Metilfenidat

Descriere

Sus
Metilfenidatul este o substanta stimulanta a sistemului nervos central folosita ca prima linie de tratament a tulburarilor de atentie si hiperactivitate (ADHD), inca din 1957. De asemenea este indicat in tratamentul narcolepsiei.

In decursul ultimilor ani, au aparut temeri cu privire la siguranta metilfenidatului, in special cu privire la posibilul risc de aparitie a tulburarilor cardiovasculare si a tulburarilor cerebrovasculare. Ca urmare, Comisia Europeana a solicitat CHMP
(Committee for Medicinal Products for Human Use = CHMP) sa efectueze o evaluare completa a raportului beneficiu-risc pe care il prezinta medicamentele care contin metilfenidat si sa formuleze o opinie cu privire la mentinerea autorizatiei de punere pe piata.
CHMP a concluzionat ca nu este necesara introducerea urgenta de restrictii in utilizarea medicamentelor care contin metilfenidat si ca beneficiile acestora depasesc in continuare riscurile in cazul utilizarii conform indicatiilor aprobate pentru tratamentul ADHD la copiii in varsta de 6 ani si mai mari si la adolescenti, in cadrul programului complex de tratament. Cu toate acestea, s-a concluzionat ca, pentru cresterea la maximum a utilizarii acestor medicamente in conditii de siguranta, sunt necesare noi recomandari privitoare la prescrierea acestor medicamente si evaluarea analitica a pacientilor in perioada anterioara tratamentului precum si la monitorizarea acestora in cursul tratamentului.

Cuprins articol

  1. Descriere
  2. Forme de prezentare si comercializare
  3. Modalitati de consum
  4. Intoxicatia cronica
  5. Tratament
  6. Articole similare

Forme de prezentare si comercializare

Sus
Acesta se gaseste pe piata in toate statele membre UE, sub diferite denumiri comerciale precum Ritalin, Concerta, Equasym, Medikinet si Rubifen, sub forma de comprimate si capsule cu „eliberare imediata” - care elibereaza medicamentul imediat, si sub forma de comprimate cu „eliberare modificata” - care actioneaza in decurs de mai multe ore.

Modalitati de consum

Sus
- oral;
- prizare;
- injectabil i.v. - este o cale mai rara de administrare deoarece granulele din pastile trombozeaza vasele mici de sange, determinand embolii (in special pulmonare si oculare).

Intoxicatia cronica

Sus
Consumul de droguri are urmatoarele particularitati stadiale:
- consumul experimental (in scop recreational);
- consumul regulat - consumatorul incepe sa lipseasca din ce ince mai mult de la scoala/serviciu, se ingrijoreaza sa nu piarda sursade procurare a drogului;
- preocuparea zilnica - consumatorul pierde motivatia (scoala/serviciul ii devin indiferente);
- dependenta - consumatorul nu poate face fata treburilorzilnice fara drog, neaga problema pe care o are, se produce inrautatirea conditiei fizice, dupa consum isi pierde controlul.

Consumul cronic de metilfenidat este caracterizat de:
1. Dependenta psihica- de fapt singura caracteristica, atat necesara cat si suficienta pentru a defini dependenta de drog. Dependenta fizica si toleranta pot fi prezente, dar niciuna nu este nici necesara, nici suficienta, prin ea insasi pentru a defini dependenta de drog. Dependenta psihica reprezinta necesitatea de ordin psihologic de a lua drogul, denumita in terminologia actuala "craving"(dorinta intensa de a retrai efectele substantei psihoactive), sireprezinta cauza recaderilor dupa perioade lungi de abstinenta.
2. Toleranta - caracterizata prin necesitatea de doze semnificativ crescute pentru a obtine starea de intoxicatie sau efectul dorit sau prin efect diminuat substantial la continuarea folosirii aceleiasi cantitati.
3. Dependenta fizica - implica dezvoltarea tolerantei si a simptomelor de retragere (abstinenta) la incetarea folosirii drogului, ca o consecinta a adaptarii organismului la prezenta continua a unui drog. In cadrul sindromului de dependenta, dependenta fizica reprezinta factorul de conditionare secundara, legat de teama de privare de drog si de incercarea permanenta de a evita senzatiile neplacute cauzate de absenta drogului.
Dependenta fizica se dezvolta ca rezultat al unei adaptari a organismului in ceea ce priveste raspunsul la administrarea repetata a unei substante (drog), aceasta afectand echilibrul a diverse sisteme; ca rezultat, aceste sisteme sufera adaptari pentru a ajunge la un noue chilibru, pe fondul interventiei repetate a substantei respective. In acord cu aceste mecanisme, dependenta fizica este definita ca o stare de adaptare a organismului in care efectele primare ale unei substante (drog) si recontroalele generate de organism se echilibreaza deasemenea maniera incat nu functioneaza normal decat in conditiile prizelor regulate de substanta (drog). La oprirea brutala a administrarii, recontroalele nu mai sunt compensate de efectele substantei, conducand la o tulburare functionala, adesea cu manifestari clinice zgomotoase, care pot imbraca aspecte periculoase, cu risc vital - sindromul de retragere.
4. Sindrom de abstinenta - este caracterizat prin simptomele (incadrare si grad de severitate variabile) care apar la incetarea sau reducerea dozei unui drog, in special narcotic, la care individul este adictiv si care a fost consumata in mod repetat, obisnuit, pe o perioada prelungita si/sau indoze mari. Exista tendinta ca in prezent sa se inlocuiasca termenul de"sindrom de abstinenta" cu "sindrom de retragere". Sindromul de retragere, expresie a dependentei fizice, este unul din indicatorii sindromului de dependenta.

Intr-un studiu realizat la ouniversitate din Canada a fost demonstrat faptul ca metilfenidatul estefolosit in scop recreational la fel de frecvent ca si cocaina sau alteamfetamine, uneori fiind folosit ca inlocuitor pentru cocaina, careeste mai scumpa si mai greu de procurat. Metilfenidatul are unpotential de abuz ridicat, iar efectele sunt asemenatoare cocainei sauamfetaminelor. Consumatorii asociaza inceputul administrariimetilfenidatului cu petreceri la care au participat.
Consumatorii folosesc adesea acest drog in contextul utilizarii concomitente a mai multor droguri, abuzul concomitent fiind asociat cu cresterea toxicitatii.
Consumul asociat de alcool si metifenidat este asociat cu producerea unui nou metabolit - etilfenidat, raspunzator de cresterea euforiei. In acelasi timp se constata insa scaderea senzatiei de betie, care poate duce la cresterea dozei.

Efectele fizice induse de metilfenidat in cazul consumului cronic includ:

- cresterea tensiunii arteriale;
- cefalee;
- atacuri de panica;
- comportament agresiv, tendinte suicidare sau de omucidere.

Tratament

Sus

Tratamentul consta in sustragerea drogului, sustinerea respiratiei in caz de necesitate si tratament simptomatic - sedare cu benzodiazepine (cel mai frecvent).

Citeste si

Arhiva
  • Remedii naturiste pentru tratarea afectiunilor sistemului nervos Remedii naturiste pentru tratarea...

    Generalitati Toate activitatile mentale si fizice sunt controlate sau mediate de creier si sistemul nervos. Actiunile voluntare sunt initiate de creier iar nervii sunt cei care transporta informatiile catre alte parti ale corpului uman. Pentru ca sistemul nervos sa...citeste mai mult

  • Ginkgo STEM – regenerarea celulara a sistemului nervos Ginkgo STEM – regenerarea celulara...

    Daca pana acum bolile mentale degenerative isi faceau aparitia la persoane trecute de 60 de ani, studii de ultima ora, care examineaza cauzele imbatranirii cerebrale precoce, au ajuns la concluzia ca stresul emotional si cel de la locul de munca, alaturi de alte cauze au...citeste mai mult

  • Frigul si sistemul cardio-vascular Frigul si sistemul cardio-vascular

    Generalitati Tulburarile circulatorii sunt probleme comune la nivel mondial si pot afecta in mod vital functionarea organismului nostru. Exista multi factori care pot determina riscul de tulburari circulatorii si cardiace. Un rol important il au temperaturile...citeste mai mult

Salveaza articolul pentru mai tarziu
Poti accesa articolul oricand, de pe orice dispozitiv, din contul tau sfatulmedicului.ro sau din aplicatia de mobil SfatulMedicului (iOS, Android)
Sterge articolul
Elimina articolul din lista celor salvate
Acest site foloseste cookies. Prin navigarea pe acest site, va exprimati acordul asupra folosirii cookie-urilor. Detalii aici OK