chimioterapia lupus

Neutropenia predispune organismul la infectii

Actualizat la data de: 15 Iulie 2022

Autor: SfatulMedicului

Ce este neutropenia Neutropenia reprezinta nivelul scazut de neutrofile in sange. Neutrofilele sunt celule albe ale sangelui, cu rol esential in apararea imuna. Neutropenia este frecventa in randul persoanelor aflate sub tratament pentru cancer, precum chimioterapia. Pacientii cu neutropenie vor avea susceptibilitate crescuta la infectii, functia imuna fiind diminuata. Neutrofilele sunt produse de catre maduva hematogena. Celulele albe in general, dar mai ales neutrofilele, sunt armele organismului impotriva infectiilor. Neutrofilele distrug germenii cauzatori ai infectiilor, precum bacterii sau virusuri. Tipuri de neutropenie Neutropenia se clasifica in usoara, moderata sau severa, in functie de valoarea neutrofilelor din sange. La persoanele sanatoase, valoarea minima a neutrofilelor este de 1500. Astfel, neutropenia poate fi: • Neutropenie usoara:  1,000 – 1,500. • Neutropenie moderata: 500 – 1,000. • Neutropenie severa: Less than 500. O alta clasificare a... [continuare]

Menopauza prematura

Actualizat la data de: 12 Noiembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Menopauza precoce si/sau menopauza prematura sunt termeni care sunt deseori folositi alternativ pentru a semnala insuficienta ovariana prematura specifica in diverse situatii, incepand cu menopauza chirurgicala pana la menopauza cauzata de chimioterapie sau radioterapie. Legatura dintre ele este varsta: menopauza precoce sau prematura se refera la tipul de menopauza care se instaleaza de obicei inainte de varsta medie sau normala a menopauzei - atunci cand o femeie se afla inca la 20, 30 sau 40 de ani. Din punct de vedre tehnic, menopauza precoce se refera la menopauza - incetarea totala a menstrelor timp de cel putin 12 luni, inainte de varsta de 45 de ani . Menopauza prematura este menopauza care a pare inainte de varsta de 40 de ani . In cazul in care menopauza prematura se declanseaza in mod natural, fara sa fii survenit vreo interventie chirurgicala, radioterapie sau chimioterapie care pot conduce la menopauza - situatia poarta denumirea de insuficienta... [continuare]

Fibroza pulmonara

Actualizat la data de: 19 Noiembrie 2010

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Fibroza este termenul medical care descrie cicatricile. Fibroza pulmonara defineste cicatrizarea tesuturilor pulmonare. Aceasta afectiune poate fi provocata de mai multe afectiuni, inclusiv procese inflamatorii cronice (sarcoidoza, Granulomatoza Wegener), infectii, interactiunea cu diversi agenti de mediu (azbest, siliciu, anumite gaze), expunerea la radiatii ionizante (radioterapia, de exemplu), boli cronice (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida), anumite medicamente. In cazuri izolate, inflamatia cronica si fibroza pulmonara se dezvolta fara o cauza care poate fi identificata. O parte dintre acesti pacienti pot manifesta fibroza pulmonara idiopatica, care nu raspunde la tratament medical, in timp ce altii pot prezenta alte tipuri de fibroza cum ar fi pneumonia interstitiala nespecifica - in cazul acestei boli rezultatele obtinute in urma terapiei supresive sunt favorabile. Fibroza pulmonara este cunoscuta sub numele de boala pulmonara... [continuare]

Compozitie betametazona este un glucocorticoid de sinteza cu proprietati antiinflamatorii si antialergice marcate, lipsit practic de efecte de tip mineralcorticoid; are potenta mare - 0,75 mg au activitate antiinflamatorie similara cu 5 mg prednison; efectul este de lunga durata, corespunzator unui timp de imbunatatire biologic de 36-54 ore. Actiune terapeutica Comprimate continand betametazona 0,5 mg (flac. cu 30 sau 100 buc.): fiole a 1 ml solutie injecila continand betametazona (sub forma de fosfat disodic) 4 mg (cutie cu 3 sau 10 buc.); fiole a 1 ml si flacon a 5 ml suspensie injecila continand betametazona 7 mg la 1 ml, 2 mg, sub forma de fosfat disodic solubil si 5 mg sub forma de dipropionat insolubil (cutie cu 5 fiole sau 1 flacon). Indicatii Boli reumatice si colagenoze: poliartrita reumatoida, cardita reumatismala, lupus eritematos diseminat, dermatomiozita, sclerodermie, periarterita nodoasa (cazuri severe, selectionate); boli alergice: astm bronsic, alergie... [continuare]

