artroscopia
Gonartroza - osteoartrita genunchiului
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Generalitati Artroza este o afectiune de natura degenerativa care apare cel mai frecvent la persoanele varstnice, existand insa si exceptii, uneori aceasta boala putand fi diagnosticata si la varstele tinere. Aceasta este rezultatul uzurii si pierderii progresive a cartilajului articular. O categorie destul de insemnata dintre pacienti ce dezvolta artroza sunt obezi , iar membrele trebuie sa sustina o greutate corporala foarte mare. Artroza, cu multiplele ei localizari, este una dintre cele mai frecvente afectiune articulare. Boala are o evolutie foarte lunga, de ani sau chiar zeci de ani, iar prin natura si intensitatea simptomelor poate fi debilitanta, afectand foarte mult calitatea vietii pacientilor. Ceea ce este interesant este faptul ca intr-un studiu s-a observat faptul ca doar 15 % dintre pacienti care aveau semne radiografice de artroza la nivelul genunchiului prezentau si simptomatologie. Artroza este destul de frecventa la persoanele trecute de 40-50 de ani.... [continuare]
Artrita genunchiului
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Generalitati Osteoartrita reprezinta un tip de artrita degenerativ, de „uzura”, care apare cel mai adesea la persoanele cu varsta peste 50 de ani sau mai mult, insa poate aparea si la persoanele mai tinere in functie de cat de „uzate” de-a lungul timpului au fost articulatiile . In osteoartrita, cartilajul din articulatia genunchiului se distruge treptat. Pe masura ce cartilajul se uzeaza, spatiul protector dintre oase se micsoreaza. Acest lucru poate duce la fenomenul de frecare a oaselor intre ele, fapt ce determina un tablou clinic dureros, dar si la formarea de pinteni ososi durerosi. Osteoartrita se dezvolta de obicei progresiv, iar durerea pe care o provoaca se inrautateste in timp. Practic, osteoartrita reprezinta o boala degenerativa in care apare uzura progresiva a cartilajului articular. Artrita reumatoida este o boala cronica, inflamatorie, in care sunt atacate articulatii multiple in tot corpul, in mod simetric, inclusiv articulatia genunchiului. In... [continuare]
Cauze Genunchiul este reprezentat de regiunea articulara situata la jonctiunea coapsei cu gamba. Articulatia genunchiului uneste femurul cu tibia si cu rotula. Adaptarea perfecta a suprafetei articulare a femurului cu cea a tibiei este asigurata prin existenta a doua formatii fibrocartilaginoase, denumite meniscuri. Ligamentele foarte puternice garanteaza o stabilitate perfecta a acestei articulatii. Unele afectiuni ale genunchiului se dezvolta din cauza uzurii aparute la nivelul articular, cum se intampla in osteoartrita. Alte afectiuni apar din cauza unor injurii, cum ar fi o lovitura la nivelul genunchiului sau miscari bruste, care forteaza genunchiul dincolo de limita normala de miscare de la acest nivel. Profilaxie Unele afectiuni ale genunchiului, cum ar fi cele aparute din cauza unui accident, nu pot fi prevazute sau prevenite. Totusi, pot fi prevenite multe probleme urmand aceste sugestii: - inaintea efectuarii exercitiilor sau a participarii la diferite... [continuare]
Generalitati Ruptura de menisc este o leziune a meniscului articulatiei genunchiului frecvent intalnita. Fiecare genunchi are doua meniscuri in forma literei C: un menisc lateral in portiunea externa a genunchiului si un menisc medial in portiunea interna a genunchiului. Acest tesut elastic actioneaza ca absorbant al socului dintre formatiunile osoase superioare si inferioare ale membrelor inferioare si stabilizeaza articulatia, distribuind greutatea in mod egal asupra genunchiului. O leziune a meniscului poate interfera cu modul de actiune al articulatiei genunchiului. Cauze Ruptura de menisc este cauzata de obicei de o miscare de torsiune, deseori cu piciorul asezat pe toata talpa si cu genunchiul flectat partial (de exemplu, la ridicarea de greutati sau la tenis). Alte leziuni ale genunchiului, cum ar fi ruptura de ligament, se pot intampla concomitent cu ruptura de menisc. Cu varsta, meniscul se uzeaza si poate fi lezat mai usor. Ruptura de menisc este rara la copiii... [continuare]
Generalitati Osteoartrita este o afectiune in care cartilajul care protejeaza si inveleste suprafetele articulare se deterioreaza o data cu trecerea timpului. In cele din urma, oasele, nemaifiind separate de cartilaj, se freaca unele de altele, ducand la lezarea tesutului si a osului subiacent si determinand aparitia simptomelor articulare dureroase ale osteoartritei. Osteoartrita, denumita cateodata boala articulara degenerativa sau osteoartroza, reprezinta cea mai frecventa forma de artrita si este cauza principala a durerii si invaliditatii in randul adultilor in varsta. Boala afecteaza adesea articulatiile coloanei vertebrale, degetelor de la mana, degetului mare de la mana, soldului, genunchilor sau degetelor de la picioare. Osteoartrita de la nivelul genunchiului se soldeaza cu invaliditate in 10% din cazurile (1 din 10 persoane) aparute la varsta de peste 55 de ani si 25% dintre acestea (1 din 4 persoane) au invaliditate severa. Cauze Osteoartrita este rezultatul... [continuare]
Catalogul national de programe de studii complementare
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 418 din 20.04.2005 - pentru aprobarea Catalogului national de programe de studii complementare in vederea obtinerii de atestate de catre medici, medici dentisti si farmacisti, precum si a Normelor metodologice de organizare si desfasurare a acestora Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 489 din 09/06/2005 Vazand Referatul Directiei de resurse umane si dezvoltare profesionala nr. M.C. 5.068 din 20 aprilie 2005, in temeiul dispozitiilor Hotararii Guvernului nr. 168/2005 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii si ale Hotararii Guvernului nr. 899/2002 privind organizarea invatamantului postuniversitar medical si farmaceutic uman, cu modificarile si completarile ulterioare, ministrul sanatatii emite urmatorul ordin: ARTICOLUL 1. Se aproba Catalogul national de programe de studii complementare in vederea obtinerii de atestate de catre medici, medici dentisti si farmacisti, prevazut in anexele nr. I-V*) care fac parte integranta din prezentul... [continuare]
Sindromul plicii sinoviale a genunchiului
Autor: SfatulMedicului
Cauze Acest sindrom apare cand plica (benzi de tesut sinovial rezidual) este iritata de folosirea excesiva sau de un traumatism. Plica sinoviala este un tesut rezidual gasit in etapele initiale ale dezvoltarii fatului. Pe masura ce fatul se dezvolta, aceste tesuturi se combina pentru a forma o cavitate sinoviala mare. Daca procesul este incomplet, plica ramane sub forma de patru falduri sau benzi de tesut sinovial la nivelul genunchiului. Traumatismul, folosirea excesiva sau bolile inflamatorii articulare sunt asociate cu dezvoltarea acestui sindrom. Simptome si diagnostic [continuare]
Cauze Osteocondrita disecanta rezulta din pierderea vascularizatiei la nivelul unei zone osoase de sub suprafata articulara si de obicei afecteaza genunchiul. Osul afectat si cartilajul articular ce il acopera se degradeaza in timp si apare durerea. Pacientii care prezinta aceasta distructie articulara pot dezvolta in final osteoartrita. Aceasta afectiune ia nastere spontan la adolescenti sau la adultii tineri. Poate fi cauza de o obstructie usoara a unei artere mici, unui traumatism sau unei fracturi minuscule care deterioreaza [continuare]
Condromalacia patelara (rotuliana) – o afectiune a cartilajului genunchiului
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Condromalacia patelara (rotuliana) este ramolismentul cartilajului capsulei articulare de la nivelul genunchiului. Afectiunea apare de obicei la tineri si poate fi determinata de traumatism la nivelul genunchiului, uzura excesiva sau slabiciune musculara. In loc sa alunece usor pe langa extremitatea inferioara a femurului, capsula articulara freaca aceasta suprafata, erodand in timp cartilajul. Deteriorarea poate sa fie de la o mica anomalie a suprafetei cartilajului pana la disparitia completa a cartilajului, cu expunerea suprafetei osoase la nivel articular. Condromalacia traumatica apare dupa o lovitura la niv [continuare]
Generalitati Ceea ce majoritate oamenilor numesc umar este o combinatie de articulatii, tendoane si muschi care permite realizarea unei game largi de miscari ale bratului. Mobilitatea insa are pretul sau deoarece poate determina probleme ce pot implica instabilitatea articulatiilor, afectarea tesuturior moi si a structurilor osoase ale urmarului, din care rezulta durere. Este posibil ca durerea sa apara doar atunci cand se misca umarul sau poate fi constanta. De asemenea, durerea poate fi temporara sau poate fi permanenta, caz in care necesita diagnostic si tratament medical. Cauze Majoritatea problemelor localizate la nivelul umerilor se incadreaza in patru categorii majore: - inflamatia tendoanelor (tendinita sau bursita) sau ruptura de tendon - instabilitate - artrita - fractura (os rupt) Alte cauze mai putin frecvente ale durerilor de umar sunt tumorile, infectiile si probleme legate de lezarea nervilor. 1. Bursita Bursele sunt saculeti mici... [continuare]
Leziuni ale meniscului de la nivelul articulatiei genunchiului
Autor: SfatulMedicului
Cauze Cele doua meniscuri pot fi lezate usor printr-o miscare de rotatie a genunchiului in timpul unui efort sustinut. Ruperea partiala sau totala a meniscului apare la o miscare brusca de torsiune sau rotatie a coapsei, in timp ce piciorul sta pe loc (de exemplu, la intoarcerea brusca pentru a lovi mingea de tenis). Daca ruptura este minima, meniscul ramane conectat in partea anterioara si posterioara a genunchiului; daca ruptura este mare, meniscul poate sa atarne de un filament al cartilajului. Gravitatea unei rupturi depinde de localizare si extensie. Simptome In general, la ruptura de menisc apare durere, in special cand piciorul este indreptat (la extensia piciorului). Durerea poate fi moderata, iar pacientul poate continua activitatea. Durerea severa apare cand un fragment din menisc ramane intre femur si tibie. Tumefierea poate sa apara imediat dupa injurie, daca vasele de sange sunt lezate, sau la cateva ore dupa injurie daca spatiul articular se umple cu... [continuare]
Chirurgia leziunilor de ligament incrucisat anterior - recomandari de exercitii fizice
Autor: SfatulMedicului
Leziunea ligamentului incrucisat anterior Ligamentul incrucisat anterior este unul din cele patru ligamente primare din jurul articulatiei genunchiului si este un stabilizator important al genunchiului. Ligamentul incrucisat anterior poate fi urmarea unei traume sau a unei activitati sportive. Exista doua tipuri de tratament: nechirurgical si chirurgical (reconstructia de ligament incrucisat anterior). In cazul in care genunchiul are un deficit sau nu exista suficient ligament incrucisat anterior, reconstructia se va baza pe celelalte trei ligamente (dar si pe stabilitatea inerenta a muschilor si articulatiilor inconjuratoare) pentru stabilizarea articulatiei genunchiului. Acest lucru nu este intotdeauna suficient si ar putea sa apara episoade recurente de instabilitate - senzatia ca genunchiul pur si simplu fuge. Argumente pro si contra interventiilor chirurgicale Argumente pro: - Operatia permite revenirea in activitatile sportive la un nivel ridicat de... [continuare]
Despre medicul de medicina sportiva Medicii de medicina sportiva au o pregatire de specialitate in medicina care se ocupa cu traumatismele rezultate in urma sporturilor sau a exercitiilor fizice. In acest caz, accentul se pune in primul rand pe diagnostic, pe tratament si apoi pe prevenirea accidentelor care au loc in timpul activitatilor fizice si sportive. Un medic de medicina sportiva care urmat rezidentiatul in specialitatea ortopedie poate avea o cariera de chirurg ortoped care va trata sportivii. Alte directii ale medicinei sportive sunt diagnostic si orientare sportiva, traumatologie si recuperare sportiva, medicina interna, explorari functionale (cardio-vasculare, respiratorii, laborator), neurologie, ortopedie, ORL, stomatologie, dermatologie, imagistica, psihologie sportiva. Stiinta sportiva Stiinta sportiva este studiul care se concentreaza si este aplicat asupra unor domenii principale ale psihologiei, anatomiei si fiziologiei si se refera la miscarea umana si... [continuare]
Generalitati Taierea legumelor sau caderea dupa o activitate fizica pot fi cauze ale leziunilor din articulatia pumnului. De fapt, durerile de mana si cele din articulatia pumnului sunt printre cele mai frecvente probleme musculoscheletale pe care le vad medicii. Cauzele acestei dureri pot merge de la miscari repetitive care determina suprasolicitare pana la luxatii, fracturi si boli cum ar fi artrita. Intrucat sunt atat de multi factori care pot duce la aparitia acestei dureri, si intrucat pumnul este o structura atat de complexa, diagnosticarea cauzei exacte a durerii cronice poate fi dificil de realizat. Pentru majoritatea oamenilor, durerea din articulatia pumnului poate fi diagnosticata si tratata. Tipul ingrijirii depinde de cauzele si severitatea durerii. Simptome Semenle si simptmele afectiunii articulatiei pumnului variaza in functie de tipul durerii. 1. Intinderile si rupturile ligamentare Luxatia este o leziune a unui ligament – tesutul fibros are face... [continuare]
buna ziua, acum 6-7 saptamani m-am lovit la genunchi, s-a invinetit , a trecut, nu i-am mai dat importanta. Acum nu mai pot indoi piciorul. Rezultatul de la RMN este : -fractura condil femural extern -leziune osteocondrica fata portanta condil femural extern -degenerare corn posterior menisc intern, fara semne de ruptura Mi s-a propus artroscopia. In ce consta aceasta procedura? Dupa operatie voi avea piciorul in ghips? Cat timp? Peste cat timp imi pot relua activitatea la serviciu? multumiri [continuare]
Buna ziua,pe data de octombrie am fost operata -intrvenit chirurgcal si sa practicat: 1.recoltarea tendoanelor muschilor Semitendinos/Gracilis membru pelvin drept; 2.ligamentoplastie artroscopica LCA drept prin tehnica SemiT(neoligament optinut din tendoanele muschilor Semitendinos/Gracilis)fixat cu 2 suruburi bioresorbabile: 3.rezectie partiala corn anterior menisc extern-conform scrisorii medicale.Nelamurirea mea este cand pot sa merg cu sprijin partial pe membru operat,la externare medicul care a efectuat operatia mi-a comunicat verbal ca o luna de zile sa nu ating pamantul,dar conform aceleeasi scrisori medicale mi se precizeaza ca-Nu calca pe membru pelvin operat 2 saptamani,la 2 saptamani va merge partial,la 4 saptamani va merge cu sprijin total pe membru pelvin operat-Va multumec! [continuare]
Bună seara ,vă rog să mă ajutați și pe mine cu un răspuns. Soțul meu în urma unui RMN umar drept, după îndelungi suferințe a rezultat ca are Leziune tendon supraspinos dr .În urma unui consult ortopedic la un medic specialist în artroscopie umăr a fost recomandată intervenție chirurgicala iar aceasta necesita implantare de4 ancore Push Lock.Dar dr.susține ca aceste materiale ar trebui decontate de CAS iar cei de la CAS susțin ca nu se poate, nu știu. Vă rugam frumos sa ne spuneți și noua ce am putea face în acest sens,unde am putea apela.Vă multumesc [continuare]
Am facut o artroscopie genunchi in urma unei rupturi de menisc in toarta de cos cu inlaturarea partiala a meniscului exterior genunchi stg. in urma cu 4 zile , genunchiul este inca umflat si dureros abia pot sa merg, as vrea sa stiu cand se pot face injectiile cu acid hialuronic? [continuare]
Buna ziua. Acum 1 luna am avut o raceala cu expectoratii, am tratat-o cu antibiotic, sirop, fervex,etc. A trecut,dar am ramas cu o tuse seaca. Persista de 3 saptamani si la inceput am avut putine dureri in piept. Acum o saptamana am avut un fenomen de 4 ore ce mi-a dat intepaturi in piept in partea dreapta a sternului. Intepaturile era ca si pulsatii la fiecare 2-3 secunde. A trecut dar am fost sa fac o radiografie la un medic pneumolog si mi-a zis ca totul e ok ca nu am nimic la plamani. Ca ascultat, ma batit pe spate pentru a verifica daca am apa, a facut tot si mi-a zis ca sunt ok. Tusea seaca se accentueaza cand ajung la servici(intr-o hala cu aer rece si umiditate) . seara acasa sunt bine si aproape ca nu tusesc deloc. Nici noaptea nu am tuse. Mi-a prescris un tratament cu antitusif si un spray cu becotide(inhalator). Tusea s-a mai redus insa de ieri am observat o durere in partea de jos la xifoid. Cand ating cu degetul chiar foarte usor pe el am o durere acuta. Ieri noapte a... [continuare]
buna.am facut artroscopie in alt spital decat ce-l din orasul unde locuiesc,pt ca nu este asa ceva,acum trebuie sa scot doua fire de la genunchi in spitalul unde am domiciliu,la chirurgie,dar am inteles ca se percepe taxa,de ce?sunt somer asigurat [continuare]
La genunchiul drept RMN-leziune lineara in hipersemnalT2 la niv.insertiei tibiale a lig.incrucisat posterior si leziune nodulara in hipersemnal T2 la niv.insertiei tibiale a ligamentului paletar.Colectie lichidiana pericondiliana bilaterala.La acest genunchi am fost operat artroscopic la 23.06.2017 de reptura de menisc interior,leziuni ale artrozei st.III.La genunchiul st.aproape acelasi diagnostic dar neoperat.INTREBARE.Pot sa iau produsul dv.cu proteina de mec si daca este benefic pt.genunchii amandoi. [continuare]
Ce ma sfatuiti sa fac? cat de grav este?
Buna ziua, De cateva luni am niste dureri in partile laterale ale genunchiului mai exact in zone Ligamentelor colaterale din interior si externe atat la drept cat si stang si tot in acele parti imi troncane la fiecare micare. Acum o saptamana am facut RMN la ambi genunchi, iar in rezultatul RMN imi spune ca urmatoarele: Rezultat Genunchi drept: Se evidentiaza ruptura incompleta LIA, in proportie de 50%, la nivelul ambelor fascicule in 1/4 distala; moderat epansament lichidian intra-aricular difuz si retropateral; fisuri gradul II si II la nivelul conului anterios al meniscului extern, in plan transversal; leziune chistica cu diametrul de 1.1 cm localizata adiacent fetei laterale a venei poplitee, aparent cu un mic canal de comunicare(fistura?). Se recomanda angiografie sau inteventie cu SDC. Ce ma sfatuiti sa fac? Cat de grav este? Este indicata o fisioterapie? sau artroscopie? ce credeti ca este mai bine...? [continuare]
Buna ziua, Tatal meu in varsta de 77 a avut o interventie minora la genunchi, artroscopie (anestezie rahidiana). Totul a decurs bine, doar ca in a doua noapte dupa operatie a simtit o durere puternica in capul pieptului in timp ce era internat. Investigatiile facute atunci pe moment nu au relevat nimic grav inafara de micro calculi biliari. (i-a fost administrat algocalmin si no-spa) La inca o zi dupa aceasta criza, ecografia arata inflamarea peretilor vezicii biliare si leucocite 20.000. Diagnosticul pus este de colecistita acuta. Doctorul de la chirurgie a inceput tratament cu antibiotice (ciprinol) si recomanda inca 2-3 zile sa stea internat si eventual interventie chirurgicala in caz de evolutie nefavorabila. Practic, tratamentul cu antibiotic a inceput la 30 de ore de la prima criza de durere. Durerea abdominala s-a ameliorat foarte mult (zice ca resimte doar o mica apasare). Care ar fi cel mai bun tratament de urmat? Ce ar trebui sa urmarim? Care ar fi cel... [continuare]
Bună seara si scuze de deranj. În urmă cu 3 săptămâni am fost operat artroscopic pentru o plica sinoviala. Acum 2 zile am început ședințele de kinetoterapie, iar astăzi la a doua ședință in drum spre casă stând pe bancheta din spate am simțit o strafulgerare in călcâi împrastiindu se in toata talpa. La început simțeam niste înțepături peste tot, iar acum dupa 5 ore nu imi mai simt deloc calcaiul. Problema cred ca e de la coloană, însă nu stiu daca e sa ma îngrijorez pentru lipsa sensibilității de la călcâi. Va multumesc frumos ! [continuare]
Este benefica kinetoteratia la leziunea de menisc gradul ii/iii?
Buna seara! As dori sa va adresez inca o intrebare referitor intreruperea continuitatii fibrelor ligamentare ale LIA si leziune menisc grad II/III la genunchiul meu stang in urma cazaturii dintr-o drumetie montana,asa cum am prezentat RMN : -intreruperea continuitatii fibrelor ligamentare ale LIA in 1/3 medie,cu tumefactie difuza edematoasa a LIA restant -LIP cu insertii pastrate -hipersemnal difuz la nivelul cornului anterior al meniscului extern si cornului posterior al meniscului intern-leziune grad II/ III. -moderat hipersmenal osos edematos la nivelul platoului tibial extern ,posterior -minime eroziuni corrricale la nivelul platoului tibial ,interspinos -minima acumulare lichidiana in bursa supra si retropatelara precum si pericondilian anterior bilateral -minim infiltrat edematos lichidian ce mansoneaza ligamentul colateral intern -densificare edematoasa a grasimii subcutanate pre si infrapatelare Sunt la 18 zile dupa accident si la 2 zile dupa ce mi-au dat... [continuare]
Se poate evita interventia chirurgicala?
Buna ziua. In urma unui examen Rmn la ambii genunchi am primit urmatorul diagnostic: genunchi drept: condromalacie grad 3 la nivelul versantului medial, leziune grad 2 a cornului posterior si a cornului MI, mica inflamatieca grasimii infrapatelare laterale; genunchi stang: leziune de gradul 1 a cartilajului patelar care este ingrosat, leziune de gradul I a meniscului intern si de gradul 2 a meniscului lateral. Considerati ca se impune interventia artroscopica sau pot merge pe infiltratii cu PRP? Multumesc! [continuare]
Ma doare genunchiul cand calc ce sa fac?
Buna ziua! Am dureri de genunchi mai exact simt ca se freaca ceva in genunchi si imi fuge in toate directiile. Am fost acum 2 luni am facut un Rmn si a iesit "fisura corn posterior menisc intern" am fost la operatie cand a bagat artroscopul doctorul sa mirat vazand ca meniscul e intreg si nu a avut ce opera ... Problema este ca inca ma doare si nu stiu din ce cauza ar putea fi .. Un sfat sau o parere va rog din suflet chiar nu stiu ce sa mai fac.. [continuare]
Interventie chirurgicala in timpul tratamentului cu sotret(roaccutane)?
Buna ziua, Pentru un copil de 16 ani care este pe tratamet cu Sotret de 8 luni si ar trebui sa mai urmeze tratamentul cel putin inca 6 luni se poate realiza o interventie chirurgicala(artroscopie umar)? Multumesc [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Ortopedie , Ortopedie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter