purpura autoimuna

Lupusul eritematos sistemic (les), boala care afecteaza organele corpului

Actualizat la data de: 20 Noiembrie 2018

Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie

Generalitati Lupusul eritematos este o afectiune autoimuna ce nu are o cauza cunoscuta, dar are o afectare pluriorganica si se caracterizeaza prin producerea excesiva de autoanticorpi si de complexe imune. Severitatea bolii si a aspectelor clinice clasifica afectiunea in trei tipuri principale, cu urmatoarele forme: 1. Lupusul eritematos acut sistemic sau diseminat; 2. Lupusul eritematos subcutanat; 3. Lupusul eritematos cronic cutanat sau lupus discoid. Se constata o secretie in exces de anticorpi, de imunoglobuline IgG si IgM, cu formarea de complexe antigen-anticorp printr-o reactie in care este implicat si complementul. Aceste complexe imune nou formate se depun la nivelul organelor interne si in piele, in special la nivelul vaselor de sange si, astfel, apar si manifestarile de tip vasculitic. Factorii de risc Factori favorizanti: - factorii genetici detin un rol principal, cu predispozitie familiala si in randul gemenilor monozigoti; - sexul feminin este cel mai... [continuare]

Ce este ACE-TAB si pentru ce se utilizeaza ACE-TAB apartine unui grup de medicamente numit anti-inflamatoare nesteroidiene si antireumatice. Medicul dumneavoastra va prescrie ACE-TAB pentru tratamentul bolilor cu inflamatii acute si durere, precum: lumbago (dureri de spate), dureri de dinti, dismenoree (dureri abdominale in timpul ciclului menstrual) sau dureri ale articulatiilor. ACE-TAB poate fi utilizat in tratamentul bolilor cronice ale articulatiilor cu durere cronica si inflamatie cum sunt: osteoartrita sau artroza (afectiune care apare, de obicei, peste varsta de 50 ani si care se datoreaza pierderii cartilajului articular si a tesutului osos de langa articulatii), inflamatia de origine reumatica a unei articulatii sau a mai multor articulatii (poliartrita reumatoida) si artrita ce afecteaza una sau mai multe articulatii intervertebrale ale coloanei vertebrale cu prezenta de adeziune anormala si rigiditate a articulatiilor (spondilita anchilozanta) sau alte tulburari... [continuare]

Splenectomie

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Diverse

Buna tuturor, in urma unei boli hematologice, devenita cronica ( purpura trombocitopenica autoimuna), am fost nevoita sa imi scot splina. As dori sa stiu daca mai este cineva in aceeasi situatie, fara splina, si cum se descurca. Stiu ca o data indepartata splina, o persoana este mult mai predispusa spre infectii si asta ma sperie foarte tare, tocmai de aceea as dori sa aflu si ceva cazuri concrete. Cu multa recunostinta... [continuare]

Trombocitele sunt mici fragmente de celule, esentiale pentru coagularea sangelui normal. O determinare a trombocitelor poate fi utilizata pentru a examina sau a diagnostica diferite tulburari si conditii care pot provoca probleme de coagulare a sangelui. Rezultatele examinarii cu trombocite pot indica o tulburare de sangerare, o boala a maduvei osoase sau o tulburare excesiva de coagulare, pentru a mentiona cateva exemple. Cand un vas de sange sau un tesut este ranit si incepe sa sangereze, trombocitele utilizeaza coagularea pentru a ajuta la oprirea sangerarii. Daca nu exista trombocite suficiente sau daca trombocitele nu functioneaza asa cum ar trebui, nu se poate forma un cheag stabil. Trombocitele supravietuiesc in sange timp de aproximativ 8-10 zile, iar maduva osoasa trebuie sa formeze in mod constant noi trombocite pentru a le inlocui pe cele defalcate, consumate sau pierdute prin sangerare. Verificarea numarului trombocitelor din sange poate ajuta la diagnosticarea unei... [continuare]

Crioglobulinele reprezinta imunoglobuline (Ig), izolate sau mixte, ce se precipita la temperaturi sub 37 grade Celsius (temperatura normala a corpului) si se redizolva dupa reincalzire. In mod normal, acestea sunt prezente in cantitati reduse in organismul uman; valorile mari asociindu-se cu producerea anormala de proteine si cu alte afectiuni si tulburari. Crioglobulinele precipitate pot incetini fluxul sanguin si pot bloca vasele mici de sange (capilarele), in special in zonele corpului uman care sunt expuse la temperaturi scazute. Crioglobulinemia (valorile ridicate de crioglobuline) prezinta simptome precum: - rash cutanat, purpura, vasculita sau urticarie; - dureri articulare si musculare; - sindrom Raynaud, caracterizat prin amorteli ale degetelor mainilor, paloare sau cianoza la nivelul degetelor mainilor, in special din cauza frigului sau a emotiilor, durere cu caracter pulsatil, parestezii sau anestezii regionale. Crioglobulinele pot provoca leziuni ale tesutului, ce... [continuare]

Crioglobulinele reprezinta imunoglobuline (Ig), izolate sau mixte, ce se precipita la temperaturi sub 37 grade Celsius (temperatura normala a corpului) si se redizolva dupa reincalzire. In mod normal, acestea sunt prezente in cantitati reduse in organismul uman; valorile mari asociindu-se cu producerea anormala de proteine si cu alte afectiuni si turburari. Crioglobulinele precipitate pot incetini fluxul sanguin si pot bloca vasele mici de sange (capilarele), in special in zonele corpului uman care sunt expuse la temperaturi scazute. Crioglobulinemia (valorile ridicate de crioglobuline) prezinta simptome precum: - rash cutanat, purpura, vasculita sau urticarie; - dureri articulare si musculare; - sindrom Raynaud, caracterizat prin amorteli ale degetelor mainilor, paloare sau cianoza la nivelul degetelor mainilor, in special din cauza frigului sau a emotiilor, durere cu caracter pulsatil, paresterzii sau anestezii regionale. Crioglobulinele pot provoca leziuni ale tesutului, ce... [continuare]

Complementul are un rol esential in apararea antiinfectioasa si in reglarea functiei imune. Sistemul complementului este un ansamblu complex de proteine, care sunt sintetizate in ficat si care circula in sange sub forma inactiva. Principalele componente sunt notate C1-C9. Fractiunile complementului au un rol important in imunitatea nespecifica a organismului, ele activandu-se in cascada: pe cale clasica, alterna si cea a lectinei fixatoare de manoza. C1 actioneaza doar pe cale clasica, iar activarea acestuia se produce de regula in prezenta complexelor antigen-anticorp, deci in urma unui raspuns imunitar. Complementul C1 este alcatuit dintr-un complex trimolecular: C1q, C1r si C1s. C1q este unitatea de recunoastere pentru complexele imune, la nivelul careia se fixeaza receptorul de complement ai imunoglobulinelor. Deficitul primar de C1, C4 sau C2 impiedica activarea in cascada pe cale clasica si este mostenit autosomal recesiv, acesta asociindu-se adeseori cu susceptibilitate... [continuare]

Trombocitele sunt fragmente mici de celule care sunt esentiale pentru coagularea sanguina normala. Acestea sunt formate din celule foarte mari numite megacariocite din maduva osoasa si sunt eliberate in sange pentru a circula. Daca nu exista trombocite suficiente sau daca trombocitele nu functioneaza normal, nu se poate forma un cheag stabil si o persoana poate prezenta un risc crescut de sangerare excesiva. Trombocitele supravietuiesc in circulatie in jur de 8 pana la 10 zile, iar maduva osoasa trebuie sa produca in mod continuu noi trombocite pentru a le inlocui pe cele care se degradeaza, sunt consumate si / sau sunt pierdute prin sangerare. Determinarea numarului de trombocite din sange poate ajuta la diagnosticarea unei serii de tulburari care au legatura cu prea putine sau prea multe trombocite. Testul poate fi indicat atunci cand o persoana are semne si simptome asociate cu trombocite scazute sau o tulburare de sangerare, cum ar fi: vanatai inexplicabile sau usoare,... [continuare]

Exista trei tipuri de anticorpi impotriva microzomilor hepatici si renali (anti LKM), dintre care cel mai important este tipul impotriva anticorpilor anti-LKM-1, utili pentru depistarea hepatitei autoimune de tip 2. Anticorpii anti-LKM-3 sunt rar detectati si, de cele mai multe ori, sunt asociati cu prezenta hepatitei autoimune de tip 2 (8-19%), hepatitei C (6%) si hepatitei D (6-13%). [continuare]

Analiza se recomanda in diagnosticarea si monitorizarea persoanelor cu vasculita sistemica autoimuna. La debutul bolii, simptomele pot fi minore, insa pe masura ce boala progreseaza, deteriorarea vaselor de sange poate cauza semne si simptome asociate complicatiilor care implica diferite tesuturi si organe. Anticorpii anti-citoplasma neutrofile sunt autoanticorpi produsi de sistemul imunitar al unei persoane. Testul pentru detectarea anticorpilor anti-citoplasma neutrofile determina si masoara cantitatea acestor anticorpi in sange. Anticorpii anti-citoplasma neutrofile pot fi prezenti in mai multe afectiuni autoimune care provoaca inflamatie, afectarea tesutului si insuficienta organelor: - vasculita sistemica; - granulomatoza; - poliangeita microscopica; - sindrom Churg Strauss; - colita ulcerativa. [continuare]

Peroxidaza tiroidiana este o enzima implicata in sintetizarea hormonilor tiroidieni, realizand oxidarea iodului si iodarea reziduurilor tirozil pe molecula de tiroglobulina pentru sinteza triiodotironinei (T3) si a tiroxinei (T4). Afectiunile glandei tiroide sunt frecvent asociate cu mecanismul autoimun, prin producerea de anticorpi. Anticorpii anti-TPO sunt considerati a fi puternic implicati in disfunctiile tiroidei si in patogenia hipotiroidismului. Testarea anticorpilor anti-TPO reprezinta unul dintre cele mai utile teste in detectarea bolilor tiroidiene autoimune (tiroida Hashimoto, mixedem idiopatic, boala Graves). Nivelurile crescute ale anticorpilor TPO au fost observate la pacientii cu tiroidita Hashimoto. In aceasta afectiune, prevalenta anticorpilor TPO este de aproximativ 90% din cazuri, confirmand astfel originea autoimuna a bolii. Acesti antiocorpi se intalnesc frecvent (60%-80% dintre cazuri) in decursul bolii Graves. La pacientii cu hipotiroidism subclinic,... [continuare]

Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH) reprezinta rata la care sedimenteaza hematiile dintr-o proba de sange anticoagulat in decurs de o ora. Cand sangele este plasat intr-o eprubeta, celulele rosii din sange (eritrocitele) se sedimenteaza lent pe fundul recipientului, ca urmare incarcaturii de suprafata negativa a acestora, care face ca celulele adiacente sa se respinga atunci cand distanta intercelulara scade sub un nivel minim. Testul de sange VSH identifica prezenta unei inflamatii cauzate de una sau mai multe afectiuni, cum ar fi infectii, tumori sau boli autoimune, dar care ajuta si la diagnosticarea si monitorizarea bolilor specifice, cum ar fi arterita temporala, vasculita sistemica, polimialgia reumatica sau artrita reumatoida. Inflamatia poate cauza acumularea celulelor. Cu cat hematiile se sedimenteaza mai mult, cu atat este mai mare raspunsul inflamator al sistemului imunitar. Hematiilese depun intr-o rata mai rapida in prezenta unui nivel crescut de proteine, in... [continuare]

Hepatita autoimuna reprezinta o inflamatie cronica, progresiva, heterogena a ficatului, de etiologie necunoscuta. De cele mai multe ori, aceasta este dificil de dignosticat din cauza faptului ca nu exista un singur test pentru a diagnostica hepatita autoimuna, aceasta prezentand simptome variate. Diagnosticul include evaluarea rezultatelor clinice si histologice, precum si excluderea altor cauze de hepatite cronice. Diagnosticul precoce al hepatitei autoimune si initierea tratamentului imunosupresiv sunt esentiale in prevenirea afectarii severe a ficatului. Pacientii cu hepatita autoimuna sunt divizati in doua grupe din punct de vedere al prezentei unor anticorpi specifici. Hepatita autoimuna de tip I (denumita si hepatita autoimuna clasica, hepatita cronica activa autoimuna, hepatita lupoida) este cea mai comuna forma de hepatita autoimuna. Tipul 1 este caracterizat de prezenta anticorpilor antinucleari, anticorpilor anti-muschi neted (indreptati impotriva unor componente... [continuare]

Proteina C reactiva (CRP) este o proteina sintetizata in ficat, ale carei niveluri in sange cresc in inflamatie. Ea nu este insa specifica, adica nu poate indica natura sau localizarea respectivului proces inflamator. Nivelurile proteinei C reactive cresc in cazul existentei unei inflamatii, fie ca este vorba de un proces acut, fie ca este o activare a unei afectiuni cronice, determinarea ei avand rol si in evaluarea tratamentului acestor afectiuni. Un nivel ridicat de CRP din sange este un marker al unei inflamatii. Aceasta poate fi cauzata de o varietate larga de afectiuni, de la infectie la cancer. Nivelurile ridicate ale CRP pot indica, de asemenea, ca exista inflamatie in arterele inimii, ceea ce poate insemna un risc mai mare pentru atac de cord. Cu toate acestea, este important de subliniat ca testul CRP nu este un test pentru boli de inima, ci unul pentru determinarea inflamatiei din organism. Exista mai multe variante ale testului si anume, proteina C-reactiva de... [continuare]

Anticorpii musculaturii netede sunt autoanticorpi, proteine produse de sistemul imunitar al organismului. Productia de anticorpi de muschi neted este asociata cu hepatita autoimuna. Hepatita autoimuna apare atunci cand sistemul imunitar ataca celulele hepatice ale organismului. Aceasta poate afecta orice persoana la orice varsta, insa 80% reprezinta femei. [continuare]

Anticorpii anti-tiroglobulina leaga tiroglobulina (Tg), ce este o proteina majora specifica tiroidei. Tg joaca un rol important in sinteza, depozitarea si eliberarea hormonului tiroidian. In situatii normale, tiroglobulina nu este secretata in sistemul circulator. Cu toate acestea, Tg poate fi prezenta in sange in afectiuni precum hipotiroidismul autoimun, gusa nodulara sau in cresterea neregulata a tesutului tiroidian, asa cum este observata in boala Graves. La indivizii cu hipotiroidism autoimun, 30%-50% vor prezenta anticorpi antiTg detectabili, in timp ce 50%-90% vor avea anticorpii anti-TPO detectabili. In boala Graves, ambele tipuri de anticorpi pot fi observate la aproximativ jumatate dintre acestia. La pacientii cu tumori diferentiate (papilare si foliculare), o informatie esentiala despre prezenta sau absenta testutului tiroidian rezidual, recurent sau metastatic se obtine prin masurarea tiroglobulinei serice. Anticorpii antiTg sunt prezenti la 20% dintre pacientii cu... [continuare]

Testul antiglobulinic direct (DAT) este utilizat in detectarea Ig ca anticorpi fixati in vivo pe suprafata hematiilor. Fiecare individ prezinta din punct de vedere genetic anumite antigene, ce sunt situate pe suprafata eritrocitelor, O, A si B, antigene care, la randul lor, determina grupa sanguina a indivizilor: OI, AII, BIII respectiv ABIV. Un alt antigen important aflat pe suprafata eritrocitelor este antigenul D, ce determina factorul Rh (prezenta lui determina un Rh+, in timp ce absenta acestuia determina un Rh-) Testul este utilizat pentru detectarea unei eventuale incompatibilitati in sistemul sanguin OAB si a factorului Rh. Testul Coombs detecteaza prezenta anticorpilor care cauzeaza distructia eritrocitara. De asemenea, tesul Coombs direct este utilizat in diagnosticarea anemiei hemolitice, o stare in care globulele rosii sunt distruse mai repede decat inlocuite, din cauza anticorpilor atasati la acestea. Acest lucru poate aparea cel mai probabil in cazurile anemiei... [continuare]

Boala hepatica autoimuna (hepatitele autoimune si ciroza biliara primitiva) este caracterizata de prezenta anticorpilor anti-muschi neted (ASMA), a anticorpilor antimitocondriali (AMA) si a anticorpilor microzomali anti rinichi/ficat (anti-LKM-1). Anticorpii anti-LKM-1 reprezinta un marker seriologic pentru hepatita autoimuna de tip 2. Pacientii care prezinta hepatita autoimuna de tip 2 sunt, de cele mai multe ori, tineri, pacienti de sex feminin si asociaza cu o manifestare severa, ce raspunde la terapia imunosupresoare cu succes. Dezvoltarea anticorpilor anti-LMK-1 este puternic asociata cu prezenta hepatitei autoimune de tip 2. Testul detecteaza si masoara cantitatea (titrul) de anticorpi anti-LKM-1 (sau anticorpi impotriva enzimei CYP2D6) din sange. Hepatita autoimuna reprezinta inflamarea acuta sau cronica a ficatului, care poate determina ciroza si, in unele cazuri, insuficienta hepatica. Acest tip de hepatita nu se asociaza cu alte cauze, precum infectie virala,... [continuare]

Anticorpii antiplachetari (antitrombocitari) pot fi formati ca urmare a unui raspuns autoimun sau pot fi dobanditi ca urmare a unei transfuzii sau unor medicamente. Anticorpii antiplachetari sunt imunoglobuline de origine autoimuna (imunoglobulina G [IgG]), intalniti in numeroase boli autoimune, determinand trombocitopenie. Trombocitopenia apare in general ca urmare a unei alte afectiuni, precum leucemia, la pacientii cu un sistem imun compromis sau in urma administrarii unor medicamente. Principalele simptome ale trombocitopeniei sunt: - echimoze; - prezenta petesiilor, localizate de obicei pe partea inferioara a picioarelor; - sangerari nasale, gingivale; - prezenta sangelui in urina sau materii fecale; - sangerari prelungite in urma taieturilor. Trombocitopenia se caracterizeaza prin scaderea numarului trombocitelor (plachetelor) in sange, celule cu rol esential in stoparea sangerarilor, datorita functiei acestora de coagulare a sangelui. Anticorpii anti-trombocitari... [continuare]

Anticorpii anti-centromer sunt indicati pentru depistarea acestora in sange. Analiza se recomanda pentru a confirma tulburarea autoimuna, sclerodermia, in timpul tratamentului si dupa tratamentul tulburarilor autoimune si a sclerodermiei. Anticorpii anti-centromer apar la 50% pana la 96% dintre persoanele cu sindromul Raynaud, disfunctia esofagiana, sclerodactilie si telangiectazia. [continuare]

Servicii medicale   Clinica boli infectioase I - Adulti: - diagnosticul, tratamentul si monitorizarea hepatitelor virale acute si cronice active - diagnosticul, tratamentul si monitorizarea infectiei HIV/SIDA - diagnosticarea bolilor de ficat prin PHB + markeri virali si incarcaturi virale - diagnosticarea bolilor febrile prelungite de cauza neprecizata - monitorizarea si tratamentul infectiilor sistemice imunocauzatoare si imunodeprimative - paracenteze - punctii biopsii hepatice - punctii pleurale, rahidiene - tratamentul infectiilor severe de diferite etiologii - tratamentul meningitelor tuberculoase - venoculturi, recoltari de diverse produse patologice (spute, coproculturi, uroculturi, secretii purulente, punctionare de colectie) - zoonoze   Clinica boli infectioase II - Adulti: - asistenta medicala de varf in patologia bolilor infectioase, cu monitorizarea in dinamica a parametrilor clinico-biologici si microbiologici: - hepatite acute si/sau cronice cu... [continuare]

Servicii medicale   Chirurgie I - apendicectomie laparoscopica - apendicectomii clasice - chirurgia cailor biliare, folosind laparoscopia, explorarea radiologica, video-endoscopia si ecografia - chirugia chistului hidatic pulmonar si hepatic - chirurgia endocrina, tiroidectomii totale si subtotale, suprarenalectomia (laparoscopic si clasic) - chirurgia ficatului pentru tumori beligne, maligne, primare si secundare (hepatectomii) - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia pancreasului, rezectii totale si subtotale, derivatii pancreato-digestive - chirurgia polipozei familiale si a rectocolitei ulcero-hemoragice (operatii care permit un tranzit pe cai naturale pentru bolnavii operati) - chirurgia timusului (tratamentul miasteniei gravis-timectomia pe cale toracoscopica) - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale - chirurgia... [continuare]

Servicii medicale   Chirurgie generala - chirurgie laparoscopica : colecistectomie, abord combinat laparoendoscopic al litiazei de CBP, cura chistului hidatic, abord al jonctiunii esogastrice (BRGE, acalazie); - chirurgia ulcerului duodenal complicat (vagotomii supraselective, sutura perforatiei); - chirurgie colorectala, splenectomie, suprarenalectomie, apendicectomie, anexectomie, histerectomie, simpatectomie toracica si lombara, evidare ganglionara pelvina, laparoscopie exploratorie si bioptica, cura varicocelului, a testiculului ectopic si a herniei inghinofemurale; - chirurgie endocrina : chirurgia tiroidei si paratiroidelor, pentru leziuni benigne si maligne prin abord cervical si cervicomediastinal, chirurgia suprarenalelor pentru leziuni benigne si maligne, abord clasic si laparoscopic; - chirurgie hepatobiliara : interventii pentru chist hidatic (clasic si laparoscopic) interventii si reinterventii pe caile biliare (clasic, laparoscopic si endoscopic) pancreatectomii... [continuare]

Servicii medicale Consultatiile in ambulatoriul spitalului se pot face cu bilet de trimitere la medicul de familie insotit de actul de identitate si act doveditor al platii CNAS(adeverinta sau talon de pensie recent) Cabinet de medicina interna - asigura consultanta de specialitate Cabinet de diabet, nutritie si boli metabolice - asigura consultatii de specialitate inclusiv trimiteri catre alte servicii de specialitate cu inalta performanta profesionala precum si asistenta medicala si educatie terapeutica tuturor pacientilor cu diabet zaharat care se adreseaza acestui centru - asistenta medicala in ambulatoriu si educatie terapeutica sun asigurate de catre cadre medicale specializate sub indrumarea directa a medicilor specialisti din ambulatoriu de specialitate - colectivul de cadre medicale din spital si ambulatoriu de specialitate asigura sfat terapeutic si instruire in permanenta - pacientii din Ambulatoriul de specialitate primesc medicatia necesara ADO si instruire... [continuare]

Servicii medicale   Cabinet de medicina interna - asigura consultanta de specialitate - acupunctura. Cabinet de alergologie si imunologie clinica - rinitele si rinosinuzitele alergice - astmul alergic, indus de efort, cu hipersensibilitate la antiinflamatoare nesteroidiene sau sulfiti - sindromul rinita alergica si astm coexistent - evaluarea imuno-alergologica in aspergiloza bronhopulmonara alergica, pneumopatii de hipersensibilitate - alergii oculare - urticaria si angioedemul, urticaria alergica, la factori fizici, autoimuna si idiopatica, vasculita urticariana - dermatita atopica - dermatita de contact alergica - evaluarea si, dupa caz, asistenta pacientului cu reactii adverse medicamentoase sau antecendente personale de reactii adverse medicamentoase de hipersensibilitate, cu alte afectiuni asociate care necesita farmacoterapie - alergiile alimentare si reactii de hipersensibilitate la alimente si aditivi alimentari - evaluarea si, dupa caz, asistenta... [continuare]

Servicii medicale: - ECG - ecografie - examene radioscopice si radiografice - EEG - endocrinologie - explorari functionale (respiratorii) - logopedie - oftalmologie - paraclinice: laborator (biochimie, hematologie, bacteriologie, anatomie patologica, genetica, imunologie, parazitologie, boli metabolice s.a.) - neuropsihiatrie infantila - O.R.L. - psihologie.   Sectia III , a clinicii acopera in prezent aproape toata patologia de copil mare, de la bolile acute ( respiratorii, digestive, renourinare, cardiovasculare etc. ), la bolile cronice ( respiratorii, cardiovasculare, digestive, anemii cronice, purpure vasculare si tromocitopenice, vasculite, hepatite cronice, nefropatii glomerulare, sindroame de imunodeficienta, boli reumatismale, boli neuromusculare, etc.).   Sectia de terapie intensiva pediatrica si neonatala ofera servicii pentru ingrijirea copiilor internati in stare critica de diferite varste si cu diverse afectiuni: - nou nascuti cu MCC, sepsis... [continuare]