Ce este L-Glutamine si pentru ce se utilizeaza Indicatii Glutamina este un aminoacid semi-esential (care poate fi sintetizat de organism dar, in perioade de stres, traume, eforturi intelectuale este necesar aportul de glutamina din exterior; excesul de cortizon eliberat in asemenea stari epuizeaza rezerva de glutamina din corp). Glutamina este prezenta in fiecare celula a organismului uman. In cantitatea cea mai mare se afla in sange, muschi si fluidul cerebro-spinal. Este cunoscuta ca si "carburantul” creierului. - esential in sinteza de ADN si ARN si in producerea de ATP - adenozin trifosfat (nucleotide care stocheaza si transporta energia in celule) - protejeaza creierul in afectiuni neurodegenerative (boala Parkinson, maladia Alzeimer, epilepsie, schizofrenie, senilitate, deficit de atentie, scleroza multipla) - stimuleaza activitatea mentala (singurul aminoacid care traverseaza membrana hematoencefalica) - protector exceptional al sistemului digestiv : necesara in... [continuare]

Compozitie Substanta activa: 1 comprimat filmat contine mesna 400 mg sau 600 mg. Excipienti: lactoza monohidrat, calciu-hidrogenfosfat-dihidrat, stearat de magneziu, povidon, metil-hidroxi-propilceluloza, macrogol 4000, dioxid de titan, dimeticon-dioxid de siliciu, celuloza microcristalina, amidon de porumb. Forma de prezentare: Uromitexan comprimate 400 mg si 600 mg: ambalaje cu 10 si 20 de comprimate filmate; ambalaje clinice. Comprimatele Uromitexan 400 mg si 600 mg sunt divizabile. Subsanta activa din Uromitexan comprimate a 400 mg si/sau 600 mg (mesna) este disponibila si sub forma de solutie injectabila - fiole a 400 mg. Actiune terapeutica Antidot al oxazafosforinelor (Uroprotector). Protectia impotriva leziunilor cailor urinare in terapia antitumorala. Indicatii Profilaxia cailor urinare cu ifosfamida, ciclofosfamida si trofosfamida (substante active), utilizate in cadrul chimioterapiei antineoplazice. Recomandare: actiunea protectoare a mesna se... [continuare]

Indicatii Medrol tablete este indicat in urmatoarele situatii: Boli endocrine: insuficienta adrenocortical primara sau secundara (hidrocortizonul sau cortizolul sunt de prima alegere; analogii sintetici pot fi folositi in combinatie cu mineralocorticoizi, unde este cazul; in copilari suplimentarea mineralocorticoida este de importanta majora); hiperplazie adrenaliana congenitala; tiroidita neinfectata; hipercalcemia paraneoplazica. Boli neendocrine: boli reumatice- ca terapie adjuvanta pe termen scurt ( pentru controlul pacientului in crizele acute) in artrita psoriatica; artrita reumatoida, inclusiv artrita reumatoida juvenila (cazuri selectate pot necesita si terapie de intretinere cu doze mici); spondilita anchilopoietica; bursita acuta si subacuta; tenosinovita acuta nespecifica; artrita gutoasa acuta; osteoartrita posttraumatica acuta; sinovita din osteoartrita; epicondilita; boli de colagen: in timpul exacerbarii sau ca terapie de intretinere in anumite cazuri de: lupus eritematos... [continuare]

Compozitie Roferon-A se prezinta sub forma de pulbere sterila pentru reconstituire, in flacoane continand o doza unica. Fiecare flacon contine 3; 4,5; 6; 9 sau 18 milioane UI (milioane unitati internationale) de interferon alfa-2a liofilizat, 9 mg de clorura de sodiu si 5 mg de albumina serica umana. Solutia este reconstituita inainte de utilizare prin adaugarea a 1 ml de apa sterila pentru injectare. Kit pentru injectare, care contine: 1 flacon continand 3; 4,5; 6; 9 sau 18 milioane UI; 1 fiola a 1 ml de apa distilata pentru injectare; 1 seringa de 2 ml, 1 ac 40-8/10, pentru injectare i.m. (verde), 1 ac 16-5/10, pentru injectare s.c. (portocaliu). Actiune terapeutica Roferon-A poseda multe din proprietatile preparatelor de asa-numit interferon alfa uman natural. Efectul antiviral al Roferon-A rezulta din inducerea unei rezistente la nivel celular fata de infectiile virale si din modularea activitatii sistemului imun care neutralizeaza virusurile sau elimina celulele infectate de... [continuare]

Compozitie Drajeuri continand 0,200 g de sulfat de hidroxiclorochin, echivalent cu 0,155 g de hidroxiclorochin-baza. Actiune terapeutica Chimioterapic cu actiune antiinflamatoare, antireumatica si antiparazitara (antimalarica, antilambliazica). Indicatii Poliartrita cronica evolutiva, lupus eritematos (subacut si cronic). Fotodermatoze cu aspect polimorf. malaria provocata de Plasmodium falciparum (exceptand tulpinile rezistente) si de Plasmodium vivax (preparatul este schizontocid, nu gametocid). infectii cu G. lamblia. Contraindicatii psoriazis (poate accelera o criza severa). porfirie. La sugari. La gravide, cu exceptia celor la care profilaxia sau terapia antimalarica este absolut necesara. Reactii adverse Tulburari digestive (greata, varsaturi, diaree, crampe abdominale, anorexie), vizuale (scotom central pentru culoarea rosie, opacificari corneene), eruptii cutanate, polimorfe, ameteli, cefalee, fatigabilitate, irascibilitate, insomnii, hipotonie... [continuare]

Compozitie Depo-Medrol suspensie apoasa sterila 40 mg/ml. Un ml contine: metilprednisolon acetat 40 mg-Polietilenglicol; 3350-Clorura de miristil-gama-picolinium-clorura de sodiu- ;Apa sterila pentru injectie. Forma: suspensie apoasa sterila de unica folosinta. Actiune terapeutica Depo-Medrol este suspensia apoasa sterila a unui glucocorticoid sintetic, metilprednisolon acetat. Are o activitate puternica si prelungita antiinflamatorie, imunosupresiva si antialergica. Depo-Medrol poate fi administrat i.m. pentru o activitate sistemica prelungita, precum si in situ pentru tratament local. Activitatea sa prelungita se explica printr-o eliberare lenta a substantei active. Indicatii glucocorticoizii trebuie considerati numai ca tratament pur simptomatic, cu exceptia unor afectiuni endocrinologice, cand se folosesc ca terapie de substitutie. Pentru administrare intramusculara: Metilprednisolonul acetat (Depo-Medrol) nu este indicat in tratamentul acut al starilor grave,... [continuare]

Limfocitele reprezinta o categorie de leucocite. Leucocitele sunt o parte importanta a sistemului imunitar. Acestea ajuta organismul sa lupte impotriva antigenelor precum: bacterii, virusuri si infectii care pot cauza imbolnavirea. Atunci cand sistemul imunitar este slabit, inseamna ca nu exista destule celule albe din sange. Maduva osoasa produce in mod constant celule care vor deveni limfocite. Unele vor intra in sange, dar majoritatea vor fi prezente in sistemul limfatic. Sistemul limfatic este grupul de tesuturi si organe, cum ar fi splina, amigdalele si ganglionii limfatici, care protejeaza organismul de infectie. Aproximativ 25% din noile limfocite raman in maduva osoasa si devin celule B. Celelalte 75% se deplaseaza catre timus si devin celule T. Exista diferite tipuri de celule B si celule T. Limfocitele B si limfocitele T lucreaza impreuna pentru a lupta impotriva infectiilor. Celulele T se formeaza in timus, un organ mic plasat intre plamani. Aceste celule furnizeaza... [continuare]

Trombocitele sunt mici fragmente de celule, esentiale pentru coagularea sangelui normal. O determinare a trombocitelor poate fi utilizata pentru a examina sau a diagnostica diferite tulburari si conditii care pot provoca probleme de coagulare a sangelui. Rezultatele examinarii cu trombocite pot indica o tulburare de sangerare, o boala a maduvei osoase sau o tulburare excesiva de coagulare, pentru a mentiona cateva exemple. Cand un vas de sange sau un tesut este ranit si incepe sa sangereze, trombocitele utilizeaza coagularea pentru a ajuta la oprirea sangerarii. Daca nu exista trombocite suficiente sau daca trombocitele nu functioneaza asa cum ar trebui, nu se poate forma un cheag stabil. Trombocitele supravietuiesc in sange timp de aproximativ 8-10 zile, iar maduva osoasa trebuie sa formeze in mod constant noi trombocite pentru a le inlocui pe cele defalcate, consumate sau pierdute prin sangerare. Verificarea numarului trombocitelor din sange poate ajuta la diagnosticarea unei... [continuare]

Monocitele fac parte din globulele albe (leucocite) din sange, functia acestora fiind de a lupta impotriva infectiilor, a germenilor si a inflamatiilor si de a mentine sistemul imunitar sanatos. De asemenea, monocitele (agranulocite) au rol fagocitar, reprezentand aproximativ 4-8% din numarul total de leucocite, acestea dezvoltandu-se in maduva osoasa. Numarul ridicat de monocite poate insemna ca organismul unei persoane lupta cu infectiile sau ca exista o boala inflamatorie. Numarul scazut al monocitelor poate fi ddeterminat de un deficit nutritional, anemie sau afectiuni mai grave. Procentul de monocite este de obicei intre 2%-10% din numarul total de leucocite. Prezenta unui numar anormal de monocite este asimptomatica. Cu toate acestea, se pot observa anumite simptome ale afectiunilor ce determina valori crescute sau scazute ale monocitelor. De exemplu, un nivel crescut al monocitelor, ca urmare a unei infectii sau inflamatii, poate cauza simptome precum: febra,... [continuare]

Anticorpii anti-Sm sunt specifici lupusului eritematos si apar in aproximativ 30% din cazuri. Nivelul anticorpilor anti-Sm ramane relativ constant in timp la pacientii cu diverse tipuri de lupus eritematos si de obicei sunt regasiti la pacientii cu anticorpii anti ribonucleoproteine. Antigenul Sm reprezinta unul dintre cei patru antigeni, frecvent mentionat ca antigen nuclear extrasabil (ENA). Celelalte antigene sunt: RPN, SS-A/Ro si SS-B/La. Fiecare antigen nuclear extrasabil este compus din una sau mai multe proteine si sunt complexe formate din ARN (snRNP). Anticorpii celor patru antigene a agentului nuclear extrasabil sunt frecvent intalniti la pacientii cu boli ale tesutului conjunctiv (afectiunile reumatice sistemice), incluzand diferite tipuri de lupus eritematos, boala mixta de tesut conjunctiv, sindromul Sjogren, sclerodermie (scleroza sistemica) si polimiozita/dermatomiozita. [continuare]

Testul este recomandat celor care prezinta semne si simptome de lupus eritematos sistemic. Printre simptomele lupusului eritematos sistemic se numara: - dureri musculare; - dureri articulare; - febra; - oboseala; - caderea parului. Analiza poate fi repetata chiar daca rezultatul este negativ, dar semnele si simptomele specifice persista. Rezultatul pozitiv al testului este un criteriu pentru sustinerea diagnosticului de lupus eritematos sistemic. [continuare]

Prezenta anticorpilor antinucleari poate fi un marker al proceselor autoimune si se asociaza cu cateva boli autoimune, cel mai frecvent fiind intalnit in lupusul eritematos sistemic. Lupusul eritematos sistemic (LES) este o boala autoimuna sistemica, ce afecteaza unul sau mai multe aparate, prezentand o severitate foarte variabila, de la forme benigne, cu afectare limitata, cutanata si articulara, pana la forme cu afectari viscerale multiple. Fiind o boala multisistemica, debutul este in general variabil, insidios, uneori fiind monosimptomatic sau exploziv, in functie de caz. Semnele generale intotdeauna prezente in perioadele de activitate ale bolii sunt: astenie, febra si scadere in greutate. Manifestarile articulare ale lupusului eritematos sistemic reprezinta cel mai intalnit simptom si se manifesta prin: - atralgii; - poliartrita acuta/subacuta; - poliartrita cronica; - osteonecroza aseptica. De asemenea, manifestarile cutanate si mucoase sunt, dupa cele articulare, cele... [continuare]

Anticorpii directionati impotriva antigenilor Ro/SSA si La/SSB au fost identificati pentru prima ora la pacientii cu sindromul Sjogren si la cei cu lupus eritematos sistemic. Studii ulterioare au demonstrat ca anticorpii anti-Ro/SSA pot fi prezenti si in alte boli autoimune, incluzand scleroza sistemica, miopatiile inflamatorii idiopatice, boala mixta de tesut conjunctiv, ciroza biliara primitiva si artrita reumatoida. De asemenea, testarea anticorpilor anti-Ro/SSA (cu sau fara anticorpii anti-La/SSB) poate identifica femeile insarcinate care prezinta un risc ca viitorul copil sa dezvolte lupus neonatal. [continuare]

Proteina C reactiva (CRP) este o proteina sintetizata in ficat, ale carei niveluri in sange cresc in inflamatie. Ea nu este insa specifica, adica nu poate indica natura sau localizarea respectivului proces inflamator. Nivelurile proteinei C reactive cresc in cazul existentei unei inflamatii, fie ca este vorba de un proces acut, fie ca este o activare a unei afectiuni cronice, determinarea ei avand rol si in evaluarea tratamentului acestor afectiuni. Un nivel ridicat de CRP din sange este un marker al unei inflamatii. Aceasta poate fi cauzata de o varietate larga de afectiuni, de la infectie la cancer. Nivelurile ridicate ale CRP pot indica, de asemenea, ca exista inflamatie in arterele inimii, ceea ce poate insemna un risc mai mare pentru atac de cord. Cu toate acestea, este important de subliniat ca testul CRP nu este un test pentru boli de inima, ci unul pentru determinarea inflamatiei din organism. Exista mai multe variante ale testului si anume, proteina C-reactiva de... [continuare]

Testarea este recomandata pentru detectarea nivelului crescut de acid uric, acesta fiind semn al gutei, dar si pentru monitorizarea acidului uric in timpul chimioterapiei sau radioterapiei. O alta indicatie pentru efectuarea acidului uric este stabilirea cauzei pietrelor la rinichi si in evaluarea preeclampsiei. Daca se produce prea mult acid uric, acesta se poate acumula in organism si poate provoca cresterea nivelului seric al acidului uric. Excesul de acid uric poate provoca guta, afectiuni renale, inclusiv diabet zaharat. Unele medicamente pot influenta nivelul acidului uric. Evitarea alcoolului este esentiala deoarece incetineste eliminarea acidului uric. Stresul si efortul fizic intens determina cresterea acidului uric. [continuare]

Anticoagulantul lupic este o proteina ce creste riscul de formare a trombilor (cheagurilor de sange) in vene si artere. Trombii pot bloca circulatia sangelui in orice parte a corpului, cauzand accident vascular cerebral (AVC), infarct miocardic, embolii pulmonare, tromboza venoasa profunda. Pana in prezent nu s-a descoperit cauza lupusului, insa se presupune ca implica o componenta mostenita si factori de mediu. Testarea se recomanda in evaluarea timpului de tromboplastina partiala activa prelungita, ca parte a evaluarii sindromului antifosfolipidic. Analiza nu reprezinta criteriu de diagnostic pentru lupus. Semne si simptome: - dureri articulare; - eruptie cutanata; - febra; - oboseala; - dureri musculare; - caderea parului; - boli renale; - cefalee; - depresie. Simptomele pot varia de la un pacient la altul. [continuare]

Celulele albe, denumite si leucocite, sunt celule care exista in sange, in sistemul limfatic si in tesuturi, care reprezinta o parte importanta a sistemului de aparare al organismului. Acestea ajuta la protejarea impotriva infectiilor si, de asemenea, au un rol in raspunsuri alergice si protectia impotriva cancerului. Sangele este alcatuit din cateva tipuri diferite de celule suspendate in plasma numita fluid: celule albe (leucocite), celule rosii (eritrocite) si trombocite. Toate aceste celule sunt produse in maduva osoasa si ulterior sunt eliberate in sange pentru a circula. Unele boli afecteaza producerea de celule albe de catre maduva osoasa, rezultand fie o crestere sau o scadere a numarului de celule albe circulante. Leucocitele provin din maduva osoasa, dar circula in fluxul sanguin. Exista cinci tipuri majore de leucocite: neutrofile, limfocite, eozinofile, monocite, bazofile. Simptomele unui numar redus de leucocite includ: febra, frisoane, dureri de cap, dureri... [continuare]

Proteinele La impreuna cu proteinele Ro reprezinta markeri serologici in determinarea sindromului Sjogren si a lupusului neonatal. Este utila efectuatrea testului in timpul sarcinii, in cazurile in care exista o suspiciune a blocului atrioventricular congenital. Anticorpii anti-La se intalnesc in 25-80% dintre cazurile cu sindromul Sjogren primar, in special la cei cu hipergamaglobulinemie, vasculita si citopenii. 20-90% dintre pacientii cu Sindromul Sjogren secundar prezinta anticorpi anti-La. Aproximativ 5-15% dintre pacientii cu lupus eritematos sistemic anti-La pozitivi vor prezenta alte afectiuni asociate, precum sindromul Sjogren sau afectare severa a rinichilor. 25-40% dintre pacientii cu lupus eritematos cutanat subacut vor fi anti-Ro si anti-La pozitivi, desi doar prezenta anticorpilor anti-Ro poate fi suficienta. Anticorpii anti-La sunt intalniti de obicei impreuna cu anticorpii anti-Ro la mamele ale caror copii prezinta bloc atrioventricular congenital total, desi... [continuare]

Complementul are un rol esential in apararea antiinfectioasa si in reglarea functiei imune. Sistemul complementului este un ansamblu complex de proteine, care sunt sintetizate in ficat si care circula in sange sub forma inactiva. Principalele componente sunt notate C1-C9. Fractiunile complementului au un rol important in imunitatea nespecifica a organismului, ele activandu-se in cascada: pe cale clasica, alterna si cea a lectinei fixatoare de manoza. C4 se activeaza doar pe cale clasica, prin actiunea C1S, care desface C4 in doua fragmente: C4a si C4b. Aproape toti pacientii cu deficit de C4 prezinta lupus eritematos sistemic (LES), cu sau fara glomerulonefrita. De asemenea, acesta poate fi intalnit la pacientii cu angioedem ereditar, deficit congenital de C4, crioglobulinemie. [continuare]

Lupusul eritematos sistemic (LES) este o boala autoimuna sistemica, ce afecteaza unul sau mai multe aparate, prezentand o severitate foarte variabila, de la forme benigne, cu afectare limitata, cutanata si articulara, pana la forme cu afectari viscerale multiple. Testarea celulelor lupice a fost utilizata pana de curand pentru confirmarea diagnosticului de lupus eritematos sistemic. In prezent, acestia au fost inlocuiti de testarea anticorpilor antinucleari. [continuare]

Servicii medicale   Cabinet medicina interna si cardiologie - consultatii medicina interna si cardiologie - ecografie cardiaca - EKG - infiltratii - oscilometrie - punctii exploratorii si evacuatorii abdominale - punctie pleurala exploratorie - tratament urgenta.   Cabinet gastroenterologie - consultatii - ecografie abdominala   Chirurgie generala - mica chirurgie   Cabinet ortopedie - aparate gipsate - consultatii - mica chirurgie - pansamente - punctii articulare - reduceri ortopedice.   Cabinet ginecologie - ecografii pelvine - colposcopie - implant subcutanat de estrogeni - incizie mastita - montare si scoatere sterilet - rescoltare teste Banes-Papanicolau - recoltare secretie vaginala si culturi col.   Cabinet ORL - ablatia papiloamelor faringiene - adenoidectomie - aerosoli rinofaringolaringieni - aspiratii, colectii, punctii sinusale - audiograme - cauterizarea mucoasei pituitare - cauterizare chimica - cura hematomului otic [continuare]