biochimie serica
Arteriopatia periferica cronica a membrelor inferioare (apc) – o boala aterosclerotica
Dr. Sebastian Pale
Medic cardiolog
Introducere Termenul de arteropatie periferica cronica se defineste ca o suferinta a arterelor din periferie (de la nivelul membrelor) ce capata un caracter cronic. Ateroscleroza reprezinta principalul factor de risc in dezvoltarea arteropatiei periferice cronice. Arteriopatia periferica cronica este definita ca o ingustarea a lumenului vascular care are repercursiuni asupra fluxului sanguin cu generarea simptomatologiei specifice. O scadere a fluxului sanguin la nivelul membrelor inferioare va determina aparitia unei dureri intermitente cunoscute sub numele de claudicatie. Etiologia APC Ateroscleroza reprezinta o conditie care asociaza o serie de factori de risc in aparitia ei. Principalii factori de risc care favorizeaza aparitia aterosclerozei sunt reprezentati de: fumat, diabet, hipertensiune arteriala si nu in ultimul rand niveluri crescute ale colesterolului (in special fractia LDL – colesterol rau). Dezvoltarea aterosclerozei aduce cu sine si dezvoltarea arteropatiei... [continuare]
Endometrioza – cauza de infertilitate
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Endometrioza este o boala cronica, dureroasa, care afecteaza femeile aflate la varsta reproducerii. Denumirea de endometrioza deriva de la cuvantul endometru, care reprezinta mucoasa care captuseste cavitatea uterina. Endometrioza reprezinta o afectiune ginecologica, caracterizata prin prezenta tesutului endometrial functional in afara cavitatii uterine. Localizarea acestor tesuturi ectopice (locatii anormale) poate sa fie atat in zone adiacente aparatului genital feminin (in ovare, ligamente largi, ligamente uterosacrate, peritoneul pelvin, septul rectovaginal, vezica urinara etc.), cat si in locuri absolut imprevizibile. precum ar fi sistemul nervos central, plaman, tesut miocardic. Endometrioza poate sa apara la barbatii tratati cu doze mari de estrogen pentru carcinom de prostata. Desi este o boala recunoscuta si descrisa cu destula acuratete de mai bine de 300 de ani, ea ramane cea mai controversata afectiune ginecologica chiar si in prezent. Endometrioza... [continuare]
Peritonita bacteriana spontana
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce sunt peritonitele Peritonitele sunt inflamatii difuze ale peritoneului (seroasa care acopera viscerele si peretele abdominal). Etiopatogenia lor este foarte diversa, aceasta fiind si un important criteriu de clasificare. Peritonitele bacteriene spontane sunt infectii bacteriene acute ale lichidului de ascita, considerate a fi peritonite primare deoarece apar in absenta unei surse de infectie decelabila la nivel abdominal ce ar putea sa contamineze spatiul peritoneal (acesta fiind considerat steril in conditii normale). Inflamatiile bacteriene spontane apar la pacientii cu patologie renala (insuficiente renale de diverse cauze sau in cursul procedurilor de dializa) sau la cei cu ciroza hepatica. Astfel de afectiuni realizeaza un teren favorabil prin faptul ca predispun la aparitia lichidului de ascita. Ascita este de fapt acumularea de lichid in cavitatea peritoneala, iar continutul ei reprezinta un mediu prielnic dezvoltarii si proliferarii bacteriene. Intre pacientii cu... [continuare]
Ce ar trebui sa stim despre guta
Dr. Grama Mihaela
Medic primar medicina interna
Aceasta afectiune face parte din categoria bolilor articulare inflamatorii, fiind, de fapt, o poliartrita cu substrat metabolic. Cauza artritei gutoase este cresterea in sange a acidului uric, un deseu metabolic provenit din degradarea purinelor. Acidul uric este bine tolerat la o concentratie serica obisnuita, el fiind un constituent biochimic normal, dar, ulterior concentratiei serice exagerate, incepe sa se depuna in tesuturi, in special in sinoviala articulara. Sunt preferate articulatiile suprasolicitate circulator si gravitational, cum ar fi articulatia metatarso - falangiana a degetului unu al membrului inferior (degetul mare al piciorului). Criza articulara debuteaza brusc, adesea noaptea, cu inflamarea serioasa a articulatiei respective (tumefiere, roseata, caldura locala), cu dureri intense, neameliorate de analgeticele tipice (algocalmin, paracetamol) sau de antiinflamatoarele comune (diclofenac, ketonal etc). Puseul de guta are factori precipitanti... [continuare]
Masa corporala ideala
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Generalitati Greutatea ideala este masa corporala pe care un individ o poate dobandi printr-un regim alimentar sanatos, activitate fizica regulata, managementul adecvat al stresului si oprirea fumatului. Schimbarile stilului de viata pot duce la o greutate lipsita de riscuri pe sanatate pentru orice persoana. De ce este importanta greutatea ideala? Masa corporala este una din componentele care definesc starea de sanatate a fiecarei persoane. O persoana care are o greutate ideala se simte mai bine, are mai multa energie si isi reduce riscul de a dezvolta boli asociate cu obezitatea (de exemplu apneea de somn, diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arteriala, atac vascular cerebral sau afectiuni ale arterelor coronare) daca are un regim alimentar echilibrat si efectueaza regulat efort fizic. De fapt o astfel de persoana poate fi mai sanatoasa decat una cu masa corporala redusa si care are o alimentatie deficitara si nu este activa din punct de vedere fizic. De ce este... [continuare]
polineuropatia cronica inflamatorie
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Polineuropatia cronica inflamatorie sau polineuropatia cronica inflamatorie demielinizanta este de fapt o afectiune mediata imun a sistemului nervos periferic caracterizata prin inflamatie locala ce in final determina aparitia tulburarilor de miscare si de sensibilitate. Specialistii considera ca aceasta boala este strans legata de sindromul Guillain Barre si apare mai mult ca aspectul cronic al bolii acute. Semnele si simptome sunt foarte asemanatoare celor din neuropatia inflamatorie progresiva. Pana in momentul actual au fost descrise foarte multe variante de polineuropatie cronica inflamatorie, care fie au aspecte dominante de natura imunologica, fie au aspecte histopatologice si electrofiziologice comune. Variantele de polineuropatie cronica inflamatorie bazate pe simptomatologie includ pacienti cu afectari senzoriale, cu tulburari distale simetrice, cu neuropatie senzitivo-motorie multifocala sau cu afectiuni coexistente ale sistemului nervos central. [continuare]
Generalitati Politraumatismul este sindromul rezultat ca urmare a actiunii unei multitudini de agenti vulneranti (mecanici, fizici si chimici) cu afectarea a minim doua regiuni anatomice din care cel putin o leziune este amenintatoare de viata, consecinta fiind o dereglare functionala sistemica, caracterizata de multiple tulburari fiziopatologice complexe (raspuns endocrin, metabolic, imun, tulburari de coagulare, soc, insuficienta si disfunctie pluriviscerala) cu tendinta evolutiva spre autointretinere si autoagravare. Este important de a deosebi un politraumatism de un policontuzionat (situatie in care leziunile nu sunt amenintatoare de viata) sau de un traumatism abdominal grav (de exemplu ruptura de ficat de gradul V etc. - situatie in care leziunea este amenintatoare de viata, dar nu sunt afectate mai multe regiuni anatomice). Mecanism fiziopatologic Frecventa politraumatismelor este direct proportionala cu cea a traumatismelor. Asistam la o „epidemie traumatica",... [continuare]
Generalitati Pubertatea este o perioada importanta de modificari biologice prin care trec copiii pentru a deveni adulti. Aceste modificari de obicei apar mai devreme la fete decat la baieti. In plus fata de modificarile fizice si emotionale, pubertatea include si maturizarea cognitiva si morala si felul in care se vad pe sine si pe altii. Este bine ca parintele sa vorbeasca cu copilul sau pentru a-l pregati pentru aceste modificari care apar la intrarea la pubertate si sa inceapa sa discute despre educatia sexuala. In mod normal pubertatea apare intr-o serie de cinci stadii (stadiile Tanner) care debuteaza la 8-13 ani la fete si 9-14 ani la baieti. Pubertatea este considerata precoce daca apare inaintea varstei de 8 ani la fete si de 9 ani la baieti. Iar pubertatea este considerata intarziata daca nu apare pana la varsta de 13 ani la fete si 14 ani la baieti. Studiile recente arata ca pubertatea se instaleaza din ce in ce mai devreme la copii. Primul semn de pubertate la... [continuare]
Generalitati Limfoamele sunt cancere hematologice ale sistemului limfatic. In prezent, specialistii au grupat aceasta mare categorie de afectiuni maligne in doua clase, anume: limfoame Hodgkin si limfoame non Hodgkin, intre care exista anumite diferente. Totusi, limfoamele sunt entitati clinice biologice si patologice foarte distincte una de alta, chiar si in cadrul aceleiasi clase. De aceea, au fost descrise si foarte multe tipuri de limfoame non - Hodgkin. Limfoamele afecteaza sistemul imun, caracterizandu-se printr-o proliferare anarhica a celulelor apartinand acestuia. Sistemul limfatic este alcatuit dintr-o retea complexa de vase, ganglioni si organe ce contin tesut limfatic, al carui rol este de a participa la raspunsul imun al organismului, vehiculand celule care pot recunoaste, ataca si distruge microorganismele patogene. Exista mai multe tipuri de limfoame non-Hodgkin, toate derivate din limfocite, celule care apartin grupului leucocitelor (celulelor albe... [continuare]
Sunt begetariana de la 13 ani, adica de aproape 12 ani... Ieri, in 15.05.2014 mi-am facut un set de analize si as fi recunoscatoare daca mi-ar da cineva o lamurire despre cei 3 indici anormali. Analizele arata cam asa : Hemoleucograma completa Nr. eritrocite 4.6 *106 /µl 3.8 - 4.8*106 /µl Hemoglobina 13 g/dL 12 - 15 g/dl Hematocrit 38.1 % 36 - 46 % VEM 82.9 fL 80 - 96 fL HEM 28.3 pg 25 - 34 pg CHEM 34.1 g/dL 30 - 36 g/dl RDW-CV 16.6 % 11.0 - 16.0 % Nr. leucocite 8.79 *103 /µl 4.8 - 11.0 *103 /ul % Neutrofile 58.4 % 53 - 68% Nr. neutrofile 5.14 *103 /µl 2.54 - 7.48 *103 /µl % Eozinofile 1.2 % 2 - 4% Nr. eozinofile 0.105 *103 /µl 0.09 - 0.44 *103 /µl % Basofile 0.716 % 0 - 1.0 % Nr. basofile 0.063 *103 /µl 0.0 - 0.10 *103 /µl % Limfocite 33.7 % 25 - 45% Nr. limfocite 2.97 *103... [continuare]
Va rog ajutor in interpretarea unor analize la urina si de glicemie
Buna ziua, va rog foarte mult sa ma ajutati sa interpretez si eu urmatoarele rezultate la urina si glicemie. Glucoza serica - metoda enzimatica - colorimetrica : 100 mg/dL - Interpretare valori glicemie bazala (recomandari ADA): 60-99: Normal, 100-125: Glicemie bazala modificata ≥ 126: Diabet zaharat LC Urina - biochimie metoda fotometrica (pe strip) culoare: galben turbiditate: clara densitate: 1018 - 1015 - 1025 pH: 8 - 4.8 - 7.4 nitriti: negativ - negativ leucocite (esteraza granulocitara): 25 /µL - negativ proteine: negativ mg/dL - negativ glucoza: nedecelabil - nedecelabil corpi cetonici: negativ - negativ urobilinogen: normal - normal bilirubina: negativ - negativ hematii (hemoglobina): 25 /µL - negativ LC Urina - sediment Leucocite: 1-4 - 1-4 Hemati: 1-4 - 0-1 Celule epiteliale scuamoase: 1-15 - 1-15 Bacterii: prezent - absent Va multumesc mult! [continuare]
Buna ziua, va rog dac se poate sa imi interpretati si mie urmatoarele rezultatea obtinute pentru copilul meu de 3 ani: Urina biochimie si sediment 10 Urina - biochimie Urina / metoda fotometrica (pe strip) * densitate 1015 1015 - 1025 * pH 6.5 4.8 - 7.4 * nitriti negativ negativ * leucocite (est eraza granulocitara) 25 /μL negativ * proteine 25 mg/dL 10 Urina - biochimie Urina / metoda fotometrica (pe strip) * glucoza nedecelabil mg/dL nedecelabil * corpi cetonici negativ mg/dL negativ * urobilinogen normal mg/dL normal * bilirubina negativ mg/dL negativ * hematii (hemoglobina) negativ /μL negati Urina - sediment Urina... [continuare]
Rezultatul analizelor: Hemoleucograma completa: RDW = 10,68; LYM = 33,2 MON = 8,1 NEU = 54,5 EOS = 3,3 BAS = 0,9 VSH = 30 Examen citologic: Eozinofile = 6 Monocite = 9 Biochimie: colesterol seric total = 218,32 trigliceride serice = 190,38 Examen complet urină: PH = 5 densitate = 1030 nitriti = pozitiv [continuare]
Transaminaze puțin peste imită si anemie la sugar de un an?
Buna ziua, am un copil de 1 an și aproape 1 luna. A avut icter prelungit la naștere care l-a ținut până la patru luni. La șase săptămâni când a făcut prima dată analizele în afară de bilirubina crescută toate erau bune mă refer la hemograma. La două luni când am repetat analizele erau crescute și transaminazele. În luna august a anului trecut am fost internați la Luis Turcan unde am făcut o serie de analize dintre care a reieșit că transaminazele erau mărite datorită citomegalovirusului. În spital a avut perfuzii cu arginină în urma cărora transaminazele care erau crescute aproape de 200 au scăzut aproape de normal urmând ca să urmeze acasă tratamentul cu Liv 52. A avut și stridorul laringian dar care ia trecut între timp. Am repetat analiza pentru citomegalovirus în luna noiembrie și a ieșit negativ. Analizele băiatului din mai 2018. GPT 31 [continuare]
Buna ziua, am 23 ani. In urma unor ameteli si dureri de stomac am fost la medicul de familie care mi a recomandat sa fac niste analize de sange. Atasez rezultatele aici, sunt putin panicata ca au iesit acele valori putin scazute, imi puteti spune daca este totul in regula sau ar putea fi vorba de ceva ? Hematologie Test Rezultat Interval de referinta Nr. eritrocite 4.48 *10^6/µ. 3.8 - 5.1 *10^6/µl Hemoglobina 13.3 g/dL. 11.7 - 15.5 g/dl Hematocrit 41.1 % 34 - 45 % VEM 91.7 fL. 81 - 100 fL HEM 29.7 pg. 27 - 34 pg CHEM 32.4 g/dL. 32 - 36 g/dl RDW-CV 12.6 % 11.5 - 15.5 % Nr. leucocite 6.24 *10^3/µl. 4.0 - 11.0 *10^3/ul % Neutrofile 41.2 %. 45 - 80% Nr. neutrofile 2.57 *10^3/µl 2.0 - 8.0... [continuare]
Buna ziua, am 23 ani. In urma unor ameteli si dureri de stomac am fost la medicul de familie care mi a recomandat sa fac niste analize de sange. Atasez rezultatele aici, sunt putin panicata ca au iesit acele valori putin scazute, imi puteti spune daca este totul in regula sau ar putea fi vorba de ceva ? Hematologie Test Rezultat Interval de referinta Nr. eritrocite 4.48 *10^6/µ. 3.8 - 5.1 *10^6/µl Hemoglobina 13.3 g/dL. 11.7 - 15.5 g/dl Hematocrit 41.1 % 34 - 45 % VEM 91.7 fL. 81 - 100 fL HEM 29.7 pg. 27 - 34 pg CHEM 32.4 g/dL. 32 - 36 g/dl RDW-CV 12.6 % 11.5 - 15.5 % Nr. leucocite 6.24 *10^3/µl. 4.0 - 11.0 *10^3/ul % Neutrofile 41.2 %. 45 - 80% Nr. neutrofile 2.57 *10^3/µl 2.0 - 8.0... [continuare]
Buna, as dori parerea mai multor persoane despre rezultatele analizelor urmatoare de aici. Merg constant la doctor pt astfel de lucruri, nu doar rup internetul in doua. Motivul analizelor este un deranj cronic, abdomen, in partea dreapta mijloc, intre bazin si coaste, mai mult inspre coaste, un deranj constant, nu durere patrunzatoare. Deranjul scade dupa cateva zile de Debridat. Analizele de helicobacteri sau alti paraziti au iesit negative tot timpul, analize specifice de urina, la fel, toate bune, tot timpul. Asadar, aici sunt rezultatele ultimelor analize (prima valoare este reztatul.propriu-zis, a doua valoare este referinta): HEMATOLOGIE 1. Hemoleucograma completa Sange-Spectrofotometrie cu impedanta, citometrie in flux (Mindray BC 5390) INTERVAL BIOLOGIC DE REFERINTA/ ANALIZE REZULTATE (WBC) Leucocite 4.28 10/L 4.23-9.07/10/L Neutrofile % Monocite % 44.8% 34-67.9/% 9.7% 5.3-12.2/% Monocite... [continuare]
La ultimele analize mi-au iesit transaminazele mai mari decat valorile normale. De fapt analizele sunt cam asa: TGO = 40 (limite: 0-32) TGP = 70 (limite: 0-31) AgHBs = negativ a HCV = negativ Trigliceride serice = 36 (limite: 50-200) VSH = 14 (limite: 2-13) Monocite % = 10.5 (limite: 2-10) Neutrofile % = 49 (limite: 50-70) Hematocrit = 33.5 (limite: 37-47) Hemoglobina = 11 (limite: 12-14) Hematii = 3.83 (limite: 4.2-5.4) Restul analizelor de sange, urina (biochimie, bacteriologic) sunt normale. N-am mai avut transaminazele in afara limitelor normale niciodata si nu am pesoane in familie cu probleme la aceste analize. Aveti vreo idee? [continuare]
Buna ziua Ma numesc Ramona am 30 ani si am si eu o problema medicala In urma cu 2 saptamani am avut ameteli care au disparut in urma administrari de Betaserc 24 (ametelile durau cateva secunde apoi dispareau)Am facut un set de analize si rezulatele au fost la Hemoleucograma completa valori normale la toate numai la PLT-Nr.trombocite 139 la biochimie Calciu seric total 9,77 Calciu ionic seric 1,22 Colesterol seric total 88,5 glicemie 88,5 HDL colesterol 55,8 LDL colesterol 87,6 Magneziu seric 1,76 Sideremie 9,90 TGO 26 TGP 20. As dori sa mi spuneti ce reprezinta aceste valori deoarece nu am primit un raspuns concret in special in cazul trombocitelor scazute Astept raspunsul dumneavoastra .Va multumesc [continuare]
Pun aici ce nu a iesit in limite la analize si am sa va rog sa imi spuneti daca este necesar sa ma duc cu analizele la doctor. Intreb asta ca sa nu ma duc cumva degeaba. Hemoleucograma: -%limfocite: 51.7 % (intervale: C:46-76, B:25-40, F:25-40) -%granulocite: 40.3 % ( C:20-45, B:50-70, F:50-70) Hematologie: -VSH: 18 mm/h (F:2-14, B: 1-10) Electroforeza proteinelor serice: -Beta: 12.8 % (8-11) Biochimie: -Colesterol seric total: - 226 mg% (150-220) Multumesc! [continuare]
Buna ziua, Matusa mea are 44ani si face dializa, iar de o bucata buna de timp se plange de dureri mari ale picioarelor, azi dimineata am gasit-o plangand, a zis ca durerea creste pe zi ce trece si devine insuportabila, nu se poate odihnii noaptea din cauza durerii, iar temperatura variaza de la o extrema la alta, cand sunt foarte calde cand sunt foarte reci, am zis ca poate e de la dializa, i-am facut o perioada de timp masaj cu tot felul de alifii, degeaba, de curand a facut radiografie la picioare si medicul ia zis ca are pete pe oase, cele mai afectate zone sunt calcaiele si genunchii care acum eu ii vad si c-am deformati, analizele sunt urmatoarele: BIOCHIMIE -Rezerva alcaina 21mEq/ICO2, Acid uric seric 4,9mg/dl, -Alaninaminotransferaza (GPT/ALAT/ALT) 8U/L, -Aspartataminostransferaza (GOT/ASAT/AST) 12U/L, -Calciu seric 11,5mg/dL, Colesterol total 242mg/dL, -Creatinina serica 8,54mg/dL, -Fosfor seric 5,7mg/dL, -Potasiu seric 5,4mmo/L, -Sideremie 90microg/dl,... [continuare]
Buna ziua, va rog sa ma ajutati si pe mine cu interpretarea unor analize. Mai exact analize la sange biochimie: GPT/ALAT/ALT 9 U/L interval de referinta - mai mic decat 35, Sideremie 118 ug/dL interval de refErrinta 37-145 si glucoza serica 99 mg/dL inerval de referinta 60-99 . Sunt un pic ingrijorata pentru ALT care pare mai mic si glucoza serica care pare la limita normalului. Multumesc [continuare]
Buna seara, Problema mea a inceput cam aproximativ o luna. Am fost la sala si cam am fortat iar apoi am venit seara( avem o durere in partea stanga) am mancat ceva gras cu multa ceapa( de fapt mi-a schimbat regimul alimentar si mancam multe grasimi ,ceapa cruda, usturoi, asta se intampla de 4 luni). Si a doua zi am vazut dureri la stomac, jos in partea stanga si dreapta, eram balonat si imi venea sa vomit. Am fost la doctorul de familie i-am zis problemele de mai sus si am zis sa se uite sa vada daca nu am si hernie abdominala.M-a consultat si mi a dat ibufen si no spa timp de 5 zile. Am terminat tratamentul si nu am simtit nici o imbunatarire a sanatatii. Am fost la medicul de familie iar si m-a trimis sa fac o radioscopie. Am facut si a iesit la analize ca am o gastrita sezoniera( pe radiocopie: stomac alungit cu lichid si spasm trecator) si mi a zis sa nu imi da nici un tratament ca o sa treaca de la sine. Am tinut ceva regim si m-am simtit mai bine dar tot ma... [continuare]
Buna ziua ,as dori o interpretare la rezultate ,va multumesc frumos SUMAR URINA : rare epitelii,rare leucocite, rar oxalat de caslciu, ,frecvente hematii, BLD=+++250 RBC-ul ,URO +- normal ,PRO +- 10 mg/dl HEMATOLOGIE : WBC 12,3 , MO#1, RDW 12,8 , VSH 17 BIOCHIMIE: acid uric 11,2 creatinina serica 1,5 ,trigliceride 368, uree, 59 colesterol total 275 [continuare]
Buna seara.Am 27 de ani, masculini", Si cateva valori care nu se incadreaza in intervalul biologic de referinta.Care ar putea fi cauza si efectul lor lor? multumesc. Hemoleucograma. Tip proba: sânge Denumire Rezultat UM Interval biologic de referinţa Denumire Rezultat UM Interval biologic de referinţa RBC 5,41 xlO^uL 4,50 - 5,50 Wbc 4,60 x10*3/uL 5,00-10,00 HGB 17,20 g/dL 13,00-17,00 LYM 2,30 x10*3/uL 1,30-4,00 HCT 52,00 % 40,00 - 50,00 MID 0,40 x10A3/uL 0,15-0,70 MCV 96,10 fL 84,00 - 96,00 GRA 1,70 x10A3/uL 2,5 - 7,5 MCH 31,80 pg 27,00 - 32,00 EOS 0,10 x10A3/uL 0,00 - 0,40 MCHC33,10 g/dL 30,00 - 35,00 BAS 0,00 xlO^/uL 0,00 - 0,20 RDWc13,40 % ------- LY% 50,90 % 25,00 - 40,00 PLT 238,00 x10*3/uL150,00 - 400,00 GR% 37,10 % 50-75 MPV 8,80 fL 8-15 Ml% 9,10 % 3-7 PDWc 13,90 % ---- PCT 0,21 % - Formula leucocitara Neutrofile Nesegm % 0,00 ... [continuare]
As avea o rugaminte la unul din medicii dvs. care ar putea sa-mi interpreteze si mii citeva analize; HEMATOLOGIE: - Numar eritrocite = 3.99 - Latimea distrib. eritrocitare = 43 BIOCHIMIE: - Trigliceride serice = 221 ANALIZE DE URINA: - Leucocite : = 1+ Ca70 Le Va multumesc si astepu raspuns. Sarbatori fericite! [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter