efecte benzodiazepine

Medicatia anxiolitica – tipuri, indicatii si efecte adverse

Actualizat la data de: 27 Februarie 2019

Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru

Generalitati Anxietatea cuprinde sentimente de ingrijorare, frica si neliniste, fiind o emotie normala. Totusi, atunci cand nivelurile anxietatii devin crescute si repetate, aceasta ar putea indica o afectiune din sfera sanatatii mintale. Anxietatea usoara poate fi vaga si poate crea neliniste, in timp ce anxietatea severa poate afecta serios activitatile normale de zi cu zi. Studiile de specialitate estimeaza ca pana la 33,7% dintre persoane sufera de o tulburare de anxietate la un moment dat in timpul vietii lor. Cu toate acestea, trebuie cunoscut faptul ca exista numeroase medicamente disponibile pentru tratarea tulburarilor de anxietate. Medicii pot prescrie medicamente in mod individual sau in asociere cu psihoterapie, precum terapia cognitiv-comportamentala. Tipuri Simptomele anxietatii pot fi tratate cu diferite tipuri de medicamente. Potrivit oamenilor de stiinta, exista patru clase majore de medicamente pentru tulburarile de anxietate. Inhibitori selectivi ai... [continuare]

Ce efecte secundare pot avea somniferele si cum se administreaza corect

Actualizat la data de: 28 Mai 2019

Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru

Medicamentele, cu sau fara prescriptie medicala Odihna este foarte importanta, iar multi oameni iau somnifere pentru a reusi sa o obtina. Pastilele ce promit imbunatatirea somnului pot fi sedative sau hipnotice si vin sub diferite forme. Astfel se poate alege dintr-o gama larga ce include pastile naturale, pastile ce pot fi obtinute doar cu prescriptie medicala sau pastile ce nu necesita prescriptia medicului. Iata care sunt substantele hipnoinductoare, modul acestora de utilizare, dar si eficacitatea si siguranta lor. Tipuri de somnifere Majoritatea persoanelor nu au nevoie de somnifere pentru a obtine un somn calitativ. Prin adoptarea unui program optim de odihna, prin practicarea activitatii fizice in mod regulat, dar si prin evitarea alcoolului, cafeinei si a nicotinei, insomnia poate fi prevenita, iar somnul poate fi imbunatatit. Insomnia implica probleme de adormire sau de mentinere a somnului. De exemplu, persoanele cu insomnie pot adormi normal, dar se trezesc mult prea... [continuare]

Abuzul de barbiturice

Actualizat la data de: 18 Ianuarie 2019

Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru

Generalitati Barbituricele sunt substante cu actiune sedativ-hipnotica si au fost primii agenti farmacologici cu aceasta actiune. Ele influenteaza functia sistemului nervos central, determinand o varietate de efecte, de la sedare moderata la anestezie. Au si efecte anxiolitic, hipnotic si anticonvulsivant, acestea fiind motivele pentru care in trecut, in special abuzul de barbiturice era foarte des intalnit. Barbituricele au capacitatea de a determina dependenta, atat fizica, dar si psihica, insa in prezent se incearca inlocuirea lor cu benzodiazepine (substante mai putin periculoase), dar cu potential adictiv - de aceea, se recomanda utilizarea lor doar pe termen scurt si numai la indicatia medicului). In prezent, administrarea barbituricelor se face strict dupa reteta medicala speciala si doar daca sunt indeplinite anumite conditii. Barbituricele actioneaza central prin potentarea si prelungirea actiunii unor neurotransmitatori cu efect inhibitor pe sistemul nervos ... [continuare]

Insomnia

Actualizat la data de: 26 August 2021

Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii

Generalitati In clasificarea internationala a tulburarilor de somn sunt peste 80 de cauze ale insomniei, care au mult peste 80 de tratamente complet dependente de diagnostic sau de cauza insomniei. Un exemplu de cauza a insomniei este apneea obstructiva de somn, boala in care respiratia bolnavului se opreste in somn. Daca in cazul unui astfel de bolnav, se administreaza din neatentie un sedativ obisnuit pentru a trata insomnia asociata cu anxietatea, acesta poate ajunge chiar si la deces, pentru ca sedativele obisnuite sunt inhibitoare ale centrilor nervosi respiratori. In concluzie, nu exista un tratament omnifolositor (care sa trataze toate tipurile de insomnii). Simptome Simptomele insomniei includ: - Dificultatea de a a adormi - Treziri dese in timpul noptii - Trezirea prea devreme - Trezirea dimineata obosit dupa somnul de noapte - Oboseala si somnolenta in timpul zilei - Iritabilitate, depresie sau anxietate - Dificultati in acordarea atentiei, a concentrarii sau... [continuare]

Benzodiazepine

Actualizat la data de: 08 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Descriere Tranchilizantele au devenit la noi in tara drogul numarul doi, dupa alcool, probabil datorita faptului ca faciliteaza depasirea situatiilor neplacute si a stresului de la locul de munca sau din mediul familial, amelioreaza senzatiile de frica, de neliniste si de frustrare si permit relaxarea fizica si psihica. Dintre tranchilizante, benzodiazepinele sunt cele mai predispuse la abuz. Consumul cronic de benzodiazepine determina instalarea tolerantei si in final a dependentei, atat fizice cat si psihice. Benzodiazepinele sunt printre cele mai prescrise medicamente pe plan mondial. Sternbach, de la Laboratoarele Roche a deschis era benzodiazepinelor la sfarsitul anilor '50, cand a sintetizat clordiazepoxidul. Marea majoritate a benzodiazepinelor au fost sintetizate pentru inaltul lor potential anxiolitic . Popularitatea in lumea medicala se datoreaza capacitatii de a atenua manifestarile date de anxietate, cu minima interferenta cu procesele cognitive. Toate... [continuare]

Benzodiazepinele reprezinta o clasa de medicamente psihotrope, cu efecte sedativ-hipnotice, miorelaxante si antiepileptice. Simptomele intoxicatiei cu benzodiazepine includ: - ameteala; - confuzie; - anxietate; - vedere incetosata; - agitatie; - confuzie; - somnolenta. Comparativ cu barbituricele, benzodiazepinele prezinta o toleranta mai buna, interactiuni medicamentoase mai putine si efecte reduse asupra aparatului cardiovascular. [continuare]

Medicament utilizatat in principal, in tratarea anxietatii si insomniei. Indicatii si contraindicatii - benzodiazepinele, care au un efect anxiolitic, sunt utilizate ca sedative psihice; ele diminueaza anxietatea sub diferitele ei aspecte (tensiune psihica, emotivitate, inhibitii psihologice), tulburarile psihosomatice, agitatiile psihiatrice. Unele dintre ele sunt prescrise special impotriva insomniei. In plus, benzodiazepinele sunt utile si in anestezie, pentru a atenua contracturile musculare, si in cursul tetanosului. Contraindicatiile sunt insuficienta respiratorie si miastenia. Ca si oricare asociere cu alte substante deprimante ale sistemului nervos central (alcool, psihotrope, de exemplu). Administrarea - Se face oral sau, pentru urgentele ca angoasa acuta, pe cale injectabila. Efecte nedorite - Toxicitatea benzodiazepinelor este in ansamblu slaba. Dar unul dintre efectele nedorite cele mai grave, desi rar, este aparitia unei toxicomanii: subiectul este... [continuare]

Descriere Metaqualona a fost folosita ca hipnotic-sedativ in anii 1960- 1970, efectul ei fiind asemanator barbituricelor (deprimant al sistemului nervos central). S-a dorit a fi un medicament mai "sigur" decat barbituricele, pentru a putea fi folosit ca sedativ, insa au aparut probleme similare privind toleranta si dependenta. Inca din 1960, metaqualona a inceput sa fie folosita ca drog in scop recreational. Denumiri stradale: 714, Citrexal, Down and Dirtys, Gorilla Biscuits, Ndanda, Lemmon 714, Quaalude, Quad, VitaminQ, Wallbangers. Fumatul, fie ca singura substanta, fie in combinatii legale sau ilegale, a castigat o si mai mare popularitate la mijlocul anilor 1970, intrucat acesta confera consumatorului o stare imediata de euforie (consumul repetat duce insa rapid la emfizem pulmonar si alte tulburari respiratorii). A fost retrasa de pe piata SUA in 1983, datorita demonstrarii ineficientei pe termen lung asupra anxietatii, a tulburarilor de somn si mai ales datorita... [continuare]

Descriere Compusii din clasa barbituricelor sunt derivati ai acidului barbituric, ureida ciclica a acidului malonic. Cercetatorul belgian, Adolf von Baeyer, sintetizeaza in 1863 acidul barbituric. Descoperirea a survenit in ziua de St. Barbara, asa ca el a ales numele "barbiturate" ca o combinatie dintre St Barbara si "ureea". Primul derivat barbituric introdus in terapeutica a fost sintetizat de E. Fischer si Joseph von Meering in1903, acesta fiind acidul dietilbarbituric (dietilmaloniluree, barbital, veronal). In 1912 a fost introdus, acidul feniletilbarbituric (luminal, fenobarbital). Mai tarziu au fost descoperiti derivatii acidului tiobarbituric, compusi cu liposolubilitate marcata, cu latenta si cu o durata de actiune mai redusa. In functie de durata de actiune, derivatii barbiturici se clasifica astfel: - durata foarte scurta (15-20 min.) – prezinta o liposolubilitate mare, penetreaza rapid in creier, apoi se redistribuie. Sunt utilizate ca anestezice (tiopental,... [continuare]

Descriere Termenul "inhalanti" cuprinde mai mult de o mie de produse casnice sau comerciale care pot fi folosite abuziv prin inhalarea pe gura sau pe nas pentru a obtine o serie de efecte psihoactive. Astfel de produse sunt accesibile, ieftine si usor de ascuns, ceea ce le face sa fie unele dintre cele mai folosite substante in scop abuziv ("droguri sociale"). Produsele ca lipici, dizolvant pentru lac de unghii, spray-uri cu vopsea, deodorante, fixativ pentru par, lichide de curatare, spray-uri pentru indepartat petele, etc sunt larg raspandite si accesibile. Multi tineri inhaleaza vapori din aceste surse in cautarea unei scurte stari de "bine" (de fapt intoxicatie), fara sa fie constienti de consecintele grave ale acestora asupra sanatatii. Abuzul de substante ilicite cum ar fi marijuana, cocaina sau LSD a facut ca pericolul pe care il reprezinta unele produse casnice obisnuite care contin solventi volatili sau aerosoli sa fie ignorat. O dovada in acest sens o reprezinta... [continuare]

Descriere Metilfenidatul este o substanta stimulanta a sistemului nervos central folosita ca prima linie de tratament a tulburarilor de atentie si hiperactivitate (ADHD), inca din 1957. De asemenea, este indicat in tratamentul narcolepsiei. In decursul ultimilor ani, au aparut temeri cu privire la siguranta metilfenidatului, in special cu privire la posibilul risc de aparitie a tulburarilor cardiovasculare si a tulburarilor cerebrovasculare. Ca urmare, Comisia Europeana a solicitat CHMP (Committee for Medicinal Products for Human Use = CHMP) sa efectueze o evaluare completa a raportului beneficiu-risc pe care il prezinta medicamentele care contin metilfenidat si sa formuleze o opinie cu privire la mentinerea autorizatiei de punere pe piata CHMP a concluzionat ca nu este necesara introducerea urgenta de restrictii in utilizarea medicamentelor care contin metilfenidat si ca beneficiile acestora depasesc in continuare riscurile in cazul utilizarii conform indicatiilor aprobate... [continuare]

Descriere Meprobamatul este un carbamat folosit mult timp ca anxiolitic, dar cu tendinta de a fi inlocuit de clasa benzodiazepinelor. A fost scos pe piata in 1955, devenind rapid cel mai bine vandut si cel mai popular anxiolitic sub denumirea "Happy Pills" ("pilulele fericirii"). Utilizarea sa a inceput sa scada dupa ce s-a demonstrat ca are efecte adictive mari si determina o mare letalitate in cazul supradozelor. Intre anii 1960-1970 a fost declarat ca avand proprietati care determina dependenta fizica si psihica, in mod similar barbituricelor. Absorbtia meprobamatului este caracterizata in unele cazuri de supradozare, de un proces dezordonat si/sau lent, de depunere sub forma de concrescente (placute) in mucoasa gastrica ("bezoari de medicament"), fapt ce arata predilectia pentru concentrarea gastrica. Aceste depuneri indurate sunt de cele mai multe ori indepartate chirurgical. Actiune toxica Mecanismul de actiune nu este pe deplin cunoscut. In studiile pe animale s-a... [continuare]

Prim ajutor in caz de intoxicatie etanolica

Actualizat la data de: 07 Noiembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Nu exista un antidot specific in intoxicatia cu etanol, masurile terapeutice bazandu-se in principal pe sustinerea functiilor vitale, mai ales combaterea deprimarii respiratorii (daca pacientul este in coma), reechilibrarea hidroelectrolitica (datorita efectului diuretic marcat al alcoolului) precum si administrarea de tonice si vitamine, in special a celor din complexul B, cum ar fi vitamina B1 (Tiamina) si vitamina B6 (Piridoxina). Se recomanda, de asemenea, administrarea de glucoza intravenos 50% si de naloxona + vitamina B1 (administrarea lor face parte din protocolul de tratament al tuturor intoxicatiilor ce afecteaza si sistemul nervos central). Daca pacientul este in coma, se recomanda intubarea orotraheala in vederea combaterii deprimarii respiratorii, precum si pentru a preveni aspiratia secretiilor (in special gastrice - regurgitatii sau voma) care pot determina, odata ajunse in plamani, aparitia unor bronhopneumonii deosebit de agresive, ce pot duce chiar la moartea... [continuare]

Descriere Clorpromazina este un neuroleptic fenotiazinic. A fost sintetizata in laboratoarele Rhone-Poulenc in 1950, fiind pentru prima data comercializata in 1952 pentru proprietatile sale antiemetice. Dupa studiile clinice efectuate in 1954 a fost aprobata pentru tratamentele psihiatrice. Clorpromazina este primul medicament antipsihotic (1950-1960). Are proprietati sedative, anxiolitice, hipotensive, antiemetice, ca si efecte anticolinergice si antidopaminergice. Astazi, clorpromazina este considerata un antipsihotic tipic. Biodisponibilitatea este de 30-50%, metabolizarea se realizeaza hepatic. Timpul de injumatatire este de 16-30 ore in tratamentul de lunga durata, excretia este biliara si urinara sub forma de metaboliti (in urina sunt doar urme de medicament nebiotransformat). Actiune toxica La nivel central, neurolepticele (clorpromazina fiind prototipul clasei) se comporta ca antagonisti pe receptorii postsinaptici dopaminergici (D1, D2, D3, D4), serotoninergici... [continuare]

Descriere Metadona a fost sintetizata in Germania in 1937 cand, pentru a suplini rezervele mici de opiu, s-a ajuns sa se impuna companiilor farmaceutice si chimice germane obtinerea unei substante opiacee de sinteza. Efectul metadonei dureaza intre 24 si 72 ore, in stransa legatura cu doza administrata si metabolismul fiecaruia. Absorbtia incepe la 30 minute dupa administrare si sunt necesare aproximativ 4 ore pentru patrunderea ei in sange. Se acumuleaza in ficat, plamani si tesut adipos inainte de patrunderea in vase. In cadrul terapiei de substitutie pentru tratarea toxicodependentei de heroina, un rol important il are metadona ,agonist opioid de sinteza cu profil farmacologic similar morfinei. In administrarea orala, data fiind biodisponibilitatea corespunzatoare si timpul de injumatatire plasmatic lung, metadona este indicata ca medicatie de substitutie pentru tratamentul dependentei de heroina, in doze suficiente pentru a diminua simptomele sindromului de... [continuare]

Descriere Medicamentele sedativ-hipnotice-tranchilizante sunt utilizate foarte frecvent, 15% din populatia globului folosind un sedativ cel putin o data pe an, iar 7% lunar. Abuzul de sedativ-hipnotice-tranchilizante este totusi global mai mic de 10%, mult mai scazut decat abuzul de alcool, opioide, psihostimulante, cu o precizare - benzodiazepinele, ca si barbituricele, sunt implicate in abuzul polimedicamentos sau in politoxicomanii (frecventa de 40-50% in cadrul acestora). Specificul consumului de medicamente cu actiune psihotropa, fara avizul medicului, de-a lungul vietii, consta in: - frecventa mare inregistrata la populatia din grupa de varsta 25-34 ani (9,3%); - persoanele din mediul urban (in special Bucuresti - in cazul Romaniei), cele cu venit ridicat si subiectii cu studii superioare par a fi consumat mai frecvent astfel de substante, probabil din cauza expunerii acestora la multipli factori de stres generati de un stil de viata alert. O situatie aparte o... [continuare]

Descriere Primele investigatii privind proprietatile amfetaminei s-au axat pe efectele periferice ale acesteia. Amfetamina a fost sintetizata la sfarsitul secolului al XIX-lea, cand s-a descoperit ca are actiune simpatomimetica. Actiunea asupra SNC nu a fost raportata pana in 1933, dar a fost urmata rapid de primele rapoarte privind abuzul. Toxicomanul amfetaminic urmareste in general efectul stimulator, euforizant, de inlaturare a senzatiei de oboseala, de imbunatatire a performantelor fizice si intelectuale, de scadere a apetitului. Susceptibilitatea de abuz este legata in principal de efectul euforizant care conduce treptat la un pattern de consum compulsiv. Caracteristicile metamfetaminei care au dus la raspandirea sa larga sunt: - efecte SNC mult mai puternice decat ale altor amfetamine; - reduce oboseala, imbunatateste performantele cognitive si atletice; - nu este scumpa si este usor sintetizata din efedrina; - efectele dureaza pana la 15 ore si nu necesita... [continuare]

Cocaina

Actualizat la data de: 27 Septembrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Descriere Cocaina este alcaloidul principal din frunzele de Erythroxylon coca, arbust originar din America de Sud (Muntii Anzi), zonele subtropicala si tropicala. In Bolivia este raspandita varietatea Huanico coca, cu un continut mai mare in cocaina decat varietatea Truxilo coca din Peru. Indigenii din America de Sud mesteca frunzele de coca de mii de ani, pentru scaderea senzatiei de oboseala si foame si pentru a inlatura efctele neplacute cauzate de altitudine (greata, ameteli). Planta era considerata un dar al zeilor si era folosita in timpul ritualurilor religioase si a inmormantarilor. Desi proprietatile frunzelor de coca ca stimulant si supresor al senzatiei de foame sunt cunoscute de multe secole, izolarea alcaloidului cocaina a fost facuta abia in 1855. Multe din cunostintele de chimie erau insuficiente la acea vreme, coca nu crestea in Europa iar frunzele se deteriorau usor in timpul transportului.Alcaloidul cocaina a fost izolat pentru prima data de catre chimistul... [continuare]

Descriere Etanolul, cel mai vechi drog utilizat, a fost consumat constant, inca de la inceputurile civilizatiei, fiind folosit, de-a lungul timpului, ca aliment, medicament sau in scopuri religioase si sociale. A fost considerat un dar al zeilor (credinta care a persistat de-a lungul secolelor). Desi era privit ca tamaduitor si tonic al organismului, abuzul era incriminat, iar cei care abuzau de alcool erau priviti ca niste pacatosi (victime ale propriei lor lipse de tarie). Primele bauturi alcoolice au fost cele de fermentatie naturala, vinul si berea; distilarea a aparut prima data in cursul secolelor VIII - IX, dar obtinerea whiskey-ului a devenit curenta la sfarsitul anilor 1500. Etimologic, cuvantul "alcool" provine de la verbul ebraic kakhal (a vopsi, a pudra), asociere de idei cu pulberea colorata folosita in acea vreme, avand proprietatea de a fi usor antrenabila in aer, "volatila"; in forma actuala, termenul este adus se pare de arabi, care au adaugat cuvantului cohl... [continuare]

Ce este Anexate si pentru ce se utilizeaza Indicatii Anexate este indicat pentru inversarea partiala sau completa a efectelor sedative centrale ale benzodiazepinelor. De aceea, este utilizat in anestezie sau in cadrul terapiei intensive avand urmatoarele indicatii terapeutice: In anestezie Terminarea anesteziei generale indusa si mentinuta cu benzodiazepine la pacientii spitalizati. Inversarea sedarii determinate de benzodiazepine in cadrul procedurilor rapide diagnostice si terapeutice atat la pacientii spitalizati cat si la cei in ambulatoriu. In cadrul terapiei intensive si al abordarii terapeutice a lipsei de constienta de etiologie necunoscuta Anexate asigura diagnosticare intoxicatiei cu benzodiazepine sau excluderea acestui diagnostic. Anexate poate fi utilizat, de asemenea, pentru inversarea specifica a efectelor centrale ale benzodiazepinelor in cazul supradozajului medicamentos (restabilirea respiratiei spontane si a starii de constienta pentru a nu mai fi... [continuare]

Ce este Bromazepam si pentru ce se utilizeaza Indicatii Anxietate de diverse tipuri: in tulburari de adaptare si posttraumatic; de tip nevrotic si psihotic (indeosebi isterie, ipohondrie, fobie); asociata unei afectiuni somatice severe sau dureroase; raptus anxios; prevenirea si tratamentul delirium tremens; sindrom de abstinenta al alcoolicilor. Mod de administrare Luati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Adulti Medicul va prescrie doza corespunzatoare pentru dumneavoastra. Doza prescrisa de medicul dumneavoastra va depinde de natura bolii dumneavoastra, de reactia dumneavoastra la medicament, de varsta si de greutatea dumneavoastra corporala. Medicul va va incepe tratamentul cu o doza initiala mica si o va mari treptat, pana la obtinerea efectului dorit. Doza obisnuita este de 3 mg pana la 18 mg zilnic. Luati doza zilnica totala asa cum v-a recomandat medicul... [continuare]

Compozitie Prezentare farmaceutica: comprimate continand oxazepam 10 mg. Actiune terapeutica Tranchilizant, miorelaxant si anticonvulsivant benzodiazepinic, cu efect rapid si de relativ scurta durata. Indicatii Stari de anxietate, tensiune, agitatie, iritabilitate, insomnie de natura nevrotica, psihovegetativa, psihosomatica, asociate depresiei, la batrani, in cadrul sindromului de abstinenta al alcoolicilor; este de ales la batrani si hepatici (bine suportat). Contraindicatii Alergie la oxazepam si alte benzodiazepine, sarcina, copii sub 6 ani, stari comatoase, colaps, insuficienta pulmonara acuta, deprimare respiratorie, miastenie grava; prudenta la soferi si la cei cu alte profesiuni care solicita in mod deosebit atentia; se vor evita bauturile alcoolice, prudenta la asocierea altor deprimante centrale (potentare). Doze si mod de administrare Obisnuit, cate un comprimat dimineata, la pranz si 2 comprimate seara (la nevoie, doze mai mari - pana la 3... [continuare]