diabetul zaharat complicatii
Complicatiile diabetului netratat la timp
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Ce este diabetul zaharat Diabetul zaharat este un grup de tulburari metabolice caracterizat prin valori crescute, in mod patologic, ale concentratiei glucozei in sange dar si o intoleranta la glucoza datorata deficientei de insulina si/sau reducerii eficientei actiunii insulinei. Cum se manifesta In multe cazuri, diabetul nu este diagnosticat in faza precoce din cauza lipsei simptomelor. Nivelul glucozei in sange creste lent atfel ca manifestarile apar doar dupa un timp. Diabetul se manifesta de obicei printr-o hiperglicemie, datorata faptului ca glucoza intra in sange cu o viteza mai rapida decat cea cu care poate fi eliminata. Glicemia inainte de masa (preprandiala) si glicemia dupa masa (postprandiala) sunt reglate prin mecanisme care difera intr-o anumita masura. Glicemia postprandiala depinde in mare parte de compozitia mesei, in timp ce glicemia preprandiala reflecta in principal rata de productie a glucozei de catre ficat. Semne si simptome Printre primele simptome... [continuare]
Chirurgia bariatrica in tratamentul diabetului
Autor: SfatulMedicului
Ce este chirurgia bariatrica Chirurgia bariatrica este interventia chirurgicala realizata pentru slabirea semnificativa in greutate, realizata la pacientii cu obezitate de diferite grade. Conform ultimelor studii, chirurgia bariatrica poate avea beneficii si pentru pacientii cu diabet zaharat de tip 2. Acest lucru se intampla prin controlul glicemic si mentinerea glicemiei in limite normale, in urma chirurgiei bariatrice. Intrucat diabetul zaharat de tip 2 nu beneficiaza de un tratament permanent, vindecator, ci doar de tratament suportiv, si chirurgia bariatrica va avea acelasi rol. Complicatii Complicatiile diabetului la nivel renal, ocular si nervos pot fi mult intarziate sau ameliorate, cu ajutorul tratamentului medicamentos si a slabirii in greutate prin chirurgie bariatrica. Obezitatea are rol esential in instalarea diabetului zaharat. Pacientii obezi au risc de 10 ori mai crescut de a dezvolta boala. Acest lucru apare din cauza dereglarilor metabolice ce insotesc... [continuare]
Legatura dintre diabetul de tip 3 si cancerul pancreatic
Autor: SfatulMedicului
Ce este diabetul de tip 3 Diabetul zaharat de tip 3 sau de tip 3c, numit si diabet secundar, se dezvolta atunci cand apar patologii ale pancreasului ce afecteaza abilitatea sa de a produce insulina. Pancreatita, cancerul pancreatic si fibroza chistica sunt cele mai frecvente dintre aceste patologii. Etiologie Diabetul zaharat este afectiunea ce apare atunci cand nivelul de glucoza din sange (glicemie) este prea ridicat. Hormonul responsabil de reducerea glicemiei este insulina, sintetizata si eliberata din celulele beta ale pancreasului. Atunci cand structura pancreasului este afectata, insulina nu se mai produce corespunzator si se instaleaza diabetul de tip 3. Alte tipuri de diabet zaharat sunt cel de tip 1, care apare prin mecanism autoimun, si cel de tip 2, asociat cu factori de risc si stil de viata necorespunzator. Leziunile pancreatice ce produc diabet de tip 3 afecteaza deseori si functia exocrina a pancreasului, aceea de a elibera enzime pancreatice cu rol in... [continuare]
Piciorul charcot in contextul diabetului - riscuri, preventie, tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce este piciorul Charcot Piciorul Charcot reprezinta o complicatie a neuropatiei diabetice, afectiune a terminatiilor nervoase ce apare la pacientii cu diabet zaharat. Piciorul Charcot poate produce infectii si leziuni mai severe. Neuropatia diabetica apare atunci cand leziunile nervoase duc la pierderea sensibilitatii de la nivelul membrelor inferioare, in special de la nivelul piciorului. Pacientii cu neuropatie nu mai simt durere si nu mai observa astfel leziunile de la nivelul piciorului. Piciorul Charcot apare atunci cand infectiile sau leziunile piciorului trec neobservate si se agraveaza, din cauza neuropatiei. In lipsa tratamentului precoce, piciorul Charcot poate duce la afectarea articulatiilor piciorului si astfel la alterarea functionalitatii piciorului. In cazuri severe, poate fi necesara amputatia piciorului din cauza complicatiilor amenintatoare de viata. Este o afectiune rara, afectand mai putin de 1% dintre pacientii diabetici. Alte denumiri pentru piciorul... [continuare]
Dermopatia, o afectiune indusa de diabet
Autor: SfatulMedicului
Ce este dermopatia Dermopatia este termenul general utilizat pentru o afectiune a pielii, insa aceasta se refera de cele mai multe ori la dermopatia indusa de diabet. Dermopatia indusa de diabetul zaharat este o afectare comuna a pielii ce apare la pacientii cu diabet de tip 1 sau 2. Aceasta produce leziuni specifice, de dimensiuni mici, de regula asimptomatice. Dermopatia apare de regula la nivelul membrelor inferioare, dar poate afecta si membrele superioare sau alte regiuni. Prevalenta Dermopatia legata de diabet apare doar la pacientii diagnosticati cu diabet zaharat, fiind mult mai frecventa la cei cu varsta de peste 50 de ani si care au diabet de mult timp. Aceasta patologie este mai comuna in randul barbatilor. Semne si simptome Dermopatia indusa de diabet sau dermopatia diabetica este de regula asimptomatica: nu produce durere sau mancarime, leziunile tegumentare nu produc secretii si nu sunt infectioase. Leziunile tegumentare sunt mici macule sub forma de... [continuare]
Ce este diabetul zaharat? Diabetul zaharat este o patologie complexa, cronica, ce afecteaza metabolismul organismului in diverse feluri. Desi optiunile de tratament actuale sunt eficiente in controlul diabetului si preventia complicatiilor, acesta ramane o patologie pentru tot restul vietii si necesita atentie continua din partea pacientului, a apropiatilor acestuia si a personalului medical. Persoanele diagnosticate cu diabet zaharat cunosc dificultatile ingrijirilor zilnice si a gestionarii acestei patologii. Influenta schimbarilor sezoniere asupra diabetului Planificarea meselor, respectarea programului de exercitii fizice, administrarea corecta a medicamentelor si monitorizarea constanta a glicemiei sunt deseori eforturi mari pe care acesti pacienti trebuie sa le depuna in fiecare zi pentru un prognostic cat mai bun. Din pacate, schimbarile de anotimp pot ingreuna suplimentar procesul de monitorizare si tratament al diabetului zaharat. Nu putini pacienti raporteaza... [continuare]
Cetoacidoza diabetica
Dr. Corello Mirela
Medic Specialist in nutritie si siguranta alimentatiei
Ce este cetoacidoza diabetica Cetoacidoza diabetica este o urgenta medicala (afectiune care pune in pericol viata pacientului) si reprezenta acel complex de simptome care duce la diagnosticarea diabetului zaharat, dar cel mai frecvent, apare la pacientii cunoscuti diabetici. Apare cel mai frecvent in randul persoanelor cu deficit mare de insulina (pacientii cu diabet zaharat de tip 1), care pot prezenta valori foarte mari ale glicemiei. Cetoacidoza apare in momentul in care este perturbat metabolismul celulelor care folosesc ca substrat energetic glucoza (in special celulele nervoase, celulele musculare si cele hepatice). Aceasta complicatie apare atunci cand pacientul este incorect sau insuficient tratat (nu isi administreaza suficienta insulina si are astfel, un nivel mare al glicemiei). In mod normal, organismul nu poate utiliza glucoza ca substrat energetic decat in prezenta unei cantitati suficiente de insulina. In cazul unui deficit de insulina, celula nu va primi... [continuare]
Coma diabetica
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Definitie Coma este o stare de pierdere a constientei. Coma diabetica este o complicatie amenintatoare de viata a diabetului. Pentru pacientii cu diabet, o crestere periculoasa a glicemiei (hiperglicemia) sau o scaderea a glicemiei (hipoglicemia) pot determina coma diabetica. Pacientul care intra in coma diabetica, este in viata – dar nu se poate trezi si nu poate raspunde la imagini, sunete sau alte tipuri de stimulare. Lasata netratata, coma diabetica poate fi fatala. Aceste informatii despre coma diabetica pot fi infricosatoare dar exista si vesti bune. Riscul pentru coma diabetica este mic – iar preventia este la indemana. Cel mai important lucru este respectarea planului de tratament al diabetului. Care este raspunsul normal al organismului la cresterea glucozei din sange - hiperglicemie? In mod normal, concentratia glucozei din sange este reglata de 2 hormoni: insulina si glucogonul, ambii secretati de catre pancreas. dupa ce mancam, creste concentratia de... [continuare]
Ghidul pacientului diabetic
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Generalitati In mod normal, in cazul unor infectii, organismul elibereaza anumiti hormoni care ajuta organismul in lupta cu boala. Acesti hormoni cresc glicemia (nivelul glucozei in sange), astfel incat sunt necesare cantitati tot mai mari de insulina pentru mentinerea unui echilibru metabolic optim. In cazul persoanelor diabetice, chiar si o infectie sau o afectiune minora pot creste dramatic glicemia, ducand in final la cetoacidoza diabetica sau coma diabetica hiperosmolara. Colaborarea medic- pacient: element important in preventia complicatiilor Este foarte important ca medicul specialist diabetolog sa stabileasca un protocol corect pentru copiii si adultii cu diabet zaharat, pentru evitarea complicatiilor care pot aparea secundar unor afectiuni intercurente. Astfel, medicul specialist diabetolog trebuie sa stabileasca cat mai exact dozele corecte de insulina care trebuie administrate pe parcursul afectiunilor intercurente (de exemplu viroze respiratorii) sau in cazul unor... [continuare]
Retinopatia diabetica
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Generalitati Multi dintre pacientii cu diabet dezvolta in timp manifestari oculare, dintre care retinopatia diabetica este cea mai importanta. Diabetul determina afectari ale vaselor sanguine mici de la nivelul retinei (o componenta a ochiului situata in partea posterioara a acestuia, care are rol de a capta imaginile si de a trimite informatiile la creier). Retinopatia diabetica se poate manifesta prin tulburari de vedere, chiar orbire. Se poate preveni aparitia retinopatiei prin mentinerea glicemiei in limite normale sau aproape de normal. Aceste masuri incetinesc progresia retinopatiei si previn pierderea vederii. Retinopatia diabetica este o boala ce progreseaza in timp. In fazele incipiente, vasele de sange mici de la nivelul retinei se subtiaza. In timp, vasele de sange dezvolta mici anevrisme (largiri ale diametrului vasului), care se pot rupe si pot determina acumulari de sange in gelul vitros (fluidul cu consistenta de gel din interiorul ochiului). Pe masura ce boala... [continuare]
Nefropatia diabetica
Dr. Balan Dumitra
Medic primar diabet, nutritie si boli metabolice
Ce este nefropatia diabetica Nefropatia diabetica este una din complicatiile cronice ale diabetului zaharat si poate fi depistata dupa mai multi ani de evolutie a acestuia . Hiperglicemia cronica afecteaza vasele renale (angiopatie) si functionarea unitatii de filtrare a rinichiului (nefronul) cu aparitia initiala a eliminirarii de albumina in urina care in timp poate duce la insuficienta renala. Prevenirea sau incetinirea leziunii renale este cel mai important pas in managementul bolii. Mentinerea glicemiei si a tensiunii arteriale in limite normale si o dieta alimentara sanatoasa poate reduce riscul dezvoltarii acestei afectiuni sau progresul spre insuficienta renala. Simptome - edeme, initial la picioare, iar apoi tot corpul poate fi afectat; - o crestere a tensiunii arteriale; - pierderea unor cantitati mari de proteine in urina (macroalbuminurie, semn sigur de nefropatie); - cresterea nivelelor de colesterol si trigliceride; - odata ce rinichii sunt afectati... [continuare]
Cauzele si complicatiile cirozei hepatice
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Ficatul, cel mai mare organ uman, este esential pentru mentinerea adecvata a functiilor organismului. El elimina sau neutralizeaza toxinele din sange, sintetizeaza anticorpi pentru a controla infectiile si elimina microorgansimele din circulatia sangvina. El sintetizeaza proteine care regleaza circulatia sangvina si produce bila, care ajuta la absorbtia lipidelor si a vitaminelor liposolubile. Nu putem supravietui fara un ficat functional. In ciroza hepatica, tesutul cicatriceal (nodulii, fibroza) iau locul tesutului sanatos, blocand circulatia sangvina prin organ, impiedicandu-l sa isi exercite functia normala. Ciroza este a 12-a cauza de moarte prin boala, ucigand aproximativ 26.000 de oameni anual. De asemenea, cheltuielile pacientilor cu ciroza ca si ale spitalelor care ii trateaza, sunt ridicate. Cauze Exista multe cauze de aparitie a cirozei hepatice, dar cea mai frecventa este alcoolismul cronic. Boala hepatica alcoolica - Pentru multi oameni, ciroza... [continuare]
Semnele retinopatiei diabetice ar putea fi identificate in lacrimi
Autor: SfatulMedicului
Retinopatia diabetica Retinopatia diabetica este o afectiune oculara care afecteaza persoanele cu diabet zaharat. Cum se manifesta? Ea apare atunci cand nivelul ridicat de glucoza din sange cauzeaza leziuni la nivelul vaselor de sange din retina ochiului. Retina este un strat subtire de tesut din partea din spate a ochiului responsabil cu perceptia vizuala. Pe masura ce retinopatia progreseaza, vasele de sange pot suferi modificari precum scurgerile sau cresterea de noi vase anormale, ceea ce poate duce la pierderea vederii. Simptome Simptomele initiale ale retinopatiei diabetice pot fi subtile, dar includ adesea vedere incetosata, pete sau "muste" care plutesc in campul vizual, dificultati cu vederea nocturna si schimbari de perceptie a culorilor. In formele avansate, pot aparea sangerari in interiorul ochiului si dezlipirea de retina. Diagnostic Diagnosticul retinopatiei diabetice se face de obicei prin examinari oftalmologice detaliate. Oftalmologul va... [continuare]
Piciorul diabetic - cum il recunoastem si cum il tratam corect?
Autor: SfatulMedicului
Introducere Din numarul total al amputatiilor de gamba non-traumatice 85% sunt cauzate de un ulcer diabetic. Se estimeaza ca 3-4% dintre pacientii cu diabet sufera in mod curent de ulceratii diabetice sau infectii profunde. Dintre pacientii diabetici aproximativ 15% dezvolta ulceratii in timpul vietii si, odata aparuta, acesta leziune creste de 8 ori riscul de amputatie pentru respectivul pacient. Dincolo de statistici este cert faptul ca un ulcer diabetic are implicatii majore asupra sanatatii si calitatii vietii pacientului, cu consecinte grave in cazul in care este ignorat si lasat sa ajunga intr-un stadiu avansat. Diabetul zaharat este o tulburare cronica a metabolismului carbohidratilor si, la nivel mondial, cunoaste o raspandire aproape epidemica. Avand in vedere ca diabetul tip 2 are si o componenta dependenta de varsta, este preconizata o crestere a numarului de persoane afectate de aceasta maladie chiar si numai pe baza evolutiei varstei populatiei. In cadrul... [continuare]
Ce este diabetul? Diabetul este o tulburare a metabolismului (metabolismul inseamna procesele prin care organismul nostru utilizeaza mancarea digerata pentru crestere si pentru obtinerea energiei). Majoritatea alimentelor pe care le ingeram sunt descompuse pana la glucoza, care este forma sub care exista zaharul in sange. Glucoza este principala sursa de combustibil pentru organism. Dupa digestie, glucoza trece in fluxul sangvin, acolo unde este folosita de catre celule pentru crestere i pentru obtinerea energiei. Pentru ca glucoza sa poata patrunde in interiorul celulelor este nevoie de prezenta insulinei.Insulina este un hormon produs de pancreas, care este o glanda de dimensiuni mari aflata in spatele stomacului. Atunci cand mancam, pancreasul produce in mod automat cantitatea adecvata de insulina pentru a deplasa glucoza aflata in sange, in interiorul celulelor noastre. La persoanele cu diabet, totusi, pancreasul fie produce prea putina insulina sau chiar deloc sau... [continuare]
Diabetul, alcoolul, cancerul: cauze ale disfunctiilor erectile
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cand un barbat nu poate obtine o erectie in timpul actului sexual, sau nu poate mentine erectia pana la sfarsitul actului, se poate vorbi despre disfunctie erectila sau impotenta. Printre cauzele fizice ale disfunctiei erectile se numera: - alcoolul si tutunul; - oboseala; - hipogonadismul; - afectiunile hepatice sau renale; - scleroza multipla; - boala Parkinson. Disfunctiile erectile pot fi cauzate insa si de anumite probleme medicale, cum ar fi: - diabetul zaharat; - hipertensiunea arteriala; - ateroscleroza. Pe plan psihic, impotenta poate fi declansata de: - o experienta sexuala neplacuta, nervozitate, un episod anterior de impotenta; - stres; - depresie; - probleme si neintelegeri in relatia de cuplu; - teama de o reactie negativa a partenerei in timpul actului sexual. Disfunctia erectila si diabetul Exista mai multe motive pentru care barbatii cu diabet au un risc mai mare pentru disfunctiile erectile: - diabetul poate afecta nervii,... [continuare]
Complicatiile cronice ale diabetului insulino-dependent
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Un pacient cu DZ de tip I poate dezvolta una sau mai multe complicatii cronice. Macrovasculopatia diabetica Hiperglicemia poate determina leziuni ale vaselor care iriga cordul si creierul. De asemenea pot fi afectate vasele periferice ale membrelor inferioare, fluxul sangvin de la acest nivel este blocat sau scade, producand boala arterelor periferice. In conditiile unei irigari deficitare pacientul cu diabet poate suferi atacuri cerebrale sau infarcte miocardice. Complicatii microvasculare - retinopatia diabetica duce la scaderea pana la pierderea vederii - nefropatia diabetica. Progresia leziunii vaselor sanguine renale duce la instalarea insuficientei renale, fiind necesara instituirea dializei sau realizarea transplantului renal - neuropatia diabetica duce la scaderea sensibilitatii tactile, termice si dureroase in special la nivelul picioarelor (laba piciorului si gambele). Neuropatia se poate instala si la nivelul unor nervi implicati in controlul... [continuare]
6 investigatii pentru orice bolnav de diabet
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Orice bolnav de diabet ar trebui sa fie supus si altor investigatii in afara de cele regulate pentru monitorizarea valorilor glucozei, pentru a detecta si trata inca din faza de debut, eventualele complicatii care pot sa apara. Investigatii Printre acestea se enumera: - Masurarea tensiunii arteriale - hipertensiunea arteriala este des intalnita alaturi de alte simptome la persoanele cu diabet zaharat (peste 50% manifesta hipertensiune). Aceasta combinatie fatala poate creste riscul aparitiei bolilor cardiovasculare si a accidentelor vasculare cerebrale cu pana la 75%. Prin mentinerea sub control a tensiunii arteriale, diabeticii pot evita complicatii grave cum ar fi: insuficienta cardiaca, accidentele vasculare cerebrale, boli de rinichi si ale ochilor. Verificarea valorilor tensiunii arteriale este recomandata la fiecare vizita la medic. Persoanele cu diabet zaharat ar trebui sa aibe tensiunea arteriala sub 13/80 mmHg. - Profilul lipidic sau lipidograma -... [continuare]
Ce trebuie sa stiti despre bolile de inima, sodiu si zahar
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Desi multe alimente sunt bogate in zahar, grasimi sau sare si au de multe ori un gust bun, nu toate sunt benefice pentru sanatate. Riscul de a dezvolta boli de inima se poate mari din cauza alimentelor pe care le consumati. Grasimilor (in special celor saturate si trans) li se acorda importanta, in lupta impotriva bolilor de inima, dar si sarea si zaharul joaca roluri esentiale in dezvoltarea acestor conditii. Desi este mai putin analizat, sodiul afecteaza starea de sanatate a multor persoane. Acesta poate creste tensiunea arteriala. Chiar si zaharul are efecte negative asupra sanatatii. In cazul celor care mananca multe dulciuri exista probabilitatea dezvoltarii diabetului zaharat. In timp, atat diabetul zaharat, cat si hipertensiunea arteriala ar putea duce la slabirea inimii si a unui risc crescut de aparitie a bolilor de inima. Alimentele procesate sunt o sursa majora de grasimi, zahar si sare. Acordarea unei atentii sporite achizitionarii alimentelor si... [continuare]
buna,am 33 de ani si de aproape 5 ani sufar de diabet zaharat .in primii 3 ani am urmat un tratament pe baza de diaprel pastile,iar de 1 an si jumatate sunt insulino-dependent (apidra si lantus).de vreo 8 luni nu mai pot obtine o erectie.va rog din suflet ma paote cineva ajuta?va multumesc din suflet [continuare]
Kg in plus sunt cauza diabetului sau diabetul este cauza kg in plus? Adica prima data apare diabetul,si asta face ca kg in plus sa se inmulteasca sau invers? Ma refer la diabet zaharat tip 2. Care e diferenta intre diabet tip 1 si cel de tip 2? [continuare]
"De cateva zile ma tot documentez, sotul este diabetic si rezultatul la analize este f.prost, HbA 1 C i-a iesit 13,9 si glucoza serica 339,2, cu toate acestea a fost programat peste o saptamana la medic , ma ingrijoreaza complicatiile ce pot aparea avand si 3 stenduri, ce ma sfatuiti ?" [continuare]
"De cateva zile ma tot documentez, sotul este diabetic si rezultatul la analize este f.prost, HbA 1 C i-a iesit 13,9 si glucoza serica 339,2, cu toate acestea a fost programat peste o saptamana la medic , ma ingrijoreaza complicatiile ce pot aparea avand si 3 stenduri, ce ma sfatuiti ?" [continuare]
Buna ziua, Prietenul meu are diabet (insulino dependent) de la 6 ani. Acum are 19 ani, si as vrea sa stiu daca in acest caz un copil ar putea mosteni boala tatatului. Ce s-a putea face pentru a evita ereditatea bolii sau scaderea riscului mostenirii diabetului? [continuare]
buna seara... am diabet de 8 ani.. Am aflat de foarte putin timp ca sunt insarcinata... As vrea sa stiu ce dieta trebuie sa tin, si care sunt riscurile. Va multumesc... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter