cancer de glanda mamara cancer al glandei mamare
Ce factori te predispun la aparitia cancerului de san
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Cancerul mamar reprezinta a doua cauza de mortalitate, dupa cancerul pulmonar, arata statisticile Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), iar datele sunt dure si in privinta incidentei bolii. O femeie din opt risca aparitia cancerului de san, iar in Romania sunt diagnosticate anual aproximativ 7.000 de cazuri noi de cancer mamar. Mostenirea genetica Aproximativ 30% din cazurile de cancer de san sunt determinate genetic, de aceea este important sa stii care este istoricul medical al rudelor tale de gen feminin. Daca bunica, mama sau sora s-au confruntat cu cancerul de san, atunci si tu ai o predispoztie crescuta si ar trebui sa fii vigilenta. Mai exact, trebuie sa eviti acumularea de kilograme in plus, trebuie sa mananci cat mai natural si sa eviti mediile poluate. Viciile ar trebui sa iasa total din calcul, la fel si stilul de viata dezordonat cu nopti pierdute si alimentatie h [continuare]
Factori de risc in dezvoltarea cancerului
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Conform datelor statistice, in Romania anului 2020, numarul bolnavilor de cancer a crescut simtitor fata de anii precedenti, numarul total de cazuri noi fiind 98 886, iar numarul deceselor in randul pacientilor cu cancer a fost 54 486. In acelasi timp, multumita progreselor in medicina oncologica, si numarul supravietuitorilor cu cancer a crescut, numarul total de cazuri (pe un interval de timp de 5 ani) fiind 260 884. Factori de risc etiologici Prezenta unor factori de risc in dezvoltarea cancerului (etiologici), demonstrata prin stabilirea unei corelatii intre expunerea la unul din acesti factori si aparitia bolii oncologice si, de asemenea, cresterea incidentei (a numarului de cazuri noi) cancerului la nivelul unei populatii expuse fata de o populatia care nu a fost expusa, a determinat la nivel mondial anumite politici de sanatate la nivel national sau international, implementate in scop de preventie primara. Insa, nici cu metode ultraperformante de diagnostic... [continuare]
Brahiterapia utilizata pentru a trata diverse tipuri de cancer
Autor: SfatulMedicului
Ce este brahiterapia Brahiterapia este un tip de radioterapie, utilizata in tratamentul cancerului. Brahiterapia este o radioterapie tintita, ceea ce inseamna ca permite medicilor sa livreze doze mari de radiatii catre zone mai specifice din corp, mai bine delimitate. In radioterapia clasica, aceste doze sunt livrate din exterior si actioneaza asupra intregului organism. Brahiterapia se numeste si radioterapie interna. Poate cauza mai putine efecte adverse decat radioterapia externa, iar timpul de tratament este de regula mai scurt atunci cand se utilizeaza brahiterapia. Cand se utilizeaza? Brahiterapia este o radioterapie specifica oncologica, ceea ce inseamna ca se utilizeaza pentru a trata diverse tipuri de cancer. Acestea includ: • Cancer coledocian • Cancer cerebral • Cancer de san • Cancer cervical • Cancer endometrial • Cancer esofagian • Cancerele din regiunea cap si gat • Cancer pulmonar • Cancer pancreatic • Cancer prostatic •... [continuare]
Boala fibrochistica mamara
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Desi pana nu cu mult timp in urma se utiliza termenul de "boala fibrochistica mamara", in prezent, pentru a desemna modificarile survenite la nivelul sanilor, se folosesc exprimarile "sani fibrochistici", sau "modificari fibrochistice ale sanilor", tocmai pentru a sublinia faptul ca transformarile ce au loc la nivelul glandelor mamare nu constituie o maladie. Aceste modificari, in anumite limite, sunt considerate normale. Cel mai frecvent, aceste modificari apar la femeile cu varste cuprinse intre 30 si 50 de ani. La menopauza survine foarte rar si doar daca pacientelor li s-au administrat estrogen si progesteron, ca hormoni de substitutie. Sanii fibrochistici sunt caracterizati de prezenta tesutului vascos, a chisturilor sau nodulilor, iar textura acestora este anormala. Nu este un fapt neobisnuit ca o femeie sa aiba sani fibrochistici. Peste jumatate dintre femei prezinta modificari fibrochistice ale sanilor la un moment dat in viata lor. Chiar daca... [continuare]
Ce este mamografia si de ce avem nevoie de ea? interviu cu dr. andreea lefter, medic specialist radiologie si imagistica medicala
Dr. Andreea Lefter
Medic Specialist Radiologie si Imagistica medicala
Ce este mamografia si de ce avem nevoie de ea? Dr. Andreea Lefter, medic specialist Radiologie si Imagistica medicala: Mamografia este cea mai importanta din cele 4 metode standard recunoscute la nivel european si international de depistare a cancerului de san (mamar). Celelalte sunt ecografia mamara, RMN-ul mamar si punctia biopsie ghidata mamara. Mamografia este o radiografie a sanului, prin urmare foloseste raxe X. *Mamografia 3D (cu tomosinteza) sau TOMOSINTEZA reprezinta varful acestei tehnologii si este ca o computer tomografie a sanului. Avem nevoie de mamografie ca si metoda de screening (atunci cand nu exista nici un simptom – de control) sau ca metoda de diagnostic (atunci cand exista un simptom – de ex: palpam un nodul) pentru cancerul de san, la femeile peste 40 ani. Rolul mamografiei este de a detecta in stadii cat mai incipiente cancerul de san, de a preveni metodele de tratament radicale (mastectomia) si de a imbunatati rata de supravietuire. De ce se... [continuare]
Beneficiile consumului de lapte la copii
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Generalitati Substantele nutritive obtinute din lapte sunt esentiale pentru o buna functionare a organismului, inca din primele clipe de viata. Iar beneficiile laptelui vizeaza cresterea fortei osoase, dezvoltarea unui sistem imunitar puternic, prevenirea unor boli precum hipertensiunea, cariile dentare, problemele respiratorii sau obezitatea si chiar unele forme de cancer. Laptele este unul dintre alimentele de baza pentru o nutritie corecta si sanatoasa. Acesta contine aproape toate substantele nutritive de baza de care are nevoie un copil aflat in crestere: grasimi, carbohidrati, proteine, vitamine si minerale (cu exceptia fierului). Este adevarat ca multe dintre acestea pot fi obtinute cu usurinta din alte surse cum ar fi legumele sau fructele, insa laptele le livreaza pe toate la pachet. Laptele integral nu reprezinta singura modalitate prin care copiii pot dobandi calciul necesar, insa este cel mai practic mod. Beneficiile laptelui la nou-nascuti • Este suficient si... [continuare]
Cauze care pot determina anomalii ale sanilor
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Anomalii ale glandelor mamare Gandele mamare pot suferi anumite anomalii care pot fi congenitale sau dobandite. O clasificare sumara a acestora vizeaza numarul, forma si volumul sanilor. In functie de tipul de anomalie difera manifestarile clinice si tratamentul specific care se impune pentru rezolvarea sau ameliorarea simptomatologiei suferite de pacienta. Care sunt principalele anomalii ale glandei mamare? Din punct de vedere numeric vorbim despre amastie si, la polul opus, despre polimastie, athelia si polithelie daca este vorba despre mamelon. Amastia, o anomalie destul de rar intalnita, reprezinta lipsa completa a glandei mamare sau incompleta cu pastrarea mamelonului. De asemenea, poate fi uni sau bilaterala, iar modul de producere poate fi dobandit prin extirpare chirurgicala in urma unei patologii care a impus acest lucru pentru salvarea vietii pacientei si congenitala cand alaturi de aceasta anomalie se mai pot intalni modificari ale conformatiei toracice sau ale altor... [continuare]
Durerea sanilor la adolescenti (cresterea sanilor atat la baieti cat si la fete, insotita de durere si noduli)
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Aspecte generale despre durerea tesutului mamar Senzatia de durere localizata la nivelul sanilor este denumita mastalgie. Aceasta poate fi intalnita atat la fete, cat si la baieti si se poate manifesta de la forme usoare pana la grade mai inalte de severitate in functie de conditiile medicale care au determinat instalarea durerii sau a disconfortului cu aceasta localizare. Durerea regiunii mamare poate fi resimtita ca avand un caracter pulsatil, ascutit, pentru unele persoane se manifesta ca o senzatie de strangere sau arsura, in timp ce altii o descriu drept sensibilitate si senzatie de jena locala. Durerea de sani la baieti Durerea la nivelul sanilor poate fi un simptom comun la baietii adolescenti, deoarece ei trec prin schimbari hormonale. In aceasta perioada, hormonii masculini pot cauza cresterea tesutului glandular si a maririi sanilor, ceea ce poate duce la durere. Acest lucru este normal si temporar, si de obicei se rezolva de la sine in cateva saptamani sau luni. In... [continuare]
Generalitati Cancerul de san este afectiunea in care celulele maligne (celulele canceroase) se dezvolta la nivelul glandei mamare. Cancerul de san apare cu o frecventa de 1 la 3.000 de sarcini. Cancerul de san este uneori descoperit la femeile insarcinate sau care tocmai au nascut. La acestea, cancerul de san apare cel mai frecvent intre 32 si 38 de ani. Poate fi dificil de descoperit cancerul de san in stadiu incipient la femeile insarcinate sau care alapteaza, deoarece sanii acestora sunt adeseori sensibili si destinsi de volum. Din aceasta cauza, e posibil ca micii noduli (formatiuni de consistente mai crescuta fata de structura normala a sanului) sa fie dificil de detectat, ceea ce poate duce la intarzieri in diagnosticul cancerului de san. Din cauza acestor intarzieri, la aceste femei, cancerele sunt adesea descoperite intr-un stadiu avansat. Diagnostic Examinarea sanului trebuie sa fie o parte a ingrijirilor prenatale si postnatale. Pentru a descoperi precoce... [continuare]
Generalitati Cancerul este o boala care are ca mecanism o proliferare celulara anarhica, necontrolata si neintrerupta. Potrivit studiilor, in Europa si in America de Nord, predominant apar cancerul de plaman, cancerul colorectal si cancerul mamar. In Africa apar frecvent cancerul hepatic, din cauza zonelor endemice pentru hepatita B, si cancerul de col uterin. Conceptiile gresite despre cauzele aparitiei cancerului au generat griji inutile legate de starea generala de sanatate. De exemplu, circula informatia potrivit careia plasticul si deodorantele sunt doua dintre cauzele ascunse care duc la aparitia cancerului. Dincolo de a fi total eronate, aceste mituri provoaca panica in randul oamenilor, fapt care intr-adevar le poate afecta sanatatatea. Aflati care sunt cele mai frecvente mituri despre cauzele cancerului si scapati de orice nedumerire! Mit: Antiperspirantele si deodorantele conduc la aparitia cancerului mamar. Adevar : Nu exista studii care sa ateste legatura... [continuare]
Screeningul cancerului de san – informarea pacientului
Autor: SfatulMedicului
Ce este screeningul? Screeningul reprezinta metoda prin care o persoana este investigata, pentru a depista prezenta cancerului de san inainte ca aceasta persoana sa aiba simptome de cancer. Screeningul ajuta la depistarea precoce a cancerului inainte ca acesta sa fie intr-un stadiu avansat. In momentul in care este descoperit precoce tesutul tumoral, tratamentul este mult mai eficient si mai usor de aplicat. Din momentul aparitiei simptomelor de cancer, sunt sanse mari ca celulele canceroase sa se fi raspandit in intreg organismul. In prezent, studiile in desfasurare isi propun sa depisteze care sunt persoanele predispuse catre anumite tipuri de cancer. De asemenea, in aceste studii sunt investigati atat factorii de mediu cat si stilul de viata care pot declansa cancerul de san. Aceste informatii ajuta medicul sa stabileasca categoria persoanelor care trebuie sa participe la screening precum si tipul de screening care trebuie folosit si frecventa cu... [continuare]
Definitie Chistul mamar este un sac plin cu lichid aflat la nivelul sanului.O femeie poate avea unul sau mai multe chisturi. Sunt deseori descrise ca umflaturi rotunde sau ovale cu margini distincte. La palpare un chist mamar deseori se simte de consistenta unei boabe de strugure moale sau a unui balon plin cu apa, dar uneori poate avea si consistenta ferma. Chisturile mamare sunt frecvente la femeile de 30-40 de ani. Acestea dispar de obicei dupa menopauza, cu exceptia cazurilor in care se ia tratament hormonal dupa menopauza. Chisturile mamare nu necesita tratament decat in cazurile in care este foarte mare, dureros sau deranjeaza in alt fel. In aceste cazuri, extragerea lichidului din chist poate ameliora simptomele. Simptome Semnele si simptomele chistului mamar sunt: - prezenta unei umflaturi usor mobilizabile rotunde sau ovale cu margini distincte; - durere mamara sau sensibilitate in zona chistului; - cresterea in volum a chistului si sensibilitatea acestuia... [continuare]
Cum poate fi folosita inteligenta artificiala in lupta cu cancerul de san
Autor: SfatulMedicului
Rolul inteligentei artificiale in diagnosticul cancerului de san Un studiu recent evidentiaza modul in care inteligenta artificiala (AI) poate imbunatati semnificativ detectarea timpurie a cancerului de san prin screening mamografic. Acesta poate avea un impact major asupra reducerii cazurilor agresive de cancer de san, oferind sanse mai mari pentru tratament timpuriu si eficient. Despre cancerul de san Cancerul de san este una dintre cele mai frecvente forme de cancer la femei, fiind caracterizat prin cresterea necontrolata a celulelor din glandele mamare. Aceasta afectiune poate aparea din diverse cauze, inclusiv factori genetici, hormonali si de mediu. Simptomele comune ale cancerului de san includ aparitia unui nodul la nivelul sanului, modificari ale formei sau dimensiunii sanului, secretii mamelonare neobisnuite si modificari ale pielii, cum ar fi incretirea sau iritarea. Diagnosticarea precoce este esentiala pentru un tratament eficient, iar metodele de... [continuare]
Implanturile mamare pot influenta alaptarea?
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Din dorinta de a fi frumoase, multe femei apeleaza la implanturile mamare. In cazul femeilor care nu au alaptat, implantul se introduce sub muschiul pectoral, astfel incat acesta nu afecteaza scurgerea laptelui matern. Concret, modul in care este amplasat implantul este in stransa legatura cu capacitatea de alaptare a unei femei. Tipuri de interventii chirurgicale si alaptarea Daca incizia este realizata de catre medicul specialist cu acordul pacientei in zona areolei, exista probabilitatea ca nervii sa fie deteriorati. Cu toate acestea, metoda prezinta diferite avantaje, precum riscul scazut de aparitie al infectiei si mascarea cicatricilor datorate culorii mamelonului, insa cum aceasta incizie afecteaza canalele de alaptare, trebuie evitata in cazul pacientelor care vor sa aiba copii in viitor. La fel este si cazul implanturilor care se realizeaza prin intermediul unor incizii facute prin ombilic. Acestea pot determina scaderea lactatiei. Cele mai indicate zone... [continuare]
Analiza hormonilor (hormonul de sarcina, hormonii glandei tiroide, hormonii glandelor suprarenale, frotiu citohormonal)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In organism exista doua tipuri de glande, organe care produc secretii: glande cu secretie externa sau glande exocrine, ale caror secretii nu se varsa in sange (glanda lacrimala, salivara, glandele care secreta sucuri digestive etc.) si glande cu secretie interna sau endocrine, ale caror secretii, numite hormoni, se varsa in sange. Hormonii au rolul de a regla buna functionare a tuturor organelor din corp, care asigura cresterea, perpetuarea speciei, adaptarea la mediu etc. Unele glande endocrine sunt unice: hipofiza, tiroida, pancreasul, iar altele sunt pereche: glande paratiroide, suprarenale, genitale (ovarele si testiculele). Analiza hormonilor este foarte dificila, de aceea se efectueaza numai in spitale sau in laboratoare speciale si numai la indicatia medicului endocrinolog. Pentru fiecare glanda endocrina exista analize numeroase, dar in exemplele de mai jos sunt amintite numai cele care se utilizeaza mai frecvent in practica medicala. Hormonul de... [continuare]
Bună ziua! Am făcut o punctie biopsia mamară dreapta și rezultatul este "Aspect histopatologic și imunohistochimic de țesut mamar cu modificări de spectru benign: adenoză glandulară focală și sclerohialinizare. Categorie EUSOMA B2." Ce este de făcut? Care e cea mai buna opțiune pe termen lung? Mulțumesc frumos! [continuare]
sotia mea are un nodul la sinul stang si este dureros,, am facut biopsie si astepetam sa vedem poate sa fie cancer? trebuie extirpat sinul? durerile dupa biopsie nu sint mari, acum durereeste suportabila.. ce credti ca este va rog un raspuns [continuare]
Buna ziua.Ma numesc Ioana si am o intrebare...De aproximativ 1 saptamana am descoperit la ambii sani,pe partile laterale ca niste noduli,care dor .O perioada m-au durut mai rau,iar acum sunt tari la palpare.Nu stiu ce sa fac.Am programare la ecografie zilele urmatoare.E posibil sa fie cancer?Mentionez ca am alaptat 1 an, dupa care am luat medicamente pt incetarea lactatiei,dar daca strang de san ,tot mai ies firicele de lapte.Acum copilul are 3 ani.Ce ma sfatuiti sa fac/Va multumesc. [continuare]
Buna ziua....am făcut ecografie mamară acum 2 săptămâni...și mi sa zis că am 2 glande înfundate cu lapte statut.... Dintr-un sân imi vine lapte gros dar gălbui.... spuneți mi ce trebuie sa fac....mie frică să nu fie vreun puroi...medicul mi-a zis că am glande înfundate cu lapte statut... Menționez că sânul nu e inflamat....nu mă doare...ce ar trebui sa fac sa scap de lactație...din sâni [continuare]
Generalitati O mamografie este un tip special de examinare radiologica a sanului, facuta cu ajutorul unui echipament special, care poate evidentia frecvent tumori ce sunt prea mici pentru a putea fi palpate. Mamografia este cea mai buna metoda radiologica disponibila astazi, ce poate detecta precoce cancerul de san. Este o metoda ideala si indispensabila pentru femeile peste varsta de 40 de ani, ce au un risc crescut de a face cancer de san. O femeie se poate simti stresata, poate fi agitata si tematoare in privinta efectuarii unei mamografii si a perspectivei de a descoperi o tumora. Procedura in sine este relativ simpla. Majoritatea afectiunilor sanului nu sunt maligne si chiar daca restul afectiunilor sunt date de cancer, peste 90% dintre acestea sunt curabile daca sunt detectate precoce si tratate prompt. Desi mamografiile, la fel ca majoritatea analizelor medicale, nu au o acuratete de 100%, controlul regulat cu ajutorul mamografiei reprezinta cea mai buna metoda... [continuare]
Secretii ale sanului (galactoreea) si prolactinomul
Autor: SfatulMedicului
Ce este secretia mamara Secretia mamara de lapte este normala in perioada de lactatie postpartum. Orice secretie aparuta la nivelul mamelonului, inafara perioadei de lactatie si sarcina, este considerata patologica, putand fi determinata de cauze sistemice (cel mai frecvent endocrine sau medicamentoase) sau de cauze locale. Secretia mamelonara clasificata drept patologica, adica aparuta in afara perioadei de lactatie, are in cele mai multe din cazuri semnificatie benigna, exceptand secretia cu aspect sangvinolent. Desi in sens strict „galactoree” ar insemna secretia excesiva de lapte, acest termen este folosit pentru a defini orice secretie aparuta la nivelul mamelonului, inafara secretiei lactate fiziologice din timpul sarcinii si lactatiei, indiferent daca este secretie lactata, seroasa, sangvinolenta sau purulenta. Investigatii Primul pas la semnalarea unei secretii patologice la nivelul sanului, este anamneza si examenul clinic al sanului, care consta in... [continuare]
Am făcut o biopsie excizie și a rezultat următoarele: Aspectul histopatologic pledează pentru diagnosticul de carcinom mamar invaziv unifocal localizat la nivelul glandei drepte moderat diferențiat G2 cu scor Nothingam 7 Lvi+ Pni+ .Asociază focar de carcinom lobular în situ.Tumora fiind foarte mica doctorul a spus ca a tăiat bucat de biopsie în mai multe ca să caute tumora.El spune ca poate au ieșit margini pozitive din cauza ca a taiat-o.Va rog sa-mi spuneți dacă este tratabil și cât de periculoasa este o tumora de 0,3 mm .La ecografie a ieșit ca este nevascularizata și acum iese mai grav .Ce posibilități exista sa fie doar în Situ având în vedere ca se asociază? După CT se va afla dacă a scos toată bucata și nu mai exista sau exista celule ? Ce inseamna ca pledează? Este sigur ? Va mulțumesc! Orice răspuns m-ar ajuta . [continuare]
imi curge sange din san am cancer? [continuare]
Buna seara! povestea mea a inceput acum 3 luni..cand am descoperit 3-4 umflaturi mici in partea inghinala dreapta si 3 umflaturi in partea inghinala stanga....mentionez ca am 26 de ani, 180cm si 72kg si de 7-8 ani ani nu am mai fost pe la medic.dar am recuperat de curand in acest timp.am dat search pe google si de atunci nu prea am mai dormit noptile..au urmat vizite la medicul de familie ,chirurg, urolog, dermato venerolog, ecograf, boli infectioase..analize complete perfecte pe ramura infectioasa., analize de sange perfecte la o luna..(sg modificare calciul 10.42 ),ecografie care au evidentiat natura inflamatorie de pana la 0.9cm a ganglionilor..de deranjat ma deranjeaza doar de cand i-am descoperit...dureri difuze in zona inghinala...si mai mult gandul ca sunt acolo...si nu stiu daca erau inainte...toti medicii imi spun sa stau linistit dar termenul "cancer" imi da fiori..stiu..ipohondria este cea mai usor de diagnosticat boala..e mai simplu sa nu mai ajungi pe propriile tale... [continuare]
Buna ziua , M-am inscris pe acest site nu pentru mine ci pentru mama mea .Are varsta de 77 de ani si a avut scurgeri mamare sangviolente la sanul drept. La recomandarea medicului am facut - radiografie mamara/mamografie/marker tumoral /RMN . Diagnosticul pus in urma RMN este - dilatatii izolate de canale galactofore retromamelonare drepte. BI -RADS 4A-4B. Se recomanda biopsie mamara.- Va rog din suflet sa-mi spune-ti si mie ce inseamna acest diagnostic . Multumesc mult. [continuare]
am o durere si scurgere verzuie la sanul stang,doar cand apas pe el am facut 2 ecografii mamare si nu a depistat nimic ce analize pot face sa fiu sigura ca nu am nimic? [continuare]
buna seara.mama mea are 58 de ani si in seara asta am observat ca i se scurge din sani un lichid de culoarea maroniu spre sange, dar nu este sange si se scurge doar prin presare si din ambii sani.pana luni cand mergem la dr sunt disperata.va rog sa imi spuneti daca ati mai intalnit asa ceva si ce inseamna?poate sa fie cancer?va rog sa imi dati un raspuns.multumesc [continuare]
am fost la medic ginecolog si unul mia zis ca am abcces mamar,altul mia zis sa merg la chirurg sa ma opereze dar chirurgul ma intrebat daca am urmat vreun tratament si am zis nu si ma trimes inapoi la un ginecolog sa imi dea tratament,pe scurt ma trimete de la unu la altu si nu stiu ce sa fac,am dureri si scurgeri de la sanul stang,daca ma poate ajuta cineva va rog sa imi scrieti,va multumesc. [continuare]
am o secretie in de cinci ani,iar in ultimul timp a devenit verzuie.am fost la medicul ginecolg,am facut eco mamar,dar nu se vede nimic.mi-a dat anticonceptionale ,am luat timp de 8luni dupa care m-am oprit,dar nu au avut nici un rezultat.am luat chiar si mastodinon picaturi timp de cateva luni si tot nimic nu s-a vazut.dar sanul ma si doare,si continua sa secrete chestia aia verzuie.va rog sa ma ajutati!!! [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Ginecologie , Ecografie , Mamografie , Infertilitate .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter