retard de crestere intrauterina
Medicamente interzise in sarcina
Dr. Stefania Grigore
Medic rezident Reumatologie
Ce este sarcina Sarcina este o perioada aparte in viata unei femei. Anumite medicamente prezinta anumite efecte negative asupra mamei, fatului sau asupra amandurora. Sarcina si medicatia toxica Unele medicamente prezinta efecte teratogene in sarcina, ceea ce inseamna ca au potentialul de a determina malformatii la embrioni, in diferite faze ale dezvoltarii intrauterine. Teratogenii fie vor ucide fatul, fie nu vor avea niciun efect in primele 2 sapatmani ale sarcinii. Acestia pot determina o dezvoltare anormala a organelor fatului intre saptamanile 2 si 12 de sarcina. Semne si simptome Pe langa efectele adverse specifice fiecarui medicament, unele dintre acestea pot determina efecte nefaste asupra fatului, cu manifestari din cele mai diverse, cele mai frecvente fiind anomaliile fetale osoase si ale sistemului nervos, avort spontan, dar si efecte asupra altor organe interne ale bebelusului. Cauze Cele mai uzuale medicamente care pot cauza malformatii fetale sunt cele... [continuare]
Ce reprezinta hipoxia perinatala? Hipoxia perinatala, insotita sau nu de ischemie la nivel cerebral, reprezinta o manifestarea a suferintei fetale ca urmare a privarii creierului de oxigen din cauza concentratiei insuficiente a acestuia sau a scaderii fluxului sanguin care este distribuit si catre sistemul nervos central. Prezente simultan, acestea definesc encefalopatia hipoxic-ischemica perinatala. In absenta oxigenului, catabolismul celular ia calea metabolismului anaerob in urma caruia creste cantitatea de acid lactic. Astfel, in cazul hipoxiei este frecvent intalnita acidoza lactica, insa hipercapnia (cresterea concentratiei dioxidului de carbon) poate lipsi. Suferinta fetala se poate manifesta in timpul nasterii atat la prematuri, cat si in cazul nou-nascutilor la termen a caror nastere prezinta diferite complicatii. Totodata, hipoxia poate avea mai multe cauze si poate fi intalnita prenatal, perinatal sau postnatal. Cum se manifesta? Procesul de initiere si... [continuare]
Virusul zika - simptome, transmitere si diagnostic
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Virusul Zika este un virus din familia Flaviviridae si din genul Flavivirus care sunt inrudite cu familia hepatitelor. Acestea sunt raspunzatoare de febra hemoragica, encefalite si chiar oprirea sarcinii in evolutie. Repere microbiologice Familia Flaviviridae din genul Flavivirus inseamna colorizarea galbena (Flavinic – galben), din aceeasi categorie mai face parte si virusul raspunzator de febra Nilului si encefalopatia Japoneza. La articulatie la persoanele infectate va produce colorizarea galbena a acestor articulatii. Virusul Zika este un virus ARN (ca si majoritatea virusurilor) in care transmiterea are loc prin replicarea ARN-ului viral la urmatoarea celula si astfel are loc infectarea. Ca si dimensiuni acest virus se incadreaza intre 40 si 60 de nanometri si astfel nu poate fi depistat decat la microscopul electronic. Majoritatea virusurilor din aceasta familie vor fi transmise prin muscatura artopodelor, adica mai precis a tantarilor insa in... [continuare]
Hipocalcemia la nou-nascut
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este hipocalcemia la nou-nascut? Hipocalcemia reprezinta o tulburare metabolica frecvent intalnita la nou-nascut si sugar si este reprezentata de o cantitate insuficienta de calciu in sange. La bebelusi, se numeste hipocalcemie neonatala si poate sa apara in momente diferite si din cauze diferite. Hipocalcemia la nou-nascut este caracterizata de urmatoarele valori: • pentru copiii nascuti la termen sau pentru prematurii cu greutate la nastere 1500 g: nivel seric al calciului total • pentru copiii cu greutate foarte mica la nastere In functie de debutul patologiei, se disting dou forme: • Hipocalcemia cu debut precoce Apare in primele 2-3 zile de viata si este in general asimptomatica. Este mai probabil sa dispara in termen de pana la 72 de ore, indiferent daca se administreaza sau nu tratament. • Hipocalcemia cu debut tardiv Este mai rara, apare in primele saptamani dupa nastere si este insotita, in general, de simptome. Ce cauzeaza hipocalcemia la... [continuare]
Infectiile in timpul sarcinii si implicatiile asupra fatului
Dr. Stefania Grigore
Medic rezident Reumatologie
Ce sunt infectiile in sarcina Infectiile dobandite in timpul sarcinii de catre mama pot avea efecte negative insemnate asupra dezvoltarii sau viabilitatii fetale. Aceste infectii pot determina o multitudine de efecte daunatoare asupra fatului sau nou-nascutului, in functie de agentul etiologic implicat. Semne si simptome Semnele si simptomele sunt specifice fiecarui microorganism, iar uneori pot sa nu fie prezente la mama, sau poate aparea avortul spontan ca singura manifestare a bolii. Cauze Cauzele infectiilor in timpul sarcinii sunt diverse: fie lipsa vaccinarii pentru unele microorganisme, contactul cu persoane infectate, angajarea in activitati cu animale, etc. Factori care pot influenta aparitia infectiilor in timpul sarcinii In timpul sarcinii, femeile prezinta o imunitate mai scazuta, astfel ca pot fi mai susceptibile la infectii. Consecintele acestora nu sunt neaparat mai nefaste pentru mama, ci determina pericole importante pentru feti, respectiv nou-nascuti. In... [continuare]
Boli rare
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Babesioza Babesioza este o boala infectioasa cauzata de un parazit asemanator malariei, Babesia. Dupa tripanosomiaza, infectia cu Babesia este considerata a fi pe locul 2 ca frecventa a parazitozelor hematologice la mamifere, insa omul este mult mai rar afectat. Boala este denumita dupa parazitul care o determina, acesta fiind descoperit de bacteriologul roman, Victor Babes. Babesioza este o boala transmisa prin intermediul vectorilor. Acestia sunt de cele mai multe ori ectoparaziti hematofagi care populeaza organismele mamiferelor, pasarilor si ocazional ale reptilelor si amfibienilor. Acestia sunt si vectorii bolii Lyme si a unor meningoencefalite. Din acest motiv, babesioza poate sa apara concomitent cu aceste boli. In zonele endemice acest parazit se poate transmite chiar si prin transfuzii sangvine. Simptomatologie Boala este prezenta atat in Europa, unde agentul etiologic este Babesia divergens, cat si in Statele Unite, unde este cauzata in special de Babesia microti si... [continuare]
Glanda tiroida si preconceptia
Dr Florescu Maria Cristina
Medic Specialist Endocrinologie
Dereglarile glandei tiroide S-a constatat ca dereglarile glandei tiroide se intalnesc de 5 ori mai frecvent la femei decat la barbati, in special cu predominanta hipotiroidismului, ca manifestare clinica. De asemenea, e important de inteles ca functionarea tiroidei este afectata de schimbarile care se produc in organismul feminin pe parcursul vietii (maturarea sexuala, graviditatea, menopauza). Iodul este un component esential al hormonilor tiroidieni si insuficienta lui e urmata de insuficienta tiroidiana. Fiind implicat in producerea hormonilor tiroidieni, el participa in toate actiunile acestora: rol "cheie" in metabolismul celular, rol "cheie" in procesul de crestere si diferentiere a tuturor organelor si in particular a creierului. Etapa hotaratoare a dezvoltarii creierului la specia umana este reprezentata de viata fetala si primii 3 ani post-natali. Deficitul iodat in aceasta perioada critica produce alterari ireversibile in dezvoltarea creierului, consecinta clinica... [continuare]
Descopera cele mai des intalnite afectiuni ale glandei tiroide din timpul sarcinii! interviu cu dr. minodora andreea cotea
Dr. Minodora Andreea Cotea
Medic specialist endocrinolog
Sarcina reprezinta o perioada in care se produc numeroase modificari hormonale care contribuie la dezvoltarea normala a fatului. Glanda tiroida a persoanei gravide se adapteaza noii situatii, crescand usor in dimensiuni si secretand cantitati mai mari de hormoni tiroidieni. Aceste modificari se datoreaza excesului de estrogeni din timpul sarcinii si secretiei de catre placenta a hormonului HCG (Human Chorionic Gonadotrophin), detectat de testele de sarcina. Ce rol au hormonii in timpul sarcinii? Dr. Minodora Andreea Cotea, Medic specialist endocrinolog: In timpul sarcinii, hormonii tiroidieni contribuie la dezvoltarea normala a sistemului nervos al fatului. In primele 10-12 saptamani de sarcina, fatul este dependent in totalitate de hormonii tiroidieni proveniti de la parinte. Tiroida fatului se formeaza si incepe sa produca hormoni tiroidieni la sfarsitul primului trimestru de sarcina. De ce poate aparea deficienta de iod in timpul sarcinii? Dr. Minodora Andreea Cotea, Medic... [continuare]
Boala little sau paralizia cerebrala la copii
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este boala Little In anul 1861, William Little a pasit in lumea medicala cu o descoperire semnificativa, evidentiind asocierea dintre hipertonia spastica a membrelor si nasterile premature sau anormale. De-a lungul decadelor, cunostintele despre boala Little au evoluat, aducand lumina asupra multiplelor aspecte ale acestei afectiuni. Prevalenta Incidenta diplegiei spastice a scazut semnificativ intre 1950 si 1970, odata cu imbunatatirea ingrijirii copiilor prematuri. Cu toate acestea, in perioada recenta, s-a observat o crestere, probabil ca urmare a supravietuirii unor copii nascuti prematur sau cu greutate mai mica. Cazurile de diplegie spastica infantila la copiii nascuti la termen, fara o cauza evidenta, devin subiect de investigatii amanuntite, iar unii experti sustin ca o parte dintre acestea pot avea o origine genetica. Etiologie Boala Little apare in special la copiii nascuti prematur sau cei care au suferit perinatal de tip hipoxic ischemic. Exista opinii... [continuare]
Generalitati Varsta gestationala sau varsta bebelusului in viata intrauterina se calculeaza din prima zi a ultimei menstruatii pe care a avut-o mama. Intrucat data conceptiei este destul de dificil de stabilit, se considera ca reper, prima zi a ultimei menstruatii pentru a se stabili varsta copilului. Dificultati in determinarea varstei gestationale - Ultimul ciclu menstrual - pentru femeile care au cicluri menstruale neregulate sau cele care nu-si pot aminti care a fost prima zi a ultimei menstruatii poate fi dificil de determinat care este varsta gestationala a copilului lor. In aceste cazuri, pentru stabilirea varstei gestationale se va utiliza ecografia. - Dezvoltarea bebelusului - In unele cazuri este dificil sa se determine varsta gestationala intrucat copilul este neobisnuit de mare sau de mic sau dimensiunile uterului nu sunt normale comparativ cu cele specifice intalnite in prima zi a ultimei menstruatii. Mic pentru varsta gestationala sau intarziere de crestere... [continuare]
Sindromul Seckel reprezinta o boala mostenita (congenitala) extrem de rara, caracterizata prin deficit de crestere, ce se instaleaza anterior nasterii (retard de crestere intrauterina) cu nasterea unui fat cu greutate mica. Retardul d [continuare]
Generalitati si alte informatii Sindromul TORCH reprezinta de fapt acronimul medical al unei pleiade de 5 sau mai multe infectii congenitale, cel mai frecvent de natura virala, care afecteaza fatul sau nou nascutul si care i-au fost transmise acestuia intrauterin, de la mama. Cele 5 infectii sunt toxoplasmoza (T), rubeola (R), cytomegalovirus (C), herpes simplex (H) si altele (Others). Simptomatologia este de cele mai multe ori asemanatoare, indiferent de infectia propriu-zisa. Cele mai frecvente semne si simptome sunt febra, alimentatia dificila, petesiile sau echimozele la nivelul mucoaselor si/sau tegumentelor, marirea in volum a splinei, a ficatului (hepatosplenomegalie), icter (colorarea galbuie a mucoaselor, tegumentelor, conjunctivelor), tulburari de auz, anomalii la nivelul ochilor si alte simptome mai putin specifice. Toate infectiile determina afectari oculare, nervos centrale si tegumentare si se caracterizeaza in special prin aparitia: - Corioretinitei... [continuare]
Sindromul acrocalosal reprezinta o malformatie congenitala (este prezenta inca de la nastere si este dobandita intrauterin) rara. Boala se caracterizeaza in principal prin absenta unei portiuni din creier (corpul calos), deficit mental important, degete supranumerare si alte malformatii severe. De cel mai multe ori simptomele si semnele variaza atat de mult de la un pacient la altul incat diagnosticul se pune relativ tardiv. Agenezia sau hipoplazia (dezvoltarea incompleta) a corpului calos, alaturi de retardul mental sever sunt caracteristicile comune, insa. Corpul calos reprezinta de fapt o masa formata din fibre nervoase ce leaga cele 2 emisfere cerebrale. Pacientii cu agenezie vor fi caracterizati prin hipotonie mu [continuare]
Sindromul acrocalosal Sindromul acrocalosal reprezinta o malformatie congenitala (este prezenta inca de la nastere si este dobandita intrauterin) rara. Boala se caracterizeaza in principal prin absenta unei portiuni din creier (corpul calos), deficit mental important, degete supranumerare si alte malformatii severe. De cel mai multe ori, simptomele si semnele variaza atat de mult de la un pacient la altul incat diagnosticul se stabileste relativ tardiv. Agenezia sau hipoplazia (dezvoltarea incompleta) a corpului calos, alaturi de retardul mental sever sunt caracteristicile comune, insa. Corpul calos reprezinta de fapt o masa formata din fibre nervoase ce leaga cele 2 emisfere cerebrale. Pacientii cu agenezie vor fi caracterizati prin hipotonie musculara generalizata, tulburari de coordonare a activitatilor motorii, perceptie distorsionata a durerii, tulburari de vorbire, de masticatie si deglutitie. Alte anomalii prezente in cazul pacientilor cu sindrom acrocalosal includ: -... [continuare]
Generalitati O alimentatie sanatoasa si echilibrata creste sansele unei sarcini usoare, fara complicatii si poate creste sansa de a da nastere unui copil sanatos, putand chiar reduce riscul unor afectiuni cronice ce pot apare in primii ani ai copilariei. Cu toate ca mai exista inca multe persoane care cred in conceptia gresita conform careia fatul poate lua din corpul mamei toti nutrientii de care are nevoie indiferent daca ea are sau nu o alimentatie corespunzatoare, atat studiile efectuate cat si frecventa mare a copiilor dismaturi si cu malformatii congenitale nascuti in timpul foametei din al doilea razboi mondial, au dovedit contrariul. Lipsa sau surplusul unor principii alimentare din dieta are repercursiuni asupra dezvoltarii fatului. De aceea, in timpul sarcinii, mai mult decat oricand femeia trebuie sa aiba o alimentatie sanatoasa si echilibrata; in cazul in care femeia a avut o astfel de alimentatie si inainte de sarcina, sansele de a avea un copil sanatos cresc... [continuare]
Complicatiile tehnicilor de reproducere asistata
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Din momentul in care tehnicile de reproducere asistata au inceput sa fie utilizate mai frecvent in vederea asigurarii conceptiei (incepand din 1980), s-a inregistrat o crestere a numarului de sarcini multiple (aproximativ 35% din toate nasterile realizate prin tehnici artificiale au intrat in aceasta categorie, iar din ele, 4,3% au fost cu tripleti). Nasterile multiple reprezinta de fapt, cea mai importanta complicatie a acestor proceduri (implicand atat riscuri pentru copil, cat si pentru mama). Aparitia lor atat de frecventa este pusa in legatura cu faptul ca de obicei, pentru a creste probabilitatea de a se dezvolta sarcina, se transfera mai mult de 1 embrion. Sarcinile multiple sunt corelate cu un risc crescut de avorturi spontane (sau terapeutice), de complicatii obstetricale, prematuritate si morbiditate neonatala. Un alt risc asociat procedurilor de stimulare ovariana este reprezentata de aparitia sindromului de hiperstimulare ovariana iatrogena. Riscuri... [continuare]
Generalitati Astmul bronsic este o boala respiratorie cronica caracterizata de crize cu dispnee (respiratie dificila), wheezing (respiratie zgomotoasa specifica) si tuse; intre crize functia pulmonara este normala. Astmul este o afectiune frecvent intalnita la femeile insarcinate, chiar daca nu au avut aceasta boala inainte de sarcina. In timpul sarcinii astmul afecteaza mama, dar in acelasi timp reduce cantitatea de oxigen care ajunge la fat. Cu toate acestea, astmul mamei nu face ca sarcina sa fie mai dificila pentru fat sau pentru mama. Tratamentul corect al astmului la femeile insarcinate asigura o sarcina cu risc scazut sau fara risc. Cele mai multe medicamente administrate in astmul bronsic nu au efecte adverse asupra sarcinii. Dupa multi ani de cercetari, specialistii au ajuns la concluzia ca este mult mai sigur sa se continue administrarea de medicamente care controleaza boala, decat sa se intrerupa tratamentul in timpul sarcinii. Complicatii Daca gravida nu a... [continuare]
Generalitati Disfunctiile tiroidiene in cursul sarcinii necesita o atentie speciala, din cauza complicatiilor materno-fetale ce pot aparea in absenta unui tratament adecvat. Cea mai frecventa disfunctie tiroidiana in sarcina este hipotiroidia. Cauzele ce pot duce la o hipofunctie pot fi carenta iodata, tiroiditele cronice autoimune, insuficienta tratamentului substitutiv la paciente tiroidectomizate. Diagnostic si simptome Diagnosticul hipotiroidiei se stabileste pe baza unor criterii clinice, biochimice si echografice. Manifestarile clinice pot varia in functie de severitatea hipotiroidiei: - astenie matinala, - edeme palpebrale, - tegumente uscate, In formele severe: - infiltratie mucoida a tegumentelor si mucoaselor, - constipatie, - caderea parului, - raguseala, - crampe musculare, - tulburari de memorie, - scaderea randamentului intelectual, - crestere in greutate, - scaderea frecventei batailor inimii, - uneori cresterea in volum a... [continuare]
Sarcina, consumul de droguri si substante cu potential periculos
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In cazul in care sunteti insarcinata sau va doriti sa aveti un bebelus si luati in calcul o posibila sarcina, este foarte important sa respectati cateva recomandari minime pe care le fac specialistii in scopul unei sarcini normale, fara complicatii, finalizata cu aducerea pe lume a unui bebelus cat mai sanatos. Evitarea consumului de droguri este una din cele mai importante recomandari pentru o viitoare mamica, iar in aceasta categorie pot intra atat drogurile usoare (marijuana), cat si cele cu impact mult mai periculos (metamfetamine, cocaina, heroina). Interdictia specialistilor se manifesta si asupra unor substante de care tindem sa abuzam in viata cotidiana, dar al caror consum nu este in totalitate sigur, cum ar fi cafeaua sau tutunul. Acestea pot sa influenteze in mod negativ dezvoltarea bebelusului, mai ales daca sunt consumate in primul trimestru de sarcina, caracterizat prin formarea organelor interne esentiale. Malformatii congenitale,... [continuare]
Influentarea sarcinii prin expunerea accidentala la substante toxice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Ati aflat ca sunteti, in sfarsit, insarcinata ! Dar, oare cat de vigilenta trebuie sa fiti la pericolele care sunt prezente in mediu? Poluare, substante toxice, virusuri si medicamente. Parca toate ameninta bucuria unei sarcini si evolutia normala a bebelusului. Desigur, stiti cu siguranta ca trebuie sa evitati tutunul, alcoolul si sa fiti mai retinuta in legatura cu mangaiatul si alintatul pisicutelor din vecini, oricat de dragalase ar fi. Dar oare ce alte pericole mai exista ? Cat de sigure sunt lacurile de unghii ? Dar produsele de menaj ? Aditivii alimentari si apa imbuteliata ? Mediul devine din ce in ce mai putin ospitalier, iar o viitoare mamica trebuie sa fie pregatita pentru orice. Ca sa nu va autoizolati intr-o camera perfect decontaminata si ferita de orice contact cu lumea inconjuratoare, va oferim cateva sfaturi in legatura cu ce este bine sa evitati cat timp sunteti insarcinata, ce este adevarat si ce este mit referitor la interactiunea... [continuare]
Posibila legatura dintre autism si greutatea mica la nastere
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Studii recente au sugerat ca prematuritatea si greutatea mica la nastere sunt factori care dubleaza riscul de aparitie a autismului, mai ales in cazul fetitelor. Acest risc exista si in cazul baietilor, insa el este mai redus. Acest fapt este oarecum suprinzator, deoarece autismul este o afectiune mult mai fecventa in populatia generala, la baieti comparativ cu fetele (rata de aparitie este de 3:1). Unul din patru copii nascuti prematur (avand varsta gestationala cuprinsa intre 23-30 de saptamani) si cu greutate foarte mica (mai putin de 1500 de grame) au semne de autism daca sunt examinati dupa varsta de 3-4 ani. Cel mai recent studiu realizat a inclus 565 de copii, baieti si fete, care prezentau semne sugestive pentru autism si pentru tulburari psihice din aceasta sfera. In randul lor, fetele cu greutate mica la nastere erau mult mai frecvent afectate comparativ cu baietii cu greutate si varsta gestationala asemanatoare. De asemenea, specialistii au constatat... [continuare]
Proteina a plasmatica asociata sarcinii (papp-a
Este o metaloproteina care este utilizata in cadrul screeningului genetic prenatal si in studiul aterosclerozei. Un nivel scazut poate semnifica un risc de: retard de crestere intrauterina, prematuritate, preeclampsie, sindrom Down. De asemenea nivelul acestei proteine este crescut in sindrome coronariene acute. [continuare]
Zenra, comprimate
Prezentare Zenra 10, comprimate, 10 mg Cutie cu 2 blistere a cate 14 comprimate. Compozitie Un comprimat contine ramipril 10 mg si excipienti: hidroxipropilmetilceluloza, amidon de porumb pregelatinizat, celuloza microcristalina, stearilfumarat de sodiu, oxid galben de fer (E172). Grupa farmacoterapeutica Produse active pe sistemul renina-angiotensina-aldosteron, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, codul ATC: C09AA05. Indicatii Hipertensiune arteriala, insuficienta cardiaca congestiva, reducerea mortalitatii post infarct miocardic acut, nefropatie non-diabetica sau diabetica incipienta sau constituita, reducerea riscului de IM, AVC sau deces de cauza cardiovasculara la pacientii cu risc cardiovascular crescut: boala coronariana manifesta, antecedente de AVC, antecedente de boala vasculara periferica sau diabet zaharat insotit de cel putin un alt factor de risc cardiovascular (microalbuminurie, hipertensiune arteriala, concentratii crescute de colesterol... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter