carcinom spinocelular invaziv

Tehnologii moderne in endoscopie – influenta asupra diagnosticului si tratamentului bolilor gastrointestinale

Actualizat la data de: 10 Aprilie 2025

Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie

Ce este endoscopia? Endoscopia este o procedura medicala minim invaziva prin care medicul examineaza interiorul unor organe sau cavitati ale corpului folosind un tub subtire, flexibil, prevazut cu o camera video. In ultimii ani, progresul stiintific si tehnologic al diverselor tehnici endoscopice au dus la imbunatatirea mai multor aspecte precum acuratete, eficienta de diagnostic, siguranta si terapii minim invazive astfel incat medicul gastroenterolog poate identifica, biopsia si chiar aborda terapeutic leziunile de la nivelul tractului gastro-intestinal si, in cazuri selectionate, glandele anexe. Care sunt tipurile principale de endoscopie? Principalele subramuri ale endoscopiei digestive includ: Endoscopia digestiva superioara - permite vizualizarea esofagului, stomacului si a unei portiuni din duoden. Colonoscopia si rectosigmoidoscopia - presupun avansarea aparatului pe intreg traiectul colonic si o portiune din ileonul terminal sau pana la nivelul... [continuare]

Venografia - cand si cum se realizeaza?

Actualizat la data de: 28 Aprilie 2025

Autor: SfatulMedicului

Ce este venografia? Venografia reprezinta investigatia specifica in care se evalueaza circulatia venoasa, in special in venele membrelor inferioare si in venele pelvine, insa se poate realiza pentru orice vas sanguin venos din corp. Spre deosebire de ecografia vasculara, venografia este invaziva si iradianta, necesitand astfel precautii si selectarea atenta a pacientilor ce pot beneficia cu adevarat in urma investigatiei. Cand se realizeaza? Medicii recomanda venografia atunci cand sunt suspicionate patologii venoase si ecografia venoasa nu a dat rezultate clare. Astfel, venografia nu este o investigatie ce se realizeaza de rutina, ci selectiv in anumite cazuri. Medicii pot recomanda o venografie in urmatoarele suspiciuni de diagnostic, pentru confirmare sau infirmare: - Diagnostic de tromboza venoasa profunde, atunci cand ecografia venoasa nu a fost concludenta. Cu ajutorul venografiei se va vizualiza trombul venos, localizarea sa exacta si efectele pe care le are... [continuare]

Oare este cancer? trebuie terapie cu iod?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Cancer

BUNA ZIUA. REZULTATUL LA BIOPSIE DUPA OPERATIE ESTE: Carcinom papilar tiroidian conventional, intratiroidian, al LTD. pT1b R+ Tiroida conica limfocitara bilaterala. Un nodul limfatic cu aspect histologic pastrat [continuare]

Uleiul din canepa

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Medicina naturista

Buna ziua, As vrea sa stiu daca uleiul din canepa (cannabis sativa) se poate aplica pe local in cazul unui carcinom nazal extern. Va intreb acest lucru pentru ca am vazut un film pe youtube cu un caz similar. Am aflat ca se produce ulei din canepa si in Romania, ca se gaseste si sub forma altor derivati (capsule cu ulei, pulbere, seminte si lotiune). Va rog, in limita spatiului / timpului de care dispuneti, sa-mi explicati daca intr-adevar este benefica utilizarea si, MAI ALES, sa ma indrumati catre un cabinet medical / naturist. Multumesc Ruxandra PETRESCU [email protected] [continuare]

Cancer

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Cancer

Dupa un tratament cu citostatice( carcinom hepatocelular ), sunt foarte anemica. Ce ar trebui sa mananc, ca sa ma mai intaresc. [continuare]

Rezultate biopsie

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Cancer

buna ziua, ma poate ajuta si pe mine cineva cu "descifrarea" biopsiei tatalui meu. pe rezultatul biopsiei scria asa; I Diagnostic histopatologic la congelatie: microscopic-metastaza de carcinom scuamos cheratinizant II Examen la parafina Macroscopic 1 mici fragmente tisulare in totalitate de 0,4/0,4/0,4cm 2formatiune tumorala 8/7/2 cm Diagnostic histopatologic 1 carcinom scuamocelular 2 lipom va multumesc [continuare]

Fragmente tumora rinofaringe

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Durere gat

SOTUL MEU ARE 41 ANI SI A FOST DIAGNOSTICAT CU CARCINOM SCUAMOS NEKERATINIZANT MODERAT DIFERENTIAT HISTOLOGIC G2 IMI PUTETI SPUNE CIT DE GRAV E SI CE SANSE ARE? [continuare]

Mycozis fungoides si sindromul sezary - informatii generale

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Leucemie

Buna ziua, mama mea a fost diagnosticata cu neoplasm rinofaringe,iar pe fisa am vazut urmatorii termeni: cod boala:c11 carcinom nediferentiat clasificare stadiala:T:x N1 M:0 G:4 ST:IIB Ma poate ajuta si pe mine cineva cu un sfat?O explicatie la aceste valori?Cat de grav este si ce se poate face? Va multumesc, Claudia [continuare]

Cancer colon

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Cancer

Bunica mea a fost diagnosticata cu: 1.colon ce prezinta zone de necroza si infiltrat inflamator 2.adenocarcium modificat diferentiat cu zone slab diferentiate invaziv la nivelul adipos periodic. Ce inseamna acest lucru? [continuare]

Va rog sa imi raspundeti

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Cancer

BUNICA are in urma ANALIZEI DE biopsie--- carcinom epidermoid keratinizat,bine diferentiat,infiltrativ cod morfologic CIM -O-3: M-8071/31 C53.9 ,DESCRIERE MACROSCOPICA 3 FRAGMENTE TISULARE CEL MAI MARE 8X6X2mm si descriere microscopica ;CARCINOM EPIDERMOID KERATINIZANT.BINE DIFERENTIAT,INFILTRATIV(biopsie tumora col uterin) buletinul de examinare TDM spune dg TU COL UTERIN Examinarea ; CT abdomino-pelvina cu contrast oral(sol urografin) si I.V. (OPTIRAY 100 100 de ml a fost efectuata prin sectiuni de 5 mm in plan axial si evidentiaza Epansament fluid pleural deciv stg de 12 mm Mica hernie hiatala axiala Ficat omogen de dimensiuni normale cu priza omogena Ax spleno-portal normal de dimensiuni normale, permeabil VB enorma destinsa, nelocuita cu pereti subtiri Pancreas ,splina RS, fara particularitati CT Calcificari grosolane in artera splenica RS cu ureterohidronefroza de grad I / II CU URETER VIZIBIL PANA LA... [continuare]

Mai exista o sansa ?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Cancer

buna tatal meu afost operat acum 6 ani de cancer la stomac.Acum a recidivat si l-am operat din nou insa medicul a fost foarte sumbru. Cancer cardio-tuberozitar cu invazie in diafragm ,tumora de marimea unei portocale-neoperabil. .Oare aceasta tumora chiar nu s-a putut extirpa ? Mai are o sansa? [continuare]

Un test IgA masoara nivelul sanguin al imunoglobulinei A, unul dintre cei mai frecventi anticorpi din organism. Anticorpii sunt proteinele produse de sistemul imunitar pentru a lupta impotriva bacteriilor, a virusilor si a toxinelor. IgA reprezinta 15% din totalul imunoglobulinelor. IgA se gaseste in concentratii ridicate in membranele mucoase ale corpului, in special in caile respiratorii si in tractul gastro-intestinal, precum saliva si lacrimile. IgA joaca, de asemenea, un rol in reactiile alergice. Nivelurile IgA pot fi ridicate in conditii autoimune, tulburari in care organismul produce anticorpi impotriva tesuturilor sanatoase. Exista 5 tipuri principale de imunoglobuline; fiecare tip, care difera in functia si distributia pe tot corpul. Cele 5 tipuri sunt: IgA, IgG, IgE, IGD, IgM. IgA se gaseste in saliva, membranele mucoase si secretiile intestinale, unde poate servi ca prima linie de aparare impotriva diferitelor infectii sinusale, respiratorii si... [continuare]

Hepatita C (HCV) este o boala infectioasa, caracterizata prin inflamatia ficatului. Anticorpii antivirus hepatitic C detecteaza prezenta virusului hepatic in sange. Prezenta anticorpilor anti-HCV indica o infectie anterioara sau actuala. Majoritatea pacientilor sunt asimptomatici, cu un debut insidos al bolii. Simptomele variaza de la anorexie, oboseala, febra, mialgie, durere de cap, stari de greata si pana la icter. Mai mult de 50% dintre cei infectati vor dezvolta forma cronica. Dintre pacientii cronici, aproximativ jumatate vor dezvolta ciroza sau cancer hepatic. Diagnosticul de hepatita acuta C este sugerat de prezenta anticorpilor anti-HCV si/sau anti HCV-ARN (prezenta in sange a ARN-ului viral). In cele mai multe cazuri, diagnosticul se poate stabili doar cu ajutorul testarii anticorpilor antivirus hepatitic C, insa uneori este necesara repetarea testului dupa 4-6 saptamani sau testarea anti HCV-ARN. Aproximativ 55%-85% dintre pacientii care au dezvoltat hepatita C... [continuare]

Helicobacter pylori este o bacterie cunoscuta ca fiind principala cauza de gastrita cronica activa, ulcer duodenal si dispepsie non-ulceroasa. Infectia cu H. pylori este foarte comuna, in special in tarile in curs de dezvoltare. Bacteria este prezenta la aproximativ 50% din populatia globului. Majoritatea celor afectati sunt asimptomatici, insa prezenta H. pylori creste riscut de a dezvolta ulcer peptic (boala peptica ulceroasa), gastrita cronica si cancer gastric. Bacteria reduce capacitatea stomacului de a produce mucus gastric protector, stomacul fiind astfel predispus leziunilor acide si ulcerelor peptice. Exista mai multe metode de a determina infectie cu Helicobacter pylori, unele mai putin invazive decat altele. Metode non-invazive: - depistarea antigenului in materiile fecale; - testul respirator cu uree. Metode invazive Metodele invazive in cadrul unei endoscopii sunt mai putin utilizate decat cele non-invazive, deoarece necesita prelevarea unei biopsii. Metodele... [continuare]

Cortizolul este un hormon steroid produs de glanda suprarenala. Acesta joaca un rol important in metabolismul glucozei, mentinerea tonusului vascular, reglarea raspunsului imunitar si a raspunsului organismului la stres. Nivelul cortizolului este reglat de hormonul adrenocorticotrop (ACTH), un hormon peptidic secretat de hipofiza, ca raspuns al hormonului eliberator de corticotropina (CRH). CRH este eliberat de hipotalamus intr-o maniera ciclica, rezultand variatii maxime in timpul diminetii (orele 6-8) si variatii minime (orele 23) ale concentratiilor plasmatice ale ACTH si cortizolului. Aproximativ 95% din totalul cortizolului este conjugat, acesta fiind legat de proteine. Cresterea valorilor plasmatice ale cortizolului se observa de obicei la femeile insarcinate sau la cele care urmeaza o terapie de substitutie hormonala cu estrogeni. Determinarea cortizolului serice este utila in diagnosticarea hipercorticismului (sindromul Cushing). Sindromul Cushing se caracterizeaza prin... [continuare]

Hepatita este o boala infectioasa a ficatului, cauzata de virusul VHB. Hepatita B este una dintre cele 5 tipuri de hepatite cunoscute pana in prezent care afecteaza ficatul. Celelalte patru sunt: hepatita A, hepatita C, hepatita D si hepatita E. VHB prezinta cateva moduri de transmitere: parenterala (transfuzii, pacienti hemofilici, hemodializati, toxicomani, transplanturi de organe, manevre chirurgicale, stomatologice etc.), sexuala, verticala (perinatala: de la o mama infectata la copil), contact fizic non-sexual (intrafamilial, colectivitati de copii). Evolutia VHB poate varia de la forme usoare, ce pot dura cateva saptamani, pana la forme cronice cu inflamatie progresiva, ce poate determina ciroza hepatica sau carcinom hepatocelular. Evolutia hepatitei cuprinde 5 stadii: - faza de toleranta imuna – este asimptomatica; prezenta rezultatelor pozitive la testele screening, niveluri inalte de replicare virala. Aceasta faza nu se caracterizeaza prin inflamatia ficatului sau... [continuare]

Hepatita este o boala infectioasa a ficatului, cauzata de virusul VHB. Hepatita B este una dintre cele 5 tipuri de hepatite cunoscute pana in prezent care afecteaza ficatul. Celelalte patru sunt: hepatita A, hepatita C, hepatita D si hepatita E. VHB prezinta cateva moduri de transmitere: parenterala (transfuzii, pacienti hemofilici, hemodializati, toxicomani, transplanturi de organe, manevre chirurgicale, stomatologice etc.), sexuala, verticala (perinatala: de la o mama infectata la copil), contact fizic non-sexual (intrafamilial, colectivitati de copii). Evolutia VHB poate varia de la forme usoare, ce pot dura cateva saptamani, pana la forme cronice cu inflamatie progresiva, ce poate determina ciroza hepatica sau carcinom hepatocelular. Evolutia hepatitei curpinde 5 stadii: - faza de toleranta imuna – este asimptomatica; prezenta rezultatelor pozitive la testele screening, niveluri inalte de replicare virala. Aceasta faza nu se caracterizeaza prin inflamatia ficatului sau... [continuare]

Antigenul CA 15-3 este o mucina polimorfa epiteliala (300-450kDa); nivelurile serice sunt scazute la persoanele sanatoase. Niveluri crescute se pot intalni in aproximativ 60% din cazurile monitorizarii postoperatorii a pacientilor cu carcinom de san si in peste 80% in carcinom de san metastazat. Nivelurile CA 15-3 pot fi crescute la pacientii clinic sanatosi sau la cei care prezinta alte neoplazii precum: carcinom intestinal, pulmonar, ciroza, hepatita si in tumorile benigne ale sanului. [continuare]

Testul este o evaluare de baza a eficientei trombocitelor din sange pentru a forma cheaguri, fiind practic un test uzual pentru examinarea pacientilor care au timpi de sangerare prelungiti. Testul de timp de sangerare este o metoda folosita de multi ani si este indicat atunci cand nu sunt disponibile alte teste mai fiabile si mai putin invazive pentru determinarea coagularii sangelui. Cu toate acestea, pana in prezent este inca cea mai fiabila modalitate de evaluare a sangerarilor clinice la pacientii cu uremie. Practic, testarea este recomandata ori de cate ori medicul are nevoie de informatii despre activarea trombocitelor. Astfel, daca trombocitele sunt expuse la celulele endoteliale si colagenul in peretele vascular ranit, se produce factorul von Willebrand (vWF) si trombocitele devin activate si adera la colagen prin vWF. Celulele afectate elibereaza factorul tisular, care activeaza factorul VII (calea extrinseca), iar expunerea colagenului subendotelial trombogenic... [continuare]

Anticorpii heterofili sunt anticorpi umani indreptati impotriva antigenelor, prezenti la aproximativ 30% din populatie. Acesti anticorpi sunt produsi in situatiile detinerii animalelor de companie, a ingerarii proteinelor animale, vaccinarii, infectarii, dar si prin donarea de sange, desi de cele mai multe ori cauza ramane necunoscuta. Anticorpii heterofili sunt de asemenea asociati cu mononucleoza infectioasa, desi au mai fost asociati cu leucemie, limfomul Burkitt, artrita reumatoida sau cu alte infectii virale, precum citomegalovirus, virului imunodeficientei umane (HIV) sau hepatite virale. Anticorpii heterofili pot forma legaturi cu anticorpii utilizati in testele imunologice, imitand astfel analitul pentru care a fost proiectat testul, determinand rezultate fals pozitive. Rezultate fals pozitive ale troponinei I produse de prezenta anticorpilor heterofili pot determina diagnostice gresite, investigatii invazive inutile si internarea prelungita a pacientului. Factorul... [continuare]

Antigenul CA 19-9 este asociat substantei grupei sangvine Lewis (3-5% din populatie). Aceste persoane nu dispun de sialyl-transferaza necesara pentru sinteza CA 19-9., La aceste persoane, CA 19-9 ramane la valori foarte scazute, chiar daca este prezenta o neoplazie. La acestea, markerul tumoral recomandat este CA 50. CA 19-9 este detectat in tesuturi normale, in mucoasa colecistului, gastrica si in pancreas, insa cresterea valorii serice a antigenului CA 19-9 este eliberata in sangele purtatorilor de cancer colorectal, dar si in alte cancere digestive, in special cele pancreatice. CA 19-9 nu este un marker specific pentru cancerul colorectal, insa poate fi utilizat ca marker secundar in carcinoamele de cai biliare, colorectale, metastazele hepatice si carcinomul gastric. Aproximativ 5% dintre pacienti nu produc antigenul CA19-9. Niveluri crescute se intalnesc si la pacientii cu afectiuni benigne precum pancreatite acute sau cronice, obstructie biliara, hepatite cronice,... [continuare]

5'-nucleotidaza este o proteina produsa de ficat. Aceasta are rol in producerea adenozinei. Adenozina este importanta pentru numeroase functii biologice, inclusiv producerea de energie. 5'-nucleotidaza apare in sange atunci cand exista o afectiune hepatica. Nivelurile normale de 5'-nucleotidaza in ficat cresc si ele, iar de cele mai multe ori principala cauza este blocarea ductelor biliare care leaga ficatul, duodenul si vezica biliara. Acesta este cunoscut ca tractul hepatobiliar. Demn de retinut este faptul ca 5'-nucleotidaza este caracteristica unei retentii biliare si contribuie la stabilirea diagnosticului diferential de origine obstructiva sau a unui icter, cresterea activitatii sale enzimatice precedand pe cea a bilirubinei. Totodata, testarea poate confirma o obstructie intrahepatica cu/fara icter, insa ajuta si la monitorizarea administrarii medicamentelor cu potential hepatologic. De asemenea, in cazul unor tumori maligne hepatice si a metastazelor, activitatea... [continuare]

Antigenul scuamos este un marker tumoral al carcinomului cu celule scuamoase, ce poate fi localizat la nivelul colului uterin, esofagului, plamanilor, zonei cervicale, endometrului, ovarului, vulvei si vaginului. Nivelul antigenului SCC este crescut in stadiile avansate ale bolii. Nivelurile antigenului SCC tind sa fie normale in stadiile incipiente ale cancerelor scuamoase. La carcinoamele din zona cervicala - cap si gat, aproximativ 40% din cazurile in stadiul III si 60 % din cazurile in stadiul IV prezinta titruri ridicate de antigen. Carcinoamele scuamoase cervicale in acelasi stadiu prezinta titruri ridicate de antigen la aproximativ 80% dintre pacienti. [continuare]

Citokeratinele sunt proteine structurale de filament intermediar, gasite in citoscheletul tesutului epitelial. Dintre acestea, citokeratina 19 se gaseste in epiteliile simple, incluzand celulele epiteliale bronsice. CYFRA 21-1 esre un marker tumoral util in diagnosticarea cancerului de plamani, dar si in detectarea altor cancere de la nivelul capului si al gatului. De asemenea, este util in monitorizarea tumorilor de la nivelul colului uterin si in identificarea cancerului pulmonar fara celule mici (NSCLC), incluzand cancerul cu celule scuamoase (SCC), adenocarcinomul si carcinomul cu celule mari. Aceste tipuri de tumori insumeaza 80% din totalul tumorilor pulmonare. Fragmentul de citokeratina 19 (CYFRA 21-1) este solubil si poate fi detectat cu ajutorul anticorpilor monoclonali la pacientii cu cancer pulmonar. [continuare]

Gastrina este un hormon secretat de celulele G, localizate in portiunea distala a stomacului - antrum, care stimuleaza secretia acidului gastric. Sindromul Zollinger-Ellison (ZE) reprezinta o tumora pancreatica secretoare de gastrina. Hiperplazia de celule G antrale sunt adesea asociate cu niveluri serice crescute de gastrina. Concentratia gastrinei este controlata prin feedback: scaderea accentuata a aciditatii gastrice va determina inhibarea secretiei gastrinei, iar secretia in exces a gastrinei va determina aparitia sindromului Zollinger-Ellison. Testul pentru stabilirea nivelului de gastrina masoara nivelul gastrinei hormonale din sange. Gastrina este produsa de celulele G aflate in mucoasa stomacului. Mai exact, atunci cand alimentele intra in stomac, celulele G declanseaza eliberarea de gastrina in sange. Pe masura ce nivelurile gastrinei cresc, stomacul elibereaza acid gastric, care ajuta la digerarea alimentelor. Atunci se produce suficient acid gastric de catre stomac,... [continuare]

Hepatita virala C, cunoscuta initial ca hepatita nonA-nonB, este o boala infectioasa acuta a ficatului, determinata de virsului hepatitic C (VHC). Hepatita acuta virala C are tendinta acuta spre cronicizare, ciroza sau hepatocarcinom. Hepatita C netratata poate evolua spre ciroza hepatica, carcinom hepatocelular si deces de cauza hepatica. Incubatia este de 7-10 saptamani, majoritatea pacientilor fiind asimptomatici. In unele cazuri, poate debuta cu simptome precum oboseala, dureri musculare, inapetenta si greata, mai putin de 25% dintre cazuri evolueaza spre icter. Extrem de rar, atunci cand exista o coinfectie cu VHB, hepatita poate evolua fulminant. Cel mai frecvent, hepatita prezinta recaderi repetate, cu cronicizare rapida. Testul ARN viral hepatita C este al doilea test utilizat pentru a confirma prezenta VHC, primul fiind cel pentru confirmarea prezentei anticorpilor VHC. Totusi, anticorpii VHC nu certifica decat existenta infectiei, fara insa a face diferenta dintre... [continuare]

Virusul Epstein-Barr (EBV) face parte din familia virusurilor herpetice. Acesta reprezinta agentul etiologic al mononucleozei infectioase. De asemenea, este in stransa legatura cu sindromul limfoproliferativ X-linkat, limfomul Burkitt, sindromul de oboseala cronica si carcinomul nazofaringian. Virusul contine ADN dublu catenar si se inmulteste in limfocitele din sange (un anumit tip de limfocite numit celula B). EBV reprezinta unul dintre cele mai comune virusuri umane, peste 90% din populatia adulta infectandu-se la un moment dat in viata. Virusul Epstein-Barr se transmite cel mai frecvent prin fluide corporale infectate, in special prin saliva. Poate fi transmis prin utilizarea obiectelor precum periuta de dinti sau pahare folosite de o persoana care a fost infectata recent. Infectia este la debut asimptomatica. Poate fi transmisa, de asemenea, in timpul contactului sexual, transfuzii de sange sau transplanturi de organe. Odata contractat virusul Epstein-Barr, dureaza in jur... [continuare]

Hepatita D este o boala infectioasa a ficatului, cauzata de virusul hepatitic D, un virus de tip RNA. Virusul hepatitic D este incapabil sa cauzeze o infectie, fiind necesara asocierea cu virsului hepatitic B. VHD si VHB pot fi dobandite concomitent pe cale parenterala (coinfectie) sau poate suprainfecta pacientul cu VHB preexistent (suprainfectie), ambele forme cauzand insuficienta hepatica acuta. Aproximativ 80-90% dintre pacienti vor dezvolta o forma cronica a hepatitei D. Evolutia acestor pacienti este mai rapida si mai frecventa catre o afectare hepatica severa (incluziv ciroza hepatica, carcinom hepatocelular), comparativ cu monoinfectia VHB. Prognosticul este unul bun la pacientii coinfectati, care primesc tratament pentru ambele virusuri. La pacientii suprainfectatii, prognosticul este unul variabil si depinde de durata si severitatea infectiei cu virusul hepatitic B, consumului de alcool, varsta etc. [continuare]