douglas
Laparoscopia in diagnosticul endometriozei
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Endometrioza este definita ca fi prezenta de tesut endometrial situat ectopic, in afara uterului. Aparitia laparoscopiei ca metoda de investigare sau de inspectie a cavitatii peritoneale a adus mari progrese in domeniul diagnosticarii si stadializarii endometriozei. Pana mai recent, leziunile descrise de catre chirurgii laparoscopisti se constituiau intr-o gama restransa de aspecte macroscopice. Recrutarea altor metode de investigatie a condus la descoperirea faptului ca aceasta boala are o modalitate de exprimare proteana, care depaseste consistent gama clasica a aspectelor laparoscopice. Rolul laparoscopiei Laparoscopia ramane examenul cheie in abordul endometriozei pelvine: - permite afirmarea cu certitudine a naturii leziunii, mai ales cand procedura de inspectie este secondata de o prelevare biopsica cu efectuarea unui examen histopatologic; - permite stadializarea bolii; - permite stabilirea unei strategii terapeutice adecvate; - permite abordarea... [continuare]
Laparoscopia – in chirurgia sterilitatii
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Unul dintre cei mai importanti pasi in chirurgia sterilitatii a fost facut odata cu introducerea in anii 80 a asistentei video a procedurilor laparoscopice. Pana in acea perioada (si totusi inca multi ani ulterior) s-a folosit chirurgia clasica, iar uneori operatiile trebuiau facut sub microscop, dat fiind delicatetea extrema a trompelor care trebuiau reconstruite. Incepand cu anii 90, odata cu introducerea penselor bipolare de coagulare si a laserului pe scara larga, chirurgia laparoscopica a inlocuit masiv chirurgia clasica in domeniul sterilitatii. La ora actuala aproape nu mai exista indicatie pentru folosirea chirurgiei clasice nu numai in sterilitate, dar si in afectiuni precum chistul ovarian benign, endometrioza sau sindromul aderential pelvin. Bineinteles ca intotdeauna vor exista “experti”, si din pacate nu numai cei din garda veche (la care este de inteles lipsa de interes), care iau in deradere laparoscopia, dar eu personal am vazut in occident... [continuare]
Cauze anatomice de infertilitate - uter
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Uterul este un organ muscular, al carui unic, dar foarte important rol este acela de a gazdui o eventuala sarcina. Acesta trebuie sa fie capabil sa permita implantarea embrionului, sa furnizeze acestuia un aport nutritiv adecvat, printr-o vascularizatie abundenta, precum si sa isi adapteze dimensiunile conform nevoilor crescande de spatiu ale sarcinii. Embriologie Uterul, desi organ unic, ia nastere pe parcursul embriogenezei din alipirea si fuziunea a doua structuri embriologice pereche, denumite canalele lui Muller. Acestea sunt doua structuri de forma unui tub, situate de o parte si de alta a liniei de mijloc a organismului, care migreaza una spre cealalta si se unesc in portiunea de mijloc si in cea inferioara. Portiunea superioara ramane separata si va da nastere trompelor uterine. Portiunea mijlocie va da nastere corpului uterin prin resorbtia peretilor care vin in contact unul cu celelalt (septul median), astfel ca din cele doua cavitati ale canalelor... [continuare]
Laparoscopia in obstetrica-ginecologie
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Desi pare neverosimil, laparoscopia nu este o metoda de diagnostic chiar asa de noua, cum ni se pare multora. In fapt, ea a implinit de curand respectabila varsta de 100 de ani, de cand s-a efectuat prima vizualizare a cavitatii peritoneale, folosindu-se un telescop rudimentar si utilizand drept sursa de lumina un bec obisnuit. Inspectarea cavitatii peritoneale era facuta direct, chirurgul privind printr-un capat al telescopului exact ca printr-o luneta. Perfectionarea sistemelor optice cu realizarea de telescoape performante a permis folosirea laparoscopiei ca metoda de diagnostic pe scara mai larga doar de prin anii 50. Este interesant ca la noi in tara s-au efectuat primele laparoscopii diagnostice chiar de la inceputul anilor 60, la spitalul Giulesti. Aparitia si dezvoltarea fibrelor optice si a luminii reci a permis in anii 80 efectuarea unui pas urias in laparoscopie, acest lucru permitand nu numai extinderea procedeelor terapeutice chirurgicale dar si... [continuare]
Sarcina ectopica - simptome, complicatii si tratament
Dr. Razvan Pop-Began
Medic ginecolog
Generalitati Sarcina ectopica reprezinta sarcina care s-a nidat, s-a fixat in afara locului sau fiziologic, adica in afara uterului. O astfel de sarcina care nu se poate dezvolta este asadar neviabila, dar pe langa aceasta poate produce o serie de complicatii nocive, printre care si ruperea sa, adica o sarcina ectopica rupta ce reprezinta o urgenta medicala. Ca si reprezentativitate, intre 3 si 6 procente din totalul numarului de sarcini, 3-6% sunt sarcini ectopice. Din acestea, un procent majoritar, de peste 95% dintre sarcinile ectopice sunt sarcini tubare, aproximativ 2% sunt reprezentate de cele cu localizare abdominala si in aproximare de 1% sunt cu localizare ovariana, iar sub 0,5% este localizat la nivelul colului uterin. Cauze, mod de aparitie In mod fiziologic in a 14-a zi sau la jumatatea ciclului menstrual un ovul complet maturat va fi eliminat de catre foliculul ovarian prin fimbriile ovariene in tubele Fallopiene sau tubul uterin. Aici localizat, ovulul poate fi... [continuare]
Tot ce trebuie stiut despre sarcina imaginara (pseudocieza)
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Ce este sarcina imaginara Sarcina imaginara, numita din punct de vedere medical pseudocieza, reprezinta o sarcina falsa. Cu toate acestea, pseudocieza poate provoca multe dintre semnele si simptomele unei sarcini adevarate, singura diferenta constand in lipsa unui fat. Sarcina imaginara a fost observata si descrisa inca din antichitate. Hipocrate a mentionat despre aceasta pentru prima data in jurul anului 300, iar ulterior a inregistrat chiar 12 cazuri diferite. Sarcina imaginara poarta chiar si alte denumiri, precum pseudosarcina, sarcina falsa si sarcina fantoma. Ea a devenit din ce in ce mai rara in multe parti ale lumii, mai ales atunci cand testele de sarcina au devenit disponibile pe scara larga. Semne si simptome Simptomele pseudociezei sunt similare cu cele ale unei sarcini adevarate si sunt, de cele mai multe ori, greu de diferentiat de astfel de manifestari naturale ale sarcinilor. Femeile afectate pot resimti cresteri in greutate, sensibilitate la nivelul sanilor... [continuare]
Abcesul intra-abdominal: semne si simptome
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este abcesul intra-abdominal Abcesele pot fi localizate oriunde in abdomen si retroperitoneal. Cel mai frecvent apar dupa interventii chirurgicale, traumatisme sau afectiuni care implica infectii si inflamatie abdominala, in special in caz de peritonita sau perforatie. Simptomele constau in stare generala alterata, febra si durere abdominala. Diagnosticul se bazeaza pe CT. Cauze Abcesele intra-abdominale pot fi intraperitoneale, retroperitoneale si viscerale. Multe se dezvolta dupa perforatia unui viscer cavitar sau cancer colonic. Altele se dezvolta prin extensia sau inflamatia ce apar in apendicita, diverticulita, sau in orice afectiune ce cauzeaza peritonita generalizata. Un alt factor de risc semnificativ este interventia chirurgicala abdominala, in special pe tractul digestiv sau biliar; peritoneul poate fi contaminat in timpul sau dupa interventie, posibil in urma unei anastomoze imperfecte. Leziunile abdominale traumatice pot determina aparitia... [continuare]
Generalitati Abdomenul este cea mai mare cavitate a corpului uman. Are o forma ovala, iar extremitatile ovalului sunt indreptate superior si inferior. Extremitatea superioara este formata din diafragm, care se extinde ca un dom peste abdomen, astfel incat cavitatea se extinde adanc in toracele osos, ajungand in partea dreapta pana la linia mamara, pana la marginea superioara a coastei a cincea, iar in partea stanga cade sub acest nivel cu aproximativ 2,5 cm. Extremitatea inferioara este formata din structuri care imbraca suprafata interna a pelvisului osos, in pricipal muschiul ridicator anal si coccigian pe fiecare parte. Acesti muschi poarta uneori numele de diafragmul pelvisului. Cavitatea este mai larga in partea superioara decat in cea inferioara, si masoara mai mult in diametrul vertical decat in cel transversal. Abdomenul superior si abdomenul inferior Pentru a facilita descrierea, cavitatea abdominala este artificial impartita in doua parti: abdomenul superior care... [continuare]
la o ecografie intravaginala ,mi-sa spus de catre medicul ginecolog ca am un chist de 2,5cm pe ovarul stang,pe uter in zona in care se formeaza sarcina s-a vazut o pata care mi-a interpretato ca fiind sarcina ,i-am spus ca am facut un test barza care a iesit negativ,atunci m-ia spus sa repet testul peste10 zile,daca este tot negativ sa incep tratamentul dat respecti duphaston 1pe zi timp de 10 zile a 16 zii dupa menstruatie,vitamina a,polygynax,acest tratament trebuie s-al fac trei luni,dupa care trebuie sa merg la dansul sa facem o biopsie din zona respectiva,acum 8 ani am fost diagnosticata sii tratata de displazie exocervicala,dupa analize,biopsii,teste pap(rezultat clasa 2)Colposcopii mi s-a facut electrocauterizare sii totul a fost ok(toate acestea la Medsana la Dl.doctor Parvu Ioan de care am fost foarte multumita)se poate ca acea pata care se vede la ecograf sa fie o cicatrice ramasa in urma cauterizarii daca nu ce poate fii [continuare]
Pot ramane insarcinata daca uterul are pozitie intermediara?
In urma unui ecograf am aflat ca uterul are pozitie intermediara. De un an incerc sa raman insarcinata dar nici un rezultat. Pozitia uterului poate fi un impediment in a ramane insarcinata?Ce trebuie sa fac pentru ca imi doresc un copil. [continuare]
tatal meu are cancer la plamani gr 3 a a facut citostatice de 3 ori,acum vrea sa renunte pt ca se simte rau de la ele.....mai traieste cateva luni fara citostatice? [continuare]
buna seara. se poate ca un chist hematic sa se absoarba singur,fara tratament? va multumesc. [continuare]
as vrea sa stiu daca s-a vindecat cineva de aceasta boala a ochilor - si ce a facut pt asta. am 3 luni de cand ma chinui cu tot felul de picaturi si geluri, si degeaba. multumesc! [continuare]
cu aproximativ 6 luni an urma prietena mea a fost operata avea un chist ovarian de 5,5cm i-sa facut histerectomie totala(are 50 ani)dar a ramas cu odurere permanenta in fosa iliaca stg pe care uneori o percepe si ca usturime.A fost la control la o luna dar dr a spus ca nu-si da seama ce poate fi.ARE SI BALONARE DE ATUNCI FRECVENT.MULTUMIM [continuare]
de ce ce ma doare in partea stanga deasupra piciorului? de ce ma doare si cand am contact sexual ?ma doare inauntru rau de tot? ce sa fie? va rog spunetimi, [continuare]
Poate fi cancer la gat ??? va rog doresc daca se poate sa rasp un medic
Bunaziua am 13 ani si in urma cu 2 luni am pufait tigari cam 2 pe zi dar nu iin fiecare zi si cateodata nu luam deloc deci in total nush cat ar veni ca am pufait ...in fine deci de vreo 4-5 sapt au aparut niste simptome primele simptome au fost durerea de urechi si o mica jena in gat ...dupa ce au aparut aceste simptome am fost la un ORL-ist care sa uitat in gat si urechi si nas si a zis ca este o faringita (chestia este ca sa uitat foarte repede ) mi-a dat sa iau Klabax antibiotic timp de 7-8 zile . La doua zile dupa ce am primit diagnosticul faringita mama mea ma dus sa facem un exudat faringian care a iesit negativ .Dupa 8 zile de luat antibioticul ma simteam umpic mai bine dar tot parca aveam o mica jena in gat ....am ignorat-o crezand ca va trece de la sine dar nu a fost asa .......acum au aparut si alte simptome ca durere de ceafa , gatul si gura foarte uscate, iar a aparut durerea de urechi dar de acesta data la ambele urechi iar cand ma uit in gat vad mereu ca si cum din... [continuare]
Buna ziua. Am 16 ani si acum vreo 2 zile am fumat.(nu fumez decat rar...) Si de atunci tot simt o jena in gat si mi se pare ca e putin umflat gatul(gusa) si parca e putin mai calda pielea in jurul gatului decat in restul corpului. Tin sa precizez ca atunci cand mai fumez, cand le aprind, nu prea pot sa trag in piept, deci trag in gat..Dar repet..nu fumez des..decat rar..Dar gata...de acum nu mai fumez deloc..Va rog frumos sa raspundeti si sa spuneti ce ar putea fi...sunt foarte speriat...Va multumesc [continuare]
Ce investigatii suplimentare pot efectua in cazul diagnosticului de cancer ovarian?
Sunt diagnosticata cu cancer ovarian operat, chimiotratat. In prezent am hernie abdominala, arsura in parea stinga prin intestin, presiune in pelvis, C125 marit. Ce investigatii ar trebui sa mai fac pana la chimioterapie. Multumesc anticipat! [continuare]
Care este solutia pentru situatia in care te duci sanatos la un psihiatru pentru problemele unui parinte si apoi devii bolnav obsedat asta deoarece s-a nimerit ca psihiatrul sa fie cea mai sexy si mai frumoasa femeie? [continuare]
As dori sa stiu daca am chist ovarian se scoate ovaru ? Hemoragie interna este posibil sa se faca de la chist ? Exista sa se sparga ovarul ? [continuare]
am 2 fibroane unul3.15 altul 4.75.doctorul mi-a spus ca este nevoie de o operatie,paroscopie cu anestezie generala.precizez ca am 37 ani.in 2 saptamani iese si papa nicolau si trebuie sa ma hotarasc daca ma operez.va rog urgent un sfat si daca stie cineva cam cat costa o astfel de interventie la Euroclinic.va multumesc [continuare]
Scap de endometrioza cu contraceptive?
Buna tuturor! Acum un an am fost diagnoasticata cu endometrioza! Pe ovarul stang am un endometriom care in momentul depistarii avea 2,5 cm. Am urmat tratament cu anticonceptionale timp de 6 luni. Astazi am mers la control, iar endometriomul a crescut pana la 3,7 cm. In continuare mi s a recomandat sa iau anticonceptionale pana cand ma voi hotara sa fac un copil. Mentionez ca am 20 de ani. Pt cine s a mai confruntat cu problema asta, credeti ca sunt sanse sa ma vindec cu anticonceptionale?? [continuare]
am avut ultima menstruatie pe 29 mai,pana pe 6 iunie,apoi pe 12 iunie a inceput din nou sangerarea,dar cu o culoare inchisa si groasa,a durat pana pe 19 iunie,durerea a ramas,mai ales in partea stanga,doare mai tare la efort sau dupa un timp de repaus iar apoi ma ridic si merg.am urmat un tratam,cu maleat ergometrina,aulin,indomet,dar durerea persista si se acutizeaza.madicul a pus diagnosticul de matroragie.marti 22 iunie merg la control.nu am facut ecografie abdom,ce credeti ca pote fii,ptr ca durerea nu dispare.mentionez ca si spatele,ma deranjeaza la fel de mult.nu am facut nici un fel de analize,doar control ginecologic manual. [continuare]
Buna ziua! Am urmatorul rezultat la ecografia tv: Uter in avf: Contine 2 polipi endometriali in 1/3 inferioara cu dimensiuni de 1.02/0.93 cm respectiv 1.07/0.83 cm cu baza de implantare posterioara. Miometru cu structura omogena. Col uterin in parametrii normali Ovar drept: contine foliculi cavitari, pe sectiune, cu dimensiuna maxima de 1,63cm Ovar stang: contine foliculi cavitari, pe sectiune, cu dimensiuna maxima de 1.16cm [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter