata (ASCUS). Secretie: Frotiul comporta celule superficiale si intermediare frecvente, polimorfonucleare... [continuare]
Interpretare ecografie transvaginala
Am facut acum cateva zile in urma o ecografie transvaginala , din cauza intarzierii a menstruatiei, si am urmatorul diagnostic : Uter de 4,16/ 3,08/ 2,55 cm ecostructura omogena Endometru 3,12 cm Ambele ovare marite de volum cu multiple formatiuni transonice OMPC Fara lichid in douglas. OD - 3,05 /2,99 cm OS - 3,24 /2,52 Tratament : -duphaston ( pentru a provoca menstruatia) -CO (pilule orale) YAZ ROG INTERPRETAREA DIAGNOSTICULUI A FIECAREI VALORI. MULTUMESC ANTICIPAT [continuare]
Buna seara , Domnule doctor ma numesc Rotaru Iulian si sunt nascut in 31.05.1989 am 26 ani si sunt din Bucuresti . Va sriu un Raport care face referire la starea mea de sanatate din ultima vreme din 04.02.2015 - prezent . In data de 13/02/2015 am fost la o revaluare Reumatologica in care mi-adat de facut analize de laborator si IRM Pelvis la termen de 2 saptamani am facut analizele de laborator si IRM Pelvis in care la IRM Pelvis mi-a gasit un lichid Rezultat : Examinarea IRM a articulatiilor sacroliace evidentiaza: Unghiul cu orizontala al sacrului masoara 26 grade ( redus) Mici protruzii discele posterioare la nivelul discurilor L4-L5 pe dreapta mai mult decat pe stanga si la L5-S1posteromedian cu miime contacte radiculare extraforaminale pe dreapta la L4-L5 si bilateral la L5-S1 Modificari de structura osoasa de tip mixt la nivel sacroiliac prin prezenta de maduva hematogena ce alterneaza cu issule de transformare adipoasa parcelara . Articulatiile sacroliliace au forma... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter