Durerile de spate fara leziuni ale coloanei – ce alte cauze pot exista

Durerea este un mecanism de alarma al organismului. Ea apare atunci cand terminatiile nervoase sunt stimulate de inflamatie, ischemie, tensiune sau iritatie.

Regiunea dorsala si lombara este bogata in structuri nervoase, musculare si vasculare, ceea ce explica de ce durerea poate avea multiple surse si poate fi uneori dificil de localizat cu precizie.

Creierul nu „vede” exact sursa durerii, ci interpreteaza semnalele primite.

Astfel, unele afectiuni interne pot genera dureri care sunt percepute ca fiind localizate in spate, desi coloana vertebrala este perfect sanatoasa.

Chiar daca nu tin direct de coloana, muschii joaca un rol major.

Tensiunea musculara cronica, cauzata de stres, pozitii incorecte prelungite sau sedentarism, poate genera dureri persistente in zona cervicala, dorsala sau lombara.

Aceste dureri sunt adesea:

- difuze, greu de localizat exact

- accentuate de stres sau oboseala

- ameliorate prin miscare sau relaxare

In aceste cazuri, investigatiile imagistice ale coloanei pot fi normale, iar cauza reala ramane adesea subestimata.

Un concept important este cel al durerii reflectate. Anumite organe interne pot transmite durere catre zone ale spatelui, deoarece impart aceleasi trasee nervoase.

Rinichii

Afectiunile renale, precum infectiile urinare superioare sau litiaza renala, pot provoca dureri lombare profunde, uneori unilaterale.

Aceste dureri nu sunt influentate de pozitie sau miscare si pot fi insotite de febra, frisoane sau modificari urinare.

Aparatul digestiv

Ulcerul gastric, pancreatita sau afectiunile biliare pot genera dureri resimtite in zona dorsala sau lombara.

De exemplu, durerea pancreatica iradiaza frecvent spre spate si este adesea intensa si persistenta.

Aparatul cardiovascular

Anumite afectiuni cardiace pot provoca dureri atipice, resimtite in spate, in special in zona interscapulara.

Acest tip de durere poate fi confundat cu o problema musculo-scheletala, mai ales in absenta durerii toracice clasice.

Plamanii si durerea dorsala

Afectiunile pulmonare, precum pleurezia sau pneumonia, pot cauza dureri dorsale accentuate de respiratie profunda sau tuse.

Aceste dureri pot fi confundate cu o problema de coloana, mai ales daca apar brusc.

In aceste situatii, durerea este adesea insotita de:

- dificultati de respiratie

- tuse

- febra

- stare generala alterata

Stresul cronic nu afecteaza doar sanatatea mintala, ci si corpul.

Tensiunea emotionala se traduce frecvent prin contracturi musculare persistente, mai ales la nivelul spatelui si gatului.

In unele cazuri, durerea de spate este expresia somatizarii, adica manifestarea fizica a stresului, anxietatii sau epuizarii emotionale.

Desi investigatiile sunt normale, durerea este reala si poate fi intensa.

Aceste situatii necesita o abordare integrata, care sa includa nu doar tratamente fizice, ci si gestionarea stresului.

Afectiuni ginecologice si urologice

La femei, anumite afectiuni ginecologice, precum endometrioza sau inflamatiile pelvine, pot provoca dureri lombare cronice.

Aceste dureri pot varia in intensitate si pot fi influentate de ciclul menstrual.

La barbati, afectiuni precum prostatita pot genera disconfort lombar persistent, adesea fara modificari evidente la nivelul coloanei.

Un scenariu frecvent este cel al pacientului care efectueaza radiografii sau RMN-uri ale coloanei, iar rezultatele sunt fie normale, fie arata modificari minore, insuficiente pentru a explica intensitatea durerii.

In aceste cazuri, focalizarea exclusiva pe coloana poate duce la:

- tratamente inutile

- frustrari pentru pacient

- intarzierea identificarii cauzei reale

Abordarea corecta presupune o evaluare globala a pacientului, nu doar a coloanei vertebrale.

Exista cateva indicii care pot orienta diagnosticul:

- durerea nu se modifica la miscare sau schimbarea pozitiei

- apare in repaus sau noaptea

- este insotita de simptome generale (febra, scadere in greutate, oboseala)

- nu raspunde la tratamentele obisnuite pentru spate

Aceste situatii impun investigatii suplimentare.

Durerea de spate nu trebuie ignorata, dar nici tratata automat ca o problema de coloana.

Medicul are rolul de a analiza contextul, istoricul medical si simptomele asociate pentru a identifica sursa reala.

Uneori, solutia nu este un antiinflamator sau o sedinta de fizioterapie, ci tratarea unei afectiuni interne sau modificarea stilului de viata.

Nu toate durerile de spate isi au originea la nivelul coloanei vertebrale.

Muschii, organele interne, stresul si diverse afectiuni sistemice pot genera dureri care mimeaza problemele de coloana.

Intelegerea acestui lucru este esentiala pentru pacienti si medici deopotriva.

O evaluare completa, care priveste organismul ca un intreg, permite un diagnostic corect si un tratament eficient.

Ascultarea atenta a semnalelor corpului si evitarea automedicatiei sunt pasi importanti pentru protejarea sanatatii pe termen lung.
Bibliografie
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7936-lower-back-pain
https://jmrionline.com/jmri/article/view/172
https://www.webmd.com/back-pain/ss/slideshow-spine-problems