ascita in ciroza
Encefalopatia hepatica sau coma hepatica
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Encefalopatia hepatica sau coma hepatica este un grup de afectiuni neuropsihiatrice la pacientii care au disfunctie hepatica severa , dupa ce s-au exclus afectiunile cerebrale. Aceasta afectiune apare atunci cand substantele toxice, care sunt eliberate in mod natural de catre ficat, se acumuleaza in sange si ajung la creier. Aceasta situatie este cauzata de insuficienta hepatica si se manifesta prin afectarea sanatatii mentale. Pacientul cu encefalpopatie hepatica este expus riscului de a dezvolta edem cerebral si insuficienta multiorganica. Tipuri Exista 2 tipuri de encefalopatie hepatica Tipul A are drept cauza insuficienta hepatica acuta Tipul B apare la persoanele ce dezvolta un sunt intre venele intrahepatice Tipul C rezultat al bolilor cronice sau cicatricilor hepatice: ciroza hepatica Cauze Cauzele encefalopatiei hepatice nu sunt cunoscute cu exactitate. Potrivit studiilor, encefalopatia hepatica este cauzata de una dintre afectiunile hepatice... [continuare]
Hepatita autoimuna
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Hepatita autoimuna reprezinta o inflamatie a ficatului determinata de un raspuns imun anormal al organismului, care inceteaza sa mai considere hepatocitele celule proprii (sau 'self') si impotriva carora sintetizeaza si secreta anticorpi pentru a le distruge. Hepatita autoimuna este o boala cronica a carei cauza exacta de aparitie nu se cunoaste deocamdata, desi in acest domeniu se realizeaza numeroase studii si cercetari, si care se caracterizeaza prin inflamatia hepatocelulara permanenta, necroza si progresie (in absenta tratamentului) spre ciroza. Boala a fost integrata in grupa afectiunilor autoimune deoarece exista markeri serici pentru aceasta. Hepatita autoimuna nu poate fi asociata consumului cronic de alcool, expunerii la anumite medicamente sau chimicale cu actiune hepatotoxica si nici infectiei cu virusuri cu tropism hepatic. Boala poate sa apara la femei si barbati la orice varsta si poate sa coexiste cu alte boli hepatice, mai frecvent cu hepatita... [continuare]
Raspunsuri la intrebari frecvente despre bolile hepatice
Autor: SfatulMedicului
Cauze Hepatita este un termen generic, semnificand inflamatia si distructia celulelor hepatice. Distructia poate fi cauzata de medicamente, toxine, bauturi alcoolice, boli genetice, diverse boli metabolice si virusuri. Cu toate acestea, in mod obisnuit, prin hepatita se intelege hepatita virala. Exista o larga varietate de virusi care pot cauza hepatita, dar in mod obisnuit, termenul se foloseste pentru hepatitele cu virus A, B, C, D, E si G. Cele mai frecvente sunt hepatitele A, B si C. Hepatita C este cea mai frecventa indicatie de transplant hepatic. Factori de risc Ce cantitate de bauturi alcoolice consumate poate fi considerata un risc pentru ficat? In primul rand trebuie inteles faptul ca bauturile acoolice sunt o otrava. Orice cantitate de alcool poate afecta ficatul. La persoanele sanatoase, fara boli hepatice de baza, metabolizarea alcoolului este diferita la femei fata de barbati. Barbatii metabolizeaza si elimina alcoolul mai eficient ca femeile, datorita... [continuare]
Hepatita virala c (etiologie, simptome, factori de risc, mod de transmitere si algoritm de tratament)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Virusul hepatitic C (HCV) este una dintre cele mai importante cauze de boli hepatice cronice pe intreg mapamondul. HVC este raspunzator de aproximativ 20% din hepatitele acute, 60-70% din hepatitele cronice si aproape 30% din ciroze sau fazele finale ale bolilor hepatice si din cancerele hepatice. O caracteristica majora a hepatitei acute C este tendinta de a se transforma in boala hepatica cronica. Cel putin 75% dintre bolnavii de hepatita acuta C dezvolta intr-un final infectia cronica. Evolutie Hepatita cronica C variaza mult din punct de vedere al evolutiei. Pe de o parte sunt pacienti care nu au nici un semn sau simptom al bolii hepatice si au valori normale ale enzimelor hepatice serice (in sange). In aceste cazuri, biopsia releva, de obicei, un anumit grad de hepatita cronica, dar gradul afectarii este redus, iar prognosticul pe termen lung este favorabil. Pe de alta parte, sunt pacienti cu hepatita C severa, care sunt simptomatici, la care ARN-ul virusului... [continuare]
Hipertensiune portala
cresterea presiunii sangvine in sistemul venos portal. vena porta conduce pana la ficat sangele venos ce provine din tubul digestiv subdiafragmatic (stomac, intestin subtire, colon), din splina si din pancreas. Dupa epurarea in ficat, acest sange este condus la inima prin vena cava inferioara. Cauze - O hipertensiune portala este semnul al numeroase boli, de origine hematologica, tumorala sau infectioasa. ciroza este cauza cea mai frecventa, dar compresiile exterioare (cancerul de pancreas), invaziile tumorale (cancerul primitiv al ficatului), trombozele venei porte (sindrom mieloproliferativ, focar infectios local), sunt, de asemenea, responsabile de o hipertensiune portala. Simptome si semne - O hipertensiune portala se traduce printr-o vizibilitate anormala a venelor subcutanate in regiunea superioara a abdomenului sau in regiunea toracica inferioara. Aceste vene corespund unei circulatii colaterale dezvoltate plecand de la caile de derivatie naturale, care in mod normal... [continuare]
Furosemid, fiole
Ce este Furosemid si pentru ce se utilizeaza Indicatii Edeme cardiace, hepatice, renale, gravidice, trombotice locale, edeme cerebrale. Hipertensiune arteriala (in hipertensiunea marcata se asociaza cu medicatia hipotensoare). Intoxicatia cu barbiturice (asociat cu perfuzia de substante alcalinizante, dupa asa-numita metoda scandinava). Hipercalcemie, diureza fortata in intoxicatii medicamentoase. Secretie neadecvata de hormon antidiuretic, de hormon paratiroidian; astm. Mod de administrare Administrarea parenterala a Furosemidului (i.v. sau i.m.) este indicata ori de cate ori se impune lichidarea rapida a unei retentii hidrice, de asemenea cand resorbtia intestinala este perturbata sau cand exista diferite piedici in calea administrarii per os a diureticului. Dozele uzuale sunt de 20-40 mg/zi, in pediatrie de 1 pana la 6 mg/kg corp. Dozele variaza de la caz la caz intre 0,020 g (1 fiola) si 0,400-0,600 g (20 fiole) cu o viteza de administrare i.v. de maximum 4 mg/min. In... [continuare]
Indater, comprimate filmate cu eliberare prelungita
Ce este Indater si pentru ce se utilizeaza Indicatii Hipertensiune arteriala esentiala. Mod de administrare Doza zilnica recomandata este de 1,5 mg indapamida (1 comprimat filmat cu eliberare prelungita Indater SR 1,5 mg), de preferat dimineata. Doze mai mari nu cresc eficacitatea antihipertensiva a indapamidei, dar pot creste efectul saluretic. Dozele fiecarui medicament antihipertensiv trebuie stabilite cu precautie, mai ales la inceputul tratamentului. Comprimatele filmate cu eliberare prelungita Indater SR 1,5 mg se administreaza pe cale orala. Atentionari si precautii Contraindicatii Hipersensibilitate la indapamida, alte sulfonamide sau la oricare dintre excipientii produsului. Insuficienta renala severa. Encefalopatie hepatica sau insuficienta hepatica severa. Hipokaliemie. Precautii Concentratia plasmatica a sodiului trebuie masurata inaintea inceperii tratamentului, apoi la intervale de timp regulate. Orice tratament diuretic poate determina hiponatremie,... [continuare]
Edecrin, tablete
Ce este Edecrin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Preparatul Edecrin este un diuretic de ansa. Inhibare absorbtia sodiului si clorului la nivelul ansei Henle; reducere absorbtia sodiului si clorului si creste excretia potasiului la nivelul tubului distal. Actiune directa pe tubul proximal, astfel crescand excretia de electroliti. In timpul diurezei, se excreta cantitati mari de sodiu si clor si cantitati mici de potasiu si bicarbonat. Debut: PO, 30 min; IV, In 5 min. Concentratie maxima: PO, 2h; IV, 15-30 min. Durata: PO, 6-8 h; IV, 2 h. Metabolitii sunt excretati In urina. Diureza si pierderea de electroliti este mai pronuntata la acidul etacrinic decat la diureticile tiazidice. Insuficienta cardiaca congestiva, edem pulmonar acut, edeme asociate sindromului nefrotic, ascita indusa de edeme idiopatice, limfedem, malignitati. Tratamentul pe termen scurt al ascitei de cauza tumorala, al limfedemului sau edemelor idiopatice. Utilizare pe termen scurt la copiii (exceptie copii... [continuare]
Bumex, comprimate
Actiune terapeutica diuretic de ansa. Inhiba reabsorbtia atat a sodiului cat si a clorului in tubul proximal si ramura ascendenta a ansei Henle. Rol posibil la nivelul tubului proximal de promovare a excretiei de fosfati. Debut, oral: 30-60 min. Efect maxim, oral: 1-2 ore. Durata efectului, oral: 4-6 ore. Debut, intravenos: cateva minute. Efectul maxim, intravenos: 15-30 min. Durata efectului, intravenos: 3,5-4 ore. Se metabolizeaza in ficat, desi 45% se excreta neschimbat prin urina. Indicatii Edem asociat cu insuficienta cardiaca congestiva, sindrom nefrotic, boala hepatica. Tratament adjuvant pentru edemul pulmonar acut. Foarte util in cazul persoanelor refractare la alte diuretice. Mod de administrare Comprimate: Adulti 0,5-2 mg 1/zi; daca raspunsul este inadecvat, pot fi administrate o a doua si chiar o a treia doza la interval de 4-5 ore, pana la un maxim de 10 mg pe zi. Intravenos, intramuscular:Adulti 0,5-1 mg; daca raspunsul este inadecvat, pot... [continuare]
Abitrexate, solutie injectabila
Indicatii terapeutice Boii neoplazice: Tratamentul coriocarcinomuiui gestational, corioadenomului si molei hidatiforme. tratamentul de intretinere (asociat altor chimioterapice) in leucemia acuta limfocitara, pentru profilaxia meningitei leucemice. Tratamentul cancerelor de san, cancerelor epidermoide ale capului si gatului, al micosisului fungoid in stadiu avansat si al cancerului de plaman, indeosebi tipul scuamos si cu celule mici (mono sau polichimioterapie). Tratamentul limfomelor non-hodgkiniene in stadiu avansat (polichimioterapie). Prelungirea perioadelor de remisiune la pacientii cu osteosarcom nemetastazat, dupa rezectie chirurgicala sau amputatie pentru tumora primara (doze mari de metotrexat asociat cu alte chimioterapice, sub protectie cu folinat de calciu). Psoriazis: Controlul simptomatic al psoriazisului sever, care nu raspunde la alte forme de tratament si la care diagnosticul a fost stabilit prin biopsie si/sau consult dermatologic. Este... [continuare]
Rulid 150, comprimate
Compozitie Fiecare tableta contine 150 mg roxitromicina ca principiu activ. Indicatii Infectii ale tractului respirator superior: tonsilite, rinofaringite, sinuzite acute. infectii ale tractului respirator inferior: pneumonii, bronsite, infectii secundare afectiunilor obstructive cronice, pneumonii atipice. infectii genitale: uretrite, cervico-vaginite, si alte infectii non-gonococice. Infectii ale pielii si tesuturilor moi. Profilaxia meningitei meningococice la subiectii contacti. Toate infectiile produse de germeni sensibili la eritromicina. Proprietati: Roxitromicina este un antibiotic semisintetic din familia macrolidelor. Spectrul antibacterial cuprinde: germeni sensibili: Streptococcus pyogenes, Streptococcus mitis, sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis; Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium, Mycoplasma pneumoniae,... [continuare]
Antifolan, comprimate
Ce este Antifolan comprimate si pentru ce se utilizeaza Indicatii Antifolanul prezinta un spectru larg al activitatii antineoplazice si este indicat ca monoterapie in tratamentul cancerului de san, coriocarcinomului gestational, corioadenomului. Antifolanul poate fi utilizat in asociere cu alti agenti chimioterapici in tratamentul leucemiei limfoblastice acute si leucemiei mieloblastice. De asemenea, poate fi utilizat in tratamentul limfomului Burkitt, in stadiile avansate ale limfosarcomului si in cazuri avansate de micozis fungoid. Antifolanul, in doze mari, se utilizeaza fie ca monoterapie, fie in polichimioterapie, in tratamentul cancerului pulmonar, leucemiei acute, osteosarcoamelor, tumorilor maligne din sfera capului si gatului. Antifolanul poate fi util in tratamentul cazurilor severe, recidivante de psoriazis care nu au raspuns adecvat la alte forme de tratament. Cu toate acestea, datorita riscului asociat administrarii de Antifolan, acesta se utilizeaza numai in cazuri... [continuare]
Alspiron, comprimate filmate
Ce este Alspiron si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratament preoperator de scurta durata al hiperaldosteronismului primar. Daca pacientul este inoperabil sau refuza interventia chirurgicala, tratamentul poate fi permanent. Edeme de diferite cauze cu hiperaldosteronism secundar; se recomanda asocierea spironolactonei cu alte diuretice, restrictie de sare si lichide, eventual repaus la pat. Edeme in cadrul insuficientei cardiace, daca pacientul nu mai raspunde la alte diuretice si/sau pentru a potenta efectul acestora. Edeme si/sau ascita la pacientii cu ciroza hepatica. Sindrom nefrotic, daca tratamentul afectiunii de baza ori restrictia de sare si lichide, precum si utilizarea altor diuretice se dovedesc ineficace. Hipertensiune arteriala esentiala, in special in caz de hipokaliemie, se asociaza cu medicatia antihipertensiva. Hipokaliemie, daca nu poate fi aplicat alt tratament. Mod de administrare Hiperaldosteronism primar, pentru pregatire preoperatorie: 100 – 400... [continuare]
Inhibace, comprimate
Compozitie Substanta activa: Cilazapril. Comprimate a 0,5, 1, 2,5 si 5 mg. Actiune terapeutica Dupa administrarea orala, Inhibace (cilazapril) este transformat in cilazaprilat, un inhibitor specific al enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), care suprima sistemul renina-angiotensina-angiotensinogen producand in felul acesta o reducere a tensiunii sistolice si diastolice atat in clino cat si in ortostatism. Inhibace este eficient in toate gradele de hipertensiune arteriala esentiala precum si in hipertensiunea de cauza renala. Desi de obicei este administrat in monoterapie, Inhibace poate fi administrat in combinatie cu alti agenti antihipertensivi, precum diuretice, b-blocanti si blocanti de canale de calciu, atunci cand efectul in monoterapie este insuficient. Efectul antihipertensiv al Inhibace se instaleaza de obicei dupa prima ora dupa administrare, efectul maxim fiind observat intre 3 si 7 ore dupa dozare. In general, frecventa cardiaca ramane neschimbata.... [continuare]
Rulid 300, comprimate
Compozitie Fiecare tableta contine 300 mg roxitromicina ca principiu activ. Indicatii Infectii ale tractului respirator superior: tonsilite, rinofaringite, sinuzite acute. infectii ale tractului respirator inferior: pneumonii, bronsite, infectii secundare afectiunilor obstructive cronice, pneumonii atipice. infectii genitale: uretrite, cervico-vaginite, si alte infectii non-gonococice. Infectii ale pielii si tesuturilor moi. Profilaxia meningitei meningococice la subiectii contacti. Toate infectiile produse de germeni sensibili la eritromicina. Proprietati: Roxitromicina este un antibiotic semisintetic din familia macrolidelor. Spectrul antibacterial cuprinde: germeni sensibili: Streptococcus pyogenes, Streptococcus mitis, sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis; Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium, Mycoplasma pneumoniae, Pasteurella... [continuare]
fratele meu are ciroza hepatica si are nevoie de transplant de ficat urgent...e singura lui sansa. ..are hepatita c gradul de fibroza e F4 0.99%, S2 si are doi varici esofagieni grad I si II...nu are ascita...nu a baut niciodata...are 44 ani...si cauza pe langa hepatita e si congenitala...ce sanse are.... [continuare]
As dori o informatie sotu este diagnosticat cu ciroza hepatica avansata de curand a iesit din spital a facut icter ascita f mare encefalopatie are varice grad 2 si are tomboza pe vena porta nu mia zis nimeni nimic nu a primit regim are f mari durei abdominale va rog [continuare]
Buna ziua as dori mai multe informati sotu meu are ciroza decompensata a facut hepetita de 2ori ascita encefalopatie dar continua consumul de alcool am incercat tot ce este posibil sal fac sa renunte dar nam reusit [continuare]
Buna ziua. Tatal meu a fost diagnosticat cu ciroza hepatica decompensata,ascita gr1 si varice esofagiene. Tin sa mentionez ca a avut sangerari o singura data .. si a fost internat 8 zile in spital,insa nu i s-a facut cine stie ce. Acum spitalele se ocupa mai mult de cei cu Covid-19. Se poate face ceva? Aceste varice se opereaza? [continuare]
Fratele meu are ciroza hepatica HVC, starea lui se agraveaza tot mai mult cu toate ca tine toate tratamentele inclusiv regimul, are varici esofagieni grad 1 si 2, nu are ascita, la fibromax F4(0.99), S2, H1,A3, N2....e nonresponder la interferon si acum cand facem investigatii pt.transplant a iesit AFP 512 la indici tumorali....e cancer? ....in cazul asta se mai incadreaza pt.transplant.?... [continuare]
Cum se poate incetini fibroza hepatica in stadiul f4?
Buna ziua, numele meu este Bianca. Este vorba despre tatal meu, diagnosticat cu ciroza hepatica non-virusala, in urma cu 2 ani. La inceput a fost decompensata, cu ascita si fara varice esofagiene. De atunci tine regim, de la care nu se abate deloc si nu a mai facut deloc ascita si nici alte complicatii. In urma cu o luna si''a facut ultimele analize, cat si Fribro Testul, la acesta din urma reiesind fibroza F4. As vrea sa stiu in ce masura se poate incetini fibroza si cu ce medicamente, si cat de mari ar fi sansele sa ajunga la insificienta hepatica, in acest stadiu. Medicii la care a fost nu i''au pomenit nimic legat de acest lucru, daca fibroza poate fi oprita/incetinita sau nu. I''au prescris doar hepatoprotectoare si medicamente pt tensiune, datorita venei porte. Alte raspunsuri reale nu a primit. Va notez cativa indicatori de la analize: Alpha2 Macroglobulina 3.05 Hepatoglobina 0.40 Ap.proteina A1 - 1.40 Bilirubina 1.1 ... [continuare]
Buna ziua . As avea si eu o intrebare, se poate externa un pacient care are ciroza umeda cu ascita si cancer gastric si de 2 zile vomita sange. Va multumesc [continuare]
Credeti ca poate scapa de lichid?
Sotul meu a fost diagnosticat cu ciroza hepatica decompensata. Face tratament mereu dar ascita revine. Ce tratamente noi exista pt eliminarea ascitei? Ia mereu verosperon,furosemid si nu scapa de lichid. [continuare]
buna...tatal meu a fost diagnosticat cu ciroza hepatica anul trecut..i s-a scos si apa in februarie iar de atunci nu a mai facut..doctorul a zis ca este mai bine si ca datorita faptului ca este tanar ficatul se poate regenera (cel putin o mica parte).intrebarea mea este ca daca se umfla picioarele inseamna ca se apropie sfarsitul?se umfla se dezumfla...doctorul a zis ca nu e nimic grav este un lucru normal dar o gura rea a zis ca umflarea picioarelor este ft grav..mentionez ca burta este normala si nu are apa...multumesc [continuare]
AS VREA SA STIU DACA CIROZA HEPATICA DECOMPENSATA CU VIRUS C ,VIRUS C ESTE TRATABILA ,SAU ULTIMA SOLUTIE ESTE TRANSPLANTUL? [continuare]
Sfaturi despre regenerarea ficatului
As avea mare nevoie de ajurorul dumneavoastra si ma bazez pe acesta deoarece am indraznit sa scriu pe acest site care mi s-a parut cel mai serios,adica:intrebare si raspuns,nu numai intrebare ca pe celelalte site-uri.Numele meu e marius,am 44 ani,si sunt alcoolic,desi mi-e greu sa recunosc,sunt din craiova,dar lucrez in strainatate ca sofer.Acum un an m-a oprit politia si mi-a retinut permisul pt alcool pe timp de 6 luni,mi l-au dat inapoi cu conditia ca peste un an de zile sa revin sa fac analize sa constate daca am mai baut.Beau zilnic aprox 2 l vin,rare sunt zile cand nu beau.Am realizat gravitatea problemei si de 4 zile nu am mai pus picatura de alcool in gura,dar as avea o intrebare :INTR-O LUNA,DACA URMEZ CU STRICTETE REGIMUL ALIMENTAR SI TOT CE IMPUNE TRATAMENTUL PENTRU FICAT;CREDETI CA AM VRE-O SANSA DE RECUPERARE IN ASA SCURT TIMP.Nu am ciroza...am ajuns doar in faza in care ficatul e inflamat.Va rog frumos ajutati-ma cu un regim alimentar corect,ceaiuri ...si tot ce e... [continuare]
Buna ziua,bunicul meu a fost diagnosticat cu ciroza hepatica toxic nutritionala (pe fondul alcolului)decompensata clasa child B 9 puncte cu insuficienta hepatica cronica,varice esofagiene fara sangerare(pentru moment) gastrita cronica I sa dat tratament cu ursofalk nexium silivit f sargenor llyphantyl la care domul doctor gastroenterolog a spus sa nul administram ca nui face bine ficatului,dna doctor de la fundeni a spus sal administram...propranolol hepaMertz si albumina umana care ne costaa peste 5000 de lei. Intreebarea mea este urmatoarea: ce sanse de recuperare are in conditiile in care el nu mananca suficient si uneori nici tratamentul nu vrea sal ia,este si encefalopatic are icter urina este inchisa la culoare la fel si scaunul. Ce putem face ? Toate analizele iau iesit extrem de prost. Este foate irascibil. Ce sanse are? [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina interna , Ecografie , Ecografie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter