cancer mamar metastatic
Imunoterapia oncologica moderna in tratarea cancerelor solide la pacientii adulti
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Ce este imunoterapia oncologica Imunoterapia oncologica este o ramura a unei arii de cercetare relativ noi, numita imuno-oncologie, practic o varianta terapeutica a oncologiei medicale care se concentreaza pe stimularea sistemului imunitar al pacientului, pentru a recunoaste si a lupta impotriva celulelor canceroase. Aceasta froma terapeutica utilizeaza diferite tehnici, cum ar fi administrarea de anticorpi monoclonali sau celule imunitare modificate genetic, pentru a spori raspunsul sistemului imun al pacientului. Spre deosebire de alte tratamente sistemice anticanceroase, imunoterapia oncologica vizeaza sa activeze sistemul imunitar intr-un mod specific pentru a distruge celulele neoplazice, fara a afecta in mod semnificativ celulele sanatoase (cum se intampla mult mai frecvent in cazul chimioterapiei). Originile imunoterapiei oncologice – scurt istoric Desi are conotatiile unui tratament de ultima generatie, imunoterapia oncologica a existat, intr-o forma incipienta, inca... [continuare]
Imunoterapia in oncologie
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este imunoterapia? Imunologia si Oncologia sunt 2 domenii ale medicinei in plina dezvoltare in care cercetarile se pot intrepatrunde. Astfel in ultimii ani au aparut din ce in ce mai multe terapii, care permit sistemului imun sa lupte mai bine impotriva cancerului. Prima utilizare a unei forme de imunoterapie a fost injectarea de catre chirurgul William Coley a unei bacterii direct intr-un sarcom, care a dus la scaderea in dimensiuni a tumorii. Doua secole mai tarziu, in anul 2018 cercetatorii James P. Allison si Tasuku Honjo iau premiul Nobel in Medicina si Fiziologie pentru cercetarile lor, care au dus la primele imunoterapii utilizate in cancer. Reglarea sistemului imun Celulele implicate in principal in raspunsul imun impotriva celulelor canceroase sunt: - limfocitele T CD8+ de tip citotoxic si limfocitele T CD4+ de tip helper (“ajutatoare”), care necesita prezentarea antigenului pentru activare (parti din tumora catre care este indreptat raspunsul imun) [continuare]
Simptome ale tumorilor cerebrale ce nu trebuie ignorate
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Tumorile cerebrale sunt procese patologice care apar in urma multiplicarii anormale de celule. Tumorile pot fi benigne sau maligne. Durerile frecvente de cap, ametelile, dificultatile de concentrare si parezele se numara printre principalele simptome care pot ascunde o tumoare cerebrala. Tipuri de tumori pe creier Prima clasificare a tumorilor cerebrale se refera la tipul celulelor: benigne, adica cele necanceroase, dar care pot fi periculoase deoarece au tendinta de a creste in dimensiune, cauzand tulburari de vorbire sau chiar convulsii, sau tumori cerebrale maligne. Tumorile cerebrale pot incepe in creier – si se numesc tumorile cerebrale primare – sau cancerul poate incepe in alte parti ale corpului, raspandindu-se in timp in creier si poarta denumirea de tumori cerebrale secundare sau metastatice. Tumorile cerebrale primare sunt mult mai putin frecvente decat tumorile cerebrale secundare, in care cancerul incepe in alta parte si se raspandeste la... [continuare]
Aspect generale Formatiunile tumorale spinale pot fi localizate in interior sau la exterior fata de maduva spinarii si meninge sau in canalul rahidian. Acestea pot fi atat benigne, cat si maligne, insa majoritatea se incadreaza in prima categorie, aproximativ 65% dintre pacienti avand meningioame sau neurofibroame. Tumorile spinale au o rata mult mai scazuta a aparitiei lor comparativ cu cea a tumorilor cerebrale. Din punct de vedere al localizarii, formatiunile tumorale spinale situate intramedular cuprind elementele structurale ale maduvei spinarii si se prezinta sub forma glioamelor, astrocitoamelor, ependimoamelor sau a lipoamelor. Cele situate extramedular cuprind meningele sau radacinile nervilor spinali si sunt reprezentate de schwannoame, meningioame si neurofibroame. Clasificare Raportat la momentul aparitiei, o clasificare scurta imparte tumorile spinale in primare si secundare. Cele primare se formeaza in interiorul maduvei spinarii sau adiacent acesteia. In... [continuare]
Medicina tintita: generalitati, istoric si perspective
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este medicina tintita? Medicina tintita, cunoscuta si sub numele de terapie personalizata sau terapie de precizie (tintita), este o abordare moderna a tratamentului medical care adapteaza interventiile terapeutice la caracteristicile unice ale fiecarui pacient. Aceasta se bazeaza pe intelegerea detaliata a biologiei individuale a pacientului, inclusiv a profilului genetic, molecular si celular. Cum se realizeala terapia tintita? Pe de o parte, pentru ca toate studiile au aratat ca tumorile au o varietate genetica si moleculara mare si ca trebuie sa dezvoltam un arsenal terapeutic cat mai precis pentru o eficienta mai buna si pentru a minimiza riscul de reactii adverse. Astfel cu cat sunt tintite structuri care se gasesc cat mai mult pe celulele tumorale si cat mai putin pe celulele normale, sunt minimizate leziunile altor organe si deci si toxicitatea terapiei. Pentru a decide ce fel de terapie tintita trebuie utilizata se efectueaza testari genetice, cel mai frecvent din... [continuare]
Ce sunt testele genetice de predispozitie si cand trebuie facute
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce sunt testele genetice? Gratie progreselor obtinute in genetica, se poate depista predispozitia genetica a fiecaruia, precum si riscurile de a dezvolta anumite boli care au implicatii genetice. Prin realizarea testelor genetice, sunt cautate modificarile caracteristice la nivelul ADN-ului care corespund unui risc inalt de a dezvolta anumite boli. Examinand o proba de sange sau un tesut, se pot depista modificarile genetice, cromozomale sau la nivelul proteinelor. In functie de tipul de test, se pot preleva mai multe probe, precum fire de par, piele, sange, celule (obtinute, de exemplu, prin frecarea cu un betisor a mucoasei bucale). In ce situatii se recomanda Medicul dumneavoastra curant poate suspecta existenta unei afectiuni determinate de modificari genetice la nivelul uneia sau mai multor gene sau se declara in istoricul familial existenta unor afectiuni cu implicatii genetice, motiv pentru care se doreste depistarea riscului individual. O alta situatie in... [continuare]
Sarcoamele - dificultati de diagnostic si tratament
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este sarcomul? Sarcoamele reprezinta un grup de cancere heterogen, care au origine fie in tesuturile moi ( muschi, tesut conjunctiv, grasime, tendoane, vase de sange, nervi si structuri articulare), fie in oase. Reprezinta 1% din cancerele adultilor si 10% din cancerele copiilor. Prevalenta Acestea pot sa apara oriunde in corpul uman, iar tratamentul depinde atat de tipul histologic, cat si de localizare. In 80% din cazuri originea este in tesuturile moi, iar restul au origine in os. Sarcoamele au o varietate foarte mare deoarece celulele embrionice mezenchimale din care apar au capacitatea sa se transforme in celule musculare striate sau netede, celule adipoase, celule ale tesutului fibros, celule osoase, celule ale cartilajului. Desi originea este diferita in cazul tumorilor ce afecteaza nervii periferici manifestarile clinice, tratamentul si evolutia sunt similare. Semne si simptome Semnele si simptomele sunt urmatoarele: o formatiune tumorala care se poate palpa... [continuare]
Tumorile sistemului nervos central - de la diagnostic la tratament
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce sunt tumorile sistemului nervos central? Sistemul nervos central este alcatuit din creier si maduva spinarii. Tumorile sistemului nervos central pot sa fie benigne in 70% din cazuri sau maligne in 30% din cazuri. Cele maligne pot sa fie tumori primare sau secundare. Tumorile primare se dezvolta din celulele sistemului nervos central. Tumorile secundare reprezinta metastazele cancerelor din alte organe (celule din respectiva tumora sufera transformari, ajung in circulatia sangvina si ulterior din circulatie patrund in alte organe printre care si cele ale sistemlui nervos central). Cel mai frecvent metasteaza in sistemul nervos central cancerele pulmonare, mamare si melanoamele. Tipologie Principalele 2 tipuri histopatologice de tumori ale sistemului nervos central sunt glioamele si oligodendroglioamele. Alte tumori ce pot sa apara in sistemul nervos central sunt: tumorile ependimale, tumorile de plex coroid, tumorile de regiune pineala, meningioame, tumori ale... [continuare]
Cauzele febrei de origine necunoscuta
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este febra de origine necunoscuta? Termenul de febra de origine necunoscuta a fost introdus in anul 1961 si presupune inregistrarea unei temperaturi mai mari sau egale cu 38,3 grade Celsius, pentru o perioada de minim 3 saptamani, fara a avea un diagnostic confirmat dupa o perioada de o saptamana de investigatii in spital. Datorita progreselor in domeniul medical, investigatiile cu durata de o saptamana in spital au fost inlocuite in prezent de evaluarile complexe din ambulatoriu. Cum se manifesta? Simptomele tipice sunt reprezentate de temperatura care depaseste 38,3 grade celsius, frisoane, transpiratii si dureri de cap (cefalee). Febra de origine necunoscuta poate asocia si alte simptome, ce ajuta in identificarea cauzei principale, precum: slabiciune, durere in gat (odinofagie), fatigabilitate (oboseala), tuse, congestie nazala si sinusala si eruptie cutanata. Cauze Cauzele febrei de origine necunoscuta sunt divizate in 4 categorii, cu incidente variabile, fiind... [continuare]
Adenocarcinomul cauze, simptome si tratament
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Adenocarcinomul este o tumora epiteliala maligna, dezvoltata din structurile glandulare care alcatuiesc cele mai multe organe interne. Majoritatea tipurilor de cancer mamar, pancreatic, pulmonar, de colon si de prostata sunt adenocarcinoame. Dupa diagnosticare, se impune indepartarea de urgenta a tumorei si inceperea chimioterapiei si a radioterapiei pentru prevenirea recidivei cancerului. Cauze Cauzele adenocarcinomului nu sunt pe deplin intelese, asa cum se intampla cu orice alt tip de cancer. Adenocarcinomul este echivalentul malign (cancerigen) al adenomului, forma benigna a tumorilor epiteliale. Distinctia dintre cele doua se poate face doar prin efectuarea biopsiei, de catre un medic patolog. Exista cativa factori de risc asociati cu dezvoltarea adenocarcinoamelor, acestia variind in functie de localizarea tumorii. Pentru adenocarcinomul de la nivelul colonului, de pilda, factorii favorizanti sunt - varsta; - afectiuni ale colonului sau rectului... [continuare]
Tumorile cerebrale la adulti: tratament - informatii pentru pacient
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Tumorile cerebrale ale adultilor Tumorile cerebrale ale adultilor sunt afectiuni in care celulele canceroase (maligne) se multiplica necontrolat in tesuturile cerebrale (ale creierului). Creierul este centrul unde se realizeaza procesele de memorare si invatare, simturile (simtul auditiv, vizual, tactil, olfactiv si gustativ) si emotiile. Tot el este centrul care coordoneaza alte parti ale corpului, inclusiv musculatura, unele organe interne si vasele de sange. Tumorile care se formeaza in creier se numesc tumori primare cerebrale. Tumorile cerebrale metastatice Adesea tumorile cu localizare cerebrala au ca punct de plecare alta regiune a corpului si se raspandesc (metastazeaza) in creier. Aceste tumori se numesc metastaze cerebrale. Simptome Trebuie consultat un medic specialist daca apar urmatoarele simptome: - cefalee (dureri de cap) frecventa (recurenta) - senzatie de voma - inapetenta (lipsa poftei de mancare) - modificari de dispozitie si... [continuare]
Secretii ale sanului (galactoreea) si prolactinomul
Autor: SfatulMedicului
Ce este secretia mamara Secretia mamara de lapte este normala in perioada de lactatie postpartum. Orice secretie aparuta la nivelul mamelonului, inafara perioadei de lactatie si sarcina, este considerata patologica, putand fi determinata de cauze sistemice (cel mai frecvent endocrine sau medicamentoase) sau de cauze locale. Secretia mamelonara clasificata drept patologica, adica aparuta in afara perioadei de lactatie, are in cele mai multe din cazuri semnificatie benigna, exceptand secretia cu aspect sangvinolent. Desi in sens strict „galactoree” ar insemna secretia excesiva de lapte, acest termen este folosit pentru a defini orice secretie aparuta la nivelul mamelonului, inafara secretiei lactate fiziologice din timpul sarcinii si lactatiei, indiferent daca este secretie lactata, seroasa, sangvinolenta sau purulenta. Investigatii Primul pas la semnalarea unei secretii patologice la nivelul sanului, este anamneza si examenul clinic al sanului, care consta in... [continuare]
Terminologie in domeniul oncologiei
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pentru o mai buna intelegere a termenilor utilizati in domeniul oncologiei, si a sensului lor, in textul ce urmeaza ii vom explica pe cei mai uzuali dintre acestia. Multi dintre termenii utilizati actual pentru definirea anumitor forme de cancer sunt neclari pentru majoritatea oamenilor, termeni cum ar fi: carcinom, adenocarcinom, sarcom etc. Cunoasterea acestor termeni si a diferentelor intre diferitele tipuri de cancer pe care le reprezinta este de maxima importanta. Sarcomul este un tip de cancer cu punct de plecare din tesutul conjunctiv, cartilaginos, osos sau muscular. Carcinomul are punct de plecare din celulele epiteliale iar adenocarcinomul se refera la carcinoamele cu originea in celulele glandulare. Abces Reprezinta o cavitate inchisa incapsulata cu continut purulent. In general este usor de diagnosticat clinic, aceasta formatiune fiind dureroasa si cu semne de inflamatie (caldura locala, roseata, si exprimare in relief). Unele abcese cronice pot fi... [continuare]
Holoxan, pulbere injectabila
Ce este Holoxan si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tumori testiculare In cadrul polichimioterapiei la pacienti cu tumori avansate, in stadiile II – IV conform clasificarii TNM (seminoame si non-seminoame), care raspund insuficient sau deloc la chimioterapia initiala. Carcinom ovarian In cadrul polichimioterapiei la pacientele cu tumori avansate (stadiile FIGO III si IV) dupa esecul chimioterapiei initiale, inclusiv cu derivati de platina. Carcinom de col uterin Ca monoterapie la pacientele cu tumori avansate (FIGO III si IV) si recurente. Cancer mamar Terapia paleativa a cancerului mamar avansat, refractar sau recurent. Carcinom bronsic cu alt tip de celula decat celula mica Ca monoterapie sau in cadrul polichimioterapiei la pacienti cu tumori metastatice sau inoperabile. Carcinom bronsic cu celula mica (microcelular) In cadrul polichimioterapiei. Sarcoame ale tesuturilor moi (inclusiv osteosarcom si rabdomiosarcom) Ca monoterapie sau in cadrul polichimioterapiei... [continuare]
Caelyx , concentrat pentru solutie perfuzabila
Ce este Caelyx si pentru ce se utilizeaza Indicatii Leucemie limfoblastica, leucemie mieloblastica acuta, tumora Wilms, neuroblastom, osteosarcoame si sarcoame ale tesuturilor, carcinom de san, pulmonar, carcinomul vezicii biliare, carcinom tirdian, limfoame hodgkin si non-Hodgkin, carcinomul bronsic cu celule mici si carcinomul gastric. Administrarea intravezical este eficienta in tumorile vezicale superficiale. Este eficienta in cancerul ovarian in stadiu avansat, cancer de san metastatic, sarcomul Kaposi corelat cu SIDA. Putin eficace in: melanomul malign, cancerul renal, cancerul intestinului gros, tumorile cerebrale si metastazele de la nivelul SNC. Mod de administrare Adm. i.v. in monoterapie: adulti: 60-75 mg/m2 la 21 de zile. Copii: 30 mg/ m2/zi trei zile consecutiv, repetata la 4 sapt. Doza cumulativa max.: 550 mg/ m2. Asociat cu agenti chimioterapeutici cu actiune mielosupresiva: 25-50 mg/m2 la 3-4 sapt.; asociat cu agenti chimioterapeutici fara actiune... [continuare]
Herceptin, pulbere pentru concentrat pentru solutie perfuzabila
Ce este Herceptin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Cancer mamar Cancer mamar metastazat Herceptin este indicat pentru tratamentul pacientilor adulti cu cancer mamar metastazat (CMM), HER2 pozitiv: - ca monoterapie in cazul pacientilor tratati anterior cu cel putin doua scheme chimioterapice pentru boala lor metastatica. Chimioterapia anterioara trebuie sa fi inclus cel putin o antraciclina si un taxan, cu exceptia cazurilor in care aceste chimioterapice nu erau indicate. Pacientii cu receptori hormonali prezenti trebuie de asemenea sa fi prezentat un esec la tratamentul hormonal, cu exceptia cazurilor in care acest tip de tratament nu a fost indicat. - in asociere cu paclitaxel pentru tratamentul pacientilor care nu au urmat tratament chimioterapic pentru boala lor metastatica si pentru care nu este indicat tratamentul cu antracicline. - in asociere cu docetaxel pentru tratamentul pacientilor care nu au urmat tratament chimioterapic pentru boala lor metastatica. - in... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
In 2011 am fost operata la san dr.de cancer T2N0Mx.Am facut 6 sedinte de chimio si 15 de radio.Urmez momentan de 3 ani tratament cu Letrozol 2,5mg.Observ ca CA15-3 are valori de 31-32 .Se poate alta schema de tratament mai eficace si care ar fi? Va multumesc din inima . PS.Am 57 ani [continuare]
Buna ziua! Mama mea a facut recent examen CT. Rezultatele sunt următoarele: Tumoara mamara stanga, multinodulata, polilobata. Microadenopatii axilar bilateral. Adenopatii mediastinale. Multiple adenopatii hiliobronsice bilateral. Mici noduli pulmonari in plamanul drept, unii nespecifici in LMD, altii suspecti in LID. Masa tumorala pelvina voluminoasa surprinsa partial in campul scanat. In concluzie, ma poate ajuta cineva va rog cu o explicatie a diagnosticului? Dr oncolog nu a fost foarte specific, dar dupa reactie si faptul ca in 2 zile de la rezultate incepem chimio, pare grav... ma poate cineva lamuri cu ce se intampla, va rog? Este tratabil? [continuare]
Bună ziua am și eu o rugăminte mare.... Am avut sânul inflamat nu ma durea nu nimic dar ca era inflamat și îl simțeam întărit dar nu mai o parte.... Am fost la urgență. Doctorul fără sa îmi explice fără sa îmi dea vreun răspuns... Mia dat un diagnostic : cu tomoară mamara dureroasă.... Cam acest diagnostic ma speriat extrem de tare... Medicul mia zis sa fac și o ecografie mamară... Și mia zis ca e posibil sa fie ca am dormit rău sau ca mam lovit sau poate fi și din altceva.... Eu ma simt foarte bine sânul nu mai Este inflamat doar ca acea întărim în intrior la Sân încă mai este... Dați-mi un sfat ce sa fac. Ar trebui sa iau acel diagnostic în considerare? [continuare]
Flutamida sindan 250 mg, comprimate
Compozitie Un comprimat contine flutamida 250 mg si excipienti: lactoza monohidrat, amidon de porumb, laurilsulfat de sodiu, celuloza microcristalina, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu. Grupa farmacoterapeutica: antihormoni folositi in tratamentul bolii canceroase, antiandrogeni. Indicatii terapeutice Tratamentul cancerului de prostata metastatic. Adjuvant in tratamentul cancerului de prostata stadiile T2b-T3. Contraindicatii Hipersensibilitate la flutamida sau la oricare dintre componentii produsului. Precautii Datorita potentialului hepatotoxic (moderat) al flutamidei, in timpul tratamentului este necesar controlul periodic al functiei hepatice. In cazul aparitiei de icter, prurit, urina inchisa la culoare, durere in hipocondrul drept, astenie, anorexie, greata sau varsaturi repetate, se recomanda dozarea enzimelor hepatice. Cresterea valorilor serice ale transaminazelor hepatice > 3 ori valoarea normala, impune intreruperea tratamentului.In timpul... [continuare]
Abiplatin, solutie injectabila 10, 25, 50 mg
Proprietati farmacocinetice In primele studii de farmacocinetica a cisplatinei pe animal si om,concentratia de platina totala s-a masurat prin spectrometrie cu absorbtie atomica sau prin administrarea medicamentului marcat radioactiv. Studii pe caini au aratat ca dupa administrarea intravenoasa a unei singure doze, nivelele plasmatice ale cisplatinei inregistreaza o curba bifazica cu un timp de injumatatire initial de 22 de minute si un timp de injumatatire final de aproape 5 zile. S-au determinat concentratii tisulare ridicate in rinichi, ficat, ovar siuter. Acelasi tip de curba bifazica se evidentiaza si la om dupa administrare in bolus. Timpul de injumatatire initial este de 25-49 min si timpul de injumatatire final de la 3 la 4 zile. Intr-un studiu recent raportand o faza rapida cu un timp de injumatatire de 23 min si o faza lenta cu un timp de injumatatire de 67 ore, valorile au fost inconcordanta cu observatiile efectuate anterior. Se poate spune ca apare si o a treia... [continuare]
Tumoră la sân cu multiple metastaze și carcinomatoză peritoneală unde se poate opera carcinomatoza, există vreo clinică? [continuare]
San drept: -CSE (zona palpabila clinic) prezinta o imagine hipoecogena, neomogena, cu contur spiculat, cu vascularizatie dezorganizata, rigida elastografic a elastografic avand dimensiunile de 33/29mm. Formatiunea descrisa prezinta distorsiune arhitecturala adiacenta fara limita de demarcatie de muschiul pectoral: - In prelungirea axilara la aproximativ 11mm subtegumentar prezinta o formatiune nodulara hipoecogena, avand dimensiunea de 9/6mm cu vascularizatie intranodulara, contur imprecis delimitat, rigida elastografic; - In prelungirea muschiului pectoral prezinta 3 imagini de adenopatii hipoegogene, rotunde, cu vascularizatie dezorganizata avand dimensiunile de pana la 18mm - La nivelul muschiului pectoral prezinta colectie transonica, impura, septata, bine delimitata avand dimenaiunea de 53/33mm, avasculara - leziuni fibrilare muschi pectoral cu hematom asociat: Concluzii: Formatiuni nodulare CSE drept Adenopatii axilare Hematom muschi pectoral drept BI-RADS 5 [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Ginecologie , Ecografie , Mamografie , Infertilitate .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter